Tmavá skvrna pod nehtem dokáže vyděsit – zvlášť když se nehne z místa a nevypadá jako obyčejná modřina. Mnoho lidí si dlouhé měsíce říká, že „to nic nebude“, a přitom právě oblast pod nehty patří k místům, kde se zhoubné nádory často odhalí pozdě.
Rakovina kůže pod nehtem je sice vzácná, ale o to zrádnější. Včasné rozpoznání příznaků může rozhodnout o prognóze, a proto má smysl vědět, co sledovat, kdy zbystřit a kdy už bez odkladu vyhledat odborníka.
FAQ – Často kladené otázky
Jak poznám rozdíl mezi modřinou a melanomem pod nehtem?
Modřina pod nehtem se postupně posouvá s růstem nehtu. Melanom zůstává na stejném místě a může se zvětšovat.
Je rakovina kůže pod nehtem častá?
Ne, jde o vzácné onemocnění, ale s vysokým rizikem pozdní diagnózy.
Může se melanompod nehtem objevit i bez slunění?
Ano. Na rozdíl od jiných melanomů nemusí být přímá souvislost s UV zářením.
Bolí melanompod nehtem?
V počátečních fázích obvykle nebolí, což přispívá k jeho přehlédnutí.
Jak rychle melanom roste?
Rychlost růstu je individuální – může jít o měsíce i několik let.
Je možné melanom úplně vyléčit?
Ano, pokud je odhalen včas a chirurgicky odstraněn v raném stadiu.
Kdy jít k lékaři?
Okamžitě, pokud si všimnete tmavé skvrny pod nehtem bez úrazu nebo změn, které neodrůstají.
V naší poradně s názvem MELANOM POD NEHTEM FOTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Mirka.
Dobrý den prosím objevila se mi tato skvrna na palci u nohy, mám začít mít obavy, že se jedná o melanom? Myslím že ještě před 14 dny jsem tam nic neměla. Děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Podle fotografie se vám udělala pod nehtem modřinka. Sama se postupně ztratí, ale bude to trvat dlouhé týdny až měsíce. Pokud i tak budete cítit strach nebo obavy, můžete si pomoci návštěvou v ordinaci kožního lékaře, kde vám potvrdí, že nic z této skvrnky nehrozí.
Výskyt maligního melanomu je 20 případů na 100 000 obyvatel. Ročně je na celém světě diagnostikováno přibližně 160 000 nových případů melanomu. Nejčastější výskyt melanomu je u mužů bělochů. Nejčastější výskyt je u bělošské populace žijící ve slunném podnebí. Podle zprávy WHO v celém světě ročně zemře v souvislosti s melanomem okolo 48 000 lidí. V jakých stádiích se může melanom objevit? Díky tomu, že se dělají preventivní akce proti melanomu, tak nejhorší případy už naši odborníci takřka objevili. Tentokrát se zaobírají menšími nádory, které mají větší šanci na vyléčení.
Melanom fotografie a videa:
Fotografie, na kterých je velmi dobře vidět projev melanomu, rakoviny kůže, jsou zde.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Markéta Přichystalová.
Dobrý den,
tento hnědý pruh mám na nehtu u palce u nohy již delší dobu a neodrůstá s nehtem. Nemohl by to být melanom?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem Přichystalová M
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Z vaší fotografii je vidět, že máte na nehtu palce probíhající mykózu, která mu omezuje schopnost odolávat tlaku, který na něj vytváříte v botě s úzkou špičkou. Vlivem toho dochází k trvalému mikrokrvácení v místech, kde se tvoří nehet, což ho neustále zbarvuje a vytváří hnědou linku, kterou vidíte. Určitě je to stav, který je třeba řešit, nejlépe v ordinaci kožního lékaře. Kožní lékař vám může předepsat mnohem účinnější léky na plíseň nehtů, než ty, které si můžete volně koupit v lékárně. Co nejdříve se objednejte ke kožnímu lékaři, abyste mohla rychle vrátit nehet do jeho původní podoby.
Melanom se podle MKN-10 nazývá zhoubný melanom; ale též se používá také termín maligní melanom. Melanom je zhoubný nádor melanocytů a vyskytuje se převážně na kůži. Melanom se může také objevit ve střevu a v oku, je to tak zvaný melanom cévnatky. Melanom je jeden z méně běžných typů rakoviny kůže, ale bohužel je příčinou největšího počtu úmrtí na toto nádorové onemocnění. Zhoubný melanom je závažným typem kožního nádoru. Rakovina kůže je v tomto případě způsobena nekontrolovatelným růstem pigmentových buněk zvaných melanocyty. Navzdory mnohaletému intenzivnímu laboratornímu a klinickému výzkumu je dnes stále jedinou účinnou léčbou chirurgické odstranění primárního nádoru před tím, než dosáhne Breslowovy tloušťky přes 1 mm. Léčba melanomu zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, adjuvantní léčbu, chemoterapii a imunoterapii nebo radioterapii.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Barbora.
Dobrý den,
již delší dobu mám na okraji palce na noze tmavou skvrnu (cca 3 roky, podle starších fotek byla dříve více do fialova). Do teď jsem to přikládala nadměrné námaze a otlačení prstu, protože často běhám a dlouho chodím a prst mě z některých bot i bolíval. Ani by mě nenapadlo, že dlouhodobá skvrna palce může znamenat něco špatného, ale nyní jsem se dočetla na internetu samé děsivé možnosti a mám hrozný strach. Objednala jsem se i na kožní, ale termín mám docela za dlouho. Moc doufám, že mě také uklidníte. Mohu poprosit o názor? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jakmile máte pod nehtem něco zbarveného delší dobu, tak v první řadě je třeba se soustředit na to, jestli to není plíseň nehtů. Ve vašem případě to tak vypadá. To přetížení a občasné bolesti, na které si pamatujete, způsobily postupem času oddělení nehtu od ploténky a ve volné prostoře vzniklo vhodné prostředí pro usídlení onychomykózy, tedy plísně nehtů. Co teď s tím? Nejdůležitější je udržovat prostor pod nehtem stále čistý a snažit se do těch míst natlačit co nejvíce léčivé masti. V lékárně si můžete koupit protiplísňovou mastičku s názvem Clotrimazol a tu aplikovat podle návodu. Mast nanášejte nejen pod nehet, ale na celý palec a dále na plosku nohy a všude tam, kde vidíte olupující se pokožku. Léčba trvá dlouho, protože prostor pod nehtem se bude uzavírat velmi pomalu a někdy se to nemusí povést vůbec a léčbu budete muset pravidelně opakovat. Také se soustřeďte na hledání příčiny, proč se vám to stalo právě na tomto místě. Vyndejte vložky z bot a prozkoumejte na nich otisky svých prstů. Tak zjistíte jestli mají prsty dostatek místa. Také se zamyslete nad ponožkami, které by měly být zhruba o číslo menší, než je velikost vašich bot. Experimentujte s různými tvary bot typu barefoot. Buďte v léčbě trpělivá a v klidu beze strachu vyčkejte na kontrolu u kožního lékaře.
Melanom není tak běžný nádor jako ostatní typy rakoviny kůže, ale o to více je nebezpečný. Pozdní léčba může končit smrtí. Melanom vzniká v melanocytech, tedy kožních buňkách, které produkují kožní pigment. Melanom je způsoben slunečními paprsky, tedy především jejich UVB složkou, která poškozuje DNA melanocytů, ty se poté nekontrolovatelně množí a tvoří kožní nádor. Melanom se nejčastěji objevuje na kůži, ale může se vytvořit i na sliznici či v oku. Nejtypičtěji se objevuje na plochách těla, které vystavujeme slunečnímu záření jen nárazově. Může vzniknout jak na bílé kůži, tak na podkladě mateřského znaménka. Melanom je značně nebezpečný kožní nádor, ale díky tomu, že je na povrchu kůže a je barevný, ho můžeme snadno odhalit a včas zahájit léčbu. Pokud se tvoří na základě mateřského znaménka, projevuje se změnou jeho barvy, tvaru nebo velikosti. Ženy a muži trpí těmito problémy stejnou měrou.
Rozlišují se čtyři typy melanomu:
Povrchově se šířící melanom: Tato forma melanomu je nejrozšířenější (tvoří zhruba 65 % všech melanomů). Roste nejdřív po povrchu, později začne prostupovat do hlubších vrstev pokožky. Tato forma vypadá jako hrbolek na tmavě hnědé až černé nepravidelné plošce.
Nodulární melanom: Podle statistik tato forma tvoří zhruba 20 % všech melanomů. Je pro něj typické, že se od začátku projevuje jako vyvýšenina na kůži. To znamená, že nádor postupuje do větší hloubky kůže.
Lentigo maligna melanom: Tato forma melanomu se objevuje zejména u starších osob. Projevuje se jako plošky, na kterých se střídají světlejší a tmavší tóny hnědé.
Akrolentiginózní melanom: Tato forma vzniká především na vzdálenějších částech těla, jako například na dlaních, chodidlech nebo pod nehty. Zpočátku tento druh melanomu můžeme zaměnit za bradavici, modřinu nebo mozol.
Ve svém příspěvku MELANOM POD NEHTEM FOTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeňka.
Mohli byste mi prosím poradit, kam se v Praze obrátit na konzultaci s podobným problémem? Obávám se, že na nehtu palce u nohy něco podobného mám.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Petra.
Dobrý den, asi před třemi týdny jsem zjistila fialovy flek pod nehtem na pravém palci u nohy. Je to neohranicena rozlita skrvna, Lůžko je mírně namodrale, nic nebolí ani po zmáčknutí . Flek se objevil z ničeho nic. Neuvědomují si žádné poranění, Mám se,obávat, že je to melanom, nebo to může býti plíseň či hematom. Děkuji za Vaši odpověď Petra
Pokud má nehet měnící se tmavý pruh, je čas navštívit dermatologa kvůli kontrole, zda se nejedná o rakovinu kůže. Tmavý pruh může být totiž melanom, což je nejzávažnější druh rakoviny kůže.
Příznaky
Melanom pod nehtem (subunguální melanom) zpočátku obvykle vypadá jako bradavice, modřina nebo mozol, lidé si ho proto často ani nevšimnou. Tato forma je poměrně vzácná, přesto není radno ji podceňovat. Ne každý tmavý pruh je melanom, ale vždy je dobré nechat ho dermatologem prozkoumat.
V naší poradně s názvem MELANOM POD NEHTEM FOTO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Natálie.
Dobrý den,
před necelými 2 měsíci jsem si všimla světlehnědého proužku na palci ruky. Už několik měsíců cestuji po Jihovýchodní Asii a jsem stále vystavena slunečnímu záření. Tím, že nejsem doma, tak mě to stresuje o to víc, protože nemůžu nechat změny na nehtech prohlédnout u svého dermatologa. Na prsteníčku stejné ruky mám zase plno malých prohlubní jako od špendlíku - také už několik týdnů/měsíců. Větší strach mám ale z pruhu na palci, mohlo by se jednat o melanom?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Váš strach je namístě a bude nejlepší, když si necháte nehet vyšetřit v tamní ordinaci. Je důležité, aby vám nehet prohlédl kožní lékař pomocí dermatoscopu. Tady se můžete podívat, jak tento nástroj vypadá: https://www.google.com/imag…. Důležité je hledat nepravidelné hnědé čáry s hnědým pozadím, které by nasvědčovaly na melanom. Nejdou zjistit jinak, než pomocí dermatoskopu. Ideální řešení by bylo zajistit si vyšetření dermatoscopem a zároveň histologické vyšetření biopsie z lunuly (odběr kousku tkáně ze světlého měsíčku u kořene nehtu v místě tmavé čáry). Tato dvě vyšetření bezpečně odhalí současný stav vašeho nehtu. Pokud ani jedno vyšetření neprokáže žádné patologie, tak se bude jednat o pouhou pigmentovou lézi.
Nejnebezpečnější formou rakoviny kůže je maligní melanom, nádor vycházející z pigmentových buněk – melanocytů. Nejčastěji vzniká z mateřského znaménka, ale může se objevit i tam, kde žádné znaménko dříve nebylo, včetně oblasti pod nehtem.
Melanompod nehtem se označuje jako akrolentiginózní melanom. Jde o vzácnou formu, která však mívá horší prognózu, protože bývá diagnostikována pozdě – často je zaměňována za úraz nebo krevní výron.
Zpočátku může vypadat jako nenápadná pigmentová ploška. Pokud je nádor tenčí než 1 mm a je včas odstraněn, pacient je ve většině případů vyléčen. Jakmile však začne růst do hloubky a výšky, výrazně stoupá riziko metastáz do uzlin a vnitřních orgánů.
Zhoubný melanom (maligní melanom) je nádor vycházející z melanocytů, tedy pigmentových buněk produkujících melanin. Tyto buňky se nacházejí nejen v kůži, ale také na sliznicích a v oku, proto se melanom může objevit i mimo kožní povrch.
Nejčastěji se melanom vyskytuje u osob se světlou pletí, které se špatně opalují a mají sklon ke spálení. Významnou roli hraje také genetika, oslabený imunitní systém a vysoký počet pigmentových névů.
Riziko je zvýšené u lidí, kteří již melanom prodělali, nebo mají výskyt tohoto onemocnění v rodině.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
Dobrý den,
objevilo si mi toto pod nehtem, mám to tam uz asi měsíc a nezdá se, že by to odrůstalo spolu s nehtem. Nejsem si vědoma, že bych se nějak do nehtu uhodila. Nemůže to být rakovina - melanom? Děkuji za odpověď, Lenka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Musíte se objednat ke kožnímu lékaři, aby to mohl vyšetřit. Z fotografie to sice nevypadá nebezpečně (jen jako krevní výron), ale pro jistotu a váš klid bude lepší, když to uvidí lékař.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin.
Dobrý den,
Před týdnem jsem objevil na nehtu tuto skvrnu a bojím se, aby to nebyl melanompod nehtem. Nejsem si vědom, že bycj se do nohy nějak bouchnul. Mám se raději ihned objednat na kožní ambulanci.
Děkuji moc, Martin
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pro váš klid se určitě můžete objednat na kožní, ale než se tam dostanete, tak flíček pod nehtem zmizí. Hematom, který tam teď máte, může být způsoben nárazem, který si vůbec nemusíte pamatovat. Stačí silněji došlápnout na špičku a v souhře s dalšími faktory, jako je oslabená žilní stěna, nebo nedostatek vitamínu K ve stravě, může vzniknout takováto skvrna. Není to nijak nebezpečné, takže s tím nemusíte nic dělat. Pokud ale chcete, tak můžete preventivně užívat Ascorutin a do jídelníčku zařadit více zeleniny se zelenými listy.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Melanom?.
Dobrý den, po odlakování nehtů jsem objevila tento flek. Nepamatuji si, že bych se někde udeřila. Před měsícem jsem na nehtu ještě nic neměla. Mohlo by se jednat o melanom? :( přeji hezký den.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Toto je pouze krevní výron. Během růstu došlo k protržení vlásečnice pod nehtem, ze které vyteklo trochu krve. Ta se dostala pod nehet a vytvořila tam tuto mapu. Příčina může být mechanická vlivem tlaku, který si nemusíte vůbec pamatovat, a nebo metabolická, kdy dojde ke změnám v srážlivosti krve vlivem užití alkoholu nebo nedostatku čerstvé zeleniny ve stravě. Nyní je třeba nechat nehet odrůst, časem se skvrna ztratí.
Ve svém příspěvku RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM- MELANOM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
Dobrý den , mám veľký strach pretože pred moznomtromi mesiacmi som zaregistrovala hnedé fliačky na nechte, je to palec Odstrihla som dosť radikálne išla som aj mierne do hĺbky , trošku som asi aj poškodila nechwr lenže keď som včera odlakovala nechty je rám a omnoho výraznejší akoby až čierny fliak … myslím že sa moc neposunul a najhoršie je že som opäť spanikarila a nechať ostrihala . Teraz mám úplne úzkosť zbroji že to mohol byt melanom … predtým som išla pri strihani až do lieči teraz krv netiekla .. veľmi pekne dakujem za usmernenie , nech sa vám darí
Doba odrůstání tříšky pod nehtem závisí především na rychlosti růstu nehtu. Nehet sám o sobě skvrnu „nevstřebá“, ale postupně ji posouvá směrem ke špičce prstu.
Odrůstání na rukou
Nehty na rukou rostou přibližně o 2–3 mm za měsíc. Tříška pod nehtem na ruce obvykle zmizí během 3 až 6 měsíců, podle toho, kde se původně nacházela.
Odrůstání na nohou
Nehty na nohou rostou pomaleji, zhruba 1–1,5 mm za měsíc. U palce u nohy může úplné odrůstání trvat 9 až 12 měsíců, někdy i déle.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zuzana.
Dobrý den cca před měsícem jsem si našla útvar pod palcem u nohy.. samozřejmě po přečtení diskuzí mi to nedá spát. Nejsem si vědoma, že bych se někde bouchla. Útvar je furt stejný nemění tvar zatím ani neodrůstá, ale to je asi ještě brzo.
Odjíždíme na dovolenou, ale hned jak se vrátíme tak plánuji navštívit kožní. Ale jen pro trochu uklidnění zkusím poslat foto.
Děkuju za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na obrázku je subungvální hematom. Je to přechodný stav, kdy se krev a tekutina nashromaždily pod nehtem vašeho palce na noze. Obvykle je to způsobeno traumatickým zraněním, jako je naražení prstu na noze, ke kterému došlo před 2 měsíci, takže si to dnes již nepamatujete. Může se to také objevit při nošení těsně přiléhajících bot, které omezují průtok krve v prstech u nohou, což vede ke zvýšenému tlaku v krevních cévách na prstech. V obou případech to vede k prasknutí malých krevních cév pod nehtem, ze kterých prosakuje krev do prostoru pod nehtem, což způsobuje změnu barvy nehtu. Za několik měsíců to zmizí. Návštěva kožního lékaře je na místě při každé pochybnosti.
Diabetická noha v počátečním stadiu se projevuje nenápadnými změnami, jako je suchá kůže, necitlivost prstů a drobné praskliny. Typické příznaky často nejsou bolestivé a pacient si jich nemusí všimnout.
Postupně se mohou objevit změny barvy, například červené nohy nebo chladná modrá noha. Praktickým dopadem je nutnost pravidelné kontroly nohou, i když nejsou přítomny výrazné obtíže.
Jsou červené nohy vždy známkou diabetické nohy?
Červené nohy nemusí vždy znamenat diabetickou nohu, ale u cukrovky jde o varovný příznak, který vyžaduje pozornost. Zarudnutí může signalizovat zánět, infekci nebo poruchu prokrvení.
Pokud se červené nohy objeví spolu s otokem, teplem nebo ranami, je nutné lékařské vyšetření. Pro čtenáře to znamená nepodceňovat změny barvy kůže.
Co znamená modrá noha u cukrovky?
Modrá noha u cukrovky obvykle znamená závažnou poruchu prokrvení dolní končetiny. Jde o známku nedostatku kyslíku v tkáních a vysokého rizika odumření.
Tento stav vyžaduje okamžité lékařské řešení. Praktickým závěrem je, že modrá noha není běžný příznak a nikdy by neměla být přehlížena.
Co je diabetický palec a proč je nebezpečný?
Diabetický palec označuje postižení palce u nohy v důsledku cukrovky, často spojené s otlaky a poraněními. Palec je nejvíce zatěžovaným prstem při chůzi.
Při snížené citlivosti si pacient nemusí poranění všimnout. Praktickým dopadem je nutnost chránit palec vhodnou obuví a pravidelně jej kontrolovat.
Kdy hrozí u diabetické nohy amputace?
Amputace hrozí u diabetické nohy při hluboké infekci, gangréně nebo těžkém nedokrvení. Nejčastěji jde o důsledek dlouhodobého zanedbání varovných příznaků.
Včasná léčba a správná péče mohou amputaci zabránit. Pro čtenáře z toho plyne význam okamžité reakce na jakékoli zhoršení stavu nohy.
Lze cukrovkové noze předejít?
Cukrovkové noze lze ve většině případů předejít správnou prevencí a kontrolou cukrovky. Zásadní je pravidelná péče o nohy a vhodná obuv.
Dlouhodobě dobrá kompenzace cukrovky výrazně snižuje riziko. Praktickým závěrem je, že prevence je nejúčinnější formou léčby.
Jakou roli hraje obuv u diabetické nohy?
Obuv hraje u diabetické nohy zásadní roli, protože chrání nohu před otlaky a poraněním. Nevhodná obuv je častou příčinou vzniku defektů.
Správně zvolená obuv snižuje tlak na palec a prsty. Pro čtenáře to znamená investovat do kvality a neřídit se jen vzhledem bot.
Kdy by měl diabetik navštívit lékaře kvůli nohám?
Diabetik by měl lékaře navštívit při každé změně barvy kůže, vzniku rány nebo ztrátě citlivosti. Varovné jsou i červené nebo modré nohy.
Včasná návštěva lékaře může zabránit závažným komplikacím. Praktickým přínosem je snížení rizika infekce a amputace.
Ve svém příspěvku BRNĚNÍ PALCE U NOHY A BOLEST AŽ PÁLENÍ CHODIDLA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Květa .
Dobrý den
Mám bolest nohy levé po úraze uklouzla mě práva noha a levou jsem skočila do sedačky na koleno vzadu za kolenem mě zabaleno dřeb nebyl možný pak se postavit na nohu po půl roce se to trošku zlepšilo, byla jsem na ortopedii tam jsem dostala opstrik, ale v okolí kolena mě to stále bolí, a i celá noha a teď mě začal brnět palec u nohy když déle stojím tak mě boleji nohy mám je těžké neklidné pálí mě šlapky a bolí. Děkuji
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Melanom je zhoubný nádor melanocytů, který se vyskytuje převážně na kůži, ale také ve střevu a v oku. Je to jeden z méně běžných typů rakoviny kůže, ale je příčinou největšího počtu úmrtí na tato nádorová onemocnění. Zhoubný melanom je závažným typem kožního nádoru. Je způsoben nekontrolovatelným růstem pigmentových buněk zvaných melanocyty. Navzdory mnohaletému intenzivnímu laboratornímu a klinickému výzkumu je jedinou účinnou léčbou chirurgické odstranění primárního nádoru před tím, než dosáhne Breslowovy tloušťky přes 1 mm. Ročně je diagnostikováno přibližně 160 000 nových případů melanomu, nejčastější je u mužů a bělochů. Častější je u bělošské populace žijící ve slunném podnebí než u jiných populačních skupin. Podle zprávy WHO v celém světě ročně zemře v souvislosti s melanomem okolo 48 000 lidí. Zhoubný melanom způsobuje 75 % všech úmrtí spojených s rakovinou kůže.
Melanom je nejzhoubnější kožní nádor. Tento nejvražednější typ kožní rakoviny roste rychleji než ostatní formy rakoviny kůže. Může se rychle rozšířit do jiných částí těla krevním nebo lymfatickým oběhem.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Šárka.
Dobrý den, prosím o radu. Po návratu z letní dovolené jsem si odlakovala nahty a objevil se tmavý pruh na palci u nohy. Čekala jsem jestli během dvou měsíců kousek odroste a nic. Může se jednat o melanom? Predem dekuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tato tmavá linka je nejspíše způsobena poškozením struktury nehtového lůžka. Pod nehtovou ploténkou jsou poškozeny malé krevní cévy. Klasickým znakem jsou právě tenké proužky, které jsou černé nebo tmavě hnědé barvy a po stisknutí nezmizí. Jak nehtová ploténka roste dopředu, rostou s ní. Protože tato anomálie stále pokračuje, vypadá to jako by se linka nepohybovala.
Existuje však i možnost, že linka je způsobena zvýšenou aktivací melanocytů. To má za následek zvýšení a ukládání melaninu v nově se vyvíjejících nehtových buňkách a jak nehet postupně roste, vytváří to linku. Ta postupně odrustá s nehtem. Může to mít mnoho různých příčin. Onemocnění ledvin, infekce HIV, lupus, endokrinní poruchy. Také léky na ředění krve, např. Warfarin a chemoterapeutika mohou způsobit tyto linky.
V ojedinělých případech může být taková linka předzvěstí melanomu - rakoviny kůže. To neznamená, že je to nutně váš případ.
Nyní je dobré stav sledovat v ordinaci kožního lékaře. Ten pořídí snímky z dermatoscopu a může při každé kontrole porovnat vývoj. Lékař má také k dispozici vyšetření pomocí biopsie, kdy odebere kousíček nehtu a nehtového lůžka a nechá vzorky laboratorně vyšetřit. Biopsie nehtu je nejpřesnějším nástrojem pro potvrzení nebo vyloučení rakoviny kůže.
Jak je melanom nebezpečný z pohledu lékařského hlediska? Jedná se o jeden z nejzhoubnějších a nejzáludnějších nádorů. Jeho záludnost spočívá v tom, že na těle máte nějaký malý flíček na kůži, který maličko roste. I malý melanom zabíjí. Zhoubný melanom způsobuje 75% všech úmrtí spojených s rakovinou kůže. Bohužel většinou lidé chodí k lékařům příliš pozdě. Tloušťka nádoru, která dosáhne 4 mm, už je brána jako nejzávažnější onemocnění. Do 1 mm tloušťky jsou stádia, která jsou velmi dobře léčitelná, a často i vyléčitelná. Záleží na charakteristice, jak to znaménko vypadá, jak se chová, jakým způsobem roste nebo neroste. Prevence je při tomto nádorovém onemocnění velmi nutná.
Asi 30–50 % melanomů vzniká na podkladě pigmentového znaménka. Klíčové je všímat si změn. U nehtů je zásadní otázka, zda skvrna odrůstá spolu s nehtem.
Pokud se jedná o podnehtovou modřinu, tmavé zabarvení se postupně posouvá směrem k okraji nehtu. Nádor pod nehtem však zůstává na stejném místě.
Varovné příznaky zahrnují:
černou nebo hnědou skvrnu pod nehtem bez úrazu,
skvrnu, která nemění polohu,
nepravidelné okraje nebo změny barvy,
šíření pigmentu do okolní kůže,
špatné hojení prasklin či drobných poranění.
ABCDE pravidlo
Pro orientační posouzení pigmentových změn slouží tzv. ABCDE pravidlo:
A – Asymmetry: nepravidelný tvar,
B – Border: neostré nebo zubaté okraje,
C – Colour: různorodá nebo velmi tmavá barva,
D – Diameter: průměr nad 5 mm,
E – Elevation: růst do výšky.
Výskyt dvou a více znaků je důvodem k okamžité návštěvě dermatologa.
