Od roku 2022 platí, že žádost o lázně může vystavit nejen praktický lékař, ale také ambulantní specialista nebo ošetřující lékař v nemocnici. Postup je takový, že lékař vyplní předepsaný formulář a odešle ho do zdravotní pojišťovny. Ale pozor! Pojišťovna má od doručení patnáct dní na to, aby návrh posoudila. Pokud z jakýchkoli důvodů dojde ke zdržení a návrh na lázeňskou péči nedorazí na pojišťovnu včas, mohou nastat problémy. U řady indikací je totiž stanovena lhůta, dokdy musí pojištěnec do lázní nastoupit. Jenomže lázeňské zařízení už nemusí mít na poslední chvíli volnou kapacitu. Proto si raději hlídejte, aby váš lékař vše vyřídil co nejdříve.
Pozor na lhůty
U řady indikací stanovuje indikační seznam různé časové omezení pro nástup na lázeňskou péči. U některých indikací je lhůta pouze 3měsíční, pojištěnec musí do 3 měsíců nastoupit na lázeňskou léčbu, nikoliv podat lázeňský návrh. Po uplynutí této lhůty není již možná úhrada lázeňské péče z veřejného zdravotního pojištění. Ideální je proto podat návrh co nejdříve, aby byl lázeňský návrh včas zpracován a lázeňské zařízení mělo volnou kapacitu. Pokud bude návrh zaslán v krátkém čase před uplynutím lhůty k nástupu na lázeňskou péči, nelze zaručit, že se stihne včas návrh posoudit a najít místo v lázních ve lhůtě pro nástup.
Lázeňská léčebně rehabilitační péče je zdravotní službou hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Péči lze poskytnout formou komplexní, kdy zdravotní pojišťovna hradí léčbu, ubytování i stravu ve standardním provedení, a příspěvková, kdy je hrazena pouze léčba. Podmínky pro poskytnutí komplexní nebo příspěvkové lázeňské péče jsou uvedeny v Indikačním seznamu v Příloze č. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění.
Pokud můžete, vždy si vyjednejte s lékařem potvrzení o odeslání Vašeho návrhu na pojišťovnu. Jen tak můžete mít přehled o tom, jestli byl návrh podán včas a Vy nepropásnete lhůtu pro nástup do lázní, na které máte nárok.
V naší poradně s názvem MARIÁNSKÉ LÁZNĚ PO RAKOVINE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Monika nistorova.
prosim kdo mi poradi kam jit do lazni sem po operaci prsu dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Po prodělané rakovině prsu máte nárok na tři týdny bezplatných lázní, přičemž tento nárok můžete využít do dvou let od ukončení léčby. Do lázní je rozhodně vhodnější jet až rok po ukončení léčby. Nejlepší lázně po rakovině prsu jsou Luhačovice, Karlovy Vary, Františkovy a Mariánské lázně. O umístění rozhodne vaše zdravotní pojišťovna. Největší zájem o lázně je v létě a naopak v zimě je v lázních volněji. Návrh na lázně vám napíše váš praktický lékař. Již v návrhu uveďte lázně, které preferujete i lázně náhradní a to, zda požadujete jednolůžkový pokoj. Návrh na lázeňskou péči schvaluje revizní lékař vaší zdravotní pojišťovny a má na to maximálně 30 dnů od podání návrhu. Po té dostanete od pojišťovny zprávu, do kterých lázní byl váš návrh postoupen. Do lázní byste měla nastoupit nejpozději tři měsíce od podání návrhu. Takže chcete-li si užít lázně v létě, je na to třeba myslet už na jaře. I když dostane lázně od zdravotní pojišťovny zdarma, tak přesto budete platit pár korun za lázeňský poplatek asi 15 Kč za den, příplatek za jednolůžkový pokoj a nebo příplatek za nadstandardní ubytování.
Lázeňský návrh na předepsaném formuláři vyplňuje ten lékař, který lázně indikoval. Může to být praktický lékař i ambulantní specialista. Návrh musí obsahovat veškeré zákonné náležitosti, jako doporučení ošetřujícího lékaře (není-li přímo vystavovatelem návrhu), lékařské zprávy a další potřebné informace. Navrhující lékař kompletní návrh odešle datovou schránkou nebo poštou do zdravotní pojišťovny. Zdravotní pojišťovna návrh (úhradu pobytu) do 15 dnů od doručení schválí, v jiném případě zahájí správní řízení o úhradě pobytu v případě, že nelze návrh schválit do 15 dnů. Zahájení správního řízení nevede automaticky k zamítnutí návrhu.
Výjimku tvoří případy, kdy pacient přechází z nemocničního lůžka na lůžko lázeňského zařízení. V takovém případě zdravotní pojišťovna do procesu vyřizování nevstupuje, administraci vyřizuje s lázeňským zařízením ošetřující lékař pojištěnce.
„Řadu lázeňských návrhů musíme zamítat, protože k nám byly doručeny pozdě. A to klidně i několik dnů až týden před vypršením zákonem stanovené lhůty. Pojištěnci mají často mylné informace, že lhůta platnosti návrhu je lhůta doručení návrhu do zdravotní pojišťovny. Bohužel se jedná o lhůtu nástupu na lázeňskou péči,“ dodává Zdeňka Salcman Kučerová, ředitelka zdravotnického úseku ZP MV ČR.
V naší poradně s názvem VZP PRAHA-NÁROK NA OPAKOVANÍ LÁZNÍ PO OPERACI PÁTEŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
Jednoduše si nechte od paní doktorky napsat žádost i o druhé lázně a uvidíte jak se k tomu pojišťovna postaví. Hodně záleží na tom, co si od lázeňské péče slibuje ošetřující lékař, a když je přesvědčen, že je to ku prospěchu léčby, která pak ve výsledku bude levnější právě díky lázním, tak není důvod, aby vám to pojišťovna neumožnila.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zbigniew Adamus.
Vážená, jakýkoliv návrh na lázně po operaci páteře Vám pojišťovna "s radosti zamítne". Tuto zkušenost jsem získal po operaci páteře v roce 2017, kdy první návrh na lázně nebyli schopni v Klimkovicích, Teplicích nad Bečvou a Slatinicích realizovat pro nedostatek kapacity ve lhůtě 6. měsíců po operaci. Opakovaný návrh na lázeňskou rehabilitaci páteře shodila Všeobecná zdravotní pojišťovna prostřednictvím "erudované lékařky pro gynekologii" ze stolu (údajný posudkový lékař). Postup mi včera potvrdila ošetřující lékařka neurologie. Na jakýkoliv léčebný pobyt v lázních z důvodů opakovaných operací páteře mohu tedy zapomenout.
Přeji hodně zdraví a pevné nervy, Zbyšek
Do lázní lze odjet na takzvanou komplexní lékařskou léči, na příspěvkovou lázeňskou péči, nebo jako samoplátce. Komplexní lázeňská péče je plně hrazena zdravotní pojišťovnou. Pacient má navíc tu výhodu, že si nemusí na lázeňský pobyt vybírat dovolenou, protože je veden v pracovní neschopnosti.
O lázeňské péči rozhoduje sám lékař, který pacientovi vystaví návrh na základě doporučení odborného lékaře. Při návrhu, zda by pacient měl dostat komplexní či příspěvkovou léčbu a kde by se měl léčit, se řídí indikačním seznamem pro lázeňskou péči. Lázně musí odsouhlasit ještě revizní lékař pojišťovny.
Lázeňská léčba je pojištěnci hrazena, jen jde-li o nezbytnou součást léčebného procesu, a tehdy, když je indikována podle příslušných zákonných norem, definovaných zejména Indikačním seznamem – příloha č. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Nejedná se o rekreaci, takže je sice možno přihlédnout k přání pojištěnce, že by nechtěl jet do lázní v zimním období nebo naopak, ale toto přání není pro vystavení návrhu určující.
Pokud se jedná o méně závažnou diagnózu, pak dochází k příspěvkové formě péče. Znamená to, že mu sice pojišťovna zaplatí všechna vyšetření a léčebné výlohy, nicméně ostatní náklady (ubytování, strava) si musí pacient platit sám. Není přitom možné se ubytovat v levnějším penzionu ani docházet na procedury z domova.
Indikační seznam vyjmenovává u konkrétních diagnóz další podmínky, které by měl zájemce splňovat, nebo také za jakých okolností je možné pobyt v lázních prodloužit. Existují ovšem také skutečnosti, kvůli kterým se šance vyjet do lázní znemožní.
Lázeňskou léčebně rehabilitační péči musí pacientovi jako nezbytnou součást léčebného procesu doporučit jeho ošetřující lékař. Návrh podává zdravotní pojišťovně buď registrující praktický lékař, nebo ošetřující lékař při hospitalizaci. Návrh musí potvrdit revizní lékař zdravotní pojišťovny.
V předloženém návrhu revizní lékař posuzuje, jsou-li splněny podmínky pro úhradu lázeňské péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění dané platnou legislativou, jsou-li uvedena všechna potřebná vyšetření a nebrání-li léčení nějaká kontraindikace.
V odůvodněných případech může revizní lékař místo navrhované komplexní lázeňské péče schválit úhradu příspěvkové formy lázeňské péče, u které je z veřejného zdravotního pojištění hrazena zdravotní péče, a pacient si hradí ubytování a stravování.
Časových omezení pro lázeňskou péči je víc. Prvním je v některých případech limit stanovený u dané indikace přímo v indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Týká se zejména lázeňské péče po chirurgických výkonech, kdy je podmínkou nastoupit lázeňskou léčbu do stanoveného počtu měsíců po úrazu
V naší poradně s názvem LÁZNĚ PO OPERACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Terezie Floriánová.
Mám rok po TEP druhého kolena . Loni jsem absolvovala lázeňskou pooperační komplexni léčbu .
Chtěla bych se zeptat, jestli mám nárok, alespoň, na příspěvkovou lázeňskou léčbu.
Děkuji
T.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jestli máte nárok na lázně může rozhodnout pouze vaše zdravotní pojišťovna. Ale musíte ji o to nejdříve požádat zasláním návrhu na lázeňskou léčbu. Návrh pro vás sepíše váš praktický lékař nebo váš ortopéd. Nejdříve se zeptejte svého ortopéda, jestli bude ochoten napsat vám doporučení na opakování lázeňské léčby, popřípadě sepsat celý návrh na lázně. Lékař hotový návrh pošle vaší zdravotní pojišťovně a ta má 30 dní na to, aby rozhodla, jestli máte nárok na příspěvkovou lázeňskou léčbu a dá vám o tom vyrozumění. Vše záleží na tom, a musí to být také zřejmé z onoho návrhu, že máte doporučení od ortopéda, a že léčba v lázních povede ke stabilizaci nebo zlepšení vašeho zdravotního stavu, čímž pojišťovna v budoucnu ušetří na vaši léčbu, kterou by jinak musela vynaložit.
Lázeňská léčba je hrazena zdravotní pojišťovnou buď plně, nebo částečně. Plně hrazená je označována jako komplexní lázeňská péče a zdravotní pojišťovna hradí celý léčebný pobyt (někdy označováno jako křížkové lázně). Částečně hrazené péči se říká příspěvková lázeňská péče, kdy zdravotní pojišťovna hradí pouze léčebnou část pobytu a sami si hradíte ubytování a stravu. O druhu hrazené lázeňské péče rozhoduje revizní lékař vaší zdravotní pojišťovny.
Co všechno zdravotní pojišťovna hradí?
U komplexní lázeňské péče zdravotní pojišťovna hradí léčebný plán, procedury, ubytování a stravování. V případě, že chcete u plně hrazené péče využít nadstandardního ubytování, doplácí se pouze doplatek podle platného ceníku konkrétních lázní. U příspěvkové lázeňské péče pojišťovna hradí příspěvek na lázně, ve kterém je zahrnut pouze léčebný plán s procedurami, přičemž ubytování se stravováním si platíte sami.
V obou případech je možné využít lázně opakovaně, ale záleží na diagnóze. Čtěte dále, abyste se dozvěděli, které diagnózy mají nárok na lázně opakovaně.
Lhůta k nástupu do lázní
V Indikačním seznamu je uveden seznam onemocnění, která mají nárok na lázeňskou léčbu a uvádí také u kterých onemocnění je třeba do lázní nastoupit v omezené lhůtě, která může být i 3 měsíce po operaci / úrazu / onemocnění. Pokud lékař podá návrh na lázně pozdě, týden nebo dva před vypršením této lhůty, zdravotní pojišťovna návrh automaticky zamítne, protože pacient by stejně nestihl nastoupit do lázní včas. Pokud se chcete dozvědět, s kterými onemocněními musíte do lázní co nejdříve, přečtěte si náš článek Nárok na lázně, kde se tomuto tématu věnujeme dopodrobna.
Co když návrh na lázně zdravotní pojišťovna neschválí?
Když revizní lékař zdravotní pojišťovny neschválí návrh na lázeňskou péči, můžete podat do 15 dnů od vrácení návrhu odvolání příslušné zdravotní pojišťovně. Odvolání by měl podávat lékař, který lázeňský návrh vystavil. Podat písemnou žádost o přehodnocení rozhodnutí revizního lékaře samozřejmě můžete podat také sami.
V naší poradně s názvem FRANTIŠKOVY LÁZNĚ HRAZENÉ POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Flegl.
Dobrý den,
léčím se na neuropatii, letos jsem si zaplatil týdenní pobyt v lázních.Byla mi poskytnuta vířívá koupel nohou, suchá koupel CO2, a masáže. Domnívám se ,že pokud by mi byla poskytnuta komplexní léčba ,že by došlo k lepšímu zlepšení,než které jsem získal.O lécích se nerozepisuji.
Můžete mi potvrdit zda moje doměnka je správná.
Děkuji za odpovď
Josef 90 let
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Z vašeho dotazu je zřejmé, že jste přesvědčen o přínosech lázeňské léčby, ale proto, že byla moc krátká, nedosáhl jste plného efektu.
Abyste získal lázně od pojišťovny, tak musíte mít doporučení od odborného lékaře. Musíte tedy přesvědčit svého neurologa a vyprávět mu o svých pocitech z té krátké lécby, kterou jste si zaplatil, aby se vám ulevilo od neuropatie.
Když neurologa přesvědčíte, že lázně povedou ke zlepšení vašeho zdravotního stavu, tak vám může buď vystavit doporučení a nebo rovnou napsat celý návrh na lázně, což je nejlepší a měl byste se o to snažit při vyjednávání.
Pokud dostanete jen doporučení, tak musíte ještě k praktickému lékaři, aby vám napsal návrh na lázně.
Ať už návrh na lázně vytvoří kdokoliv z nich, vždy ho pošle na pojišťovnu, nemusíte se o to starat. Zdravotní pojišťovna má 30 dní, aby se k návrhu vyjádřila.
Do návrhu nezapomeňte uvést lázně, kde jste cítil blahodárné zdravotní přínosy.
Pacienti po infarktu dle indikací a stavu mohou využívat léčebné účinky lázní Poděbrad i za prostředky svých zdravotních pojišťoven, jako tak zvané lázně na křížek. Neexistuje však nárok na lázně, jako že když jste po infarktu, tak že automaticky dostanete lázně. Tak to nefunguje.
Zdravotní pojišťovny jsou komerční instituce a zvažují každý návrh na lázeňskou léčbu u každého zvlášť, protože je to jejich výdaj. Každá zdravotní pojišťovna má svůj tým revizních lékařů, kteří prověří přínosy lázeňské péče. Důležitým aspektem je pocit revizního, že navrhovaná lázeňská péče bude mít pozitivní vliv na budoucí vývoj zdravotního stavu, což povede k úspoře nákladů na léčbu jinak zhoršujícího zdravotního stavu.
Pokud chcete lázně na pojišťovnu, tak musíte nejdříve mít návrh na lázeňskou léčbu. Tento dokument Vám může zpracovat Váš praktický lékař nebo odborný lékař kardiolog. Pokud to zpracovává praktický lékař, bude k tomu potřebovat doporučení od odborného lékaře. Je to trochu jako v pohádce o slepičce a kohoutkovi, ale dá se to.
Za odborným lékařem musíte jít vždy, pokud chcete podpořit své odhodlání mít lázně hrazené pojišťovnou, tak zvané křížkové. Dnes Vám již může návrh na lázně zpracovat rovnou tento odborný lékař, což nepochybně podpoří Vaši snahu přesvědčit revizního lékaře, že lázně jsou pro Vás to pravé. Lékař dokument sestaví a rovnou ho i zašle na pojišťovnu. Nemusíte se v tomto ohledu o nic starat.
Pokud se bude zdráhat a Vy ani svým osobním kouzlem ho nepřimějete k sestavení návrhu na lázně, tak si alespoň pohlídejte, aby v jeho doporučení, které napíše pro praktika bylo, že lázně povedou ke dlouhodobému zlepšení zdravotního stavu. S tímto doporučením požádejte svého praktického lékaře, aby Vám napsal návrh na lázně a poslal na pojišťovnu.
V návrhu můžete uvést lázně, do kterých chcete jet. Uvést je možné až 3 lokality. Pokud chcete do lázní opakovaně, tak je velmi účinné do návrhu zmínit vlastní zdravotní pocity z předchozích pobytů.
Po odeslání návrhu na má zdravotní pojišťovna 30 dní na to, aby se k návrhu vyjádřila. Když vše proběhne hladce, tak Vás pojišťovna vyrozumí dopisem. S tímto dopisem si zavoláte do lázní, které Vám pojišťovna určila a dohodnete si termín nástupu a vhodné ubytování.
Ve svém příspěvku MRAVENČENÍ KONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra.
Hezký den, chtěla bych poprosit o radu. Před cca 3 lety se u mě objevilo mravenčení horních a dolních končetin. Nevím co vše má spolu souvislost tak raději vypíšu vše na co si vzpomenu.
- bušení srdce
- výpadky dechu ( né úplné ale hodně špatně se mi dýchalo) nejvíce v autobuse a v uzavřených prostorech
- tiky v očním víčku
- cukání ve svalech různě na ruce na hýždích...
mravenčení končetin na rukou i nohou ( před rokem se mi občas stávalo menší citlivost v malíčku ) ale zřídka.
pocity chladu v horních i dolních končetinách. Nejvíce na ruce v které držím u PC myš po delší době na PC je ruka úplně ledová, ale není modrá.
v roce 2013 na jaře se objevilo vitiligo
leden 2011 bezproblémový porod.
Před cca měsícem jsem byla na vyšetření na neurologii. Dr mě poklepala kladívkem a řekla, že na mě nic zvláštního neschledává. Poslala mě na krev Borelioza + vápník vše v pořádku.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Základem celého procesu je dokument „Návrh na lázeňskou péči“. Ten vypisuje praktický lékař na základě doporučení odborného lékaře, případně je návrh vystaven přímo při hospitalizaci nebo ambulantní kontrole.
Schvalovací proces
Vyplněný návrh je odeslán zdravotní pojišťovně, kde jej posuzuje revizní lékař. Ten rozhodne o schválení, typu péče a délce pobytu. Po schválení je návrh předán přímo vybraným lázním, které pacienta vyzvou k nástupu.
U příspěvkové lázeňské péče je pacient během pobytu práce schopný a pobyt není možné kombinovat s ubytováním mimo zdravotnické zařízení. Pokud pojišťovna lázeňskou péči neschválí, zůstává možnost samoplátcovského pobytu.
V naší poradně s názvem TABLET se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Arnošt.
Dobrý den mužů se zeptat jestli můžu přeinstalovat android na windows na tabletu dekuju
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Milda.
Jde to, ale je k tomu potřeba stáhnout program s názvem Change My Software, který to provede. Ten se nejdříve nainstaluje na PC, ke kterému se pak připojí tablet s Androidem. Je zde ale několik rizik:
1. ztráta záruky na tableta;
2. program, který se instaluje na PC není ověřen od Microsoftu a ani od Googlu a u programů, které jsou distribuovány zdarma je vždy velké riziko postranních zájmů, jako je sledování, sběr dat, ovládání přístrojů, atd;
3. Windows, které se rozjedou na tabletu nemají licenci, takže je zde riziko protiprávního jednání z pohledu autorských práv Microsoftu;
Zde je odkaz na stažení programu https://www.mediafire.com/f…
Nárok na lázně po odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů
Nárok na lázně je vymezen v příloze č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb., Zákon o veřejném zdravotním pojištění. V tomto Indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je uvedeno, že nárok na lázně vzniká pouze pro pacientky po komplikovaných gynekologických operacích, a to v délce 28 dnů, který lze prodloužit. Do lázní se musí nastoupit nejdéle 3 měsíce po operaci. Tento nárok je na plně hrazenou komplexní lázeňskou péči. To znamená, že pacientky mají hrazeny procedury, ubytování i stravu. Nárok na lázně po komplikované gynekologické operaci je poskytnut pouze jednou a nejde ho nárokovat opakovaně.
Pro získání lázní po operaci dělohy musíte co nejdříve požádat lékaře o lázně. Návrh na lázně musí napsat váš praktický lékař – vesměs na základě doporučení ošetřujícího lékaře (gynekologa) a nebo přímo váš gynekolog. Již v návrhu se uvádí lázně, které preferujete, i lázně náhradní, a to, zda požadujete jednolůžkový pokoj. Návrh na lázeňskou péči schvaluje revizní lékař vaší zdravotní pojišťovny a má na to lhůtu maximálně 30 dnů od podání návrhu, pak od pojišťovny dostanete zprávu, kterým lázním byl návrh postoupen. Do lázní musíte nastoupit co nejdříve po schválení, abyste stihla zákonnou lhůtu nástupu do lázní, která činí 3 měsíce po operaci, nikoliv od podání nebo schválení návrhu, ale po operaci. Pokud to nestihnete a přijedete do lázní byť jen o den déle, nárok na lázně zaniká, i když byl předem schválen.
Po hysterektomii s odstraněním vaječníků a vejcovodů jsou pro regeneraci a rekonvalescenci vhodné lázně specializující se na gynekologické obtíže, jako jsou Františkovy Lázně, Konstantinovy Lázně nebo Mariánské Lázně. Františkovy Lázně jsou obzvláště vyhlášené pro léčbu ženských gynekologických potíží.
Ve svém příspěvku DOTAZ NA OBNOVENÍ EREKCE PO ROBOTICKÉM OPERATIVNÍM ODSTRANĚNÍ PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel.
Dobrý den, pošlete tatínka k jeho obvodnímu lékaři, když tak tam zajděte s ním, a požádejte lékaře, aby tatínkovi napsala návrh na přidělení léčebných lázní po operaci prostaty s diagnozou rakoviny (?). Ještě se s lékařem dohodněte, do kterých lázní by tatínek nejraději. Lékař návrh vyplní a pošle příslušné zdravotní pojišťovně. Její posudkový lékař o přidělení lázní rozhodne a v případě, že ano, pošle vašemu otci lázeňský poukaz.
Přeji hezký den Pavel
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Tomáš.
Dobrý den, je mi 34 let. Mám 8 měsíců po operaci prostaty. Stálé přetrvává slabá inkontinence a erekce se velmi pozvolna zlepšuje ale na sex to ještě není. Poraďte ještě jak tu erekci zlepšit, pravidelně cvičím s vakuovou pumpou, peavidelně užívám Silnadefil 100mg v kombinaci masáží od manželky. Podle doktora byla použita nervyšetřící metoda a vše dopadlo dobře.
Děkuji za další rady.
Praktický lékař vystaví návrh na lázeňskou péči hrazenou zdravotní pojišťovnou dle doporučení odborného lékaře nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci. Zároveň navrhne typ lázeňské péče (komplexní nebo příspěvková) a místo vhodné pro léčbu daného onemocnění (indikace).
Indikace Lázní Poděbrady, a.s.:
onemocnění oběhového systému – léčba po operacích srdce, infarktu myokardu či chronické formy ischemické choroby srdeční; dále cévní choroby, vysoký krevní tlak a onemocnění žilního systému dolních končetin;
nemoci z poruch výměny látkové – diabetes mellitus;
nemoci pohybového aparátu – zejména léčba po operacích velkých kloubů (endoprotézy) a dále bolestivé stavy páteře a velkých kloubů;
nemoci nervové – polyneuropatie, kořenové syndromy.
Komplexní nebo příspěvkovou lázeňskou péči schválí revizní lékař zdravotní pojišťovny.
V případě komplexní lázeňské péče odešle zdravotní pojišťovna schválený návrh přímo lázním, které pacienta předvolají k nástupu. KLP čerpá pacient v době pracovní neschopnosti. Zdravotní pojišťovna hradí lázeňskou léčbu, celodenní stravování a ubytování.
Schválený návrh na příspěvkovou lázeňskou péči je odeslán do lázní Poděbrady prostřednictvím zdravotní pojišťovny nebo pacienta, který uvede požadavky na ubytování a stravování, které si platí sám. PLP čerpá pacient v době své dovolené. Zdravotní pojišťovna hradí pouze lázeňskou léčbu.
Neschválí-li zdravotní pojišťovna komplexní ani příspěvkovou lázeňskou péči, může klient absolvovat pobyt v Lázních Poděbrady jako samoplátce.
Léčebný pobyt zahrnuje:
vstupní a závěrečné vyšetření odborným lékařem, kontrolní vyšetření dle potřeby;
EKG, spirometrie, laboratorní vyšetření, dle nutnosti i další vyšetření;
individuální léčebný plán sestavený lékařem se 2–3 léčebnými procedurami denně (mimo neděle);
24hodinovou lékařskou a sesterskou službu;
hotelové ubytování v rehabilitačním centru nebo hotelech (kategorie *** nebo ****);
plnou penzi včetně případné speciální diety (dle doporučení lékaře), sestavenou nutriční terapeutkou;
informace pro pacienty; informace – Rehabilitační centrum Máj; informace – G-REX – přímý překlad po operaci srdce.
Lázně Poděbrady se specializují na léčbu:
onemocnění oběhového systému – léčba po operacích srdce, infarktu myokardu či chronické formy ischemické choroby srdeční, cévní choroby, vysoký krevní tlak a onemocnění žilního systému dolních končetin;
nemoci z poruch výměny látkové – diabetes mellitus;
nemoci pohybového aparátu – zejména léčba po operacích velkých kloubů (endoprotézy) a dále bolestivé stavy páteře a velkých kloubů;
nemoci nervové – polyneuropatie, kořenové syndromy.
Ve svém příspěvku LÁZNĚ BĚLOHRAD KŘÍŽKOVÉ LÁZNĚ - DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.hykesova.
Dobrý den,
jsem po operaci páteře a měla bych nastoupit od poloviny února 2020 lazeňskou péči na křížek s poukazem lékaře.Měla bych zájem podstoupit tuto péči u vás.
Proto mám pár otázek -
1) do kdy se musím zaregistrovat?
2) pokud budu mít zájem o jednolůžkový pokoj kolik bych za 28 dnů léčby zaplatila?
3) pokud bych byla ubytovaná na dvoulůžkovém pokoji bylo by ubytování zdarma?
4) jaké poplatky bych u vás musela ještě uhradit za dobu léčení? - je mě 70 let.
Měla bych zájem o ubytování na hlavní budově hotelu bez přecházení venkem na procedury.
Můžete mě prosím zaslat nějaké prospekty- balney,ubytování a další info a odepsat mě na mé všetečné otázky?
Děkuji vám předem za odpověď
Eva Hykešová
Mladá Boleslav
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jarmila Tvrzníková.
Mám návrh na lázeňskou léčbu, paní doktorka nastupuje dovolenou, proto nemůže sepsat návrh pro VZP Potřebuji rezervaci na Dggenu valgum I.sin indik.balneaceKLP VII/7 Dg M171 a dále Dg 1480 Z953 I10 E789 Již dvakrát jsem u Vás byla na léčení a byla jsem velmi spokojená Děkuji za rezervaci Tvrzníková
Podmínky nároku na lázeňskou péči přes zdravotní pojišťovnu jsou dány zákonem č. 48/1997 o veřejném zdravotním pojištění v platném znění a ve znění pozdějších předpisů. Jeho součástí je indikační seznam.
Postup pro získání lázeňského pobytu v komplexní lázeňské péči:
vystavení návrhu pacient konzultuje se svým praktickým či odborným lékařem;
lékař uvede typ péče a může doporučit místo léčení (pacient si může říct, kam chce jet, uvádí se 3 místa);
schválení návrhu rozhoduje revizní lékař zdravotní pojišťovny;
pokud pojišťovna návrh schválí, zasílá jej většinou přímo do lázní;
vystavený návrh se předá zdravotní pojišťovně.
Komplexní lázeňská léče (KLP):
21- nebo 28denní pobyt dle indikace;
návrh na přidělení vystavuje praktický či odborný lékař;
pojišťovna hradí léčení, ubytování a stravování;
probíhá v rámci pracovní neschopnosti;
platnost návrhu: 3 měsíce od data vystavení;
pacient si hradí lázeňský poplatek, případně doplatek za nadstandard.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
O nároku na křížkové lázně může rozhodnout jedině vaše zdravotní pojišťovna. Existuje souhrn diagnóz, na které jsou lázně přidělovány automaticky. Vždy se každý návrh posuzuje individuálně a pojišťovna sleduje hlavní cíl, kterým jsou úspory. Když ve vaší žádosti váš praktický lékař přesvědčí pojišťovnu, že lázeňská péče přispěje k úsporám na vaší následné péči, která by jinak probíhala bez lázní, tak je velká pravděpodobnost, že křížkové lázně dostanete. Promluvte si o tom se svým praktickým lékařem, který za vás bude posílat návrh na lázeňskou péči. Rovněž si obstarejte doporučení od svého lékaře specialisty (kardiologa), ve kterém jasně uvede, že pro stabilizaci zdravotního stavu doporučuje lázeňskou péči.
Zubní můstek je fixní náhrada, která nahrazuje jeden nebo více chybějících zubů a je pevně ukotvena na pilířových zubech. Jeho stabilita je zásadní pro správnou funkci chrupu.
Před zhotovením můstku se pilířové zuby obrušují a následně se náhrada fixuje speciálním zubním cementem. Tento proces nelze bezpečně napodobit v domácích podmínkách.
Existují různé typy můstků – fazetové, skeletové, metalokeramické, celokeramické i adhezivní. Každý typ vyžaduje specifický přístup k fixaci.
Profesionální cementy, jako například skloionomerní nebo kompozitní cementy, poskytují vysokou pevnost, těsnost a dlouhodobou stabilitu.
Domácí „lepidla na zuby“ dostupná online nebo v diskuzích nejsou náhradou za stomatologické řešení a mohou způsobit více škody než užitku.
Proč neexperimentovat s domácím lepením
Nesprávně přilepený můstek může změnit skus, vést k přetížení pilířových zubů a vyvolat bolest čelistního kloubu.
Zbytky nevhodného lepidla se obtížně odstraňují z dásní a mohou vyvolat zánětlivou reakci.
Z pohledu dlouhodobého zdraví chrupu je vždy nejbezpečnější odborná fixace.
V naší poradně s názvem FRANTIŠKOVY LÁZNĚ HRAZENÉ POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kamila Walkova.
ProsímVas,mam nárok na lazne cez poisťovňu,keď dlhoročne mám problémy s pohybovym aparátom a najviac s krčnou chrbticou a bolestou hlavy.Bola som na intenzivniy týždenný pobyt v laznich(samoplatca),kde mi doktorka doporučila minimalny 21-28 dňový pobyt,aby sa to zlepšilo.Mam 77 r.
Ako postupovať,kto mi moze vypísať lazne?
Ďakujem.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Aby ste sa do lazni mohli dostať cez pojištovňu, je potrebné, aby Vám lekár (všeobecný lekár alebo špecialista) vyplnil elektronický formulár, ktorý je dostupný na internetových stránkach zdravotných poisťovní, prípadne na tlačive "Návrh na kúpeľnú starostlivosť".
Podrobnejšie informácie o tom, kto môže návrh vypísať a aké laboratórne a klinické vyšetrenia musia byť k návrhu pripojené, nájdite v Prílohe Zákona č. 661/2007: https://www.slov-lex.sk/pra…
Dĺžka pobytu je obvykle 21 alebo 28 nocí podľa indikácie.
Kdo má nárok na lázeňskou péči hrazenou zdravotní pojišťovnou?
Nárok mají pacienti, jejichž diagnóza je uvedena v Indikačním seznamu lázeňské péče. Ten je součástí zákona č. 48/1997 Sb. a přesně určuje, u kterých onemocnění je lázeňská léčba hrazena.
Jaký je rozdíl mezi komplexní a příspěvkovou lázeňskou péčí?
Komplexní lázeňská péče znamená, že pojišťovna hradí léčbu, ubytování i stravu. U příspěvkové lázeňské péče pojišťovna hradí pouze léčebné procedury a ubytování se stravou si pacient platí sám.
Kdo rozhoduje o schválení lázní?
O schválení lázeňské péče vždy rozhoduje revizní lékař zdravotní pojišťovny, a to na základě lékařské zprávy a údajů uvedených v návrhu.
Jak dlouho trvá lázeňský pobyt hrazený pojišťovnou?
Délka pobytu závisí na diagnóze. Nejčastěji trvá 21 nebo 28 dní. U některých onemocnění je možný také opakovaný pobyt, pokud to indikační seznam dovoluje.
Musím nastoupit do lázní v určité lhůtě?
Ano. U řady diagnóz platí přesně stanovená lhůta pro nástup, například do 3 měsíců po operaci, úrazu nebo infarktu. Pokud je návrh podán pozdě, pojišťovna ho může automaticky zamítnout.
Co když zdravotní pojišťovna lázně neschválí?
V případě zamítnutí je možné podat odvolání do 15 dnů od vrácení návrhu. Odvolání obvykle podává lékař, který návrh vystavil, ale podat jej může i pacient sám.
Lze jet do lázní opakovaně?
Ano, ale pouze u některých diagnóz. Možnost opakovaného pobytu je vždy uvedena v Indikačním seznamu a závisí na typu onemocnění a jeho průběhu.
Mohu si vybrat konkrétní lázně?
Lázeňské místo může lékař doporučit, ale konečné rozhodnutí závisí na schválení zdravotní pojišťovny a dostupné kapacitě lázní.
Ve svém příspěvku INFECTOSCAB BEZ RECEPTU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavlína.
Dobrý den, musím se tu též optat. Už několik dní mmě svědí celé tělo, nejdřív jsem myslela, že se ně mě opět vyřádily komáři. Jsem hrozná a mohu se udrbat. Koupila jsem Raid a pupínky pořád naskakovaly další, Za pár dní jsem si pupínků všimla i na 7měs dceři a to už mě děsilo. Včéra při koupání vidím u syna stejné pupínky a též se mohl udrbat. Už mě to vážně vyděsilo a sedla jsem k netu. Lekla jsem se že máme svram... Mohla jse se zbláznit. Ráno jsem zase usedla k pc a tam právě byly zmínky o zvířátkách a v tom mě to trklo. Před necelým týdnem nám umřel 1 křeček.. hned jsem vlítla na toho druhého a ejhle. Našla jsem v podestýlce při čistění malé černé broučky a v křečkovi takové jakoby zrzavé. Dostala jsem šok a v še vydesinfikovala. Křečka jsem odvezli na zahradu, aby se mi to tu nerozlézalo...druhý den už myl křeček mrtví :( Celý den od rána obracím byt vzhůru nohama. Zjistila jsem v pokojíčku že ty mrchy lezou i mezi hračkama i na zdi jsem zahlédla. Poradte co s tím. Musím k dr a nahlásit to?? JSem zoufalá... myslíte že se jedná nějaký zvířecí svrab? vystříkala jsem vše Arpaliten neo. Já se otírám octem a koupem ve s tom a sobě leju i savo do vody. Stále mě to ale svědí. Ty rozdrbané pupínky se vůbec nehojí jsou to takové otevřené ranky. Jinak ty nové co od včéra opravdku neškrábu vypadají jako malonké puchýřky, Mám to v podbřišku, pod prsama v podpaží zepsod nohou v podkolení a dole jakoby u kotníků. Přečetla jsem už několik příspěvků a je to svrab že? Bojím se ostudy :( existuje něco diskrétního aby jsme nemuseli na kožní(je tam i dlouhá čekací doba) peru žehlím mrazím v mrazáku. Do pokojíčku už ted nechodíme zavřu ho na 5 dní, ale co já a mé upínky?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Hanka.
Na nic nečekejte,jděte na kožní ráno ,je to akutní,vezmou vás bez objednání.hodně štěstí v léčení.
Co pojišťovny obvykle proplácejí a jaké jsou podmínky
Zdravotní pojišťovny v ČR proplácejí tzv. komplexní lázeňskou péči nebo příspěvkovou lázeňskou péči dle indikačního seznamu a rozhodnutí revizního lékaře. Návrh musí obsahovat lékařské zdůvodnění, diagnózu a doporučený typ lázeňské péče. Pojišťovna následně schválí buď plně hrazený pobyt (včetně ubytování a stravy) nebo příspěvkovou péči (hrazená léčebná část, ubytování/strava na náklady pacienta). Detaily se liší podle konkrétní pojišťovny a indikace
Pravidla lázeňské péče hrazené zdravotní pojišťovnou
.
Je důležité: revizní lékař posuzuje závažnost potíží a jejich souvislost s onkologickou léčbou; někdy doporučí jiný typ péče či další vyšetření před přijetím. Pacient by měl mít k dispozici aktuální zprávu od onkologa, popis potíží a výsledky vyšetření (laboratoře, zobrazovací metody), aby byla žádost silná a kompletní.
Co je třeba k žádosti (souhrn)
Vyplněný návrh na lázeňskou péči od ošetřujícího lékaře.
Zpráva od onkologa/radioterapeuta popisující ukončenou léčbu a přetrvávající potíže.
Výsledky důležitých vyšetření (krev, zobrazovací, funkční testy).
Kontakt na lázeňské zařízení nebo preferované místo (není vždy povinné, ale usnadní rezervaci).
V naší poradně s názvem PRASKLÝ STEHENNÍ SVAL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
To, co nyní prožíváte se svou nohou, je důsledek stylu Vašeho dosavadního života. Z velké části jste ho prožila v sedě. Ráda sedíte, že ano? S tím souvisí i Vaše nadváha a stav tkání uvnitř těla. Když totiž tělo pravidelně netrénujete, tak ho dostáváte do tak zvaného vegetativního klidu. Když klid trvá dlouho, celý život, tak to se pak všechny regenerační procesy k tomu přizpůsobí a začnou produkovat méně odolné tkáně. Proto, když pak chcete od takové tkáně 100% výkon, jako za mlada, tak dochází k na/utržení svalu a výronům krve v takovém rozsahu, jako na Vaší fotografii. Uvědomte si, že když se předkloníte se svojí váhou, tak je to značná zátěž na hamstring, který nevydrží a natrhne se. Hamstring je několikahlavý sval a je ukotven právě v kyčelní oblasti. Hojení bude trvat dva až tři měsíce a během něj je třeba nohu postupně zatěžovat, například jízdou na kole nebo plaváním. S největší pravděpodobností se bude toto zranění opakovat. V životě je to zařízeno, že dnešek prožíváme tak, jak jsme si ho včera a předevčírem připravili. Vy jste si vybrala posedávání a konzumní způsob života, jiní zas sport a kulturu těla. Pokud si chcete pomoci, tak zhubněte a naučte se několik vhodných cviků pro udržení těla v kondici. Se zhubnutím Vám může pomoci tento článek: https://www.ceskenemoci.cz/…
S naučením vhodných cviků Vám pomůže místní fyzioterapeut.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Květoslava Panošková.
Musím reagovat na vaši odpověď----s tím sezením nesouhlasím--jsem vdova mám dům je mě 67 let chodím do práce kde jsem teď v důchodu zaměstnaná jako uklizečka. Pohybu mám tolik,že by jste si to nedovedl ani představit. Když si sednu sem k PC je to tak na půl hod.O všechno se starám sama. Mám 168 cm a vážím 87 kg myslím si že to není asi tím--- navíc v létě hodně plavu a jezdím na kole i když né daleko ale jsem stále v pohybu. Píši vysvětlení proto, že zakopaný pes bude asi jinde. Budu ráda když mě odpovíte. Musím ještě dodat, že den před tím jsem jela Prahu non stop tam i zpět byli to 4 hod.Už tehdy jsem cítila pnutí ve stehně a druhý den v práci praskl. Můj věk je opravdu jen číslo jinak mě každý hádá 55 let. To podotýkám, že se snažím vypadat dobře-- tak pohyb je u mně priorita. Děkuji za trpělivost. Panošková Květa
Ve svém příspěvku OČNÍ KLINIKA HORNÍ POČERNICE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miloš.
Ja jsem byl na této operaci minulý rok v dubnu, měl jsem -5 a -6, na klinice v Horních Počernicích, a jsem spokojený, i přes ty kritické tři dny po operaci by jsme neváhal na to jít znovu, kdybych se měl rozhodnout. Měl jsem na jednom oku poměrně vysoký astigmatismus a tak jsem měl ještě pár týdnů trochu problém se zaostřováním na to oko, hlavně při práci na PC, ale i to se upravilo.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Alena.
Já jsem byla na operaci laserem před osmi lety. Šla jsem do toho s tím, že se mi může zrak časem zhoršit a i se mi jedno oko zhoršilo na půl dioptrie. A určitě toho nelituju. Ten pocit, že nemusím nosit brýle mi stojí za to, protože já jsem ty brýle přímo nesnášela. Mám hodně citlivé oči, takže čočky u mě nikdy nepřicházeli v úvahu. Samotný zákrok moc příjemný nebyl, ale kdybych musela, jdu na něj znova. Byla jsem na oční klinice v horních počernicích.
Šlachy jsou náchylné k zánětům při nepřiměřeném zatížení, které může být dlouhodobé ale i nárazové. Nedá se říct, že u sportovců bývá zánět šlach „horší“, naopak závažnější může být právě u lidí, kteří nesportují a toto onemocnění mají způsobené třeba prací. Jednostranná zátěž pravidelného charakteru a současné přetěžování některých svalů jsou nejčastější důvody, proč záněty šlach trpí i nesportovci.
Záněty mohou postihnout nejen šlachy na dolních končetinách ale i šlachy na horních končetinách, toto onemocnění ale nepostihuje jen sportovce (nejčastěji záněty šlach na horních končetinách trpí tenisté a golfisté), ale i lidé pracují na PC, nebo i dělníky, kteří mají monotónní práci rukama (rutinní opakování jednotvárných pohybů). Záněty šlach na horních končetinách mívají ale i ženy, které často nosí své děti.
Zánět šlachy mohou kromě sportu způsobit i práce na zahradě, tesařské práce, úklidové práce, házení lopatou, malování, praní v ruce.
