Kustovnice čínská je často vnímána jako symbol zdraví, vitality a dlouhověkosti. Mnoho lidí ji užívá denně bez většího přemýšlení, často jako „přírodní pojistku“ proti civilizačním nemocem.
Pokud ale současně užíváte Warfarin, může se i zdánlivě nevinná superpotravina stát klinicky významným problémem. Tento článek srozumitelně vysvětluje, kdy je kombinace kustovnice a Warfarinu riziková a co z toho plyne v běžném životě pacienta.
FAQ – Často kladené otázky
Mohu jíst kustovnici při užívání Warfarinu?
Kombinace kustovnice a Warfarinu může být riziková, zejména při pravidelném užívání. U části pacientů může dojít ke zvýšení účinku léku.
Kustovnice obsahuje biologicky aktivní látky, které mohou ovlivnit jaterní enzymy zodpovědné za odbourávání Warfarinu. Pravidelná konzumace může vést ke zvýšení INR a tím i ke krvácivým komplikacím. Pokud pacient kustovnici užívá výjimečně a v malém množství, riziko je nižší, ale nikdy není nulové. Bezpečný postup je konzultace s lékařem a sledování INR po jakékoli změně stravy.
Je rozdíl mezi sušenou kustovnicí a doplňky stravy?
Ano, rozdíl je zásadní. Doplňky stravy s kustovnicí představují vyšší a méně předvídatelné riziko interakce.
Sušené plody obsahují nižší a přirozenější koncentraci účinných látek, zatímco kapsle, tinktury nebo extrakty jsou často silně koncentrované. Doplňky stravy mohou výrazně zesílit účinek Warfarinu, aniž by si to pacient uvědomil. Navíc bývají kombinovány s dalšími bylinami. V klinické praxi se proto doporučuje doplňky s kustovnicí při léčbě Warfarinem neužívat.
Může kustovnice ovlivnit INR i po malé dávce?
U citlivých pacientů může mít vliv i relativně malé, ale pravidelné množství kustovnice.
Jednorázová ochutnávka obvykle nevede k dramatickým změnám, problémem je však opakované zařazení do jídelníčku. INR může stoupat pozvolna a bez zjevných příznaků, což zvyšuje riziko přehlédnutí komplikací. Pokud pacient zaznamená i drobné známky krvácení, měl by kustovnici ihned vysadit. Kontrola INR je v takové situaci klíčová.
Obsahuje kustovnice vitamin K jako jiné „zelené“ potraviny?
Kustovnice není významným zdrojem vitaminu K. Riziko interakce vzniká jiným mechanismem.
Na rozdíl od listové zeleniny není problémem přímé dodání vitaminu K. Interakce probíhá přes ovlivnění metabolismu Warfarinu v játrech. To je důvod, proč může být riziková i potravina, která vitamin K téměř neobsahuje. Pacienti se proto nemohou řídit pouze tabulkami vitaminu K, ale musí zohlednit i byliny a doplňky stravy.
Jaké příznaky mohou naznačovat problém s kombinací Warfarinu a kustovnice?
První příznaky bývají často nenápadné a pacient jim nemusí věnovat pozornost.
Mezi varovné signály patří častější modřiny, krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo tmavá stolice. Tyto projevy mohou znamenat nadměrný účinek Warfarinu. Pokud se objeví po zařazení kustovnice, je velmi pravděpodobná souvislost. Včasná reakce může zabránit závažnému krvácení a nutnosti hospitalizace.
Mohu kustovnici nahradit jinou „bezpečnější“ superpotravinou?
Ano, existují alternativy, které jsou z hlediska Warfarinu méně rizikové.
V naší poradně s názvem WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Libuše Vaňhová.
Prosím o informaci, zda je možno současně užívat Warfarin a Kustovnici čínskou, dále jestli je možno užívat současně Warfarin a Chia semínka. Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kustovnice čínská se může konzumovat i když se užívá Warfarin. Chia semínka při Warfarinu raději vynechte.
Ingredience: 500 g listového těsta, 1 kg kyselejších jablek, goji – plody kustovnice čínské, rozinky a oříšky, cukr krystal, skořice, 1 vejce
Postup: Listové těsto překrojíme na půl. Rozválíme jednu polovinu na obdélník. Nastrouháme jablka a vymačkáme z nich šťávu. Polovinu jablek rovnoměrně rozprostřeme doprostřed rozváleného těsta a posypeme je kustovnicí. Kustovnice nemá příliš výraznou chuť, takže můžeme přidat i rozinky a oříšky. Na závěr osladíme krystalovým cukrem a posypeme skořicí podle chuti. Přehrneme okraje těsta a spojíme. Potřeme rozšlehaným vejcem. Pokud se nám těsto rozevírá, vejce nám pomůže jej slepit. Opakujeme celý postup i na druhou polovinu těsta. Dáme na pečicí papír a pečeme v troubě předehřáté na 180 °C do zlatova. Výsledek vypadá barevně velmi hezky, a navíc přínos kustovnice čínské je v extra porci vitamínů a minerálů.
Tvarohový koláč s kustovnicí
Ingredience na těsto: 150 g hladké mouky, 150 g másla, 80 g moučkového cukru, 1 žloutek, 1 vanilkový cukr, ½ lžičky prášku do pečiva
Ingredience na polevu: 100 g moučkového cukru, 500 g tvarohu, 2 vejce, kustovnice, rozinky dvou barev, brusinky
Postup: Z ingrediencí vypracujeme hladké těsto, které vtlačíme do formy vymazané máslem a vysypané moukou anebo vyložené pečicím papírem. Nejprve dáme těsto předpéct do trouby rozpálené na 180 °C asi na 6 minut. Mezitím si připravíme tvarohovou polevu: tvaroh umícháme se žloutky a moučkovým cukrem. Z bílků vyšleháme tuhý sníh a jemně zamícháme do tvarohu. Těsto vyjmeme z trouby a po vychladnutí na něj rozprostřeme tvarohovou směs, kterou posypeme sušenými plody různých barev: kustovnicí čínskou, rozinkami, brusinkami. Ty jsme předtím krátce nechali namočené ve vodě, aby změkly. Poté dáme koláč dopéct cca na 20 minut při teplotě 180 °C.
Koktejl z kustovnice
Ingredience: 60 g sušené kustovnice, 400 ml kozí syrovátky
Postup: Pokud není syrovátka úplně čistá, přeceďte ji přes jemné sítko. Vsypte do ní všechny plody goji, uzavřete (nebo přikryjte potravinovou fólií) a uložte do lednice alespoň na 2 a ½ hodiny nabobtnat – záleží na míře vysušenosti kustovnice. Až jsou plody úplně měkké, pořádně je promixujte ponorným mixérem. Nechcete-li mít v nápoji zrníčka, proceďte jej ještě přes velmi jemné síto. Nápoj je chutný sám o sobě, přesto je možné jej vylepšit čerstvě vymačkanou pomerančovou šťávou. Podávejte chlazené.
V naší poradně s názvem WARFARIN A CO NEJÍST PŘI JEHO UŽÍVÁNÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anife333.
Můžu při léčbě warfarinem jíst kustovnici čínskou-goji?Každý den sním hrst.
děkuji Anife
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
U některých lidí kustovnice čínská (goji) může posilovat účinky warfarinu a může docházet ke krvácení. Při pravidelné konzumaci je potřeba vyrozumět lékaře, aby případně upravil dávkování warfarinu.
Kustovnice čínská je bujně rostoucí, opadavý, trnitý keř, který dorůstá výšky 1 – 3 metrů. Jeho převislé větve zabírají dost místa do šířky, proto s tím již při vysazování počítejte. Ač se to na první pohled nezdá, jedná se o rostlinu z čeledi lilkovitých. Je tedy příbuzná s rajčetem, bramborem nebo lilkem. Její nafialovělé květy jsou velmi podobné právě lilku. Kustovnice jsou oboupohlavné rostliny, tj. mají jak samčí, tak samičí květy a opylují je především včely. Kustovnice sice pochází z Asie, ale v našich podmínkách je plně mrazuvzdorná. Vzhledem k tomu, že kvete v pozdějším období – červen až srpen – vybírejte pro ni chráněné slunné stanoviště. Půda je pro ni nejvhodnější lehká, písčitá. Těžké, přemokřené půdy nesnáší. Červené bobulky plodů se nejčastěji objevují druhým až třetím rokem po výsadbě. Jsou měkké, proto je nutná opatrnost při sklizni, aby nedošlo k jejich stlačení a poškození. Sklízejí se postupnou probírkou (na plantážích ve své domovině každý týden), a to po dobu jednoho až dvou měsíců. Zrání probíhá od srpna do října a jen plně vyzrálé plody obsahují léčivé a zdraví prospěšné látky. Právě při dozrávání se doporučuje chránit plody sítí proti ptákům. Následně se plody goji suší, a to buď přirozeně na vzduchu, nebo mechanicky horkým vzduchem v sušárnách. Aby se vám rostlina odvděčila hojností plodů, je nutné její pravidelné prořezávání. V průběhu dubna odstraňujeme suché větve, v létě překřížené a přestárlé, společně s kořenovými výmladky. Po sklizni pak odstraňte nemocné a slabé větve, dále výhony z vrchu kmene pro udržení optimální výšky rostliny.
V naší poradně s názvem STRAVA PŘI LÉČBĚ WARFARINEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Horníková Irena.
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda-li je možné jíst rozinky, ořechy natural(jakékoliv), různá semínka (např. slunečnicová) kustovnice, mandle, cuketa, lilek (se slupkou nebo bez), celozrnný chléb, müsli se sušeným ovocem, celozrnný chléb?Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Všechny potraviny, které zmiňujete je možné konzumovat při léčbě Warfarinem. Důležité je, konzumovat je stále ve stejném množství v týdenním potravinovém příjmu. Lékař totiž stanoví dávku Warfarinu podle srážlivosti krve, kterou máte ve sledované době několika odběrů. To znamená, že strava v období jednoho měsíce před posledním odběrem krve, by se měla stát vaším vzorem jídelníčků do budoucna. Problémem jsou totiž náhlé změny ve stravování včetně začínání nebo končení s užíváním doplňků stravy. Když u vás dojde ke změně jídelníčku nebo léčby kupovanými přípravky, tak si co nejdříve nechte přeměřit INR (srážlivost krve - Quickův test), aby vám mohl lékař případně upravit dávkování Warfarinu. A pak zase musíte chvíli vytrvat v určité jednotvárnosti. Úplně nejlepší je nechat si INR přeměřit každý měsíc. To zaručí, že léčba Warfarinem pro vás bude bezpečná.
Problém kombinace goji kustovnice a Warfarinu nespočívá ve vitaminu K, jak se často mylně předpokládá. Klíčovou roli hrají látky ovlivňující enzymy cytochromu P450 v játrech.
Kustovnice může zpomalovat odbourávání Warfarinu, což vede k jeho hromadění v krvi. Výsledkem je zvýšení INR a vyšší riziko krvácivých komplikací.
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA A JEHO CENA PRO PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina Hanzalová.
Dobrý den, mám dotaz. Užívala jsem lék Warfarin a nyní budu brát Pradaxu. A prosila bych od vás odpověď, čeho se mám vyvarovat při užívání Pradaxy. Zatím vím, že se mám vyhnout bylinkám třezalce a šalvěji. Ostatní bylinkové čaje můžu? Také kustovnice čínská a chia semínka nejsou vhodné? A co kolagen Q10 Omega3 mastné kyseliny?
Můžu multivitamíny s minerály? Na kosti potřebuji vitamín D3, který mi předepisovala doktorka. Neměla jsem ho skoro rok. Léky vhodné jsou typu Paralen, Panadol a Paracetamol?
A jak je to se stravováním? Můžu špenát,brokolici,salát,česnek a ostatní zeleninu, která se musí "hlídat" při užívání Warfarinu??
Děkuji za vaši odpověď, na co je třeba dávat pozor při užívání Pradaxy.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Pradaxa je místo Warfarinu za odměnu a to zejména proto, že při něm nemusíte sledovat téměř žádná omezení v tom, co zkonzumujete. Oproti Warfarinu můžete jíst zeleninu bez omezení. Jen si dejte pozor v případě bolesti a jejího tišení. Z volně prodejných léků proti bolesti můžete použít pouze Paracetamol (Paralen). Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem a při příští návštěvě poproste o vhodné léky na bolest, které jsou jen na lékařský předpis.
Kustovnice čínská neboli Goji se dá běžně koupit na internetu jako plod a nebo šťáva. Oblíbený obchod na koupi jedno kilového balení za 380 Kč je zde: 1kg kustovnice čínské.
V naší poradně s názvem CO NEJÍST PŘI UŽÍVÁNÍ LÉKU XARELTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Dobrý den, prosím o sdělení při Xareltu 20 mg lze použít např. Kustovnici(farmářské sirup) nebo jiné doplňky stravy ohledně imunity, pohody a trávení. Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kustovnice čínská nebo-li goji, je vhodná laskomina i když užíváte Xarelto. Existuje vědecká studie, která sleduje okolo 200 tisíc pacientů, kteří užívají Xarelto a pravidelně konzumují goji. Zatím ani jeden z jejich lékařů nehlásil žádné účinky na činnost Xarelta. Průběžně si to můžete kontrolovat tady, na těchto webových stránkách: https://www.ehealthme.com/d…
Co se týče ostatních doplňků stravy, tak je to vždy otázka. Xarelto je vynikající lék, u kterého se nemusí držet žádná dieta a není ani příliš háklivý na to co jíte. Kromě grapefruitu nebo pití grapefruitové šťávy a opatrnosti s alkoholem neexistují žádná jídla ani nápoje, kterým byste se při užívání Xarelta měla vyhýbat.
Xarelto je pro vás lék na prodloužení života a pro vaší jistotu, že léčba probíhá správně, je vždy lepší při každém zařazení doplňku stravy o tom kolem 20. dne užívání informovat lékaře, aby vám zkontroloval vaši srážlivost krve.
U nás je nejoblíbenější konzumace goji v podobě sušených červených bobulek. Snadno je seženete téměř ve všech prodejnách a na stáncích se sušeným ovoce. Bobule jsou poměrně dost tvrdé. Pokud je ale vysypete do misky a necháte na vzduchu, nasají do sebe vzdušnou vlhkost a změknou. Stejný účinek bude mít i kousek jablka vloženého k nim do sáčku. Co se týče množství, denně si jich dejte jednu malou hrst. Rozdělte ji na 3 díly, které průběžně během dne pojídejte. Nedoporučuje se jíst je těsně před spaním, mohli byste mít problémy s nespavostí. Jestliže vám samotné plody nechutnají, můžete si z nich připravit čaj. 2-3 lžičky plodů přelijte ¾ litrem vody, povařte 5 minut a poté sceďte. Následně popíjejte po celý den do 17 hodin. Goji můžete přidávat i do různých pokrmů – do cereálních směsí k snídani, do jogurtů, salátů, do jablečného štrůdlu či ovocných knedlíků. Posypat jimi můžete i rýžovou nebo krupicovou kaši. Druhým nejběžnějším způsobem konzumace plodů kustovnice je ve formě šťávy. Pro tu se lisují jen vybrané čerstvé plody, aby byla zaručena nejvyšší kvalita nápoje. Můžete ji popíjet v uvedeném množství buď samotnou, nebo zředěnou vodou. Tyto 100% šťávy jsou zcela bez cukru a tedy vhodné i pro diabetiky. Na trhu se můžete setkat s plody kustovnice v podobě mražené, kapslí nebo prášku. Pokud upřednostňujete čerstvé plody, můžete si sami vypěstovat vlastní keř. Blahodárné účinky kustovnice budete při pravidelné konzumaci pociťovat již po několika týdnech užívání. K prvním pozitivním účinkům patří snížení kyselosti organismu a pročištění krve.
Kustovnice čínská je plod keře Lycium barbarum, tradičně využívaný v asijské medicíně, kde se nazývá goji. V moderní výživě se prosadila jako takzvaná superpotravina s vysokým obsahem antioxidantů, polysacharidů a stopových prvků.
Pro běžného uživatele je důležité, že kustovnice není jen pasivním zdrojem živin. Obsahuje biologicky aktivní látky, které mohou ovlivňovat metabolické dráhy v játrech a imunitní odpověď organismu.
Jedna z nejčastějších praktických otázek zní, zda malé množství kustovnice představuje skutečné riziko. Odpověď není černobílá a závisí na individuální citlivosti pacienta.
U části pacientů může i malé, ale pravidelné množství vést k pozvolnému nárůstu INR, který se projeví až s časovým odstupem.
Složení kustovnice je nutričně dobře vyvážené, proto se hodí i při různých metabolických poruchách. Plody obsahují hodně vlákniny, až 21 %, díky čemuž dojde k zasycení a nebudete trpět hladem. Žaludek po snězení bobulí vyšle mozku signál, že už má dost a po delší dobu nepotřebuje žádnou potravu. V neposlední řadě mají plody vliv na stres. Pomáhají zlepšit obranu organismu proti němu a tím pádem se dostáváte i do větší duševní pohody. V takové náladě se také mnohem lépe hubne. Je totiž všeobecně známo, že stres je nepřítelem snahy o shazování kilogramů. Hubnutí s kustovnicí je zdravé, protože vaše tělo dostává všechny potřebné látky pro svůj rozvoj. Úpravou metabolismu, ke které přispívá, dochází ke zlepšení spalování. Díky změně životního stylu a zařazení plodů kustovnice do jídelníčku se vám podaří snižovat tukové zásoby, aniž by vaše tělo nutričně strádalo. Výhodou plodů je i skutečnost, že mají nízký glykemický index, a tudíž utlumují hlad a chuť na jídlo. Regulují rovněž hladinu cukru v krvi, a proto pomáhají zabránit chuti na sladké. Zajišťují postupné uvolňování cukru. Zabraňují kolísání glykemického indexu. V malém množství obsahují chrom, který je nezbytný pro udržení svalové hmoty při hubnutí. Při redukci hmotnosti se totiž často stává, že při nedostatku chromu ubývá svalová hmota, a ne tuková. Kustovnice také napomáhá urychlení metabolismu.
Plody kustovnice čínské obsahují 18 druhů aminokyselin, včetně všech osmi esenciálních (například tryptofan či izoleucin), až 21 stopových prvků (jmenujme například zinek, železo, měď, vápník, germanium, selen a fosfor), jsou jedním z nejbohatších zdrojů karotenoidů ze všech známých plodů na Zemi (což už naznačuje jejich jasně červená barva). Co se týče beta-karotenu, jsou goji (godži) vydatnější než mrkev. Dále obsahují vitamíny C, B1, B2, B6, E a beta-sitosterol. Tento rostlinný sterol se dnes využívá při podpůrné léčbě zvýšené hladiny cholesterolu, dále při problémech s prostatou a má také protizánětlivý účinek. Naprosto unikátní pro tyto plody je pak skupina lycium polysacharidů. To jsou výjimečně silné antioxidanty, tedy látky, které neutralizují volné radikály a tím pomáhají zabraňovat poškození buněk a stárnutí organismu.
Šťáva z kustovnice čínské, respektive z goji, je bohatá na polysacharidy a další látky, které jsou velmi prospěšné pro náš imunitní systém a celkovou vitalitu. Díky pití šťávy připravené z těchto plodů může naše tělo nejlépe využít všechny živiny, minerály a vitamíny v ovoci přítomné. Užívání kustovnice v této podobě je zvláště účinné díky vysoké vstřebatelnosti živin sliznicí střev, přičemž je potřeba pít šťávu na lačno. Tento velmi energetický nápoj není vhodné kombinovat s pitím alkoholických nápojů či jej do alkoholu přimíchávat. Goji jsou především doplňkem stravy určeným ke zlepšení zdraví a vitality organismu a alkohol tyto účinky naopak potlačuje.
Vzhledem k současné velké oblibě kustovnice se dají sazenice jednoduše objednat přes internet. Je dobré pořídit si již pro naše podmínky vyšlechtěnou odrůdu. Rostlinu si můžete vypěstovat i sami ze semen, ale tento proces je poněkud zdlouhavější a nezaručuje 100% úspěšnost.
Již ve staré Číně znali, a tedy v klasické čínské medicíně využívali, tyto plody už po staletí. Hlavně na podporu dlouhověkosti, vitality a také sexuální potence. Stejně tak v oblasti Himálaje, Tibetu a Mongolsku. Zde toto ovoce dostalo dokonce pojmenování „Ovoce štěstí“, neboť ho podle místních v člověku vyvolává.
Účinky plodů kustovnice jsou díky obsahu všech výše uvedených látek opravdu až neuvěřitelné a širokospektré. Jejich konzumace je mnohostranně prospěšná jak v mladém, tak pokročilém věku. Mají silný antioxidační účinek, chrání buňky před volnými radikály, které je poškozují, a zabraňují tak nejen stárnutí kůže, ale i celého organismu. Podporují správnou funkci imunitního systému, posilují obranyschopnost našeho těla. Zlepšují krvetvorbu, pomáhají proti stárnutí cév, mají vliv na snižování krevního tlaku, přispívají ke zdraví kardiovaskulárního systému obecně, napomáhají správnému fungování nervového systému. Harmonizují meridiány jater a ledvin, zprůchodňují a uvolňují v nich energetické blokády a přispívají tak k udržování jejich správné funkce. Zároveň podporují snižování cholesterolu. Příznivě působí na menstruační cyklus a ženské reprodukční orgány, pomáhají při symptomech menopauzy. Eliminují výraznost červených žilek na tvářích a celkově zklidňují vzteklé, výbušné a rozbouřené povahy. Zlepšují ostrost zraku, odstraňují rozmazané vidění a šeroslepost, zlepšují vidění ve tmě, zklidňují podrážděné oči. Napomáhají rychlejší regeneraci buněk po ozáření Roentgenovými paprsky. Zvlhčují plíce, čímž mírní různé alergické projevy (chronický kašel, astma), pomáhají i při kožních potížích. Zlepšují paměť, pevnost šlach a nehtů, posilují svaly a kosti. V neposlední řade dodávají organismu tolik potřebnou energii.
Goji (godži), plody kustovnice, patří bezpochyby mezi nejhodnotnější duhy ovoce a mají mnoho blahodárných účinků:
antioxidační účinky;
ochrana buněk před škodlivými vlivy prostředí;
zpomalení stárnutí pleti;
zpomalení stárnutí – 11 minerálů a silné antioxidanty udržují, léčí a podporují správné fungování a vývoj pokožky, chrání před UV zářením, kterému jsme denně vystaveni, udržují mladou pokožku, napínají vrásky, chrání před volnými radikály a jejich působením na buňky těla;
protirakovinné účinky – 22 stopových prvků, antioxidanty a 18 druhů aminokyselin představují dobrou prevenci vzniku rakovinných buněk;
podpora a stimulace imunitního systému – včetně imunity v centrální nervové soustavě;
ochrana cévního systému – snížení množství lipidů v krvi;
účinný prostředek v boji s bakteriemi a plísněmi;
protizánětlivé účinky;
snížení cholesterolu či léčba sexuální impotence;
pozitivní vliv na kardiovaskulární systém;
prodlužení života – je tomu tak proto, že tato vzácná rostlina obsahuje velké množství potřebných látek (vitamíny, minerály, antioxidanty, aminokyseliny), které zajistí vylepšení a udržení optimálního zdraví;
podpora trávení – vláknina podporuje správné trávení, pravidelné vyprazdňování a odbourávání tuků (metabolismus tuků);
zvýšení plodnosti a sexuální činnosti žen i mužů;
zlepšení kvality kostí, svalů a nehtů – vitamíny zlepšují pružnost svalstva, pevné nehty, dokonalý zrak a pevné kosti.
Kustovnice není jedovatá, jak se někdy mylně říká.
Zkušenosti pacientů ukazují, že vztah mezi kustovnicí a Warfarinem není pouze teoretický. Mnozí si změny všimli až zpětně, při kontrole INR nebo při výskytu drobných krvácivých příznaků.
Častým scénářem je situace, kdy pacient začne užívat kustovnici „na imunitu“ bez konzultace s lékařem a hodnoty INR se během několika týdnů zhorší.
Pacientka ve věku 68 let, dlouhodobě léčená Warfarinem pro fibrilaci síní, měla stabilní INR kolem hodnoty 2,5. Bez konzultace začala denně konzumovat sušenou kustovnici.
Během jednoho měsíce došlo k nárůstu INR na hodnotu 4,1, doprovázenému častým krvácením z nosu. Po vysazení kustovnice se hodnoty postupně normalizovaly.
