Hodnoty kreatinu v krvi a zejména kreatininu patří mezi nejčastější laboratorní výsledky, které u pacientů vyvolávají obavy. Často se objeví náhodně při preventivním odběru a bez jakýchkoli příznaků, přesto mohou signalizovat závažnější problém.
V článku se dozvíte, jaký je rozdíl mezi kreatinem a kreatininem, co znamenají konkrétní hodnoty, kdy je zvýšená hladina kreatininu varovná a jak lze vysoký kreatinin ovlivnit dietou i léčbou.
FAQ – Často kladené otázky
Jaký je rozdíl mezi kreatinem a kreatininem?
Kreatin a kreatinin nejsou totéž a mají zcela odlišný význam.
Kreatin je látka přirozeně uložená ve svalech a slouží jako zdroj energie při zátěži. Kreatinin je naproti tomu odpadní produkt jeho metabolismu, který se vylučuje ledvinami. Pro praxi je důležité, že zvýšený kreatinin hodnotí funkci ledvin, zatímco kreatin sám o sobě nikoli.
Jaké jsou normální hodnoty kreatininu v krvi?
Normální hodnoty kreatininu se liší podle pohlaví a tělesné stavby.
U žen se obvykle pohybují přibližně mezi 45–90 µmol/l, u mužů mezi 60–110 µmol/l. U starších osob a diabetiků se hodnotí individuálně v souvislosti s glomerulární filtrací. Praktický význam spočívá v tom, že stejná hodnota může mít u různých lidí odlišný klinický dopad.
Co znamená zvýšená hladina kreatininu?
Zvýšená hladina kreatininu signalizuje sníženou schopnost ledvin filtrovat krev.
Může jít o přechodný stav způsobený dehydratací, léky nebo fyzickou zátěží, ale také o známku chronického onemocnění ledvin. Pro pacienta je klíčové sledování trendu a včasné řešení příčiny, nikoli panika z jedné hodnoty.
Je kreatinin 115 ještě v normě?
Kreatinin 115 je považován za hraniční až zvýšenou hodnotu.
U svalnatého mladšího muže může být ještě fyziologický, u žen, seniorů nebo diabetiků však obvykle znamená zvýšenou hladinu kreatininu. Praktickým krokem je opakovaný odběr a zhodnocení dalších parametrů funkce ledvin.
Co znamená kreatinin 130 a je to nebezpečné?
Kreatinin 130 většinou ukazuje na významnější poruchu funkce ledvin.
Tato hodnota již vyžaduje další vyšetření, úpravu léků a často i dietní opatření. Pro pacienta to znamená nutnost spolupráce s lékařem, aby se zabránilo dalšímu zhoršování a rozvoji chronického onemocnění ledvin.
Jak lze snížit vysoký kreatinin bez léků?
Vysoký kreatinin lze v některých případech ovlivnit režimovými opatřeními.
Základem je dostatečný pitný režim, omezení nadměrného příjmu bílkovin, vynechání rizikových léků a úprava stravy. Pokud je příčinou přechodný stav, mohou tato opatření vést ke zlepšení bez nutnosti farmakologické léčby.
Jak probíhá odběr krve na kreatinin?
Odběr krve na kreatinin je jednoduché laboratorní vyšetření.
Provádí se zpravidla ráno nalačno. Doporučuje se vyhnout se intenzivnímu sportu a zajistit dostatečnou hydrataci den před odběrem. Správná příprava pomáhá předejít zkresleným výsledkům a zbytečným obavám.
Může mít člověk nízký kreatinin a je to problém?
Nízký kreatinin obvykle neznamená zdravotní riziko.
Často souvisí s nižší svalovou hmotou, vyšším věkem nebo dlouhodobým onemocněním. Praktický význam má spíše v kombinaci s dalšími příznaky. Samotná nízká hodnota kreatininu obvykle nevyžaduje léčbu.
Ve svém příspěvku PROČ JE VYSOKÝ KREATIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Sylva Dornaková.
Dobrý večer,mám prosbu, zda je při léčbě cukrovky druhého typu špatný, že má múj přítel vyšší hodnoty kreatinu.Mohli byjste mně napsat zda ano nebo ne. Děkuji za laskavost
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Radek.
Dobrý den,
prvně je potřeba si uvědomit, že kreatin a kreatinin jsou dvě odlišené látky. Kreatinin vzniká odbouráváním kreatinu v ledvinách. Pokud má tedy Váš přítel zvýšené hodnoty kreatininu (který asi v dotazu myslíte), znamená to, že ledviny nepracují tak by mě by měli a nedokáží dostatečně kreatinin vyfiltrovat a odstranit z krve.
Zda je tento stav vážný nebo ne, Vám nedokážu říct. Záleží jak moc jsou hodnoty zvýšené oproti normálnímu stavu, a také jak dlouho.
Rozhodně to ale není nic pozitivního a je potřeba tuhle situaci nepodcenit a aktivně ji řešit. RZ
Dieta na vysokýkreatinin je založena na zvýšeném příjmu tekutin, které pomáhají vyplavit kreatinin z ledvin. Doporučuje se konzumace brusinkového džusu, který je užitečný při léčbě infekcí močových cest. Do jídelníčku je nutné zařadit okurky, hlávkový salát, květák a mrkev. Tato zelenina pomáhá zvládnout ledvinové poruchy. Při zvýšené hladině kreatinu se okamžitě zdržte nadměrné konzumace alkoholu. Vyhněte se konzumaci červeného masa a potravinám bohatým na mouku a cukr, protože je pravděpodobné, že komplikují funkci ledvin. Používejte ve své stravě ženšen, který je účinný při snižování kreatininu v krvi a pijte šťávu z aloe vera, která zlepšuje funkci ledvin a pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak. A na závěr: pravidelně cvičte, protože tím spalujete kalorie a vyplavujete kreatinin.
Ve svém příspěvku PATER PLESKAC LECENI RECEPTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jirina zabloudilova.
Dobry vecer pane Pleskac prosim o radu,boli me prava pata byla jsem na rengene mam patni ostruhu.Jeste me asi 2 mesice sumi v pravem uchu.Predem Vam dekuji za radu. Zabloudilova
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jana.
Je mě 76 let. Na laboratorním výsledku jsem měla:
P/S Kreatinin 119
qS-GF Kreatinin 0,63
Je toro třeba léčit,nebo stačí jen více pít a dieta, aby se stsv zlepšil.
V posledních 5 měsících jsem měla 5x zánět moč.měchýře a užívala antibiotika.
Děkuji
Urea se velmi často hodnotí společně s kreatininem, protože oba ukazatele poskytují důležité informace o funkci ledvin. Jejich vzájemný poměr pomáhá lépe pochopit příčinu změn.
Normální kreatinin při zvýšené uree často ukazuje na dehydrataci nebo zvýšený příjem bílkovin, zatímco zvýšení obou hodnot může signalizovat poruchu ledvinné funkce.
vysoká urea, normální kreatinin – často režimový problém
vysoká urea i kreatinin – možné onemocnění ledvin
normální urea, zvýšený kreatinin – jiný typ zátěže ledvin
Společné hodnocení těchto parametrů výrazně zvyšuje přesnost interpretace laboratorních výsledků.
Pokud máte prehypertenzi a jinak jste zdraví, s největší pravděpodobností nebudete muset brát lékyna vysoký krevní tlak. Ale jestli máte prehypertenzi a diabetes, nebo onemocnění ledvin či srdce, lékař vám může předepsat léky na snížení krevního tlaku.
Léčba 1. etapy vysokého krevního tlaku (140/90 až 159/99)
1. fázi nebo etapu vysokého krevního talku máte tehdy, když máte systolický tlak v rozmezí 140-159, nebo diastolický tlak v rozmezí 90-99. Zda se obě čísla nacházejí v tomto rozsahu, tak je jisté, že máte 1. fázi vysokého krevního talku. Jako první změnu, kterou můžete udělat, je ta, že přijmete zdravý životní styl, který sníží riziko dalšího zhoršování. S největší pravděpodobností vám budou předepisovány tyto lékyna vysoký krevní tlak:
Diuretika (močopudné léky)
Jako první a nejčastější možnost vám může lékař předepsat diuretika, což jsou tak zvané vodní pilulky. Diuretika odvádějí přebytečnou vodu a sodík z těla ven, což snižuje krevní tlak. Také vám lékař může stanovit dietu, popřípadě kompletní změnu životního stylu, čímž také může snížit zvýšený krevní tlak. K dispozici jsou 3 druhy diuretik, mezi první volbu patří thiazidová diuretika, která mají méně nežádoucích účinků, nežli zbylé typy diuretik. Thiazidová diuretika, nebo také nazývána jako saluretika mají silnou ochranu před vznikem mrtvice a srdečního selhání, které může způsobit vysoký krevní tlak.
Další lékyna vysoký krevní tlak
Diuretika nejsou jediné léky, které mohou být použity na vysoký krevní tlak. Lékař vám může předepsat i další jinou léčbu nebo jiné léky, ale jen za určitých okolností.
Angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory, které umožňují rozšíření cév, což pak vede k zabránění vniku angiotensinového hormonu do krve. Mezi často předepisované ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinoprel (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
Angiotensin II receptor blokátorů (ARB), umožňuje krevním cestám odpočinek, když pozastavuje účinky angiotensinu. Často jsou předepisovány tyto léky, losartanem (Cozaar), olmesartan (Benicar).
Beta blokátory, pracují tak, že blokují určité nervy a hormonální signály do srdce a cév, a tím snižují krevní tlak. Předepsané beta blokátory jsou metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadrol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
Blokátory kalciových kanálků zabraňují přístupu vápníku do srdce a svalových krvinek, což způsobuje odpočinek buněk a má za následek také snížení krevního tlaku. Mezi často předepsané blokátory kalciového kanálku patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Xardizem, Dilacor XR) a nifedipin (Adalat, Procardia).
Reninové inhibitory, kde renin je enzym produkovaný ledvinami, který má řetězovou reakci spojenou se zvyšováním krev
V naší poradně s názvem JAK SNÍŽIT KREATININ V KRVI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Dobrý den,
léčím se na nefrologii s chronickým selháváním ledvin. Píšete v článku, že je potřeba zvýšit pitný režim, aby se kreatinin z ledvin vyplavil. Uvědomujete si, že jsou to obecné informace, které můžou člověku s chronickým selháváním ledvin ublížit??? Při tomto onemocnění je více tekutin spíše na škodu, dle odborného názoru nefrologa.
Jana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ano, máte pravdu, že při špatné funkci ledvin může být nadbytek tekutin rizikový. Do článku jsme proto doplnili informaci pro koho je text určen, neboť byl koncipován pro zdravé lidi jejichž zvýšený kreatinin souvisí s jejich aktivní sportovní či hubnoucí činností.
Z vašeho příspěvku je cítit, že vás toto nedorozumění rozčílilo, což je nám všem v redakci velmi líto a věříme, že toto opatření zamezí opakování této situace. Zároveň vám ale děkujeme, že jste nám dala o této situaci vědět.
Měření sérového kreatininu lze také použít k odhadu, jak rychle ledviny filtrují krev (rychlost glomerulární filtrace). Vzhledem k variabilitě sérového kreatininu od jedné osoby k druhé může GFR poskytnout přesnější údaje o funkci ledvin.
Vzorec pro výpočet GFR bere v úvahu počet sérového kreatininu a další faktory, jako je věk a pohlaví. Skóre GFR pod 60 naznačuje onemocnění ledvin. Rozsah skóre pod 60 může být použit ke sledování léčby a progrese onemocnění.
Clearance kreatininu
Clearance kreatininu je měřítkem toho, jak dobře ledviny filtrují kreatinin z krevního řečiště pro vylučování močí.
Clearance kreatininu se obvykle stanovuje z měření kreatininu ve vzorku moči za 24 hodin a ze vzorku séra odebraného během stejného časového období. Lze však použít kratší časové úseky pro vzorky moči. Důležité je přesné načasování a odběr vzorku moči.
Clearance kreatininu se uvádí jako mililitry kreatininu za sekundu.
Fyziologické hodnoty Clkr [ml/s] pro ženy:
věk 13 - 49: 1,58 - 2,67 ml/s;
věk 50 - 59: 1,0 - 2,1 ml/s;
věk 60 - 69: 0,9 - 1,8 ml/s;
věk 70 a více: 0,8 - 1,3 ml/s.
Fyziologické hodnoty Clkr [ml/s] pro muže:
věk 13 - 49: 1,63 - 2,6 ml/s;
věk 50 - 59: 1,2 - 2,4 ml/s;
věk 60 - 69: 1,05 - 1,95 ml/s;
věk 70 a více: 0,7 - 1,0 ml/s.
Výsledky nižší, než je typické rozmezí pro vaši věkovou skupinu, mohou být známkou špatné funkce ledvin nebo stavů, které ovlivňují průtok krve ledvinami.
Poměr albumin/kreatinin
Další interpretace počtu kreatininu v moči se nazývá poměr albumin/kreatinin. Albumin je bílkovina v krvi. Zdravé ledviny jej obecně nefiltrují z krve, takže by se v moči neměl nacházet žádný albumin.
Poměr albumin/kreatinin popisuje, kolik albuminu je ve vzorku moči v poměru k množství kreatininu. Výsledky jsou uvedeny jako počet miligramů (mg) albuminu na každý gram (g) kreatininu. Výsledky ukazující na zdravé ledviny jsou:
U dospělých mužů méně než 17 mg/g;
U dospělých žen méně než 25 mg/g.
Vyšší než typický výsledek může být známkou onemocnění ledvin. Výsledek může zejména ukazovat na komplikaci diabetu zvanou diabetická nefropatie neboli diabetické onemocnění ledvin.
Váš lékař s vámi probere výsledky testu kreatininu a pomůže vám pochopit, co tyto informace znamenají pro diagnózu nebo plán léčby.
Kreatinin je látka vznikající ve svalech jako konečný produkt odbourávání kreatinfosfátu, který je energetickou zásobárnou pro svalový stah. Kromě vlastní tvorby se kreatinin dostává do organismu potravou. Vylučován je převážně ledvinami, zpět do krve z moče se nevstřebává. Denní tvorba a vylučování kreatininu je pro danou osobu konstantní, závisí hlavně na množství svalové hmoty, tvorbě kreatininu ve svalech, míře vylučování ledvinami a na dietě. Stanovení koncentrace kreatininu se používá hlavně pro posouzení funkce ledvin.
V naší poradně s názvem HLOH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Danuše Drábková.
Dobrý den
Užívám Xareto 30mg, Rosuvastin 10mg a Rivocor 5mg, Prestance 5mg.
Mohu, podpůrně, užívat ještě hloh - 2 krát denně 500mg.?
Děkuji
Zdraví
Danu
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Listy, bobule a květy hlohu se používají jako lék. Obsahují chemické látky zvané flavonoidy, které mají antioxidační účinky. Zdá se také, že hloh zlepšuje krevní oběh a ovlivňuje průtok krve ze srdce. Lidé nejčastěji užívají hloh při bolesti na hrudi, srdečním selhání, na problémy s krevním oběhem, vysoký krevní tlak, úzkost a mnoho dalších stavů.
Hloh je pravděpodobně bezpečný při užívání v dávkách až 1800 mg denně po dobu až 16 týdnů. Není dostatek spolehlivých informací, abychom věděli, zda je hloh bezpečný, pokud je používán déle než 16 týdnů. Hloh je obvykle dobře snášen. Ve vašem případě, ale musíte být opatrná a nemůžete jen tak sama od sebe začít užívat hloh ke svým stávajícím lékům. Proč?
Rivocor je lék na vysoký krevní tlak (beta-blokátor), Prestance je taktéž lék na vysoký krevní tlak (blokátor vápníkových kanálů), oba tyto léky interagují s hlohem. Hloh může snížit krevní tlak. Užívání hlohu spolu s léky, které snižují krevní tlak, může způsobit příliš nízký krevní tlak. Pečlivě sledujte svůj krevní tlak.
Xarelto je lék, který zpomaluje srážení krve (antikoagulancia/protidestičkové léky), a také interaguje s hlohem. Hloh může zpomalit srážení krve. Užívání hlohu spolu s léky, které také zpomalují srážení krve, může zvýšit riziko vzniku modřin a nebezpečného krvácení.
Nejlépe uděláte, když svůj záměr, přidat hloh do své léčby, oznámíte svému lékaři, který pohlídá dotčené hodnoty a dohlédne, aby společná léčba byla přínosem a ne rizikem.
Kreatin a kreatinin jsou dva odlišné pojmy, které si pacienti často pletou. Kreatin je látka přirozeně přítomná ve svalech, kde slouží jako rychlý zdroj energie. Kreatinin je naproti tomu odpadní produkt metabolismu kreatinu, který se vylučuje ledvinami.
Praktický význam tohoto rozdílu je zásadní: zatímco kreatin může kolísat podle svalové zátěže a příjmu potravy, kreatinin v krvi odráží především schopnost ledvin tuto odpadní látku filtrovat.
Kreatin jako doplněk stravy a jeho vliv na krevní hodnoty
Kreatin je běžně užíván jako doplněk stravy, zejména u sportovců. U zdravých jedinců obvykle nezpůsobuje poškození ledvin, ale může mírně zvýšit hladinu kreatininu v krvi. V klinické praxi je proto nutné vždy zohlednit suplementaci při interpretaci výsledků.
Ve svém příspěvku VYSOKÝ KREATINÍN A CHRONICKY CHORÉ OBLIČKY. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaromír Lukášik.
Dobrý večer, chcel by som vás poprosiť aké potraviny by som mal konzumovať pri mojej chorobe obličiek,nakoľko mám aj vysoký obsah draslíka a kyseliny močovej.
Ďakujem Lukášik.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Zvýšená urea v krvi znamená, že se v těle hromadí více odpadních látek z metabolismu bílkovin.
Ve většině případů nejde hned o onemocnění. Zvýšení může být způsobeno dehydratací, horečkou, vyšším příjmem bílkovin nebo fyzickou zátěží. Teprve pokud je hodnota zvýšená opakovaně nebo spolu s dalšími abnormalitami, může signalizovat problém s ledvinami. Důležitý je kontext a vývoj hodnot v čase, nikoli jediný výsledek.
Je vysoká urea vždy známkou onemocnění ledvin?
Vysoká urea není automaticky známkou onemocnění ledvin.
Často se zvyšuje při nedostatečném pitném režimu nebo při zvýšeném rozkladu bílkovin v těle. Pokud jsou ledviny jinak v pořádku a kreatinin je normální, bývá příčina mimorenální. Onemocnění ledvin se zvažuje až při trvalém zvýšení a současných změnách dalších parametrů.
Kdy je zvýšená urea důvodem k obavám?
Zvýšená urea je důvodem k obavám při opakovaném nebo výrazném zvýšení.
Riziková je situace, kdy je vysoká urea doprovázena zvýšeným kreatininem, otoky, únavou nebo změnami močení. V takovém případě je nutné další vyšetření. Jednorázový výkyv bez příznaků většinou neznamená vážný problém.
Co znamená nízká urea v krvi?
Nízká urea v krvi je ve většině případů neškodný laboratorní nález.
Často souvisí s nízkým příjmem bílkovin, vyšším příjmem tekutin nebo těhotenstvím. Pokud nejsou přítomny další odchylky, nebývá nutné žádné řešení. Nízká urea sama o sobě obvykle neznamená onemocnění.
Může urea kolísat ze dne na den?
Ano, urea může krátkodobě kolísat i u zdravého člověka.
Hodnota se může změnit podle pitného režimu, stravy, fyzické zátěže nebo akutního onemocnění. Proto se vždy doporučuje hodnotit trend a případně provést kontrolní odběr. Jednorázová změna bez dalších příznaků nebývá důvodem k panice.
Jaký je vztah mezi ureou a kreatininem?
Urea a kreatinin se hodnotí společně, protože doplňují informace o funkci ledvin.
Normální kreatinin při zvýšené uree často ukazuje na dehydrataci nebo stravu. Zvýšení obou hodnot může signalizovat poruchu ledvinné funkce. Společné hodnocení je přesnější než izolovaný výsledek.
Mohu hodnotu urey ovlivnit stravou?
Ano, strava může výrazně ovlivnit hodnotu urey.
Vysoký příjem bílkovin může ureu zvyšovat, zatímco nízkobílkovinná strava ji může snižovat. Důležitá je také hydratace. Úprava stravy a pitného režimu často vede k normalizaci hodnot bez nutnosti další léčby.
Jak rychle se urea normalizuje po úpravě pitného režimu?
Urea se může normalizovat během několika dnů po zlepšení hydratace.
Pokud byla příčinou dehydratace nebo krátkodobý stres, kontrolní odběr často ukáže zlepšení. Pokud hodnoty přetrvávají, je nutné hledat další
Ve svém příspěvku LÉČBA VYSOKÉHO KREATININU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vladimír.
Mám vysokou hladinu kreatininu v krvi-180 až 190.Dá se léčit doma,či je již nutná pomoc lékařů ? Děkuji Vladimír.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Mirka.
Dobrý den,prosím o radu : mám cukrovku 2 typu,kreatinin 200-208.Lékařka na interním mně doporučila pít denně 2l tekutin. Na nefrologii se lékař k tomu nijak nevyjádřil.Existují nějaké léky na snížení kreatininu? Děkuji za odpověď
Kreatinin je chemický odpadní produkt kreatinu. Kreatin je chemická látka vytvořená tělem a používá se k dodávání energie především svalům.
Toto vyšetření se provádí, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše ledviny. Za normálních okolností je kreatinin zcela odstraněn z těla ledvinami. Pokud funkce ledvin není normální, hladina kreatininu ve vaší krvi se zvýší. Je to proto, že močí se vylučuje méně kreatininu.
Váš lékař si může objednat test kreatininu z následujících důvodů:
Pro stanovení diagnózy, pokud máte známky nebo příznaky onemocnění ledvin.
Pro screening onemocnění ledvin, pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jiné stavy, které zvyšují riziko onemocnění ledvin.
Ke sledování léčby nebo progrese onemocnění ledvin.
Sledování nežádoucích účinků léků, které mohou zahrnovat poškození ledvin nebo změněnou funkci ledvin.
Ve svém příspěvku EFEKTIVNÍ, NEZÁTĚŽOVÉ LÉKY NA DNU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr Kverka.
Dobrý den, velice mě trápí onemocnění DNA, kterým trpím již cca 20 let. Dříve bylo ataků málo ovšem s postupem času ataky přibývaly. Lékař mi naordinoval klasické léky na dnu, ovšem po určité době vznikla nesnášenlivost (reakce) na tyto léky a tudíž byly vysazeny (alopurinol, adenurik). Nezbylo mi, nežli krotit nemoc nizkopurinovou stravou, byliny, homeopatika. Do určité doby vše vcelku fungovalo, ovšem poslední dobou je ataků čím dál více a nyní jsem v prac. neschopnosti od podzima. Neustálá stěhovavá bolest, již chronická mě velice frustruje. Stále se nemohu dostat do komfortní zóny, kdybych mohl opět plnohodnotně pracovat a vůbec, žít. Je mi 50 roků, sportovec, nekuřák a nevím již co užívat, aby se můj stav zlepšil. Za dobu nemoci jsem již kvalitně poučen a vyškolen, co jíst, pít,dýchání, odpočinek, zásadité potraviny atd. Nyní užívám ONEGA 3,po které se trochu stav zlepšil, ovšem stále to není ono. Zřejmě tento preparát obsahuje málo polyfenolů, které jsou tak nezbytné k účinnosti OMEGY. Nevím ani, kde koupit lepší. Stále mé tělo vykazuje zánět cca crp do 20 jednotek. Kyseelina močová hraniční, nebo mírně zvýšená - bez léků, jarerky ok, kreatinin 90.cukry i cholesterol ok. Krev. tlak 120/70.Můžete mi prosím pomoci? Kontakt 739 499 269
Zvýšená urea při normálním kreatininu – další typické scénáře
Vedle dehydratace a vysokého příjmu bílkovin existují i další situace, kdy je urea zvýšená, zatímco kreatinin zůstává v normě. Tyto scénáře jsou v praxi časté a jejich rozpoznání pomáhá předejít zbytečným vyšetřením.
Společným znakem je naledvinný původ zvýšení urey.
Fyzická zátěž a sport
Po intenzivní fyzické aktivitě může dojít k přechodnému zvýšení urey v důsledku zvýšeného katabolismu a relativní dehydratace.
vytrvalostní sport
silový trénink
dlouhotrvající fyzická práce
Kontrolní odběr by měl být proveden po odpočinku a dostatečné hydrataci.
Alkohol a jeho vliv
Konzumace alkoholu může nepřímo zvyšovat ureu vlivem dehydratace a změn v metabolismu.
snížený příjem tekutin
zvýšené vylučování moči
dočasné zatížení jater
Po omezení alkoholu a doplnění tekutin se hodnoty často normalizují.
Krvácení do trávicího traktu
Při krvácení do horní části trávicího traktu dochází k rozkladu krevních bílkovin, což může výrazně zvýšit ureu.
černá stolice
slabost a únava
anémie
Tento stav vyžaduje lékařské vyšetření, i když kreatinin zůstává v normě.
Ve svém příspěvku LÉKY NA VYSOKÝ TLAK A JEJICH VEDLEJŠÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
Dobrý den,
mám dotaz ohledně souběžného pobírání léků. Vše užívá jedna a táž osoba, osobně mi to nedává úplně logiku... Rilmenidin, Prestarium, Lercanidipine Medreg, Nebilet > tyto na tlak a k tomu Flebazol (křečové žíly), Loradur na odvodnění a Lyrica (kvůli něčemu jako neuropatie, která není z důvodu ani cukrovka, chemoterapie... prostě jaksi lékařsky nevysvětlitelný důvod problémů s nohami). Když si jako laik pročítám vedlejší účinky, přijde mi to až zarážející... Případně, kdo by mohl poradit?
Předem děkuji za info
S pozdravem
Lenka Tikalová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den, paní Lenko,
váš dotaz je naprosto na místě a musím říct, že takové otázky slýchám v domácí péči velmi často. Není vůbec divné, že vám kombinace léků „nedává logiku“ – z pohledu laika to skutečně může působit zarážejícím dojmem. Pokusím se to vysvětlit srozumitelně a zároveň vás trochu uklidnit.
Začnu tím nejdůležitějším:
ano, tato kombinace léků je možná, ale zároveň vyžaduje velmi pečlivé sledování a pravidelné kontroly. Nejde o nic výjimečného u pacientů s dlouhodobými obtížemi, ale rozhodně to není něco, co by se mělo nechat „běžet samo“.
K lékům na tlak:
Rilmenidin, Prestarium, Lercanidipin a Nebilet patří do různých skupin antihypertenziv. Lékaři je někdy kombinují tehdy, když: – tlak je špatně kompenzovaný
– kolísá během dne
– nebo má pacient další přidružené potíže (srdce, cévy, ledviny)
Každý z těchto léků působí jiným mechanismem, takže se jejich účinky mohou doplňovat. Problém ale nastává, pokud: – je tlak už nízký a léky se „překrývají“
– objevují se závratě, únava, slabost, pády
– pacient má otoky, zpomalený tep nebo výrazné kolísání tlaku
To je potřeba aktivně hlásit lékaři, nečekat, že si toho všimne sám.
Flebazol a Loradur:
Flebazol se používá na žilní potíže a křečové žíly, Loradur je odvodňovací lék. Tyto dva léky se často potkávají u lidí s otoky nohou. Jen je důležité hlídat: – hydrataci
– minerály (hlavně draslík)
– funkci ledvin
Z praxe vím, že právě kombinace „odvodnění + léky na tlak“ bývá častým důvodem únavy a slabosti.
Lyrica a „nevysvětlitelné potíže s nohami“:
Tohle je část, která bývá pro pacienty i rodinu nejvíc frustrující. Lyrica se opravdu používá na neuropatické bolesti i tehdy, kdy není jasná příčina (není cukrovka, chemoterapie apod.). Lékaři někdy léčí symptom, ne příčinu, protože tu se prostě nepodařilo najít.
Lyrica ale může mít vedlejší účinky jako: – ospalost
– závratě
– otoky nohou
– nejistotu při chůzi
A to se pak může nešťastně sčítat s ostatními léky.
Co bych vám jako zkušená sestra doporučila:
– požádat praktického lékaře nebo internistu o kompletní revizi medikace (tzv. lékový audit)
– ideálně sepsat všechny obtíže, které osoba má (únava, motání, otoky, bolest nohou, pády…)
– změřit tlak doma v různou denní dobu a záznamy vzít s sebou
– nebát se ptát: „Je opravdu nutné užívat všechny tyto léky současně?“
Kdo může nejlépe poradit:
– praktický lékař, který zná celý zdravotní stav
– internista nebo kardiolog
– v některých případech i klinický farmaceut (pokud je dostupný v některých lékárnách)
Na závěr vás chci povzbudit:
Vaše pochybnosti nejsou přehnané ani „zbytečné“. Naopak – jsou velmi rozumné. Kombinace léků má vždy smysl jen tehdy, pokud přináší více užitku než zátěže. A to je přesně otázka, kterou je správné s lékařem otevřeně řešit.
Pokud chcete, můžete napsat, jaké konkrétní potíže osoba při užívání léků pociťuje, a já vám pomohu formulovat otázky, se kterými jít k lékaři připravená.
Kreatinin je laboratorní marker, který lékaři používají k hodnocení filtrační schopnosti ledvin. Vzniká kontinuálně a jeho hladina je relativně stabilní, pokud jsou ledviny zdravé.
Zvýšená hladina kreatininu znamená, že ledviny nezvládají filtraci tak efektivně, jak by měly. Ne vždy však jde o chronické onemocnění – někdy se jedná o přechodný stav.
Co všechno ovlivňuje hladinu kreatininu
Hladina kreatininu není dána pouze stavem ledvin. Významnou roli hraje věk, pohlaví, svalová hmota, hydratace i fyzická aktivita. U svalnatých osob mohou být hodnoty vyšší i při normální funkci ledvin.
Kreatinin v moči se využívá pro posouzení funkce ledvin, pro orientační standardizaci látek vylučovaných močí vzhledem k objemu moče a pro orientační posouzení výživy a svalové hmoty.
V naší poradně s názvem MŮŽE SE POUŽÍVAT ZÁZVOR PŘI VYSOKÉM KREVNÍM TLAKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslava.
může se používat zázvor při vysokém krevním tlaku
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud máte vysoký krevní tlak a jste léčena léky, jako jsou antikoagulancia (warfarin) a blokátory kalciových kanálů, neberte zázvor bez porady s lékařem. Existují jiné a bezpečnější doplňkové terapie na vysoký krevní tlak, které si můžete vyzkoušet. Jde o diety na vysoký krevní tlak zde: https://www.ceskaordinace.c… nebo DASH dieta, která má nízký obsah soli, tuku a rafinovaných sacharidů a upřednostňuje ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, libové maso a nízko-mléčné potraviny. Zde je návod na dietu DASH https://www.ceskenemoci.cz/…
Také byste měla pravidelně cvičit po většinu dní v týdnu poté, co jste k tomu dostala svolení od svého lékaře.
Kreatinin v séru je obvykle o něco vyšší u mužů než u žen. Stanovení kreatininu v séru je dobrým indikátorem a využívá se při sledování průběhu onemocnění ledvin včetně dialyzovaných pacientů. Při poklesu glomerulární filtrace se vylučování kreatininu snižuje. Jeho hodnoty v séru začínají stoupat nad horní hranici normy až při snížení glomerulární filtrace pod 50 %. Z toho je zřejmé, že pro rozpoznání časného stadia poškození ledvin je samotné stanovení sérového kreatininu málo citlivé.
Ve svém příspěvku LÉKY NA CHOLESTEROL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Božena.
Prosím vás kdo mi poradí
užívala jsem Sorvasta lék na cholesterol a mám svalové křeče léky na bolest nepomáhají a v nemocnici na neurologii mi řekli
že to nic není vážného a poslali mě domů, jsem předávkovaná léky od paní doktorky a teť mám už asi měsíc bolesti svalů.
Masáže mi ze začátku pomohli,jelikož jsem léky brala dál
tak mám bolesti v levé noze koleno a v přední část stehna.
Prosím vás může mi někdo pomoci .Děkuji Kejíková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lenka.
Užívám lék Amprillan na vysoký tlak.Objevily se u mne svalové bolesti,mám vysokou hladinu kreatinkineazy 43.Co způsobuje vysokou hladinu kreatinkineazy,mohou to být lékyna vysoký tlak?
Vysoký krevní tlak je často provázen dalšími zdravotními problémy. Jestli je váš zdravotní stav vážný a zároveň máte vysoký krevní tlak, tak nejspíš léčba, kterou budete potřebovat, může být agresivní.
Mezi vážný zdravotní stav patří:
selhání srdce,
infarkt,
vysoké riziko ischemických srdečních chorob,
zvětšení či zahuštění levé srdeční komory (hypertrofie levé komory),
cukrovka,
chronické onemocnění ledvin,
mrtvice.
Vysoký krevní tlak sám o sobě zvyšuje riziko, že se v budoucnu nevyhnete jedné z těchto nemocí. Jestliže máte více těchto nemocí a vysoký krevní tlak k tomu, může se stát, že vaše vyhlídky budou ohroženy, protože mohou začít narůstat různé zdravotní komplikace. Agresivní přístup léčby může snížit riziko těchto komplikací. Lékař vám může doporučit konkrétní lékyna vysoký krevní tlak, ale musí brát ohled na tyto nemoci. Například, pokud máte bolesti na hrudi (anginu pectoris), může vám lékař doporučit beta blokátor, který snižuje krevní tlak a tím preventivně předchází bolesti, snižuje tepovou frekvenci srdečního svalu a zároveň snižuje rizika úmrtí. Jestli máte cukrovku a vysoký krevní tlak, tak je nejvhodnější užívat diuretika a inhibitory ACE, které takto společně snižují riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Ale jestli máte cukrovku, vysoký krevní tlak a k tomu ještě onemocnění ledvin, tak bude nezbytně nutné přidat ještě další léky, jako je angiotensin II receptor blokátorů (ARB).
Ve svém příspěvku LÉKY NA VYSOKÝ TLAK BEZ DRASLÍKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jirka 65 let.
užíval jsem 15 let prestarium neo . dnes mi zjistili vysoký obsah draslíku v krvi, který je obsažen právě v prestárium. můžete mi doporučit jiný lék na vysoký tlak bez draslíku ? Děkuji J.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Následující tabulka poskytuje orientační přehled obsahu sacharidů v běžně konzumovaných potravinách. Údaje jsou uvedeny na 100 gramů potraviny, což umožňuje vzájemné porovnání.
Potravina
Obsah sacharidů (g / 100 g)
Praktická poznámka
Bílé pečivo
50–55
rychlý zdroj energie, nízká sytivost
Celozrnné pečivo
40–45
více vlákniny, pomalejší vstřebávání
Rýže (suchá)
75–80
velmi vysoký obsah sacharidů
Těstoviny (suché)
70–75
záleží na porci a úpravě
Brambory
15–18
škrob, ale vysoký obsah vody
Jablko
12–14
přirozené cukry, vláknina
Banán
20–23
vyšší obsah sacharidů z ovoce
Mrkev
7–10
mírně sladká zelenina
Brokolice
5–7
nízký obsah sacharidů
Slazené limonády
10–12
rychlé cukry bez sytivosti
Tabulka slouží jako orientační pomůcka, nikoli jako absolutní hodnocení vhodnosti potravin.
TOP 10 potravin podle obsahu sacharidů (rychlé srovnání)
Tato tabulka nabízí rychlý přehled deseti běžných potravin seřazených orientačně podle obsahu sacharidů. Slouží pro okamžité porovnání bez nutnosti procházet detailní seznamy.
Pořadí
Potravina
Sacharidy (g / 100 g)
Praktický význam
1
Cukr
99–100
čisté sacharidy, bez sytivosti
2
Rýže (suchá)
75–80
velmi vysoký obsah, záleží na porci
3
Těstoviny (suché)
70–75
vysoký obsah sacharidů
4
Bulgur
70–75
rychlá příloha s vysokým obsahem
5
Ovesné vločky
60–65
komplexní sacharidy, vyšší sytivost
6
Džem
55–65
vysoký podíl cukru
7
Bílé pečivo
50–55
rychlá energie, nízká sytivost
8
Banán
20–23
nejvíce sacharidů z běžného ovoce
9
Brambory
15–18
škrob, ale vysoký obsah vody
10
Jablko
12–14
vyvážený poměr cukru a vlákniny
Obiloviny a přílohy – nejčastější zdroje sacharidů
Zvýšená urea v krvi znamená vyšší koncentraci dusíkatých odpadních látek.
Nejde automaticky o nemoc ledvin. Urea reaguje citlivě na hydrataci, stravu i zátěž organismu. Význam má až posouzení souvislostí s kreatininem, filtrací a klinickým stavem.
Jaká hodnota urey už je považována za vysokou?
Za zvýšenou se považuje urea nad horní hranicí laboratorní normy.
Konkrétní číslo se liší podle laboratoře. Důležitější než samotná hodnota je trend a to, zda je současně zvýšený kreatinin nebo přítomny příznaky.
Může být zvýšená urea jen z nedostatku tekutin?
Ano, dehydratace je nejčastější příčinou zvýšené urey.
Při nízkém příjmu tekutin se krev koncentruje a urea stoupá. Po doplnění tekutin se hodnoty často rychle normalizují, pokud jsou ledviny zdravé.
Co znamená zvýšená urea při normálním kreatininu?
Tento nález obvykle nesouvisí s poškozením ledvin.
Nejčastěji jde o naledvinnou příčinu, jako je dehydratace, vysoký příjem bílkovin nebo fyzická zátěž. V takovém případě se řeší režim, nikoli nemoc.
Může vysoký příjem bílkovin zvýšit ureu?
Ano, strava bohatá na bílkoviny zvyšuje tvorbu urey.
Proteinové diety nebo nadměrná konzumace masa vedou k vyšší produkci odpadních látek. Nejde o poruchu ledvin, ale o metabolický důsledek stravy.
Ovlivňuje sport a fyzická zátěž hodnotu urey?
Intenzivní fyzická zátěž může ureu přechodně zvýšit.
Dochází ke zvýšenému katabolismu a relativní dehydrataci. Odběr krve by měl probíhat v klidovém režimu, aby byl výsledek správně interpretován.
Kdy už zvýšená urea ukazuje na problém s ledvinami?
Riziková je kombinace zvýšené urey a kreatininu.
Pokud se současně zhoršuje filtrace nebo hodnoty rychle rostou, je nutné lékařské vyšetření. Samotná urea bez dalších změn obvykle nestačí k diagnóze.
Může alkohol ovlivnit hodnoty urey?
Ano, alkohol může nepřímo zvyšovat ureu.
Způsobuje dehydrataci a metabolickou zátěž. Při omezení alkoholu a zlepšení pitného režimu se hodnoty často upraví.
Jak rychle se může urea po úpravě režimu normalizovat?
Urea reaguje na změny relativně rychle.
Při odstranění příčiny, například doplnění tekutin, může dojít ke zlepšení během dnů až týdnů, podle výchozího stavu.
Je zvýšená urea nebezpečná bez příznaků?
Bez příznaků nebývá zvýšená urea sama o sobě nebezpečná.
Riziko vzniká tehdy, pokud je nález dlouhodobý, zhoršující se nebo doprovázený dalšími změnami v laboratorních výsledcích.
Kdy je nutné se zvýšenou ureou navštívit lékaře?
Lékaře je vhodné vyhledat při přetrvávajících nebo výrazných hodnotách.
Pokud se urea zvyšuje, je přítomna únava, otoky, změny močení nebo současně roste kreatinin, odborné vyšetření je na místě.
