Nález uzliny nad klíční kostí patří k těm situacím, které člověka zaskočí. Často se objeví náhodně, bez bolesti a bez dalších obtíží, a přesto dokáže vyvolat silnou úzkost. Pojem Virchowova uzlina pak bývá prvním, na který lidé při hledání informací narazí, a zároveň tím, který je nejvíce zneklidní.
Z pohledu zdravotníků ale nejde o jednoduché „ano či ne“. Stejný nález může mít u dvou lidí zcela odlišný význam. Smyslem tohoto článku je vysvětlit, jak se na Virchowovu uzlinu díváme v praxi, kdy je rozumné vyčkat a kdy už čekání není bezpečné.
FAQ – Často kladené otázky
Může být Virchowova uzlina úplně neškodná?
Virchowova uzlina může být v některých případech nezhoubná a přechodná, zejména pokud souvisí s infekcí nebo zánětem.
V praxi se setkávám s tím, že uzlina reaguje na proběhlou nemoc, očkování nebo celkovou imunitní zátěž. Důležité je sledovat její vývoj v čase. Pokud se zmenšuje nebo mizí a nejsou přítomny další varovné příznaky, bývá nález uklidňující. Neznamená to ale, že by se měl zcela ignorovat; rozumný postup je vždy konzultace a domluva dalšího sledování.
Jak dlouho je možné Virchowovu uzlinu jen sledovat?
Krátkodobé sledování Virchowovy uzliny je možné tehdy, pokud má spíše uklidňující znaky a nemění se.
Obvykle se bavíme o týdnech, nikoli měsících. Řízené sledování znamená mít jasně daný časový rámec a vědět, kdy se znovu ozvat lékaři. Pokud uzlina přetrvává beze změny nebo se zvětšuje, je potřeba další vyšetření. Dlouhodobé vyčkávání bez kontroly je častou chybou pacientů, se kterou se v praxi setkáváme.
Je Virchowova uzlina vždy známkou rakoviny?
Virchowova uzlina není automaticky známkou rakoviny a sama o sobě diagnózu neznamená.
Je pravda, že se v medicíně spojuje s některými nádorovými onemocněními, ale jde o možnou souvislost, nikoli jistotu. Většina zvětšených uzlin se nakonec ukáže jako nezhoubná. Rozhodující je kombinace znaků, výsledky vyšetření a vývoj v čase. Samotný nález uzliny nikdy nestačí k vyslovení závažné diagnózy.
Bolí Virchowova uzlina, nebo je vždy nebolestivá?
Virchowova uzlina může být bolestivá i nebolestivá, záleží na příčině jejího zvětšení.
Bolestivost bývá častější u zánětlivých a infekčních příčin. Nebolestivá uzlina ale automaticky neznamená nic vážného. Z pohledu zdravotníků je důležitější konzistence, pohyblivost a vývoj v čase než samotná bolest. Bolest nebo její absence nejsou rozhodujícím kritériem samy o sobě.
Může Virchowova uzlina sama zmizet?
Ano, Virchowova uzlina může v některých případech sama ustoupit, zejména pokud je reaktivní.
Setkávám se s tím například po infekcích nebo jiném zatížení imunitního systému. Postupné zmenšování je obvykle uklidňující znak. Přesto platí, že každá uzlina, která byla výrazná nebo vzbuzovala obavy, by měla být alespoň jednou zhodnocena zdravotníkem. Vymizení uzliny neznamená, že nebylo správné ji řešit.
Co dělat, když uzlina nemizí, ale ani neroste?
Stabilní uzlina, která se nemění, vyžaduje individuální posouzení podle okolností.
V praxi se často domlouvá kontrola v určitém časovém odstupu. Dlouhodobá stabilita bez vysvětlení není ideální stav, i když nejde o akutní situaci. Zdravotník zhodnotí, zda je vhodné pokračovat ve sledování, nebo doplnit vyšetření.
V naší poradně s názvem BORELIÓZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Albi.
Mám už delší dobu bolesti svalů a kloubů,prodělal jsem sarkoidózu,pásový opar a teď mně přibyl pozitivní nález nalez v krvi boreliózy,užívám Doxybene 100mg 2*denně myslíte si že jako doplnující léčbu by mohl být použít Wobenzym .Byl jsem do vánoc léčen Prendisonem.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Wobenzym ve Vašem případě určitě neuškodí, když ho budete dávkovat 3 krát denně 7 tablet. Taktéž by bylo vhodné užívat i nějaká probiotika a až skončíte léčbu s Doxybene, tak do jídelníčku zařadit na měsíc jogurty Activia.
Co nález Virchowovy uzliny znamená pro další postup pacienta
Nález Virchowovy uzliny je pro pacienta především informací, nikoli verdiktem. Z pohledu zdravotníka slouží jako vodítko, jak nastavit další postup. Klíčové je, že další kroky se odvíjejí od výsledků vyšetření, ne od samotného názvu uzliny.
V praxi rozlišujeme několik možných scénářů.
Situace, kdy postačí sledování
U části pacientů je zcela dostačující uzlinu sledovat bez okamžitého zásahu.
nález je spíše reaktivní,
uzlina se zmenšuje nebo nemění,
nejsou přítomny varovné příznaky.
Situace, kdy je nutná další diagnostika
V jiných případech je na místě rozšířit vyšetření. Nejde o selhání sledování, ale o správný krok.
uzlina přetrvává bez změny,
objevují se další obtíže,
nález má suspektní znaky.
Psychologický dopad nálezu
V domácí péči vidíme, že největší zátěží bývá nejistota. Otevřená komunikace o dalším postupu výrazně snižuje stres.
jasný plán další kontroly,
časový rámec sledování,
možnost se kdykoli obrátit na zdravotníka.
Pacient by nikdy neměl zůstat s nálezem bez vysvětlení a dalšího plánu. To je základ bezpečné a důvěryhodné péče.
V naší poradně s názvem PROSBA O RADU - NÁLEZ MAGNETICKÉ REZONANCE A ÚPORNÁ BOLEST PRAVÉ RUKY... se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Andrea Soukupová.
Dobrý den,
kromě jiných zdravotních obtíží, bolestí zad trpím posledních 6 roků nonstop, přisuzovala jsem to RTG zjištěné skolióze páteře a též prodělané lymské borelióze. Ještě před lety jsem 2x týdně cvičila poweryogu, jezdila na horském kole a na in-line bruslích, pak jsem se kvůli bolestem a obrovské únavě vlastně veškerého pohybu (krom procházek se psy) musela vzdát...
Před dvěma roky mě poprvé velmi bolela pravá ruka, od konců prstů (brnění), po ostrou bolest v předloktí, nadloktí až do pravé lopatky. Bolí mě krční páteř. Na čas toto odeznělo, letos na začátku února mi pravou ruku opět ovládla ostrá bolest. Na neurologii v Nemocnici Kolín mě čeká od 17. 3. pětidenní hospitalizace s podáváním kortikoidů kapačkami, následně pak RHB. Ze svého okolí slyším jen negativní ohlasy na tuto „léčbu“, tak mám pochopitelně obavy.
Podstoupila jsem vyšetření magnetickou rezonancí, nález je: Incip.osteochondroza C6/7 s mírnou lokalizovanou def.spondylozou a koncentrickou, vpravo medioforaminálně až foraminálně zvýrazněnou protruzí disku šíře cca 2-3mm, krytou vpravo postrolaterálně drobným osteofytem šíře cca 2mm s následným diskovertebárním zúžením pravostranného neruoforamina C6/7 s tlakem na příslušný prostupující kořen C7 vpravo.
Prosím o další možnosti "nápravy" mojí bolavé páteře a pravé ruky.
Děkuji. Andrea Soukupová (nar.1973, 161 cm, 53 kg, nekuřačka), Vrbčany, okr.Kolín
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
V tomto případě pomůže vyléčení vleklého zánětu pomocí kortikoidů a následná cílená rehabilitace. Na rehabilitaci vás jen naučí jaké cviky dělat a vy je pak budete muset vykonávat pravidelně každý den. Právě toto následné samostatné cvičení má ten léčebný účinek a bohužel je to dlouhá a namáhavá cesta, kterou je třeba dodržet a vydržet. Pomoci vám může zkušený fyzioterapeut, který vás při každém cvičení povede, a rozebere s vámi vaše denní i noční činnosti, které by mohly problémy znovu vrátit. Bohužel páteř se špatně operuje a nedá se vyměnit transplantací, takže hlavní možnost léčby je léčebný tělocvik. Právě to je důvod, proč většina lidí na tuto metodu nadává, protože nemají rádi pohyb. U vás je to ale jiné, vy máte zkušenosti s jógou, která je taky prospěšná. Vraťte se k ní a přidejte k tomu ještě cviky naučené z rehabilitace.
Névus, česky mateřské znaménko, neboli smaha je medicínský termín, který stojí za podrobné pojednání. Právě pravidelné pozorování mateřských znamének je základním předpokladem pro včasné odhalení jejich maligní přeměny v melanom a pro včasný terapeutický zásah. Mateřská znaménka jsou v klinické praxi nejčastěji zaměňována za takzvané melanocytové skvrny (ephelides, melasmata, kávové skvrny a lentiga), které jsou způsobené prostou hyperplazií a hyperfunkcí melanocytů, a jedná se o zcela benigní léze. Druhou zaměňovanou skupinou jsou maligní melanomy, jejichž neodhalením dojde k oddálení diagnózy s fatálními následky pro pacienta.
Mateřská znaménka jsou ohraničené kožní útvary vznikající na základě embryonální vývojové poruchy. Mají z praktického hlediska zásadní význam, neboť se ve 20–30 % případů během života klinicky mění a v některých případech z nich může vznikat maligní melanom. Rozdělení mateřských znamének prodělalo za posledních několik let mnoho změn, nicméně níže uvedené rozdělení považuji za nejsrozumitelnější. Vzhledem k velkému počtu typů mateřských znamének zde uvádím pouze ty nejčastěji se vyskytující. Mateřská znaménka se dělí na 3 základní skupiny: vaskulární, adnexální a pigmentová.
Vaskulární znaménka
Mezi nejznámější vaskulární mateřská znaménka patří naevus flammeus, který je přítomen již při narození a dále se vyvíjí s růstem dítěte. Klinicky se jeví jako fialově červené, ostře ohraničené ložisko, mírně vyvýšené nad okolí, velikosti od několika milimetrů až po rozsáhlé plochy postihující velké oblasti těla. Nejčastěji se vyskytuje v obličeji. Pacienta kosmeticky velmi deprimuje, v současné době jej lze velmi dobře odstranit pomocí speciálního laseru.
Druhým nejznámějším vaskulárním mateřským znaménkem je naevus araneus (pavoučkovitý névus), který má typický vzhled s centrálně bodovitou kapilárou s paprsky větévek vybíhajících do periférie, které připomínají pavouka. Terapie spočívá buď ve sklerotizaci nebo laserové terapii.
Nejčastěji se vyskytujícím adnexálním mateřským znaménkem je naevus sebaceus. Jde o vrozený měkký žlutohnědý útvar papilomatózního povrchu o velikosti 1 až 6 cm. Vyskytuje se hlavně ve vlasech, postupně se zvětšuje. Pro nebezpečí jeho přeměny v basaliom se doporučuje jeho chirurgické odstranění či méně invazivní odstranění laserem.
Ve svém příspěvku NALEZ NA PATERI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel MAGDA NEMCOVA.
stp. stabilizacni operaci -oboustrane transpedikularne ve vysi L2-5 VRUTY SPOJENE DVEMA SVISLIMI TYCOVIMI KOMPONENTAMI V KOSTNIM OKNE NEKONTRASTNIMI. DOBRY DEN POTREBUJI PORADIT BYLA JSEM CT PATERE MAM TAM NAPSANO KOLEM SVISLE TYCOVE KOMPONENTYY V PRAVO JE PATROVY CIRKULARNI OHRANICENY HYPODENZNI LEM TLOUSTKY KOLEM 10-15 mm DELKY CELKEM CCA 125mm UVNITR TYCE I BUBLINKY PLYNU -NALEZ SUSP.Z TEKUTINOVEHO LEMU ZANETLIVE ETIOLOGIE-ABCESU A PROTO POTREBUJI VEDET JESTLI SE TO DA LECIT NEJAKYMI ANTIBIOTIKY JESTLI ANO NAPISTE ME JAKE A JESTLI SE DOSTANOU BEZ PREDPISU DEKUJI MUZETE ME NAPSAT NA IMEL DEKUJI NEMCOVA OPERACE PATERE BYLA 2006
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Vrásky na čele vznikají z více důvodů. Pokožka na čele se obnovuje méně často, a to pouze jednou za čtyři až šest týdnů. Důvodem může být i špatná péče o pleť. V těle neustále probíhají různé chemické reakce, které vyvolávají tvorbu vrásek. Pokud se vám vrásky udělaly, neděste se. I vrásky již vzniklé se dají odstranit, pokud tomu věnujete tu správnou péči a tou správnou kosmetikou. Pokud máte z vrásek strach a bojíte se, že se jich už nikdy nezbavíte, tak se nebojte. Stres totiž vrásky taky může přivolat. Výbornou obranou je například gymnastika tváře. Pitvořte se na sebe často a pravidelně v zrcadle. Nejen že si zlepšíte náladu, ale také si pomůžete od vrásek.
Ve svém příspěvku VYRÁŽKY NA SPÁNKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila.
Udělala se mi nevysvětlitelná vyrážka na spánku, na pravé straně čela. Nikdo si s tím neví rady. Měl jste někdo něco takového, co to může být.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Dana.
Když je něco nevysvětlitelného, tak je dobré sáhnout po východních medicínách a zkusit najít řešení v nich. Ekzematózní projevy na čele signalizují problémy se střevama. Pokud se vyrážka vyskytne na spodní části čela, tak to signalizuje problémy s tenkým střevem. Když se naopak vyrážka na čele objeví nahoře, tak to souvisí s tlustým střevem. Problémy s močovým měchýřem se na čele projevují po celé linii rozhranní vlasů. Na stranách, nebo chcete-li na spáncích, se pak vyrážka objevuje, když je nomocný žlučník. Zkusila bych ve vašem případě pečlivé vyšetření žlučníku a nebo nějaká nízkotučná dieta by také mohla pomoci. Žlučník bývá také značně namáhán, když do těla přicházejí různé chemické látky, například léky, alkohol, kouření a podobně.
Každý pokles denzity o 1 SD zvyšuje přibližně dvojnásobně riziko zlomeniny. Při hodnocení T- skóre jsou uplatňovány hodnoty WHO z roku 1994 (normální nález: T- skóre – 1,0 a vyšší; osteopenie: T- skóre mezi – 1,0 a – 2,5; osteoporóza: T- skóre – 2,5 a nižší). Tato kritéria platí pro postmenopauzální ženy a pro muže starší 50 let. Opakované měření v intervalech 1– 2 roky slouží k posouzení efektu léčby a mělo by být provedeno na stejném přístroji. Přesnost přístroje a přesnost měření určuje LSC (Least Significant Change), signifikantní změna na 95% hladině významnosti. Každé kvalitní pracoviště by mělo tímto číslem disponovat a správně interpretovat výsledky měření.
Stanoviska k provádění a hodnocení denzitometrického vyšetření skeletu pravidelně publikuje Mezinárodní společnost pro klinickou denzitometrii (ISCD). Moderní přístroje dále umožňují morfometricky posoudit případné kompresivní zlomeniny z bočního skenu páteře v rozsahu Th 4– L 5. Negativní nález rychle a s minimální radiací vyloučí kompresivní zlomeniny, pozitivní nález je nutno verifikovat na RTG. S každou prokázanou kompresivní zlomeninou obratlového těla kaskádovitě narůstá riziko dalších zlomenin včetně nevertebrálních a zlomenin krčku femuru. U takového nemocného je jednoznačný důvod k nasazení antiporotické léčby. Určitým limitem pro validní zhodnocení DXA skenu v oblasti páteře a proximálního femuru je nárůst degenerativních změn a kalcifikací u nemocných starších 60 let, který vede k nadhodnocení nálezu. Mezi další zobrazovací metody v osteologii patří klasické rentgenové vyšetření skeletu, CT, magnetická rezonance a scintigrafické vyšetření skeletu dle potřeb diferenciální diagnostiky a posouzení zlomenin.
Dále se provádí základní biochemické vyšetření, které musí zahrnovat kompletní mineralogram, hodnotu kreatininu, jaterní testy včetně ALP, odpady vápníku močí, elektroforézu bílkovin séra a případně moči. Dle potřeby diferenciální diagnostiky je toto vyšetření doplněno o vyšetření hladiny hormonů screeningem na celiakii, eventuálně nádorovými markery. Ve většině případů je důležitá znalost hladiny 25- (OH)- D3 vitaminu. Nezbytnou součástí laboratorního vyšetření je zhodnocení kostního metabolismu. Kostní markery se rozdělují tradičně na markery osteoresorpce a markery kostní novotvorby, jejich role je ale do určité míry spojena. Diference v hladinách nastávají až při patologických procesech v kosti. Mezinárodní společnost pro osteoporózu (IOF) doporučuje používat osteoresorpční marker sCTX (C terminální telopeptid kolagenu I) a marker novotvorby PINP (prokolagen typu IN) v séru jako markery s největší výpovědní hodnotou v klinických studiích s osteoporózou.
Ve svém příspěvku BOLESTI KLOUBŮ PO VYSAZENÍ ANTIKONCEPCE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena.
V listopadu 2012 jsem vysadila antikoncepci. Brala jsem ji asi 3 a 1/2 roku.Menstruace se nedostavila (menopauza? je mi 50 let), ale asi do měsíce se dostavily bolesti kloubů, hlavně na rukou, otékají mi prsty, brnění (vyšetření na karpální tunely -.pozitivní, ale nález v lehčí formě) a také se přidala svalová únava...ke všemu se ještě přidal ekzém v oblasti dlaní (drobné puchýřky velikosti špendlíkové hlavičky, které prasknou "dovnitř" vznikne tečka velikosti a barvy malé pihya kůže se poté vylupuje, svědí a pálí. U kožní lékařky provedeno vyšetření na lupénku, výsledek negativní. Mohou tyto projevy souviset s vysazením HA a dají se léčit?
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Co je Virchowova uzlina a proč ji zdravotníci berou vážně
Virchowova uzlina je odborný název pro zvětšenou lymfatickou uzlinu v oblasti nad levou klíční kostí. Zdravotníci ji vnímají jako signál, že se v organismu může odehrávat proces, který stojí za pozornost. Nejde však o automatický důkaz vážného onemocnění.
Lymfatické uzliny fungují jako filtrační a obranná stanice imunitního systému. Reagují na infekce, záněty i jiné změny v těle.
Proč se této uzlině věnuje zvláštní pozornost
Důvodem zvýšené pozornosti je anatomie lymfatického systému. Levostranná supraklavikulární uzlina je napojena na hlavní mízní kmen odvádějící lymfu z oblasti hrudníku a břicha.
odvádí lymfu z velké části trávicího traktu,
může reagovat na děje hluboko v těle,
její změna nemusí souviset s místní infekcí krku.
Nález versus diagnóza
V praxi je klíčové vysvětlit rozdíl mezi nálezem a diagnózou. Virchowova uzlina sama o sobě nikdy není konečným závěrem.
nález znamená, že je uzlina hmatná nebo viditelná,
diagnóza vzniká až po vyšetřeních,
bez dalších informací nelze původ uzliny určit.
Jak s touto informací pracovat v běžném týdnu
Z praktického hlediska je důležité zachovat klid a sledovat vývoj. Jednorázový nález bez změn v čase většinou nevyžaduje okamžitou paniku.
Ve svém příspěvku TRITTICO 150 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Blanka.
Již delší dobu jsemn užívala Trittico 150, někdy celé, někdy jen 2 části, ale vždycky s jinými prášky, pak jsem všechno vysadila a začala jsem po určité době užívat Trittico 2 části-100mg + Ketilept 25mg, byla jsem přesvědčena, že mi Ketilept, i v tak malé dávce dělá spoustu vedlejších účinků. Před 14 dny mě lékařka vysadila Ketilept a místo toho mám celé Trittico 150 a dalčí 2 dílky-100 mg.
Jaké bylo mé překvapení, prvních 5 dnů jsem vůbec nemohla usnout a zhoršily se závratě, ospalost a zduření nosní sliznice, bolesti kloubů, otoky rukou a nohou po ránu, točení hlavy, ne žádné zlepšení, ale naopak.
Měla jsem ,kdyby mi to nefungovalo, vzít celé Trittico, což je 300mg na noc.Toto jsem vydržela dalších 5 dnů. ALE nastalo další rasantní zhoršení, nemohla jsem dýchat, nemohla jsem nic dělat, i při řeči jsem nemohla popadnout dech a nejhořší byla noc, při ulehnutí jsem měla okamžitě ucpaný nos, kapky, cokoliv na zvlhčení nosní sliznice nepomáhalo. Byla jsem zoufalá.
Další den už jsem neriskovala. Vzala jsem si opět Ketilept 25mg, Trittico jen 100 mg, zapila jsem to studeným výluhem z Kozlíku lékařského a zázrak!
Usnula jsem do 1/2 hodiny, a spala skoro 6 hodin.
Lékařka má dovolenou, a já se pokusím úplně vysadit Trittico, protože to co jsem prožila nechci opakovat.
Zatím si budu brát jen jeden dílek - 50mg Trittica + 25mg Ketileptu zapiju Kozlíkem a věřím že budu spát a ty ostatní problémy zmizí.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdenka.
Trittico užívám šest týdnů, spánek se po něm nedostavuje,zhoršila se mi nálada,upadám zpět do depresí.Dokud jsem užívala ráno Escitalopram potíže s depresí začaly mizet,po tritticu vše zhoršeno,výkyvy nálad vztek,smutek zoufalství se stupňuje,ucpaný nos,závratě,celková slabost a vyčerpání.
Vyhlazená krční lordóza označuje zmenšení nebo vymizení přirozeného zakřivení krční páteře. Jde o častý nález u lidí se sedavým zaměstnáním a dlouhodobým přetížením šíje.
Ne každý nález vyhlazené lordózy znamená příčinu obtíží.
V praxi může vést k motání hlavy zejména tehdy, pokud je spojena s:
V naší poradně s názvem LUPY VE VLASECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Dobrý večer! Nemám problém s tím popravdě Vám odpovědět na jakoukoli z Vašich otázek, pokud Vás moje odpovědi zajímají a dokážete z nich něco usoudit! Asi se nejprve přiznám ke svému věku. Je mi 23 let, resp. vrzy mi bude 24, každopádně prozatím není oslovení "paní" ještě na místě :-) Posledních pár let mého každodenního života se víceméně ve školně/pracovním sterotypu. Studuji posledním rokem právnickou fakultu UK, a vedle toho cca 8-10x dnů v měsíci pracuji v advokátní kanceláři jako asistentka. Škola mě relativně baví a zvládám ji dá se říci výborně. Nicméně studium je především časově náročné, a v kombinaci s 10hod směnami často vysilující. Musím přiznat, že za posledních pár měsíců mi zbývalo minimum skutečně volného času. Nevnímám to ale nijak úkorně, těším se z každého kroku, kterým jsem blíž zdárnému konci školy a práce, ač se pro mě po 2 letech stala nezáživnou rutinou, je pro mě většinou taky příjemná a utíká mi. Trávím hodně času pochůzkami na čerstvém vzduchu, spolupracuji de facto s kolegyněmi, kamarádkami a mám za to, že jsem v kolektivu poměrně oblíbená. Tím bych uzavřela kapitolu pracovního života. Co se týče mého života osobního, ten v podstatě celý stojí a padá s mým přítelem, se kterým jsem již 5 let a máme spolu neuvěřitelně pevný vztah. Za tu dobu, co jsme spolu se stal nejdůležitějším člověkem v mém životě, tím víc, že nemám mnoho skutečně blízkých přátel, a ani s rodinou abych byla upřímná, nevycházím podle svých představ. Respektive vztahy s rodinou mohu označit za velmi dobré, ale řekněme, že názorově, hodnotově a vůbec se necítím být s rodinou příliš spojená. Přesto se vracím domů často, užívám si tam přírodu, která mi v Praze, kde žiju, chybí, a také tam mám větší míru soukromí, které už léta postrádám absolutně, s ohledem na to, že s přítelem žijeme u jeho rodičů. To byla dlouhou dobu velká ekonomická úspora, ale trvale už to začíná být neúnosné, ač jsou to úžasní lidé, navzájem spolu velmi dobře vycházíme a snažíme si pomáhat. A konečně, co bych mohla říct ke své celkové fyzické kondici,.. z té nejsem nijak nadšená! Ačkoli jsem veskrze sportovně založený člověk, pokud mi to čas dovolí chodím pravidelně do fitness, hraju squash, běhám, občas provětrám kolo nebo v zimě snowboard, dvakrát dobře se necítím. Často mě bolí záda, trpím na bolesti hlavy a celkově se cítím neustále strašně unavená. Přikládám vinu povinnostem a nedostatku rozptýlení, které když se ale náhodou naskytne, nemám vůbec na nic náladu a raději volím odpočinek. Strava za tím snad být nemůže. Ne vždy tomu tak bylo, ale stravuji se myslím poměrně kvalitně. Nejsem velký jedlík a někdy se stane, že vynechám teplý oběd, ale o to víc si pak vybírám, co s ním k večeři nebo během dne, a nestojí mě to velké úsilí, protože mám sama od sebe vcelku zdravé chutě. Nikdy nevynechám minimum živočišných bílkovin a zbytek tvoří ovoce, zelenina, oříšky, mléčné výrobky. Setkala jsem se s různými názory, které sice nejspíš jsou podloženy fakty, jako že lepek škodí, mléko
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ahoj Veroniko, jste úžasně sdílná. Ve svém životě potřebujete mít vedle sebe člověka nebo skupinu lidí, které Vám dokáží naslouchat a porozumnět. Z Vašeho textu se mi jevíte spíše jako sangvinička, nežli flegmatička. Vaše otevřenost je velmi přijemná a Vaše vyrovnanost Vám bezpochyby pomůže ve Vaší léčbě. Ale nyní k Vašemu problému s olupující se pokožkou na hlavě a vypadáváním vlasů.
Psala jste, že vnímáte svou pokožku spíše jako suchou. Takže nejprve bude třeba vyloučit plísně, které by mohly olupování způsobovat. K tomu Vám doporučuji navštívit kožní oddělení na pražské poliklinice na Karlově náměstí 32, třetí patro, vchod naproti schodišti. Poliklinika Karlovo náměstí 32 Praha má svou prezentaci zde: https://www.vfn.cz/pracovis… Může sem přijít každý i bez lékařského doporučení, neobjednává se zde, je třeba počítat s delším čekáním, ale kožní lékaři zde jsou vinikající s výbornou praxí, zejména MUDr. Divišová. V dohodnutý čas zde laborantky odebírají i vzorky kůže, které pak kultivují pro prokázání plísní. Pokud se plíseň potvrdí, tak se nasadí antymykotická léčba a v tomto stádiu se setrvá až do vyléčení a jiné zde uvedené doporučení se neaplikují. Pokud se ale plíseň neprokáže, tak je možné použít tato doporučení. V první řadě to budou výživné promašťující masky na vlasy a olupující se pokožku, které by v případě plísně spíše ublížily, proto ta mykotycká diagnóza na začátku. Určitě bude třeba doplnit Vaší stravu o některý z doplňků, který se soustředí na podporu růstu vlasů, ten vyberete buď s kožním lékařem nebo v lékárně s lékárníkem. Vypadávání vlasů bude souviset s nedostatečnou výživou vlasového folikulu, odkud vyrůstá vlas. Tuto výživu je možné doplnit vnitřně, prostřednictvím lékové formy, ale také zevně, prostřednictvím masáže vlasaté části hlavy. Nejlépe když si rozmícháte za studena lisovaný olivový olej se žloutkem a vitamínem E, který koupíte v lekárně jako červené želatinové tobolky po 400mg, které pak proříznete a olejový obsah přidáte k oleji a žloutku. Použijte vždy jen obsah ze dvou tobolek na jednu aplikaci. Touto směsí pak proveďte masáž celé hlavy svými konečky prstů, nebo můžete požádat svého přítele, aby Vám to udělal a Vy mu při tom vyprávějte o svých pocitech, radostech a přáních, nebo i problémech, jak Vám bude zrovna přijemné. Nechte vyniknout vaší společnou harmonii. Po skončení masáže si vlasy lehce umyjte šampónem pro suché vlasy. Tuto masážní emulzi můžeté také doplnit o abrazivní částekčy, které při masáži budou sloužit jako peeling a snadněji tak odstraní olupující se kůži. Jako vhodné abrazivo je možné použít obyčejný suchý kus kus, nasypte ho k oleji a žloutku a pak to hned aplikujte na pokožku. Také bude vhodné upravit účes, respektive jej zkrátit, neboť dlouhé vlasy jsou těžší a jsou pak více náchylné k vypadávání, než u lehkého účesu s krátkými vlasy. Také se snažte vyvarovat přehnanému stylingu svého účesu. Píšete, že jste z Prahy, takže doporučuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Martina.
Dobry den,
mam stejny problem jako pani viz výše. Je mi 26 let a nikdy jsem akne netrpela. Posledni 2 roky se mi objevilo akne, opakujici se stale jen na brade. Projevuje se hnisavyma pustulama, kt. se vyleci a sup za par dni je to cele dokola. Poradna lecba od kozni (zynerit, akneroxid, skinoren) vubec nepomahaji. Napadlo mne, zda opravdu nemuzu mit trudnika? Kozni mi tvrdi, ze mam akne. Ale muze se projevit v takovem veku akne? Chtela bych se zeptat, zda by jste podle fotky mohl poradit? Uz jsem z toho celkem zoufala.
Lichen planus vulgaris je nejčastěji se vyskytující klinická forma. Kožní projevy jsou v predilekci, často ale dochází k disseminaci. Prognóza je dobrá. Asi u 75 % nemocných se choroba do jednoho roku zhojí.
Lichen planus hypertrophicus – projevy bývají často lokalizované na dolních končetinách. Hypertrofie epidermis vede k tvorbě verukózních až nodulárních projevů, které bývají symetrické. V průběhu onemocnění dochází k výsevu nových projevů při současném mizení projevů starých. Afekce může trvat i několik let (histologie musí být provedena z čerstvých projevů).
Lichen linearis – lineární léze se vyskytují často samostatně ve formě zonálních nebo zosteriformních lézí. Často na hrudníku. Histologický nález je typický. Nutno odlišit od jiných dermatóz, jako je lichen striatus, lineární psoriáza či lineární névy.
Lichen annularis – anulární formy často doprovázejí klasický lichen. Někdy ale anulární formy lichenu dominují. Pro tuto formu je charakteristická lehká atrofie centrální části projevu a vyvýšené okraje. Tato varianta se někdy vyskytuje na penisu.
Lichen planus palmo plantaris je vzácnější varianta, vyskytující se na dlaních a chodidlech. Chybí charakteristická barva i tvar projevů. Je nutno odlišit od psoriázy, ale také od syfilis druhého stadia.
Lichen planus pigmentosus – tato forma nebývá spojena s typickými papulemi. Makulární pigmentace postihují obličej a horní končetiny, mohou být ale kdekoliv. Postižení sliznic nebývá časté, podobně ani dlaní a chodidel.
Lichen planus atrophicus – projevy této formy jsou většinou v menším počtu. Atrofie může následovat po prodělané anulární formě, nebo v souvislosti s regresí hypertrofické formy. Diagnóza se opírá o anamnézu (předchozí lichen různých forem) a o nález slizničních projevů, které tuto formu doprovázejí.
V naší poradně s názvem OTOKY OBLIČEJE DĚTÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
..poradít,18měsíční vnučka má po probuzení několikátý den oteklý obličej,po podání protialergického léku-bez efektu,lékař nasadil jiný lék na alergii-bez efektu,nyní nález v moči-krev,dítě není apatické,je bez potíž,močí normálně a světlou moč...jaká může být příčina???
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tato reakce může být spojená s posledním jídlem předešlého dne, tedy večeří a nebo celkové stravy dítěte. Zkuste nasadit týden nebo dva dietní stravu bez hlavních alergenů a sledujte účinek. Příklad jídelníčku: ráno dejte na snídani čerstvou mkrvovou šťávu a banán, jako svačinu jablko. K obědu pak vařenou rýži s kouskama dušené polévkové zeleniny a k svačině pak nějaké zdejší sezóní ovoce. K večeři pravý vývar z masa a zeleniy a jako dokrm pečenou bramboru. Toto dodržujte jeden až dva týdny a sledujte, jstli se příznaky alergické reakce oteklého obličeje zmírní.
Fibrom na stydkém pysku není pohlavně přenosné onemocnění.
Fibrom vzniká z vazivové tkáně a nesouvisí s pohlavním stykem ani infekcí. Přesto bývá často zaměňován za kondylomy způsobené HPV. Bez vyšetření nelze rozdíl vždy poznat, proto je při nejistotě vhodné gynekologické nebo dermatologické vyšetření, které přinese jasnou odpověď a uklidnění.
Jak poznám rozdíl mezi fibromem a kondylomem?
Rozlišení fibromu a kondylomu není vždy možné pouhým pohledem.
Fibrom bývá měkký, hladký a dlouhodobě stabilní, zatímco kondylomy se často objevují ve větším počtu a mají nepravidelný povrch. Přesto existují výjimky a spolehlivé rozlišení provede pouze lékař, zejména v intimní oblasti.
Je fibrom na stydkém pysku nebezpečný?
Fibrom na stydkém pysku je ve většině případů nezhoubný.
Samotný fibrom nepředstavuje zdravotní ohrožení. Rizikem je spíše jeho záměna za jiný útvar nebo neodborné zásahy. Pokud se nález nemění a nezpůsobuje obtíže, obvykle postačí sledování. Při změnách je ale vyšetření nutné.
Může fibrom na stydkém pysku bolet?
Fibrom je obvykle nebolestivý útvar.
Bolest se může objevit při mechanickém dráždění, zánětu nebo poranění. Pokud fibrom začne bolet bez zjevné příčiny, může jít o jiný typ útvaru. Bolest je signálem k odbornému vyšetření.
Může fibrom na stydkém pysku sám zmizet?
Fibrom obvykle samovolně nemizí.
Většinou zůstává dlouhodobě stejný nebo roste velmi pomalu. Náhlé zmizení je neobvyklé a může znamenat, že šlo o jiný typ útvaru. Pokud se místo špatně hojí nebo se objevují nové obtíže, je vhodné vyšetření.
Je možné fibrom na stydkém pysku odstranit doma?
Domácí odstranění fibromu na stydkém pysku se nedoporučuje.
Intimní oblast má vyšší riziko infekce a horší hojení. Domácí zásah může vést k bolesti, zánětu a jizvám. Odborné odstranění je výrazně bezpečnější a minimalizuje komplikace.
Kdy je vhodné fibrom na stydkém pysku odstranit?
Odstranění se zvažuje při obtížích nebo výrazném diskomfortu.
Důvodem bývá opakované dráždění, bolest nebo psychický stres. Pokud fibrom nepůsobí potíže, odstranění není vždy nutné. Rozhodnutí je individuální a patří do rukou lékaře.
Jak probíhá odstranění fibromu v intimní oblasti?
Odstranění fibromu je ambulantní a obvykle rychlé.
Lékař zvolí metodu podle velikosti a umístění útvaru. Zákrok probíhá v lokálním znecitlivění. Riziko komplikací je při odborném provedení minimální a hojení obvykle probíhá bez problémů.
Může se fibrom po odstranění vrátit?
Odstraněný fibrom se obvykle nevrací.
Na stejném místě se fibrom většinou znovu neobjeví.
Ve svém příspěvku OBRÁZEK LIPOMU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iva.
Dobrý den,poradíte mi kde si můžu nechat chirurgicky odstranit lipom?Jedná se o intramuskulární lipom levého stehna.Nález na UZ a MRI mám k dispozici.Zkušený ortoped mi kdovíproč řekl že mě asi pošle po konzultaci na Bulovku.To jsem odmítla ,Bulovka má hodně špatnou pověst.Podle diskuze tady je to jednoduchá operace tak nevím proč mi to ortoped komplikuje.Hledám tedy kde by mi lékař odstranil tento lipom v rámci jednodenní chirurgie.děkuji za radu Iva
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jarmila.
Dobrý den, četla jsem Váš příspěvek a ráda bych Vam poradila,doufám,že dobře. Měla jsem delší dobu bolesti v levém třísle. Gynekolog řekl,že jsem v pořádku. Měla jsem podezření na tříselnou kýlu. V nemocnici v Benešově mě doktor ujišťoval,že to kýla není. Bolesti přetrvávaly a vytvořila se mi nad tříslem boule. Našla jsem si jednodenní chirurgii v Palase Athena, kde mě vyšetřil p.primář, poslal na sono a zjistli mi tříselnou kýlu. Po jednodenním zákroku,ktery hradí pojišťovna a jedné noci jsem v pohodě a odstranili mi zároveň i prý objemný lipom-to byla ta boule. Palas Athenu v Praze 4 mohu jen doporučit. Držím palce J..P.
Artróza kolenního kloubu se nejčastěji projevuje bolestí při zátěži, ztuhlostí po klidu a postupným omezením pohybu kolene.
Typické je, že obtíže vznikají nenápadně a postupně se zhoršují. Zpočátku bolí koleno hlavně po chůzi nebo delší zátěži, později i při běžných činnostech. Rozhodující není jen bolest, ale i omezení hybnosti, křupání v kloubu nebo otok. Definitivní potvrzení diagnózy patří lékaři, který vyhodnotí klinický nález a zobrazovací metody.
Je artróza kolene 3. stupně vždy důvodem k operaci?
Artróza kolene 3. stupně automaticky neznamená, že je nutná operace kolenního kloubu.
Rozhodující je, jak moc onemocnění omezuje běžný život pacienta. Pokud bolest a ztuhlost výrazně snižují schopnost chůze a konzervativní léčba nepomáhá, operace je zvažována. Nejde jen o nález na rentgenu, ale o skutečný funkční dopad. U některých pacientů lze i 3. stupeň zvládat bez operace.
Jaký je nejlepší lék na artrózu kolenního kloubu?
Neexistuje jeden nejlepší lék na artrózu kolenního kloubu, který by byl účinný pro všechny pacienty.
Výběr léku závisí na stupni artrózy, intenzitě bolesti, věku a dalších onemocněních. U někoho postačí lokální léčba, jiný potřebuje systémové léky nebo injekce. Cílem léčby je úleva od bolesti, nikoli vyléčení artrózy. Individuální přístup je zásadní pro dlouhodobou snášenlivost léčby.
Pomáhají injekce do kolena při artróze?
Injekce do kolena mohou u artrózy dočasně zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubu.
Účinek injekcí je individuální a časově omezený. Největší přínos mívají u středně pokročilých forem onemocnění. Injekce neobnovují poškozenou chrupavku, ale mohou oddálit nutnost operace. U těžké artrózy je jejich efekt omezený a je nutné realistické očekávání.
Má smysl léčba artrózy kyselinou hyaluronovou?
Léčba artrózy kyselinou hyaluronovou může u některých pacientů snížit bolest a zlepšit hybnost kolene.
Kyselina hyaluronová zlepšuje vlastnosti kloubní tekutiny a snižuje tření v kloubu. Účinek však není trvalý a u pokročilé artrózy kolene 3. stupně bývá omezený. Nejde o léčbu příčiny, ale o podpůrnou metodu. Výsledek závisí na stupni poškození kloubu.
Existuje účinný přírodní lék na artrózu?
Přírodní lék na artrózu ve smyslu vyléčení onemocnění neexistuje.
Přírodní léčba může pomoci zmírnit bolest a podpořit kloubní výživu, ale artrózu neodstraní. Doplňky stravy, bylinky a vhodná strava mají podpůrný efekt při dlouhodobém užívání. Neměly by nahrazovat odbornou léčbu. Při pokročilé artróze je jejich účinek omezený.
Poprvé byla epidurální anestezie u porodu použita na přelomu 19. a 20. století. Její účinnost je tak vysoká, že maminka cítí pouze tlak a mírnou bolest ve druhé době porodní, a to právě takovou, aby účinně spolupracovala, stahy vnímala a mohla tlačit dle instrukcí porodníka. I díky tomu patří k nejoblíbenějším a nejčastěji podávaným metodám analgezie. Porod bez bolesti je snem mnoha žen vlastně už odnepaměti, jen prostředky, které se u porodu k mírnění bolesti používají, se mění a vyvíjejí. Velmi účinným způsobem, jak bolesti zmírnit či úplně odstranit, je právě epidurální analgezie.
Jde o účinnou metodu odstranění bolesti při porodu, při níž se do krve matky a dítěte dostane jen minimální množství léků. Neovlivňuje volný pohyb rodičky a pozitivně působí na její psychiku. Žena vnímá porod, nebojí se bolestí, spolupracuje s porodníkem. Epidurál příznivě ovlivňuje prokrvení dělohy a placenty, čímž se zlepšuje zásobování dítěte kyslíkem i dalšími potřebnými látkami. Uvolňuje také svalstvo porodních cest.
Mezi nevýhody patří, že jde o metodu organizačně náročnou a vyžadující přítomnost zkušeného anesteziologa. Maminka někdy v důsledku velkého přírůstku váhy a břicha nedokáže dostatečně vyhrbit kočičí hřbet a zůstat v klidu při porodních bolestech.
Prvotní indikací epidurálu je přání ženy. Epidurální analgezie se používá rovněž v případě, že hlavička miminka naléhá na bederní nervové svazky a způsobuje velké bolesti v křížové oblasti. Vhodný okamžik pro podání epidurální analgezie určí porodník. Obecně lze říci, že při pravidelné děložní činnosti je tím nejlepším časem pro podání nález otevřené branky na 3 až 4 centimetry u prvorodičky nebo 1–2 centimetry u vícerodičky. Někdy si rodička epidurální analgezii přeje, ale nález už je tak pokročilý, že ji anesteziolog nemůže aplikovat.
Maminka si lehne na bok (nejlépe levý) a vyhrbí se do kočičího hřbetu. Anesteziolog vydezinfikuje kůži bederní oblasti zad a orouškuje ji. Pak místně znecitliví kůži a podkoží. Zavede opatrně speciální jehlu do epidurálního prostoru, tou provlékne tenkou hadičku (katétr) a začne aplikovat účinné látky. Asi třetina maminek si přeje epidurální analgezii. Tato metoda je výhodná zejména pro ženy s velmi silnými porodními bolestmi.
Překážkou k poskytnutí epidurální anestezie je porucha krevní srážlivosti maminky. Dále pak alergie na lokální anestetika, infekce v místě vpichu a nesouhlas rodičky. Porodnickými kontraindikacemi jsou krvácení během porodu a akutní tíseň plodu. Epidurál se nepoužívá v případě, že došlo k předčasnému odlučování placenty a při překotném porodu.
V naší poradně s názvem PROSBA O RADU - NÁLEZ MAGNETICKÉ REZONANCE A ÚPORNÁ BOLEST PRAVÉ RUKY... se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
V tomto případě pomůže vyléčení vleklého zánětu pomocí kortikoidů a následná cílená rehabilitace. Na rehabilitaci vás jen naučí jaké cviky dělat a vy je pak budete muset vykonávat pravidelně každý den. Právě toto následné samostatné cvičení má ten léčebný účinek a bohužel je to dlouhá a namáhavá cesta, kterou je třeba dodržet a vydržet. Pomoci vám může zkušený fyzioterapeut, který vás při každém cvičení povede, a rozebere s vámi vaše denní i noční činnosti, které by mohly problémy znovu vrátit. Bohužel páteř se špatně operuje a nedá se vyměnit transplantací, takže hlavní možnost léčby je léčebný tělocvik. Právě to je důvod, proč většina lidí na tuto metodu nadává, protože nemají rádi pohyb. U vás je to ale jiné, vy máte zkušenosti s jógou, která je taky prospěšná. Vraťte se k ní a přidejte k tomu ještě cviky naučené z rehabilitace.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Andrea Soukupová.
Děkuji Vám za odpověď.
Moc doufám v to, že pětidenní hospitalizace v nemocnici na kapačkách s podáváním kortikoidů, a následná rehabilitace mi pomůžou od velkých bolestí... Určitě se i poté budu snažit svoje tělo udržovat pravidelným cvičením, protože tahle bolest je prostě pekelná :-(
17 let administrativní práce za počítačem a věk zřejmě "udělal svoje".
AS
Vykašlávání hlenu s krví není vždy nebezpečné, ale nikdy by se nemělo zcela ignorovat.
V mnoha případech jde o drobné krvácení z podrážděné sliznice při silném nebo dlouhodobém kašli. Význam má především množství krve, její opakování a přidružené příznaky. Jednorázová krev po kašli má jiný význam než opakované krvavé hleny bez zjevné příčiny. Praktickým pravidlem je sledovat vývoj v čase a při nejistotě raději konzultovat lékaře.
Co znamenají krvavé žilky v hlenu?
Krvavé žilky v hlenu obvykle znamenají podráždění sliznice.
Nejčastěji vznikají při intenzivním kašli, suchém vzduchu nebo infekci horních cest dýchacích. Pokud se objeví jednorázově nebo krátkodobě a rychle vymizí, bývají neškodné. Varovným signálem je jejich opakovaný výskyt, zvětšování množství krve nebo přidání dalších potíží, například dušnosti nebo bolesti na hrudi.
Může být krev v hlenu z nosohltanu a ne z plic?
Ano, krev v hlenu velmi často pochází z nosohltanu.
Krev z drobného krvácení z nosu nebo podrážděné sliznice může stékat do krku a být následně vykašlána spolu s hlenem. Typicky není spojena s hlubokým kašlem z plic. Rozlišení původu krve je klíčové, protože krev z horních cest dýchacích má obvykle mnohem menší klinický význam.
Jak poznám, že krev v hlenu pochází z plic?
Krev z plic je většinou vykašlána hlubokým kašlem.
Často je jasně červená, může být zpěněná a je jednoznačně spojena s kašlem z dolních dýchacích cest. Pokud se krev objevuje opakovaně, ve větším množství nebo bez známek infekce, je nutné lékařské vyšetření. Rozhodující je vždy kombinace příznaků, nikoli jeden znak izolovaně.
Jak dlouho může trvat krev v hlenu při infekci?
Při infekci může krev v hlenu krátkodobě přetrvávat.
Obvykle se objevuje po dobu několika dnů, maximálně jednoho týdne, a postupně mizí s ústupem kašle. Pokud krev přetrvává déle než 10–14 dní nebo se její množství zvyšuje, už nejde o běžný průběh a je vhodné vyšetření lékařem. Časový vývoj je jedním z nejdůležitějších hodnoticích kritérií.
Může vykašlávání hlenu s krví souviset s kouřením?
U kuřáků je krev v hlenu častější a významnější.
Kouření dlouhodobě poškozuje sliznici dýchacích cest a zvyšuje křehkost cév. I malé množství krve v hlenu u kuřáků by proto mělo být bráno vážněji než u nekuřáků. Opakovaný výskyt je důvodem k lékařskému vyšetření, i když nejsou přítomny jiné obtíže.
Ve svém příspěvku ROZTROUŠENÁ SKLEROZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Aleš Fous.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat a vědět co to znamená. Moje přítelkyně má 8 let RS. včas se ta nemoc podchytila,léčí se. A proto bych chtěl vědět že ze začátku ušla bez problémů 4km dnes po 8 letech neujde 200m. Po chvilce chůze jí vynechá pravá noha ( přestane fungovat) po chvilce odpočinku může zase jít. Nemyslíte si že by mohlo jít o něco jiného co s RS. nesouvisí. Jestli nemá třeba navštívit neurologa. Díky za odpověd A. Fous
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Daniela.
dobrý den, jsem na tom stejně , mám RS 7 let , zpočátku to bylo vcelku v pohodě - nějaký zakopávání o špičku chodidla , nějaký pády , unavená noha , ale teď tak třetí rok se už výkonnost snižuje rychlej a ujdu max . 200 m a to ještě s nordickými holemi a konec , unavená jak po maratonském běhu, nohy neposlouchají a musím si sednout, ovšem ne vždy je kam .
To vše má na svědomí RS . Já mám sice stacionární nález MR , ale vysokou klinickou aktivitu nemoci v papírech. Tak ať se přítelkyně drží a přeji hodně zdraví a síly .
Daniela (43)
Zvýšená urea v krvi znamená vyšší koncentraci dusíkatých odpadních látek.
Nejde automaticky o nemoc ledvin. Urea reaguje citlivě na hydrataci, stravu i zátěž organismu. Význam má až posouzení souvislostí s kreatininem, filtrací a klinickým stavem.
Jaká hodnota urey už je považována za vysokou?
Za zvýšenou se považuje urea nad horní hranicí laboratorní normy.
Konkrétní číslo se liší podle laboratoře. Důležitější než samotná hodnota je trend a to, zda je současně zvýšený kreatinin nebo přítomny příznaky.
Může být zvýšená urea jen z nedostatku tekutin?
Ano, dehydratace je nejčastější příčinou zvýšené urey.
Při nízkém příjmu tekutin se krev koncentruje a urea stoupá. Po doplnění tekutin se hodnoty často rychle normalizují, pokud jsou ledviny zdravé.
Co znamená zvýšená urea při normálním kreatininu?
Tento nález obvykle nesouvisí s poškozením ledvin.
Nejčastěji jde o naledvinnou příčinu, jako je dehydratace, vysoký příjem bílkovin nebo fyzická zátěž. V takovém případě se řeší režim, nikoli nemoc.
Může vysoký příjem bílkovin zvýšit ureu?
Ano, strava bohatá na bílkoviny zvyšuje tvorbu urey.
Proteinové diety nebo nadměrná konzumace masa vedou k vyšší produkci odpadních látek. Nejde o poruchu ledvin, ale o metabolický důsledek stravy.
Ovlivňuje sport a fyzická zátěž hodnotu urey?
Intenzivní fyzická zátěž může ureu přechodně zvýšit.
Dochází ke zvýšenému katabolismu a relativní dehydrataci. Odběr krve by měl probíhat v klidovém režimu, aby byl výsledek správně interpretován.
Kdy už zvýšená urea ukazuje na problém s ledvinami?
Riziková je kombinace zvýšené urey a kreatininu.
Pokud se současně zhoršuje filtrace nebo hodnoty rychle rostou, je nutné lékařské vyšetření. Samotná urea bez dalších změn obvykle nestačí k diagnóze.
Může alkohol ovlivnit hodnoty urey?
Ano, alkohol může nepřímo zvyšovat ureu.
Způsobuje dehydrataci a metabolickou zátěž. Při omezení alkoholu a zlepšení pitného režimu se hodnoty často upraví.
Jak rychle se může urea po úpravě režimu normalizovat?
Urea reaguje na změny relativně rychle.
Při odstranění příčiny, například doplnění tekutin, může dojít ke zlepšení během dnů až týdnů, podle výchozího stavu.
Je zvýšená urea nebezpečná bez příznaků?
Bez příznaků nebývá zvýšená urea sama o sobě nebezpečná.
Riziko vzniká tehdy, pokud je nálezdlouhodobý, zhoršující se nebo doprovázený dalšími změnami v laboratorních výsledcích.
Kdy je nutné se zvýšenou ureou navštívit lékaře?
Lékaře je vhodné vyhledat při přetrvávajících nebo výrazných hodnotách.
Pokud se urea zvyšuje, je přítomna únava, otoky, změny močení nebo současně roste kreatinin, odborné vyšetření je na místě.
V naší poradně s názvem NEOTEVŘENÍ VÍČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
Ahoj Cempírku.Prosim,mám dotaz.Našla jsem na internetu..nejspíš můj problém.Nemyslím ten nález,ale to neotevření víček.Nejedná se o BLAFAROSPASMU?LÉČÍ TO OČNÍ LÉKAŘ NEBO NEUROLOG?Na oční jdu za týden.Ale mám strach.,nevím zda mám volat na neurolog.Děkuji.L.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Blefarospasmus je abnormální kontrakce nebo škubání víčka. Bývá to často i bolestivé, jako když jsou svaly v křeči. Pokud uvádíte, že máte oči slepené, ale můžete ovládat svaly na otevření víček, tak to blefarospasmus není a bude se s Vaším problémem zabývat oční lékař. Sníženou schopnost svalové koordinace v oblasti očí může také způsobit probíhající nákaza chlamydiemi. Vydržte na smluvenou kontrolu u očního lékaře.
Infekce močových cest – zánětlivé procesy v močových cestách jsou obvykle spojeny s výskytem bílkoviny v moči. Dalším typickým příznakem je pálení a řezání při močení či nález krve v moči. K těmto infekcím je nutné zařadit i infekce tkáně ledvin, tj. pyelonefritidy. Ty však většinou probíhají pod obrazem horečnatých stavů s relativně snadným přechodem do sepse.
Zvýšená zátěž organismu – mnohdy najdeme bílkovinu v moči při stresové zátěži či při akutních infekčních stavech. Proteinurie bývá v tomto případě pouze dočasným nálezem. Vhodné je proto po odeznění zátěže vyšetření moči zopakovat.
Vysoký tlak – dlouhodobě zvýšený krevní tlak vede k postupnému poškozování ledvin, jedním z projevů může být objevení bílkoviny v moči. Jako léčba se používají léky na snížení krevního tlaku.
Cukrovka 1. a 2. typu – diabetici jsou zcela speciální podskupinou. Dlouhé roky trvající cukrovka vede k poškození ledvinných cév a filtračních schopností ledvin. Ledviny pak mohou začít do moči propouštět bílkoviny a současně dochází k postupnému zhoršování jejich funkcí. Z toho důvodu musí diabetici chodit na pravidelná vyšetření moči. Ztráta jen malého množství bílkoviny se nazývá mikroalbuminurie a je varovnou známkou toho, že se stav musí řešit – nutná je zejména pečlivá kompenzace cukrovky a udržování nižšího krevního tlaku (především antihypertenziva ze skupiny ACE-Inhibitorů mají ochranný vliv na ledviny).
Glomerulonefritidy – jedná se o zánětlivá neinfekční onemocnění ledvinných filtračních jednotek, glomerulů. Je jich velké množství, jejich klasifikace je složitá a nebudu se o nich detailně zmiňovat. Mají různou prognózu, některé jsou relativně nenápadné, jiné mohou zcela ustoupit, další však vedou k náhlému či postupnému selhání ledvin.
Nádorové procesy v močových cestách – jakýkoli nádor močových cest může být spojen s nálezem bílkoviny v moči. Důležitým příznakem je v tomto případě i nález krve v moči.
Mnohočetný myelom – toto je velmi vzácná příčina bílkoviny v moči, nemohu ji ovšem zcela opomenout. Jedná se o nádorové onemocnění vycházející z krevních buněk, které vytváří bílkovinné protilátky (B-lymfocyty). Nádorové buňky vytváří protilátky také, ale ty jsou defektní. Jejich malé části pronikají do moči. Odborně je nazýváme jako Bence-Jonesovu [Benc-Džounsovu] bílkovinu.
Preeklampsie – tento chorobný stav se týká druhé poloviny těhotenství a je spojen s nálezem vysokého tlaku. Svými komplikacemi může ohrozit na životě těhotnou ženu i plod.
Povrchová kandidóza sliznic se diagnostikuje poměrně snadno. Kultivační vyšetření stěrem z postižené sliznice prověří mikroskopický nález, který infekci potvrdí nebo vyvrátí. Někdy se nález špatně diagnostikuje, protože kandida je běžnou součástí sliznic, a s tím je potřeba počítat. Pro diagnostiku kandidy vnitřních orgánů je nutná biopsie.
Anamnéza – velmi často se onemocnění dá rozpoznat pouze podle příznaků a předchozího působení vyvolávajících faktorů.
Laboratorní důkaz – vzorky stolice, moči, vzorek z dýchacích cest, úst, kůže, nehtů, vlasů (bohužel se vyskytují časté chyby při odběru vzorku a falešné negativní výsledky).
Krevní testy – stanovování protilátek či průkaz kvasinek v krvi (provádí se v zahraničí).
EAV vyšetření.
EAV vyšetření
Jedná se o vyšetření takzvanou elektroakupunkturou podle Dr. Volla. Dr. Reinhard Voll zkonstruoval v padesátých letech přístroj, který umožňuje měřit elektrický odpor kůže v bodech známých z klasické čínské akupunktury. Protože každému bodu odpovídají určité tělesné orgány, lze na základě naměřeného odporu učinit závěr o stavu těchto orgánů. Touto metodou mohou být odhalena chronická zánětlivá ložiska například v zubech, krčních mandlích, ve vedlejších nosních dutinách a ve vnitřních orgánech, jako je žlučník nebo slinivka, a to často dlouho předtím, než se objeví symptomy nemoci. Dále je možno prověřit účinnost a snášenlivost jednotlivých léků právě tak jako potravin nebo jedů, například pesticidů, chemikálií na ochranu dřeva, nebo amalgámu.
