Klimakterium je přirozené vývojové období v životě ženy, které začíná několik let před menopauzou. Je charakterizováno obtížemi souvisejícími s postupným vyhasínáním činnosti vaječníků. Ve vyspělých zemích nastává menopauza u žen ve 41–55 letech. S prodlužujícím se věkem populace docházelo i k prodlužování věku menopauzy. Posledních dvacet let je tento věk již stabilní.
Bylinky na vysokou děložní sliznici
Pokud se při menzes neodloučí zbytnělá část sliznice a přežívá, tak pod ní narůstá s dalším cyklem nová vrstva. Když se to stane jednou, tak příští měsíc odcházejí nepříjemné velké „cucky“. Když se sliznice neodloučí po několik měsíců, může nastat situace, kdy se už sama odloučit nedokáže, nebo jen za cenu značného krvácení (hrozícího i vykrvácením), protože cévy, které sliznici vyživují, se musely zvětšit do velikého průměru a nedokážou se již působením hormonů dostatečně zatáhnout. Navíc je neodloučená stará sliznice smetištěm a časovanou bombou, počínaje patogenními mikroby, plísněmi, kvasinkami a rozkladnými produkty bílkovin až po mutageny.
Většinou za neodloučení děložní sliznice (endometria) může nedostatek ženských hormonů, který nastává u starších žen v důsledku menší produkce nebo jejich větší potřeby v chemicky znečištěném organismu, například slabší funkce jater (mnoho příčin). Tím nedochází k dostatečnému uzávěru cév vyživujících sliznici, která má odumřít a odloučit se. Na zlepšení stavu lze vyzkoušet bylinnou terapii, která se užívá po týdny i měsíce, až do regenerace.
Mimo jídla (30 minut před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle):
Bylinný extrakt z maliny cca 1 lžička do 1–2 dl teplé vody; pít obvykle mimo jídlo 3–4x denně.
Bylinný extrakt z hrušky GH cca 1 lžíce do 4–5 dl vody, v níž může být rozpuštěna špetka práškového vitaminu C; pít podle chuti mimo jídlo 1–3x denně (lze případně přidat bylinný extrakt z maliny 1–3 lžičky).
Užívat produkt Yacca 3–4x denně, a to dlouhodobě; zvyšovat dávku postupně: začít 2 týdny 1x denně 1 večer, pak 2 týdny 2x denně, 2 týdny 3x denně atd.
Užívat komplexy vitaminů a minerálních látek 1–2x denně.
S jídlem:
Bylinný extrakt z ostropestřce cca 1 lžička do 1–2 dl teplé vody; pít po jídlech 3x denně.
Bylinný extrakt z chmele cca 1 lžička do 1–2 dl teplé vody; pít obvykle před jídly 5–15 minut, a to 2–3x denně.
Užívat pupalkový olej 3x denně 1 lžičku.
Užívat koenzym Q10 s rutinem po 30 mg 2–3x denně (jen u starších přes třicet).
Zevně:
Bylinný olej z měsíčku aplikovat pomocí gumového násadce na injekční stříkačce do pochvy 1–2 ml na noc 1x denně nebo obden.
Masírovat páteř, zvláště bederní úsek, nejprve 5 minut bylinným extraktem z kostivalu, potom alespoň 15 minut bylinným olejem z měsíčku. Nakonec vše utřít hadříkem a nasucho zateplit starým trikem.
Mazat břicho ve směru hodinových ručiček( vleže na zádech s pokrčenýma nohama) jemně a pomalu bylinným olejem z měsíčku 1–2x denně. Také mazat vnitřní strany stehen směrem nahoru.
Ve svém příspěvku JAK VYVOLAT MENSTRUACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nykyna.
Dobrý den chtěla jsem se zeptat jestli máte nikdo zkušenosti s opožděním menzes poslední jsem měla 11.2 2017 od té doby nic byla jsem dvakrát na injekci na vyvolání menzes a stále nic.poradite co dělat aby ta mrška dorazila! Děkuji za odpověď ps:těhotná nejsem!!
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
K vyvolání menstruace v přechodu se používá například Agolutin v injekční formě, ale častěji lékaři po zvážení individuálního stavu pacientky používají HRT-HST – hormonální substituční terapii. Hormonální substituce zvyšuje riziko rakoviny prsu při užívání 5 let a více, ale na druhou stranu například snižuje riziko rakoviny tlustého střeva či osteoporózy. Dále je známo, že hormonální substituční léčba v menopauze snižuje riziko demence, a to dokonce výrazně. Také fytoestrogeny dokážou zastoupit přirozené estrogeny jako hormonální léky, ale jen v omezené míře.
Příčina klimakterických obtíží není dosud plně objasněna. Jejich nástup souvisí s koncem činnosti vaječníků. Záhadou však je, proč některé ženy tyto potíže mají a jiné vůbec ne. Poměrně spolehlivě potíže odstraní hormonální substituční léčba. Lze také zkusit volně prodejné potravinové doplňky, efekt je ale daleko méně jistý. V přechodu je možné užívat hormonální antikoncepci do 50 let. Testy „na stanovení přechodu“ jsou při užívání antikoncepce zkreslené. Odpovědět do jisté míry může odběr krve a stanovení hladiny FSH, musí to být ale poslední den pauzy v užívání, aby se vliv antikoncepce odfiltroval. Řešením je vhodná hormonální léčba, která upraví rozkolísanost hormonálních hladin.
Pokud v přechodu nebudete mít potíže, hormonální léčbu nejspíše potřebovat nebudete.
Ve svém příspěvku ŽENA V PŘECHODU A MENSTRUACE V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alexandra Michalčík.
Dotaz:Je mi 51 let a zhruba 2roky mám problémy-šílené bolesti při menstruaci, silné krvácení+velké hrudky krve...Nejvíc mě trápí,že PSM který jsem měla týden před periodou,mám teď skoro celý měsíc!
Žádné výrůstky,vředy nemám.
Zajímalo by mě jestli se dá nějakou injekci,nebo zákrokem menstruace NAVŽDY ukončit?
Přechodu se nevyhnu,tak proč se ještě trápit s PSM a menstruaci...
Děkuji za odpověď.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Optimální způsob užívání přírodního progesteronu představuje aplikace krému. Přírodní progesteron krém totiž nemá žádné vedlejší účinky. Progesteron v krému se aplikuje na dobře prokrvená místa pokožky (krk, zápěstí, vnitřní strana paží nebo stehen). Progesteronový krém se používá k přírodní léčbě endometriózy, ke zmírnění příznaků menopauzy a dalších stavů, které souvisejí s nedostatkem progesteronu v těle ženy.
Bioidentický progesteron odpovídá požadavkům USP (United States Pharmacopeia) pro nejvyšší čistotu, kvalitu a sílu. Je mikronizovaný, což zaručuje postupné a dokonalé vstřebávání. Splňuje standard GMP (Good Manufacturing processes) s registrací u NSF(R), nezávislé akreditační organizace, která sleduje a kontroluje kvalitu surovin, výroby i skladování.
Oba výrobky jsou v balení s pumpičkou. Jedna dávka je přibližně 1 gram krému, se shodným obsahem cca 20 mg přírodního bioidentického progesteronu. Krém se nanáší na krk, zápěstí, vnitřní stranu paží nebo stehen a na další místa s dobrým prokrvením. Užívá se dlouhodobě, zpočátku 2x denně, vždy jeden stisk dávkovací pumpičky:
Ženy s menzes v době od 12. dne cyklu do 2 dnů před očekávanou menstruací.
Ženy bez menstruace aplikují krém 25 po sobě následujících dnů v měsíci.
V naší poradně s názvem ŽENA V PŘECHODU A MENSTRUACE V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavlina Zipperova.
Je mi 57 let už rok jsem neměla měsíčky a po více než roku mi znova začly měsíčky je to možný nebo je nějaký problém? Léčila jsem se na chudokrevnost může to být železem které užívám ? děkuji za odpověď Zipperova Pavlína
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Postmenopauzální krvácení je vaginální krvácení, ke kterému dochází rok nebo déle po vaší poslední menstruaci. Může to být příznak vaginální suchosti, polypů (nerakovinných výrůstků) nebo jiných změn ve vašem reprodukčním systému. Asi u 10 % žen je krvácení po menopauze známkou rakoviny dělohy.
Přesnou příčinu může určit pouze gynekolog. Neodkládejte návštěvu svého gynekologa a co nejrychleji své krvácení po přechodu řešte.
V období kdy žena menstruuje jsou vlasy po celé své délce stále stejné jako mimo menzes. Vyrostlý vlas může v tomto období ovlivnit jen kvalita séba, kterým se vlasy přirozeně mastí, a které se vylučuje z pokožky prostřednictvím pórů. U některých žen bylo prokázáno, že jejich sébum má v období menstruace neobvyklé vlastnosti, které mění přilnavost barvy a můžou také zapříčinit nečekanou alergickou reakci. Proto je lepší vlasy při menstruaci nebarvit a počkat až týden po ni.
Ve svém příspěvku PŘÍZNAKY PŘECHODU U ŽENY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
dotaz sem žena prechodu nemela sem to už dva a pul mesicu najednou sem žačala silne krvacet a bila u lekaře a ten mi řek že mam slznici ataki ješte muže to spusobit sex dekuji.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve svém příspěvku 4ROKY V PRECHODU OPET KRVACENI JE TO NORMALNI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miluse.
4roky jsem v prechodu ted uz bez problemu ,az do dneskdy jsem zacala zase krvacet.je to normalni nebo to neco znamena.Asi pred dvouma lety me byli odstraneni cisty.dekuji za odpoved.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Špinění po skončení menstruace může být zcela fyziologické - spousta žen místo krvácení pouze špiní, často pak při užívání hormonální antikoncepce, kdy se krvácení stává obecně slabším. Pokud ale žena menstruuje normální intenzitou a následující měsíc po menzes pouze špiní, pak je nutné ověřit, zda se nejedná o těhotenství.
Ve svém příspěvku PŘÍZNAKY V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
zdravím a předem děkuji za odpověď. V březnu 2018 mi bude 54 let. Mám do 55 let tělísko Mirenu. Jak zjistit přechod, když nekrvácím z hlediska užívání Mireny. Tedy jak poznat přechod? Mám obavu, že když mu ji lékař vyndá v 55 letech, jestli neotěhotním. Nemám totiž žádné stavy, tedy pocity , co mají ženy v přechodu a je mi fain. Co vy na to? Lenka.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Polymenorea je častá menstruace, která se dostaví dříve než za 23 dní od poslední menstruace. Krvácení v menopauze je jedním z příznaků tohoto období.
Nepravidelná menstruace v přechodu
Metrorrhagie je nepravidelné děložní krvácení, které přichází bez jakéhokoliv rytmu. V případě, že je nepravidelnost menstruace v menopauze na podkladě hormonálního systému, je ženě předepsána hormonální léčba. Ženy v menopauze jsou léčeny náhradními léky, které menstruaci upraví nebo ji úplně zastaví.
Krvácení po přechodu
Po přechodu je jakékoli krvácení příznakem nemoci a nemělo by se zanedbat. Nejčastěji krvácí po přechodu vysoká výstelka děložní sliznice (hyperplazie endometria), další velmi častou příčinou krvácení jsou nádory dělohy, a to jak zhoubné (karcinomy endometria, karcinomy čípku), tak nezhoubné (myomy a polypy děložní). Každé postmenopauzální krvácení z dělohy musí být histologicky ověřeno. Metodou volby je hysteroskopie nebo separovaná abraze.
V naší poradně s názvem PŘECHOD se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.
Dobrý večer.Je mi 46 let a více než před půl rokem mi začal přechod.Začala jsem mít nepravidelný mensez a gynekoložka mi předepsala Klimonorm ,abych mensruaci měla i v přechodu,bez těch léku není možno jí dostat.Už několik let se snažím otěhotnět i těd v přechodu.Jsem zoufalá a bezradná,protože nevím co je špatně proč otěhotnět nemůžu.Poslední možnost ovulace,ale nevím kdy jí vůbec mám ,když mám nepravidelnou menstruaci.Obědnala jsem si ovulační,ale nevím kdy testovat
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Musíte se poradit se svou gynekoložkou. Ta přesně zná váš stav a může vám vysvětlit příčiny nemožnosti otěhotnět. Také společně proberte rizika takto pozdního těhotenství.
Hormony po přechodu a váha spolu úzce souvisí. Zpomalení metabolismu, změny v ukládání tuku a nižší hladina estrogenu vedou k častějšímu přibývání na váze, zejména v oblasti břicha. Nejde však pouze o hormony, ale i o změny v pohybových návycích. Tělo po přechodu reaguje jinak než dříve. To vyžaduje úpravu jídelníčku i pohybu. Radikální diety obvykle nefungují. Dlouhodobě je účinnější postupná změna. Pravidelný pohyb má zásadní význam.
Jak váhu po přechodu ovlivnit
Udržení váhy po přechodu vyžaduje kombinaci vyvážené stravy, pohybu a dostatečného spánku. Důraz by měl být kladen na bílkoviny, vlákninu a kvalitní tuky. Omezování extrémů je důležitější než striktní pravidla. Hormony po menopauze reagují citlivě na stres. Proto je vhodné myslet i na relaxaci. Pravidelný režim pomáhá stabilizovat tělo. Malé změny mají velký efekt. Důležitá je trpělivost.
V naší poradně s názvem PŘECHOD NEBO TĚHOTENTVI ? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Renata.
chtela sem se zeptat jesli je mozne bejt tehotna nebo jdu do přechodu naposled měsíčky jsem mela 6.7.2018 ale spinila sem a dneska je 15. 8 . a jeste jsem to nedostala a mam nalite prsa patri to k tomu a bych sla do přechodu nebo mohu bejt tehotna delala sem si test začatkem mesicem ale byl negativni ??????
dekuji za pochopeni pani gunarova.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nepíšete nic o svém věku a menopauza přichází právě v určitém věku. Nicméně ve vaší situaci bude nejlepší, když si uděláte těhotenský test ještě jednou. Pokud bude negativní, tak počkejte do další periody, a když ani pak nebudete menstruovat, tak navštivte svého gynekologa a poraďte se s ním.
Estrogen po přechodu klesá na výrazně nižší hodnoty, což má vliv na kosti, cévy, kůži i sliznice. Nízká hladina estrogenu je spojována se ztenčováním kostní hmoty, změnami elasticity pokožky a suchostí sliznic. Mnoho žen si všímá i změn v oblasti intimního zdraví. Tyto projevy jsou přirozené, ale mohou být nepříjemné. Neznamenají však, že by nebylo možné s nimi pracovat. Existují jak přirozené, tak lékařské možnosti podpory. Důležité je nepřehlížet první příznaky. Včasná reakce může předejít zhoršení obtíží. Estrogen ovlivňuje i cévní systém. Proto je po přechodu důležité dbát na zdravý životní styl.
Estrogen a dlouhodobé zdraví
Dlouhodobě má nízký estrogen vliv na zdraví kostí a kardiovaskulární systém. Po přechodu se zvyšuje riziko osteoporózy a změn krevního tlaku. To však neznamená, že jsou tyto potíže nevyhnutelné. Správná výživa, pohyb a pravidelné preventivní prohlídky hrají zásadní roli. Estrogen po přechodu lze částečně kompenzovat jinými mechanismy v těle. I zde platí, že individualita je klíčová. Některé ženy potřebují více podpory, jiné méně. Důležité je znát své tělo. A naslouchat jeho signálům.
V naší poradně s názvem PŘECHOD A TĚHOTENSTVÍ V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Maria Kališová.
Může žena přít do iného stavu když je v přechodu? Poslední menstruaci jsem měla v loni na podzim.Toje už tak tři roky co mívam mestruaci dvakrát do roka.Děkují za brzkou otpovět.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
Je-li přítomna menstruace, může stále dojít k otěhotnění. Doporučuji koupit těhotenský test a pokud vyjde pozitivně, tak situaci co nejdříve řešit se svým gynekologem.
Gynekologická poradna je plná dotazů ohledně špinění v menopauze. Je to opravdu žhavé téma, které trápí mnoho žen. Přechod je fází, kdy dochází k poruchám menstruačního cyklu, který začíná být nepravidelný či různě intenzivní. Postupně se menstruace zcela zastaví a nastává menopauza. Typickým příznakem je mimo jiné špinění. Hladiny hormonů kolísají, což vyvolává nestabilitu krvácení, které bylo pravidelné. Pohlavní hormon estrogen je hlavní příčinou všech potíží, které k přechodu u žen náleží. Postupné poruchy menstruačního cyklu, prodlužování doby mezi menstruacemi, až do úplného vymizení, to jsou společné příznaky u každé ženy. Mezi menopauzou a ztrátou menstruace, hledejte vždy přímou úměru.
Syndromy přechodu mohou trvat různě dlouhou dobu. Od několika měsíců po řadu let. Odhadnout délku přechodu nedokáže ani moderní medicína. Obecně se uvádí, že trvá přibližně 3–5 let. Tento údaj berte pouze jako orientační. I zde totiž platí, že jde o záležitost zcela individuální. Pokud základní projevy, které vám ztěžovaly život, odezněly, potom můžete usuzovat, že přechod je definitivně za vámi.
Menopauza se začíná objevovat kolem 40. roku života ženy. Ne však nijak náhle. Její nástup je velmi postupný:
Premenopauza – normální průběh menstruace, postupné snižování hladiny hormonů. Okolo 45. roku slábne menstruační krvácení a většinou po 50. roku zcela mizí.
Perimenopauza– jde o období zhruba rok před samotným vymizením menstruace.
Samotná menopauza – nastává v momentu poslední menstruace a pokračuje do jejího úplného ukončení.
Postmenopauza – stav zhruba rok od úplného ukončení menstruace, který je charakteristický snížením a nakonec ukončením reprodukčního období vaječníků. Nejčastěji je definován pro věkovou kategorii žen do 60. roku věku, kdy je období přechodu považováno za ukončené.
Obecně platí, že čím je člověk nemocnější, tím má větší potíže. A některé ženy si myslí, že klimakterium je taky nemoc. To je ale veliký omyl. Je to naprosto fyziologický jev, který potká každou ženu, která se ho dožije. Jenomže každá na něj reaguje jinak. A dodnes se přesně neví proč. Asi jedna třetina žen pomalu ani neví, že přechod nastal, a poznají to jen tím, že přestanou menstruovat. U další třetiny se vyskytují určité příznaky, které se dají vydržet i bez lékařské pomoci, ale u poslední třetiny jsou potíže tak intenzivní, že jsou tyto ženy více méně odkázané na pomoc lékařů a většinou berou nějaké léky, a to jak hormonální, tak i nehormonální.
V naší poradně s názvem VYSOKÁ DĚLOŽNÍ SLIZNICE V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta.
Dobrý den, prosím o radu, před 4dny jsem byla u gynekologa s mírným krvácením v přechodu. Je mi 56 let. Dva roky již nemám menses . Dal mi prášky norethisteron na 15 dní a řekl, že mám lehce narostlou děložní sliznici. Po krvácení, které po prášcich přijde, mám přijít na kontrolu. Je mi špatně po prašcích, hlavně v noci cítím bušení srdce a nemohu spát,jsem nateklá. Mám dotaz, jak to řešit? Děkuji za radu. Marta.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Spojte se co nejdříve se svým lékařem a informujte ho o reakci na léčbu Norethisteronem. Pocity, které popisujete jsou u tohoto léku velmi časté. Bez předchozí domluvy s lékařem nepřerušujte léčbu.
Denní režim po přechodu hraje klíčovou roli v tom, jak tělo zvládá hormonální změny. Nepravidelný spánek, vynechávání jídel a chronický stres mohou výrazně zhoršovat příznaky menopauzy. Tělo po přechodu reaguje citlivěji na přetížení a nedostatek odpočinku. Pravidelný rytmus pomáhá stabilizovat hladinu stresových hormonů. Díky tomu se zlepšuje kvalita spánku i energie během dne. Důležité je nastavit si realistický režim, který lze dlouhodobě dodržovat. I malé změny mají kumulativní efekt. Denní struktura přináší pocit jistoty. Ten má pozitivní vliv na psychiku.
Ranní část dne
Ráno by mělo začínat klidně, bez spěchu a s dostatkem světla. Přirozené denní světlo podporuje správné nastavení cirkadiánního rytmu. Lehký pohyb, například krátká procházka nebo protažení, pomáhá nastartovat metabolismus. Snídaně by měla obsahovat bílkoviny a vlákninu, aby nedocházelo k výkyvům energie. Vyhnout se vyplatí sladkým snídaním bez bílkovin. Ranní stres má dlouhodobý dopad na hormonální rovnováhu. Proto je vhodné dopřát si klidný start dne.
Odpoledne a večer
Odpolední část dne je vhodná pro fyzickou aktivitu, která podporuje zdraví kostí a svalů. Ideální je svižná chůze, plavání nebo posilování s vlastní vahou. Večer by měl být klidnější a bez nadměrné stimulace. Hormony po přechodu a spánek spolu úzce souvisejí, proto je důležité omezit modré světlo a těžká jídla. Večeře by měla být lehká a nejpozději dvě až tři hodiny před spaním. Pravidelný čas usínání pomáhá tělu vytvořit nový rytmus. Relaxační rituály mají velký význam. Kvalitní spánek je jedním z nejdůležitějších faktorů hormonální pohody.
Progesteron po přechodu prakticky mizí, což může ovlivnit kvalitu spánku a psychickou pohodu. Tento hormon byl dříve spojován s pocitem klidu a stability. Po menopauze jeho úbytek může přispívat k nespavosti nebo větší citlivosti na stres. Změny se nemusí objevit ihned, ale postupně. Některé ženy popisují zhoršení spánku až několik let po přechodu. To bývá překvapující. Pochopení hormonálních souvislostí pomáhá situaci lépe zvládat. Spánek je klíčový pro regeneraci. Proto by měl být jednou z priorit.
Souvislost s psychikou
Hormony po přechodu mají výrazný vliv na psychiku. Kolísání nálad, podrážděnost nebo pocity úzkosti nejsou známkou slabosti, ale důsledkem hormonálních změn. Důležitou roli hraje i životní situace, ve které se ženy po menopauze často nacházejí. Kombinace hormonálních změn a životních výzev může být náročná. Podpora okolí a otevřená komunikace jsou velmi důležité. Stejně tak péče o duševní zdraví. Psychická pohoda je nedílnou součástí celkového zdraví.
Přirozená podpora hormonů po přechodu zahrnuje zdravou stravu, pohyb, kvalitní spánek a práci se stresem. Některé ženy zařazují do jídelníčku potraviny bohaté na fytoestrogeny. Ty mohou mírně ovlivnit hormonální rovnováhu. Význam má i pravidelný pobyt na denním světle. Psychická pohoda ovlivňuje hormonální systém více, než si mnoho lidí uvědomuje. Pravidelný režim a péče o sebe jsou základem. Tyto kroky jsou bezpečné a dlouhodobě udržitelné. Je vhodné je vnímat jako celek.
Hormonální terapie po přechodu
Hormonální terapie po přechodu je možností pro ženy s výraznými obtížemi. O jejím vhodnosti rozhoduje lékař na základě zdravotního stavu a individuálních potřeb. Cílem není návrat k původním hladinám hormonů, ale zmírnění obtíží. Terapie má své přínosy i rizika. Proto je důležitá odborná konzultace. Pravidelné kontroly jsou nezbytné. Každá žena by měla mít dostatek informací, aby se mohla rozhodnout. Informované rozhodnutí je klíčové.
Rakovina děložní sliznice je nejčastějším zhoubným onemocněním pohlavních orgánů žen. Vyskytuje se nejvíce u žen po přechodu (v menopauze) s maximem kolem 60. roku věku. Předstupněm vzniku zhoubného bujení je takzvaná atypická hyperplazie endometria. Sliznice v dutině děložní nadměrně bují při dlouhodobém vlivu hormonů po přechodu. Vzniká tak vysoce diferencovaný karcinom endometria, který má i poměrně dobrou prognózu vyléčení. Druhým typem nádoru je nízce diferencovaný karcinom, jehož růst nesouvisí s produkcí hormonů a prognóza je špatná.
Diagnóza se stanoví gynekologickým vyšetřením a především odběrem vzorků sliznice s následným histologickým vyšetřením. Odběr vzorků se provádí při zákroku, který se nazývá kyretáž. Kyretáží se zároveň zastaví krvácení. Na většině pracovištích se při výkonu provádí i hysteroskopie, která umožní přímou vizualizaci dutiny děložní a cílený odběr vzorků.
Před výkonem je důležité ultrazvukové vyšetření děložní sliznice vaginální sondou, které se však používá hlavně při preventivních a kontrolních vyšetřeních – hodnotí se jí výška sliznice. Při nálezu zhoubného nádoru je nutné dále určit rozsah onemocnění. Provádí se rentgen plic, ultrazvukové vyšetření jater a ledvin, vyšetření močového měchýře a konečníku.
Příznaky:
nepravidelné krvácení u žen před přechodem;
jakékoliv krvácení u žen po přechodu;
bolesti – až v pokročilém stadiu.
Léčba:
OPERACE – snahou je operovat a odstranit nádor – odstraňuje se děloha, vaječníky, vejcovody, popřípadě i mízní uzliny;
OZAŘOVÁNÍ – provádí se u zcela inoperabilních nádorů a k zabránění vzniku ložisek v pochvě;
HORMONÁLNÍ LÉČBA – nasazuje se u onemocnění s vytvořenými metastázami nebo jako doplňková léčba.
Menopauza je přirozený proces nastávající u žen mezi 40. až 60. rokem. Jde o fyziologický děj, kdy ženské pohlavní orgány přestávají plnit svoji hlavní funkci, a to přípravu na těhotenství a vlastní těhotenství.
S nástupem menopauzy může být spojena celá řada potíží. Objevují se příznaky, jako je bušení srdce, noční pocení, návaly horka, nespavost a jiné poruchy spánku, nervozita a podrážděnost, špatné libido, únava a ospalost, nepravidelný menstruační cyklus, popřípadě i deprese. Takovéto stavy se objevují zpravidla šestým a sedmým rokem před poslední menstruací. Tyto negativní příznaky lze do jisté míry eliminovat doplňky stravy s obsahem fytoestrogenů ze sóji a z červeného jetele, případně z mateří kašičky a drmku a hormonální substituční terapie (HRT). Většina žen, které se dostanou do období přechodu, začne přibývat na hmotnosti a kila se jim daří shazovat o něco hůře.
V tomto období se tedy doporučuje více pohybu, který nejenže podporuje růst svalové hmoty, jež pomáhá lépe odbourávat i tuky, ale rovněž zpevňuje kostru a tělo. Nedostatek estrogenů v přechodu může vést k rychlejším projevům stárnutí organismu. Žen fyzicky aktivních a pečujících o své zdraví se většinou projevy spojené s přechodem dotýkají méně.
Předčasná menopauza je stav, kdy se zastaví produkce ženských pohlavních hormonů před 40. rokem věku ženy. Tento jev prakticky znamená, že se ženě před čtyřicítkou zastaví menstruace (takzvaná amenorea), a dále se u ní projevují příznaky, které jsou spojené s nedostatkem estrogenu; hodnoty hormonů jsou totožné s menopauzou. Předčasná menopauza může postihnout i ženy ve velmi mladém věku, kolem dvaceti či třiceti let. V těchto případech má neočekávaný příchod menopauzy zpravidla na svědomí nezdravý životní styl a velmi nízká tělesná váha, protože nedostatek tukové tkáně tvorbu estrogenu nepodporuje. Není divu, že se velmi často objevuje ve světě top modelingu, ale i u vrcholových sportovkyň.
Příčinu předčasné menopauzy se ne vždy podaří určit. Existují však určité situace, které mohou její nástup spustit. Jedná se o:
dědičné onemocnění
genetické predispozice (menopauza obvykle nastává u ženy v podobném věku jako u její matky)
autoimunitní onemocnění (tvorba protilátek proti vlastním vaječníkům)
poškození vaječníků infekcí (například tuberkulóza, příušnice)
Hormony po přechodu se dostávají do nového rovnovážného stavu, který je výrazně odlišný od reprodukčního období. Nejzásadnější změnou je pokles estrogenu a progesteronu, tedy hormonů, které měly po desítky let klíčový vliv na ženské tělo. Po menopauze vaječníky přestávají tyto hormony produkovat v původním množství, což se postupně projeví na mnoha tělesných systémech. Tělo se musí adaptovat na nižší hormonální hladiny, což je proces, který může trvat měsíce i roky. Některé ženy pociťují změny výrazně, jiné jen mírně. Výsledná hormonální rovnováha je individuální. Nejde tedy o nemoc, ale o přirozený biologický stav. Přesto může přinášet nepříjemné obtíže. Ty je možné řešit vhodným přístupem.
Hormony, které zůstávají aktivní
I po přechodu zůstávají v těle aktivní další hormony, například kortizol, inzulin nebo hormony štítné žlázy. Ty mohou významně ovlivňovat, jak se žena po menopauze cítí. Právě jejich vzájemná rovnováha často rozhoduje o tom, zda se objeví únava, přibývání na váze nebo změny nálady. Hormony po menopauze tedy neznamenají jejich úplnou ztrátu, ale změnu celého hormonálního systému. Tento nový stav vyžaduje jiný přístup ke stravě, pohybu i psychické hygieně. Porozumění těmto změnám pomáhá snížit nejistotu. Informovanost je klíčovým krokem ke zvládnutí tohoto období. Každá žena má možnost aktivně ovlivnit, jak se bude cítit. To je důležité zdůraznit.
