Jaterní testy patří mezi základní krevní vyšetření, která poskytují důležité informace o stavu jater, jejich zatížení i případném poškození. Přestože jsou výsledky často uváděny jen jako čísla, jejich správná interpretace má zásadní význam pro včasné odhalení onemocnění i pro sledování léčby. V tomto článku se detailně podíváme na jednotlivé složky jaterních testů, vysvětlíme jejich normální hodnoty a objasníme, co může znamenat jejich zvýšení nebo snížení.
ALT – alaninaminotransferáza
Normální hodnota ALT
ALT patří mezi nejdůležitější jaterní enzymy. Normální hodnotyALT se obvykle pohybují přibližně do 0,7 µkat/l, přičemž se mohou mírně lišit podle laboratoře. Hodnota ALT v krvi je klíčovým ukazatelem stavu jaterní tkáně.
U zdravých jedinců odpovídají tyto výsledky tomu, co jsou považovány za správné hodnoty jaterních testů. Je důležité hodnotit je vždy v kontextu ostatních parametrů.
Mírné kolísání nemusí znamenat problém, zvláště pokud nejsou přítomny další obtíže.
Co znamená vysoká hodnota ALT
Zvýšené ALThodnoty obvykle signalizují poškození jaterních buněk. Často se objevují u zánětů jater, při nadměrné konzumaci alkoholu nebo při užívání některých léků.
Vyšší hodnotyALT v krvi se mohou objevit také při obezitě nebo dlouhodobém metabolickém zatížení.
Důležité je sledovat trend vývoje, nikoli jen jednorázový výsledek.
Co znamená nízká hodnota ALT
NízkéhodnotyALT jsou většinou klinicky nevýznamné. Mohou souviset s nedostatkem vitamínu B6 nebo celkově nízkou svalovou hmotou.
Samy o sobě obvykle nepředstavují zdravotní riziko.
V praxi se jim věnuje menší pozornost než hodnotám zvýšeným.
Ve svém příspěvku HODNOTY GGT V KRVI 4/2 - 2,38 , 17/3 - 1,77 , 29/7 - 2,18 , 8/8 - 2,6 , 12/9 - 2,97 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Novák.
Dobrý den , před několika lety sem prodělal hepatitídu B , před rokem se aktivovala , od té doby beru 1x denně Baraclude , ač bych neměl , piji max 4 pivka denně , chci se zeptat při uplné abstinenci za jak dlouho se mužou hodnoty GGT srovnat na nějakou ,,lepší hodnotu,, ? Vím , játra mám poškozena , všechny ostatní hodnotyalt ast a i jiné jsou v normě , pouze to GGT mám jiné .Děkuji za zprávu .
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Provádí se fyzikální vyšetření krve a moči. U vyšetření je důležité zjistit, zda se jedná o přímou, nebo nepřímou žloutenku. Vyšetření moči by mělo být potvrzeno hladinou bilirubinu. Testování u pacientů se žloutenkou by měla zahrnovat kompletní vyšetření krevního obrazu (CBC) a stanovení hladiny bilirubinu, transamináz (AST), alaninaminotransferáz (ALT), γ-glutamyl transpeptidázy a alkalické úrovně fosfatázy.
CBC je užitečné při identifikaci hemolýzy, která je indikována přítomností zlomených červených krvinek (schistocyty ) a zvýšení retikulocytů na stěru.
AST a ALT jsou markery, které signalizují poškození jater. Mohou být méně užitečné u pacientů s chronickým onemocněním jater, protože hladina může být normální nebo jen mírně zvýšená. Akutní virová žloutenka může způsobit, že hladiny ALT jsou několik tisíc jednotek na litr. Hladiny vyšší než 10 000 jednotek se obvykle vyskytují u pacientů s akutním poraněním jater z jiného zdroje, například lék acetaminophen, nebo ischemie.
Pacienti s akutní alkoholickou hepatitidou mají AST a ALT na úrovni, které je až několik set jednotek na litr. U alkoholového poškození jater je poměr AST na ALT obvykle větší než 1, opakem je infekční hepatitida, která má zpravidla větší zvýšení ALT oproti AST.
Alkalická fosfatáza a γ-glutamyltransferázy jsou markery cholestázy. Jak žluč postupuje obstrukcí, hladiny těchto dvou markerů se zvýší několikanásobně nad normu.
V naší poradně s názvem JATERNÍ TESTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Olga.
Normální hodnoty jaterních testů
ALT
AST
APTT
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Normální hodnoty u dospělých: ALT: 5–13 U/I;
AST: 0,05–0,72 µkat/l;
APTT se netýká jaterních testů, nýbrž srážlivosti krve a normální hodnoty jsou při srovnání s parametrem standardní plazmy v rozmezí 0,83–1,3.
Vzhledem k tomu, že játra vykonávají různé funkce, mohou vytvářet chemické látky, které se dostanou do krevního řečiště a do žluče. Různé poruchy jater mohou změnit krevní hladinu těchto látek. Některé z těchto látek mohou být měřeny ze vzorku krve. Některé testy, které se běžně provádí ze vzorku krve se nazývají jaterními testy. Jaterní testy obvykle měří následující:
Alaninaminotransferázu (ALT), jedná se o enzym, který pomáhá zpracovávat bílkoviny. Enzym je protein, který pomáhá urychlit chemické reakce. Různé enzymy se vyskytují v buňkách těla. Velké množství ALT se vyskytuje v jaterních buňkách. Když jsou játra poraněna nebo zanícena, jako je hepatitida, hladina ALT obvykle vzroste.
Aspartátaminotransferázu (AST), což je hladina enzymu, která se obvykle nachází uvnitř jaterních buněk. Když krevní testy zjistí vysokou hladinu tohoto enzymu v krvi, tak to obvykle znamená, že jsou játra nějakým způsobem poškozena. Nicméně AST může být také uvolněno, pokud srdeční nebo kosterní svalstvo je poškozeno. Z tohoto důvodu je ALT obvykle považováno za konkrétnější test vztahující se na játra.
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který se vyskytuje převážně v jaterních buňkách vedle žlučových cest a v kostech. Její koncentrace v krvi se zvyšuje u některých typů jaterních a kosterních onemocnění.
Albumin je hlavní protein, který je vytvářen v játrech a cirkuluje do krevního řečiště. Schopnost vytvoření albuminu a dalších proteinů je ovlivněna některými typy onemocnění jater. Nízký počet albuminu v krvi se vyskytuje při některých jaterních poruchách.
Celková bílkovina vzniká vlivem albuminu a všech dalších proteinů v krvi.
Bilirubin je chemická látka, která dává žluči její žluto zelenou barvu. Vysoká hladina bilirubinu v krvi může způsobit žloutenku. Bilirubin je vyroben z hemoglobinu. Hemoglobin je chemická látka v červených krvinkách, která je uvolňována, když dochází k rozkladu červených krvinek. Jaterní buňky si hlídají hladinu bilirubinu a připojují na něj molekuly cukru. Toto je pak nazýváno konjugování bilirubinu, který je předán do žlučovodů.
Zvýšená krevní kladina konjugovaného bilirubinu se vyskytuje v různých jaterních podmínkách a žlučových cestách. Mohou být zvláště vysoké, pokud je tok žluči blokován. Například tím, že žlučový kámen uvízl ve společném žlučovodu, nebo se vytvořil nádor na slinivce břišní. Tyto problémy mohou být také zvýšeny hepatitidou, poškozením jater nebo dlouhodobým užíváním alkoholu.
Ke zvýšení úrovně nekonjugovaného bilirubinu dochází, když je nadměrný rozpad červených krvinek, zejména v případě hemolytické anémie.
Ve svém příspěvku JATERNÍ TESTY - NORMÁLNÍ HODNOTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Slavěna Danielová.
Dobrý den, nevím, co znamenají tyto hodnoty, můžete mi to vysvětlit? je tam rakovina? labolatorní vysledky krve jsou ALT 0,270 ukat/l, AST JE 0,280 ukat/l GMT JE 0,630 ukat/l AMS 0,990 uka/l je tam vidět velké množství požití alkoholu? je mi 52 let.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ HLADINA CHOLESTEROLU A KYSELINY MOČOVÉ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Nováková.
Byla mi naměřena hodnota cholesterolu 7,13 a kyseliny močové 400. Je nutné v tomto případě nasadit léky nebo stačí dodržovat dietu?
Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Oboje hodnoty máte zvýšené. Jestli vám vyšetřující lékař doporučil léčbu pomocí léků, tak by bylo prospěšné jeho návrh akceptovat a zkusit pár měsíců vydržet na léčbě. Pokud se tyto zvýšené hodnoty u vás vyskytly poprvé a nemáte žádné příznaky vysokého cholesterolu a ani nemáte bolesti v kloubech, tak bude na začátek stačit dieta. Ta nemusí být nijak drastická. Bude stačit, když budete dodržovat dietu pro nemocné dnou a omezíte tuky ve své stravě. Občas můžete zhřešit, tak jednou za týden. Pravidelně každé dva měsíce choďte na kontrolní vyšetření krve, abyste se ujistila, že hodnoty trochu klesly, a že váš nový způsob stravování probíhá správně. V některých případech dieta nestačí a hodnoty i přesto, že se snažíte nejíst zakázané věci, tak se drží stále vysoko. V takovém případě je na řadě léčba medikamenty s dalším pokračováním v dietě.
Jaké jsou normální hodnoty cholesterolu podle věku?
Normální hodnoty cholesterolu podle věku se liší podle rizikového profilu.
U mladších osob bez dalších onemocnění jsou tolerovány vyšší hodnoty než u seniorů nebo pacientů s diabetem. S rostoucím věkem se cílové hodnoty LDL cholesterolu zpřísňují. Praktickým závěrem je, že stejná hodnota může mít v různém věku odlišný význam.
Proč nestačí sledovat jen celkový cholesterol?
Celkový cholesterol neodráží skutečné kardiovaskulární riziko.
Může být v normě i při vysokém LDL cholesterolu nebo nízkém HDL. Rozhodující je složení lipidového profilu a poměr jednotlivých frakcí. Praktický dopad je nutnost hodnotit vždy celý lipidový rozbor.
Jaké hodnoty LDL cholesterolu jsou považovány za rizikové?
LDL cholesterol je hlavním rizikovým faktorem aterosklerózy.
Rizikové jsou hodnoty nad cílovým rozmezím pro daný věk a zdravotní stav. U vysoce rizikových pacientů se cílové hodnoty pohybují výrazně níže než u zdravé populace. Praktickým závěrem je individuální posouzení lékařem.
Liší se cholesterol podle věku u žen a mužů?
Cholesterol u žen a mužů se v průběhu života vyvíjí odlišně.
Ženy mají do menopauzy obvykle vyšší HDL cholesterol, což je částečně chrání. Po menopauze se riziko zvyšuje a hodnoty se přibližují mužům. Praktický dopad je nutnost zpřísnění sledování po 50. roce života.
Jsou vyšší hodnoty cholesterolu ve stáří normální?
Vyšší cholesterol ve stáří není automaticky normální.
I když se s věkem hodnoty zvyšují, riziko cévních komplikací zároveň roste. Proto se u seniorů často stanovují přísnější cíle, zejména při dalších onemocněních. Praktický závěr je nepodceňovat ani „věkové“ zvýšení.
Jak často kontrolovat cholesterol v různém věku?
Kontrola cholesterolu by měla být pravidelná.
U zdravých mladších osob obvykle stačí kontrola jednou za několik let. Po 40. roce věku nebo při rizikových faktorech se doporučuje častější sledování. Praktický význam je včasné zachycení zhoršování trendu.
Kdy už je nutná léčba cholesterolu léky?
Léčba cholesterolu se nezahajuje jen podle jedné hodnoty.
Rozhoduje celkové kardiovaskulární riziko, věk, pohlaví a přidružená onemocnění. U některých pacientů jsou léky doporučeny i při mírném zvýšení. Praktickým závěrem je individuální rozhodnutí lékaře.
Může se cholesterol zlepšit pouze změnou životního stylu?
Změna životního stylu má zásadní vliv zejména v mladším věku.
Úprava stravy, pohyb a snížení hmotnosti mohou výrazně snížit LDL cholesterol. U vysoce rizikových pacientů však často nestačí a je nutná kombinace s léky. Praktický dopad je včasná prevence před nutností farmakoterapie.
V naší poradně s názvem UREA HODNOTY 8,9 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva Hejhalova.
Dobrý den,byla jsem na odběru krve a zjistili mi hodnotu 8,9. urea,mám obavy že mám něco s ledvinami,příští týden jdu k lékaři,co prosím značí tato hodnota?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Normální hodnota urea (močovina) v krvi je 2,8 - 8 mmol/l u mužů ao něco méně u žen: 2-6,7 mmol/l. Zvýšené hodnoty urea v krvi mohou souviset s věkem. Starší lidé mají více močoviny než mladší. Vyšší hladiny močoviny bývají u lidí, kteří málo pijí a trpí dehydratací. Vyšší hladina močoviny může být také příznakem onemocnění ledvin. Pokud ledviny již nezvládají vylučovat odpadní látky, bude se i močovina hromadit v krvi.
Pro přesné určení příčiny budou třeba další testy a vyšetření. Existují postupy, jak snížit hodnoty urea v krvi na normální úroveň. Zůstaňte tedy v kontaktu se svým lékařem a dodržujte jeho následná doporučení. Nyní buďte v klidu a neobávejte se hned toho nejhoršího. Mírně zvýšené hodnoty, kam patří i vaše naměřená hodnota, se dají úspěšně snížit.
Játra filtrují a zpracovávají krev, která obíhá v těle. Také metabolizují živiny, detoxikují škodlivé látky, srážejí krevní bílkoviny a plní řadu dalších životně důležitých funkcí. Buňky v játrech obsahují bílkoviny zvané jako jaterní enzymy, které řídí tyto chemické reakce. Když jsou jaterní buňky zničené nebo poškozené, enzymům v buňkách uniká krev, která může být měřena pomocí krevních testů. Jaterní testy kontrolují krev na dvou hlavních jaterních enzymech.
Enzym aspartátaminotransferázy (AST), je také enzymem svalů a mnoha dalších tkání kromě jater.
Enzym alaninaminotransferázy (ALT), je výhradně v játrech.
Pokud se ALT a AST enzymy nacházejí společně ve vyšším množství v krvi, tak může dojít s největší pravděpodobností k poškození jater.
Ve svém příspěvku ZVYSENE JATERNI ENZYMY ALT,GGT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Honza.
Dobry den,chci se zeptat,mam dlouhodobe zvysene jaterni enzymy alt-1.3,a ggt-1.5,asi pred rokem jsem prodelal infekci ve svalu leve ruky,nejprve lecenou na dnu obvodnim lekarem,ktery me lecil asi mesic antibiotiky a injekcemi,az po neuspesne lecbe jsem byl odeslan na chirurgii,kde odebranim vzorku tekutiny odsavane z otoku zjistili jiz zminovanou infekci,a byl jsem behem tydne uspesne dolecen dalsimi antibiotiky,zrejme temi spravnymi.Je mozne,ze leceni teto infekce ma po roce vliv na jaterni testy?
Dekuji.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Opakem hypoglykémie je hyperglykemie, během níž jsou hodnoty cukru v krvi zvýšené nad optimální hodnoty. Při neléčené cukrovce jsou tyto hodnoty vždy vysoké, což negativně ovlivňuje fungování lidského těla, vliv má hlavně na stav cév v organismu. Za hyperglykemii se považují hodnoty vyšší než 11 mmol/l. U hyperglykemie je také důležité znát hodnoty, kterých dosahuje, protože například do hodnoty 17 mmol/l je možné se snažit krevní cukr snížit pomocí fyzické aktivity, pokud jsou ale hodnoty vyšší, tak už se sport nedoporučuje.
Příčiny
Vysoké hodnoty krevního cukru mohou značit nejen cukrovku, ale i různá endokrinní onemocnění, onemocnění slinivky břišní, onemocnění jater. Vyšší hodnoty mohou být také důsledkem příjmu některých léků (například hormonální antikoncepce) a případně reakce na některé zdravotní problémy (například popáleniny)
U diabetika může být příčinou hyperglykemie nedostatečné množství píchnutého inzulínu, stejně tak jako přejedení, nedodržování diety, případně vliv stresových hormonů. Přejedení a stresové hormony mohou vyvolat hyperglykemii i u zdravých jedinců společně s horečnatými onemocnění.
Příznaky
Hyperglykemie se může projevit pocity žízně, hladu a sucha v ústech, také častým močením a problémy se zrakem, problémy se soustředěním, žaludeční problémy, suchou a svědivou kůží, přibíráním na váze, nervovými poruchami, a pomalu se léčícími zraněními/infekcemi. Pokud by hyperglykemie byla dlouhodobá, může u člověka vyvolat poškození cév v očích, poškození cév v ledvinách i poškození některých nervů a velkých cév a syndrom diabetické nohy (= zvředovatění nohy u diabetiků).
Léčba
Hyperglykemii je rozhodně potřeba začít včas léčit, a aby léčba byla úspěšná je třeba nejen zvolit vhodné léky, ale i snížit co nejvíce rizikových faktorů, které by ji mohly znovu vyvolat, je také potřeba dodržovat dietu a další opatření, nekouřit, omezit alkohol, předepsané léky pravidelně užívat a hodnoty glykemie pravidelně kontrolovat a konzultovat s diabetologem.
Člověk by se měl snažit vyvarovat výkyvům v množství krevního cukru v organismu a uvědomit si, že jednoduché cukry sice mohou hypoglykemii i hyperglykemii na chvíli vyřešit, ale řešení je to dočasné a přinese více škody než užitku.
V naší poradně s názvem WALFARIN MĚŘENÍ HODNOTYQ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rerkova.
mám naměřenou hodnotu Q 1,6 prosím je to málo zeleniny?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ideální hodnota je 2,0 až 3,0. Vy máte 1,6 a to znamená, že krev je hustší než má být. Nejspíše od svého lékaře dostanete silnější dávkování Warfarinu. A ptáte-li se, jestli muže nízkéhodnoty Q způsobit zelenina, tak odpověď je ano. Vitamín K obsažený v zelenině zeslabuje účinky Warfarinu. Čím více zeleniny, tím nižší hodnota Q. Určitě nezůstávejte v tomto stavu a spolupracujte s lékařem na stabilizaci své krevní srážlivosti.
Jaké jsou normální hodnoty při měření cukrovky doma?
Normální hodnoty při měření cukrovky závisí na čase měření, nejčastěji se hodnotí nalačno a po jídle.
U zdravého člověka se glykémie nalačno obvykle pohybuje přibližně mezi 3,9–5,5 mmol/l. Po jídle je přirozené, že hodnota stoupne, ale měla by se postupně vracet k normě. U diabetiků jsou cílové hodnoty individuální a vždy záleží na doporučení lékaře, věku pacienta a typu léčby.
Co znamená, když mi glukometr ukáže jednou vysoké číslo?
Jednorázově vyšší hodnota při měření cukrovky většinou sama o sobě neznamená vážný problém.
Glykémie reaguje na jídlo, stres, pohyb i nedostatek spánku. Důležité je sledovat opakování a trend, nikoli jedno číslo vytržené z kontextu. Pokud se vyšší hodnoty objevují pravidelně ve stejnou denní dobu, má smysl hledat příčinu a případně se poradit s lékařem.
Jak poznám hyperglykémii z naměřených hodnot?
Hyperglykémie znamená, že hladina cukru v krvi je vyšší, než by měla být.
Krátkodobě se může objevit po vydatném jídle, což není neobvyklé. Problémem je dlouhodobě zvýšená glykémie, která se opakuje nalačno nebo zůstává vysoká i několik hodin po jídle. Právě tyto hodnoty jsou důležité pro posouzení rizika komplikací diabetu.
Kdy už je hodnota cukru v krvi nebezpečně nízká?
Nízká hodnota cukru v krvi se označuje jako hypoglykémie a vyžaduje pozornost.
Obvykle se za rizikovou považuje hodnota pod 3,9 mmol/l, zejména u lidí léčených inzulinem nebo některými tabletami. Hypoglykémie se může projevit třesem, pocením nebo slabostí a je nutné ji řešit okamžitě doplněním rychlých sacharidů, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
Proč mám ráno vyšší glykémii, i když jsem večer nejedl?
Vyšší ranní glykémie nalačno je poměrně častý jev a nemusí hned znamenat zhoršení diabetu.
V noci tělo uvolňuje hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi, aby mělo dostatek energie po probuzení. Tento tzv. ranní efekt je běžný a je důvodem, proč se hodnoty nalačno posuzují opakovaně a v souvislostech, nikoli podle jednoho měření.
Jak často bych si měl doma měřit krevní cukr?
Frekvence měření cukrovky závisí na tom, zda má člověk diabetes a jakým způsobem je léčen.
U lidí bez diabetu nebo v riziku stačí občasné kontrolní měření. Diabetici na inzulinu měří glykémii častěji, někdy i několikrát denně. Smyslem měření není sbírat čísla, ale pochopit jejich souvislosti a podle nich upravovat režim nebo léčbu.
Může se stát, že glukometr měří nepřesně?
Ano, domácí glukometry mají určitou toleranci odchylky a nejsou stoprocentně přesné.
Výsledek může ovlivnit špinavý prst, staré testovací proužky nebo technika odbě
V naší poradně s názvem CRP V KRVI A JEHO HODNOTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eliška Libošková.
Nemohu nikde najít co znamená nízká hladina CRP do 1 mg/l,ví to někdo?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Co znamená nízké CRP v krevním testu? Nízká hodnota C-reaktivního proteinu (CRP) v krevním testu nemá pro diagnózu žádnou hodnotu. CRP se v krvi zdravých osob prakticky nevyskytuje a zvyšuje se při zánětu. Proto hodnoty blízké nule ukazují pouze na to, že v těle není zánět nebo že test nebyl správně proveden.
Jaterní testy jsou krevní vyšetření, která hodnotí funkci jater a žlučových cest. Provádějí se preventivně, při užívání léků, při podezření na onemocnění jater nebo při potížích, jako je únava, bolesti břicha či žloutenka.
Které jaterní enzymy se sledují nejčastěji?
Nejčastěji se sledují ALT a AST, které ukazují na poškození jaterních buněk, a dále GGT a alkalická fosfatáza, jež souvisejí s tokem žluči.
Jaké jsou normální hodnoty jaterních testů?
Jaterní testy normální hodnoty se mohou mírně lišit dle laboratoře. Obecně platí ALT do 0,78 µkat/l, AST do 0,72 µkat/l, GGT do 1,2 µkat/l u mužů a bilirubin do 21 µmol/l.
Jak snížit jaterní testy přirozenou cestou?
Základem je vynechání alkoholu, omezení tučných a smažených jídel, redukce hmotnosti, dostatek pohybu a dodržování jaterní diety. Pomoci mohou i doplňky s ostropestřcem mariánským.
Co je jaterní dieta a jak vypadá jídelníček?
Jaterní dieta jídelníček na týden je založen na lehce stravitelných potravinách, libovém mase, zelenině, rýži, bramborách a mléčných výrobcích. Cílem je co nejmenší zatížení jater.
Je ketodieta vhodná při zvýšených jaterních testech?
Ketodieta na týden obsahuje vysoké množství tuků, které mohou játra zatěžovat. U osob se zvýšenými jaterními testy se doporučuje opatrnost a konzultace s lékařem.
Co mohou znamenat jaterní skvrny na nohách?
Jaterní skvrny na nohách mohou souviset s poruchou metabolismu, krevního oběhu nebo onemocněním jater. Pokud se objeví spolu s únavou či zvýšenými jaterními testy, je vhodné lékařské vyšetření.
Kdy je nutné vyhledat lékaře?
Pokud jsou jaterní testy opakovaně zvýšené, objeví se žloutenka, silná únava, bolest v pravém podžebří nebo svědění kůže, je nutné odborné vyšetření a další diagnostika.
Ve svém příspěvku TROMBEX X WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslava.
pět roků jsem brala warfarin, který mi nyní lékař změnil za trombex. Jaký je v těchto lécích rozdíl. Vím, že jsou to léky k ředění krve. Ale jaký je v nich rozdíl? Je některý z nich "lepší, horší, účinnější, méně účinný"? Vždy jsem si myslela, že warfarin je nejúčinnější a nyní mi lékař předepsal trombex. Před užíváním warfarinu jsem roky užívala Trombo Ass.
Děkuji za odpovědi.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jaruska.
Dobrý den,ráda bych věděla,proč mám stále nízké IRN. Léky beru pravidelně.Jim zeleninové saláty.Nemůže třeba stres ovlivňovat nízké IRN?Prostě nevim co je špatně. Děkuji za odpověď Jarka
U zdravého člověka připadá asi 80 – 100 mg glukózy na 100 ml krve.
U zdravého člověka by hodnoty glykemie nalačno neměly překročit hodnotu 5,5 mmol/l. Glykemie se dá zkoumat i jinak než nalačno a to kdykoliv během dne. Obvykle se měří zhruba hodinu až dvě po jídle. U zdravého člověka by glykemie měla dosáhnout maximální hodnoty zhruba hodinu po jídle. U diabetika je to o hodinu později. Hladina cukru v krvi po jídle by u zdravého jedince neměla překročit hranici 7,5 mmol/l. Hodnoty nad 8 mmol/l jsou považovány za neuspokojivé.
U diabetika jsou ale optimální hodnoty odlišné. Ideální glykemie nalačno se u nich pohybuje v rozmezí 4 – 6 mmol/l, po jídle by optimální hodnota u diabetika neměla přesáhnout 7,5 mmoll. Hodnoty nad 9 mmol/l jsou u diabetika považovány za neuspokojivé.
Pokud se hodnota glykemie pohybuje mezi 7,8 až 11,1 mmol/l nemusí se vždy jednat hned o diabetes, může to být dočasná porucha glukózové tolerance. Pokud je ale hodnota vyšší než 11,1 mol/l už se vždy jedná o diabetes mellitus. Cílem všech léků, diet a omezení je, aby absolutní většina denních hodnot byla co nejvíce optimální.
Hodnoty nad 15 – 20 mmol/l je třeba řešit neodkladně. Takto zvýšená hladina cukru výrazně působí na cévy a tepny, hlavně v ledvinách, v očích a také působí i na nerovovou soustavu. Může tak dojít ke selhání ledvin, k poškození sítnice očí, k úplné slepotě, u nervové soustavy může způsobovat mravenčení končetin, snížení citlivosti končetin, problémy s chůzí, i problémy s vyprazdňováním jak žaludku, tak močového měchýře.
Hodnoty při cukrovce se pro větší přehlednost dají najít ve formě různých tabulek a obrázků. Vyhledat se dají třeba zde: cukrovka naměřené hodnoty.
Jaká je normální glykémie z kapilární krve nalačno?
Normální glykémie z kapilární krve nalačno se pohybuje v určitém rozmezí.
U zdravého člověka se normální hladina cukru kapilární krev nalačno obvykle pohybuje přibližně mezi 3,9 a 5,5 mmol/l. Opakované vyšší hodnoty, zejména ráno po probuzení, mohou ukazovat na poruchu metabolismu cukrů nebo zvýšené riziko diabetu a měly by být konzultovány s lékařem.
Jaké hodnoty glykémie z prstu jsou normální po jídle?
Po jídle je zvýšení glykémie přirozené a očekávané.
U většiny lidí by kapilární glykémie přibližně 1–2 hodiny po jídle neměla výrazně přesahovat 7,5 mmol/l. Krátkodobé vyšší hodnoty se mohou objevit po sacharidově bohatém jídle, důležitější je však rychlost návratu cukru v krvi zpět k normě.
Kdy už je hodnota z glukometru považována za hypoglykémii?
Hypoglykémie znamená příliš nízkou hladinu cukru v krvi.
Za hypoglykémii se obvykle považují hodnoty pod 3,9 mmol/l. Mohou se projevit třesem, pocením, hladem nebo zmateností. Při těchto hodnotách je nutné okamžitě přijmout rychlé sacharidy, například hroznový cukr nebo sladký nápoj.
Od jaké hodnoty mluvíme o hyperglykémii?
Hyperglykémie označuje zvýšenou hladinu cukru v krvi.
Při domácím měření se za hyperglykémii často považují opakované hodnoty nad 7,5 mmol/l po jídle nebo nad 6 mmol/l nalačno. Jednorázová vyšší hodnota nemusí znamenat problém, ale opakované zvýšení vyžaduje další sledování nebo vyšetření.
Mohu podle glukometru poznat, že mám cukrovku?
Domácí glukometr slouží především k orientačnímu sledování.
Diagnostika diabetu glykémie se oficiálně stanovuje na základě laboratorního vyšetření ze žilní krve. Glukometr může upozornit na opakovaně zvýšené hodnoty, ale sám o sobě diagnózu nepotvrdí. Při podezření je vždy nutné vyšetření u lékaře.
Proč mi glukometr někdy ukáže jinou hodnotu než v laboratoři?
Rozdíl mezi domácím a laboratorním měřením je běžný.
Kapilární glykémie z prstu může být po jídle mírně vyšší než žilní hodnota z laboratoře. Navíc každý glukometr má určitou toleranci odchylky. Důležitější než přesná shoda čísel je sledování trendu hodnot v čase.
Jak často bych si měl měřit cukr v krvi doma?
Frekvence měření závisí na zdravotním stavu a doporučení lékaře.
U diabetiků je měření často denní součástí režimu, zatímco u nediabetiků nebo osob s rizikem stačí kontrolní měření v určitých situacích. Smyslem měření není četnost, ale pochopení souvislostí mezi jídlem, pohybem a naměřenou hodnotou.
Na co by se měl laik při domácím měření glykémie nejvíce zaměřit?
Pro laika je klíčové sledovat celkový obraz, ne jednotlivé výkyvy.
Důležité je měřit ve stejných časech, zapisovat hodnoty a vnímat, jak glykémie reaguje na stravu a pohyb. Trend naměřených hodnot poskytuje mnohem více informací než jedno náhodné číslo a pomáhá včas odhalit možné potíže.
Ve svém příspěvku JATERNÍ TESTY - NORMÁLNÍ HODNOTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Krejčí.
dobrý den,
nechal jsem si stanovit jaterní testy, Bilirubin, ALT, AST, ALP v normě (dokonce víceméně uprostřed rozmezí normy). U GGT nalezena hodnota pod 0,14 ukat/l, norma je 0,14 až 0,84 ukat/l. Je to v pořádku, případně jak mám upravit stravu? Pohybu mám dost, cvičím 4-5x týdně s činkami doma po dobu cca 80 min. na jednu tréninkovou jednotku.
děkuji za odpověš Ing. Miroslav Krejčí v.r.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Co znamená střední objem trombocytů MPV v krevním obraze?
MPV vyjadřuje průměrnou velikost krevních destiček a jejich funkční stav.
Neudává jejich počet, ale informuje o tom, jak jsou destičky velké a nepřímo i jak rychle vznikají v kostní dřeni. Vyšší MPV obvykle znamená mladší a aktivnější destičky, zatímco nižší hodnoty ukazují na menší nebo starší trombocyty. MPV má význam pouze ve spojení s ostatními hodnotami krevního obrazu a klinickým stavem pacienta.
Jaké jsou normální hodnoty MPV?
Normální hodnoty MPV se obvykle pohybují přibližně mezi 7,5 a 11,5 femtolitru.
Přesné rozmezí se může mírně lišit podle laboratoře a použité metodiky. Mírná odchylka od referenčních hodnot bez dalších změn krevního obrazu většinou nemá klinický význam. Hodnocení by mělo vždy vycházet z trendu hodnot v čase, nikoli z jediného výsledku.
Co znamená zvýšené MPV?
Zvýšené MPV znamená, že krevní destičky jsou průměrně větší než obvykle.
To často ukazuje na zvýšenou tvorbu mladých destiček v reakci na jejich vyšší spotřebu. Zvýšené MPV bývá spojeno se zánětem, krvácením nebo stresem. Samotná zvýšená hodnota však neurčuje diagnózu a musí se posuzovat spolu s počtem trombocytů a dalšími laboratorními nálezy.
Co znamená nízké MPV?
Nízké MPV znamená, že krevní destičky jsou menší a často méně aktivní.
Může jít o projev snížené tvorby destiček v kostní dřeni nebo dlouhodobého zánětlivého procesu. Nízké MPV ve spojení s nízkým počtem trombocytů může signalizovat vážnější poruchu a vyžaduje další vyšetření. Izolovaně však nízké MPV nemusí znamenat onemocnění.
Může stres ovlivnit hodnotu MPV?
Ano, akutní stres může dočasně ovlivnit hodnotu MPV.
Fyzická nebo psychická zátěž může vést k uvolnění mladších destiček do krevního oběhu. Výsledkem může být přechodné zvýšení MPV, které se po odeznění stresu často samo upraví. Proto je důležité hodnotit MPV v klidovém stavu a případně nález ověřit opakovaným odběrem.
Souvisí MPV se zánětem v těle?
MPV může být ovlivněno probíhajícím zánětem v organismu.
Při zánětlivých stavech dochází ke zvýšené aktivaci krevních destiček. Ty bývají větší a funkčně aktivnější, což se projeví zvýšením MPV. Hodnota MPV však sama o sobě zánět nepotvrzuje ani nevylučuje a musí se hodnotit spolu s dalšími zánětlivými parametry.
Jak souvisí MPV s kostní dření?
MPV odráží aktivitu kostní dřeně při tvorbě krevních destiček.
Při zvýšené produkci vznikají větší, mladší trombocyty, což vede ke zvýšení MPV. Naopak útlum kostní dřeně může vést k nižším hodnotám. Kombinace změn MPV a počtu destiček pomáhá lékaři odhadnout, zda je problém v jejich tvorbě nebo spotřebě.
V naší poradně s názvem RADA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel KAREL.
Dobrý den.Prosím o radu.Mám vyšší hodnotu PSA v krvy.Po biopsii prostaty je histolické vyšetření bez záchytu turmorozní tkáně.Poradte mi prosím co užívat na snížení PSA a na zvětšenou prostatu. Je mi 66 roků.Děkuji KAREL
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
PSA aneb specifický prostatický antigen je hojně používaným ukazatelem zhoubného nádoru prostaty. Ne vždy však jeho zvýšené hodnoty souvisí s rakovinou. Hodnoty PSA rostou společně s věkem. Například ve 40 letech může být jeho hodnota až 2,5 krát větší než normální, v 60 letech je to až 4,5 krát a v 70 letech je to až 6,5 krát vyšší hodnota než normál a přesto nemusí být s prostatou žádný problém. Další častou příčinou zvýšeného PSA může být nezhoubná hyperplazie prostaty, kdy dojde ke zvětšení prostaty a ve zvětšené prostatě je pak i více buněk, které logicky produkují i více PSA a rovněž nejde o rakovinu. V tomto případě je vhodné potvrdit nezhoubnost právě biopsií, jako ve vašem případě. Další situace, které zvyšují hodnoty PSA, jsou častá jízda na kole a bakteriální onemocnění prostaty a močových cest - ty se zjistí laboratorním vyšetřením moči a léčí se antibiotiky. Rovněž je vhodné zdržet se ejakulace tři dny před testem na PSA, neboť výron semene rovněž zvýší hladinu PSA na příštích 24 hodin. Trvale zvýšená hladina PSA není nijak nebezpečná, pokud je jiným vyšetřením vyloučen zhoubný nádor.
Nadměrná konzumace alkoholu patří k nejčastějším důvodům zvýšených hodnot GGT a ALT. U dlouhodobých pijáků hrozí ztučnění, zánět jater i cirhóza.
2. Ztučnění jater (steatóza)
Tzv. „tučná játra“ vznikají u lidí s nadváhou, diabetem nebo vysokým příjmem cukrů. Jde o velmi častý nález, často bez příznaků.
3. Léky a doplňky stravy
Některé léky mohou játra zatěžovat – typicky paracetamol, antibiotika, léky na cholesterol či protizánětlivé léky. Zvýšení mohou způsobit i bylinky (např. kava kava) nebo anabolické steroidy.
4. Virologické hepatitidy (A, B, C, E)
Způsobují výrazně zvýšené hodnotyALT/AST a často se projevují únavou, horečkou nebo žloutenkou.
5. Onemocnění žlučníku a žlučových cest
Ucpání žlučových cest (např. žlučový kámen) vede ke zvýšení bilirubinu a ALP. Může být doprovázeno bolestí břicha a žloutenkou.
6. Autoimunitní onemocnění jater
Tělo napadá vlastní jaterní buňky. Léčba bývá dlouhodobá a vyžaduje péči hepatologa.
7. Otravy a toxické látky
Včetně toxinů z hub (např. muchomůrka zelená), průmyslových chemikálií a některých drog.
Ve svém příspěvku LAGOSA NEZADOUCI UCINKY DISKUSE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Božena.
Je to velmi dobry clanok. Som diabeticka 2 typu. Velky cholesterol a cukor nemozem znizit inzulinom pod hodnotu 8. Zacala som brat 2 krat denne lagosu. Stale ma beru, ze mam vysoke hodnoty pecenovych testov.zato ta lagosa. N.eviem ci sa znizili, ae cukor mi zacal rapidne klesat, neviem ci aj cholesterol. Lagosu beriem 20 dni a zrazu sa dostavam do neprijemnych situacii vecer , kedy cukor klesa na hodnoty 3.vsetko potvrdzuje veci uvedene vo vasom clanku. Dam si neskor urobit krvne testy a potom budem mozno mudrejsia
Ked mi hodnoty cholesterolu klesnu. Tlak sa mi tiez krasne zrovnal.. Dakujem za tento clanok.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Každý pokles denzity o 1 SD zvyšuje přibližně dvojnásobně riziko zlomeniny. Při hodnocení T- skóre jsou uplatňovány hodnoty WHO z roku 1994 (normální nález: T- skóre – 1,0 a vyšší; osteopenie: T- skóre mezi – 1,0 a – 2,5; osteoporóza: T- skóre – 2,5 a nižší). Tato kritéria platí pro postmenopauzální ženy a pro muže starší 50 let. Opakované měření v intervalech 1– 2 roky slouží k posouzení efektu léčby a mělo by být provedeno na stejném přístroji. Přesnost přístroje a přesnost měření určuje LSC (Least Significant Change), signifikantní změna na 95% hladině významnosti. Každé kvalitní pracoviště by mělo tímto číslem disponovat a správně interpretovat výsledky měření.
Stanoviska k provádění a hodnocení denzitometrického vyšetření skeletu pravidelně publikuje Mezinárodní společnost pro klinickou denzitometrii (ISCD). Moderní přístroje dále umožňují morfometricky posoudit případné kompresivní zlomeniny z bočního skenu páteře v rozsahu Th 4– L 5. Negativní nález rychle a s minimální radiací vyloučí kompresivní zlomeniny, pozitivní nález je nutno verifikovat na RTG. S každou prokázanou kompresivní zlomeninou obratlového těla kaskádovitě narůstá riziko dalších zlomenin včetně nevertebrálních a zlomenin krčku femuru. U takového nemocného je jednoznačný důvod k nasazení antiporotické léčby. Určitým limitem pro validní zhodnocení DXA skenu v oblasti páteře a proximálního femuru je nárůst degenerativních změn a kalcifikací u nemocných starších 60 let, který vede k nadhodnocení nálezu. Mezi další zobrazovací metody v osteologii patří klasické rentgenové vyšetření skeletu, CT, magnetická rezonance a scintigrafické vyšetření skeletu dle potřeb diferenciální diagnostiky a posouzení zlomenin.
Dále se provádí základní biochemické vyšetření, které musí zahrnovat kompletní mineralogram, hodnotu kreatininu, jaterní testy včetně ALP, odpady vápníku močí, elektroforézu bílkovin séra a případně moči. Dle potřeby diferenciální diagnostiky je toto vyšetření doplněno o vyšetření hladiny hormonů screeningem na celiakii, eventuálně nádorovými markery. Ve většině případů je důležitá znalost hladiny 25- (OH)- D3 vitaminu. Nezbytnou součástí laboratorního vyšetření je zhodnocení kostního metabolismu. Kostní markery se rozdělují tradičně na markery osteoresorpce a markery kostní novotvorby, jejich role je ale do určité míry spojena. Diference v hladinách nastávají až při patologických procesech v kosti. Mezinárodní společnost pro osteoporózu (IOF) doporučuje používat osteoresorpční marker sCTX (C terminální telopeptid kolagenu I) a marker novotvorby PINP (prokolagen typu IN) v séru jako markery s největší výpovědní hodnotou v klinických studiích s osteoporózou. Z markerů novotvor
V naší poradně s názvem STUPNICE MĚŘENÍ CUKRU V KRVI TABULKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Žurek.
Glukometrem naměřím hodnoty 158,146 atd.Jsem zvyklý na 7,1..8,6.Jaký je převod? Žurek
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hodnoty v desítkách 158, 146 a podobně, jsou hodnoty glukózy v miligramech na decilitr krve. Hodnoty, na které jste zvyklý 7,1 a 8,6 jsou v milimolech glukózy na litr krve. Převod je jednoduchý. Stačí, když hodnotu z glukometru vydělíte 18. Takže potom hodnota 158 bude znamenat 8,78 a hodnota 146 zase 8,11.
Jaké jsou normální hodnoty kortizolu u zdravého člověka?
Hodnoty kortizolu u zdravého člověka se liší podle denní doby a nejvyšší bývají ráno.
Ranní hodnoty se obvykle pohybují přibližně mezi 140–690 nmol/l, večer by měly výrazně klesat. Důležitější než jediné číslo je zachovaný denní rytmus, který ukazuje, že hormonální regulace funguje správně.
Proč jsou hodnoty kortizolu ráno vyšší než večer?
Ranní vzestup kortizolu je přirozenou součástí biologických hodin.
Kortizol pomáhá organismu probudit se, zvýšit hladinu energie a nastartovat metabolismus. Pokud večer neklesá, může to signalizovat stres nebo poruchu spánku, což má praktický dopad na únavu i metabolismus.
Jak kortizol ovlivňuje cukrovku?
Kortizol a cukrovka spolu úzce souvisejí přes hladinu krevního cukru.
Kortizol zvyšuje tvorbu glukózy v játrech a snižuje citlivost na inzulin. U diabetiků proto může vést ke zhoršení glykémie, zejména v období stresu nebo nedostatku spánku.
Může zvýšený kortizol zhoršovat ranní glykémii?
Zvýšený kortizol ráno může přispívat k vyšší ranní hladině cukru v krvi.
Tento jev je častý i u jinak dobře léčených diabetiků. Ne vždy jde o chybu v léčbě, někdy je potřeba zohlednit hormonální vlivy při úpravě režimu nebo terapie.
Jaké příznaky může mít dlouhodobě zvýšený kortizol?
Dlouhodobě zvýšený kortizol se může projevovat nenápadně.
Typická je únava, poruchy spánku, podrážděnost a zhoršená tolerance stresu. U diabetiků bývá varovným signálem nevysvětlitelné kolísání glykémie navzdory dodržování léčby.
Co znamenají nízkéhodnoty kortizolu?
Nízký kortizol znamená sníženou schopnost organismu reagovat na zátěž.
Projevuje se únavou, slabostí nebo závratěmi. U diabetiků může zvyšovat riziko hypoglykémie, protože chybí hormonální protiváha inzulinu.
Jak se kortizol nejčastěji vyšetřuje?
Kortizol se vyšetřuje nejčastěji z krve, slin nebo moči.
Každá metoda má jiný význam. Pro správné hodnocení je zásadní načasování odběru, jinak může být výsledek zavádějící.
Kdy má smysl řešit hodnoty kortizolu s lékařem?
Řešit kortizol s lékařem má smysl při dlouhodobých obtížích.
Pokud se objevuje nevysvětlitelná únava, poruchy spánku nebo zhoršení glykémie bez jiné příčiny, cílené vyšetření může změnit další postup léčby.
Hodnoty kortizolu nelze posuzovat bez znalosti denní doby. Sekrece kortizolu má výrazný cirkadiánní rytmus, který je u zdravého člověka poměrně stabilní.
Jednorázové číslo bez kontextu často neříká celou pravdu, což je častý zdroj zbytečných obav.
Ranní hodnoty kortizolu
Nejvyšší koncentrace kortizolu bývá brzy ráno, obvykle mezi 6. a 8. hodinou. Tento vzestup pomáhá organismu probudit se a nastartovat metabolismus.
Za fyziologické se považují ranní hodnoty přibližně v rozmezí 140–690 nmol/l. U diabetiků může vyšší ranní kortizol přispívat k tzv. ranní hyperglykémii.
Večerní hodnoty kortizolu
Večer a v noci by měl kortizol postupně klesat, aby umožnil regeneraci a kvalitní spánek. Nízké večerní hodnoty jsou známkou dobře fungující hormonální regulace.
Pokud zůstává kortizol zvýšený i večer, často se objevují poruchy spánku a zvýšená únava přes den.
