Vyšetření zraku může odhalit mnoho zdravotních problémů, mimo jiné začínající onemocnění očí, i když ještě nepociťujete žádné příznaky. Pravidelné oční testy jsou důležité a jsou nutnou podmínkou, jak si udržet zdravé oči. Pomocí očních testů lze například zjistit, zda potřebujete nové brýle nebo změnu léku.
Oční vyšetření na OCT
Jedná se o vyšetření v oční ambulanci na moderním přístroji OCT 3 – Stratus (OCT – Optical Coherence Tomography). Optická koherentní tomografie je neinvazivní, nekontaktní, transpupilární zobrazovací diagnostická metoda, která umožňuje provést a znázornit řezy sítnicí s vysokou rozlišovací schopností. Používá se především při poruchách sítnice a diagnostice makulárních chorob. Tedy u pacientů s cukrovkou, vysokým krevním tlakem, závažným dědičným očním onemocněním, věkem podmíněnou makulární degenerací. Za posledních pár let se stala nepostradatelnou součástí moderních diagnostických postupů v oblasti zadního očního segmentu. Z pohledu pacienta se tedy jedná o nebolestivé, komfortní a rychlé vyšetření, jehož výsledky jsou takřka okamžitě k dispozici. Toto vyšetření není bohužel hrazeno zdravotními pojišťovnami.
V naší poradně s názvem HRBOLKY V ZADU A NA BOKU JAZYKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kristýna.
Dobrý den mohu se zeptat co Vám zjistily? Udělalo se mi to samé na obou stranách jazyka. Děkuji za odpoved
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hrbolky na zadní straně jazyka jsou často normální papily, které mohou být zduřelé kvůli podráždění, infekci nebo alergii. Zatímco mnoho hrbolků vzadu na jazyku je neškodných a samy odezní, přetrvávající nebo bolestivé hrbolky vyžadují vyšetření u lékaře.
Zadní strana jazyka má přirozené hrbolky zvané papily, které obsahují chuťové pohárky a mohou být znatelnější, když jsou podrážděné nebo zanícené.
Možné příčiny:
- Přechodná lingvální papilitida (hrudky vzadu na jazyku) – Malé, červené nebo bílé, bolestivé hrbolky způsobené podrážděním papil, které často odezní během několika dní.
- Afty – Malé, bolestivé vřídky, které se mohou objevit na jazyku a dalších částech úst.
- Orální kandidóza – Plísňová infekce, která může způsobit bílé skvrny a hrbolky na jazyku a v celých ústech.
- Alergické reakce – Reakce na určité potraviny nebo látky, které mohou způsobit hrbolky na jazyku.
- Virové infekce – Bolesti kdekoliv na jazyku mohou způsobovat onemocnění jako orální herpes (opary) nebo HPV.
Bolesti kdekoliv na jazyku i vzadu se mohou projevit společně se spálou, angínou, leukoplakií a ve vzácných případech i s rakovinou ústní dutiny.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc:
Pokud jsou puchýře vzadu na jazyku bolestivé, přetrvávající nebo doprovázené dalšími příznaky, jako je horečka, potíže s polykáním nebo změna vzhledu jazyka. Také pokud si všimnete nevysvětlitelných bílých nebo červených plošek, vřídků nebo tvrdých bulek.
Léčba:
Mnoho hrudek vzadu na jazyku samo odezní bez léčby.
Kloktadla s teplou slanou vodou, hydratace a vyhýbání se dráždivým látkám mohou pomoci zmírnit nepohodlí.
V případě aftů mohou volně prodejné léky zmírnit bolest způsobenou afty.
Pokud je příčinou infekce nebo jiný stav, pak jedině lékař může poskytnout vhodnou léčbu.
Příčin může být celá řada a často se kombinují. Ve většině případů se jedná o neškodné a přechodné stavy.
Mechanické podráždění
Kousnutí do jazyka, odřenina od ostré hrany zubu, rovnátka nebo konzumace tvrdých a kořeněných jídel mohou papily podráždit. Takové bolestivé papily na jazyku se obvykle zahojí během několika dnů.
Zánět jazyka (glositida)
Zánět sliznice jazyka vede k otoku, zarudnutí a bolesti papil. Může být způsoben infekcí, alergickou reakcí nebo dlouhodobým podrážděním.
Afty a drobné vřídky
Afty se často objevují v blízkosti papil a způsobují výraznou bolest. Typická je bílá nebo nažloutlá tečka s červeným lemem.
Infekce dutiny ústní
Plísňové, virové nebo bakteriální infekce mohou postihnout i papily na jazyku. Často se přidává povlak, zápach z úst nebo bolest v krku.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek vitamínů skupiny B, železa nebo zinku se může projevit jako bolest jazyka, pálení a zvětšené papily. Jazyk bývá hladký, zarudlý a citlivý.
Hormonální změny a stres
Stres, hormonální výkyvy nebo oslabená imunita mohou zhoršovat hojení sliznice a zvyšovat citlivost papil.
Chlupatý jazyk je v podstatě hypertrofie vláken papil, které vytvářejí na hřbetu jazyka srstnatý vzhled. Jazyk je charakterizovaný hnědočernými „chloupky“, které mohou dosahovat až 20 mm délky. Černé zbarvení se připisuje vlivu bakterií produkujících pigment a jeho stupeň nemusí vždy korelovat s délkou papil. Vyskytuje se u dospělých, příčina není vždy jasná, může jít o místní dráždění, špatnou hygienu, silné kouření, lokální aplikaci léčiv či ústních vod nebo o vliv některých léků, zejména antibiotik.
Jak se zbavit chlupatého jazyka
Podávají se především vitamíny skupiny B, případně je možná abraze či odstraňování chloupků kartáčkem.
Oční oddělení Thomayerovy nemocnice se zaměřuje na mikrochirurgické postupy v oblasti předního segmentu oka, dále ve specializovaných poradnách na péči o nemocné s chorobami očí – konkrétně s diabetickou retinopatií, glaukomem, makulárními degeneracemi, další skupinu představují nemocní s alergickými chorobami, záněty duhovek a záněty ostatní uveální tkáně. Dětskou problematikou se zabývá Dětská poradna.
Z očních operací jsou zde rutinně prováděny operace šedého zákalu s použitím měkkých nitroočních čoček. Operace se provádí pomocí moderního ultrazvukového přístroje. Podrobné předoperační vyšetření umožňuje plánování pooperační korekce. Dále se zde provádí operace zeleného zákalu a operace rohovky. Velmi časté zákroky představují laserové výkony na sítnici Argon laserem a operace následného šedého zákalu YAG laserem.
Glaukomová poradna provádí vyšetření vrstvy nervových vláken laserovým paprskem pomocí nového přístroje GDX. Sítnici vyšetřujeme také pomocí přístroje OCT.
Oční oddělení provádí také plastické výkony víček a spojivky. Výkony hrazené ze zdravotního pojištění se provádí bezplatně. Do všech poraden je možné se objednat telefonicky.
Příčin vzniku černého jazyka existuje více a často se kombinuje několik faktorů současně. Nejčastější forma se označuje jako černý chlupatý jazyk, kdy dochází k prodloužení a ztmavnutí chuťových papil.
Nejčastější příčiny
nedostatečná ústní hygiena
kouření tabáku
nadměrné užívání silných ústních vod
užívání antibiotik
časté užívání antacid
dehydratace a sucho v ústech
Černý chlupatý jazyk
U tohoto typu dochází k výraznému prodloužení chuťových pohárků, které na sebe vážou bakterie a pigmenty. Jazyk pak může působit „chlupatým“ dojmem a získává černé, hnědé nebo zelenavé zabarvení.
Tento stav je častější u kuřáků a osob po léčbě antibiotiky.
Popraskaný jazyk
Popraskaný jazyk se vyznačuje přítomností trhlin na povrchu jazyka, obvykle bez výrazného zabarvení. Může být doprovázen pocitem pálení nebo citlivosti.
Ve většině případů není nutná specifická léčba, postačí správná hygiena a dostatečný pitný režim.
Přípravek Doxiproct rektální mast je určen k léčbě vnitřních i zevních hemoroidů, svědění konečníku, ekzému konečníku a okolí, zánětu žlázek a papil konečníku (cryptitis, papillitis), povrchních trhlin (fissur) při řitním otvoru. V těchto výše uvedených případech si může pacient aplikovat přípravek Doxiproct sám. V případě, že potíže přetrvávají déle než 5 dní nebo se v průběhu léčby zhoršují, je třeba se poradit s lékařem. Při vzniku náhlých prudkých bolestí nebo výraznějšího krvácení je nutno neprodleně vyhledat lékaře. U náhlého ucpání hemoroidů krevní sraženinu (thrombosis), léčby před a po operativním odstranění hemoroidů (hemorrhoidectomia) je možné užívat přípravek Doxiproct až po poradě s lékařem.
Přípravek Doxiproct je určen pro dospělé pacienty a jde o volně prodejný lék.
Charakteristika: Dobesilan vápenatý svým působením na stěny kapilár upravuje jejich fyziologické funkce, zvýšenou propustnost a sníženou odolnost a zasahuje současně v různých úrovních do zánětlivého procesu. Působí také proti tvorbě krevních sraženin v žilách (antitrombotická účinnost). Hydrochlorid lidokainu působí místní znecitlivění a tím přispívá k odstranění bolesti. Spolupůsobení obou těchto složek umožňuje základní léčbu hemoroidů. Doxiproct omezuje průběh zánětlivého procesu, krvácení, mokvání a způsobuje rychlý ústup nepříjemných příznaků spojených se zánětem v oblasti konečníku, jako je bolest, pálení, svědění, pocity tlaku a napětí.
Složení – účinné látky: calcii dobesilas monohydricus 40 mg (4%), lidocaini hydrochloridum monohydricum 20 mg v 1 g masti.
Kontraindikace: Přípravek Doxiproct se nesmí užívat při přecitlivělosti na některou složku přípravku. Přípravek Doxiproct není určen dětem.
Nežádoucí účinky: Přípravek Doxiproct je většinou dobře snášen. Výjimečně se může objevit přechodné slabé pálení nebo bolest v místě použití. Při výskytu nežádoucích účinků a případných dalších neobvyklých reakcí se poraďte s lékařem o dalším postupu. Může vzniknout i místní alergická reakce, která může být doprovázena horečkou. V těchto případech je nutno léčbu přerušit a vyhledat lékaře.
Interakce: Žádné klinicky významné interakce nebyly dosud zjištěny. O vhodnosti současného užívání Doxiproctu s jinými léky se poraďte s lékařem.
Těhotenství a kojení: V těhotenství se užívá Doxiproct pouze tehdy, je-li to bezpodmínečně nutné, a to na základě doporučení lékaře. Vzhledem k tomu, že léčivé látky přestupují do&nb
DOXIPROCT 1 X 30 GM mast je určena k léčbě vnitřních i zevních hemoroidů, svědění konečníku, ekzému konečníku a okolí, zánětu žlázek a papil konečníku (cryptitis, papillitis) či povrchových trhlin (fissur) při řitním otvoru. V těchto výše uvedených případech si může pacient aplikovat přípravek sám. V případě, že potíže přetrvávají déle než 5 dní, nebo se v průběhu léčby zhoršují, je třeba se poradit s lékařem. Při vzniku náhlých prudkých bolestí nebo výraznějšího krvácení je nutno neprodleně vyhledat lékaře.
Ta se vyvíjí zejména vlivem nezdravého způsobu života (stres, abusus alkoholu, léků, cigaret). Společně s nedostatečnou či zcela absentující ústní hygienou a kouřením se tedy na vzniku choroby podílí lokální iritace gingivy depozity zubního kamene a zřejmě i jiné etiologické faktory lokální a celkové povahy snižující obranyschopnost tkání parodontu či celého lidského organismu. Můžeme ji však pozorovat i při obtížném prořezávání zubů moudrosti u dětí a mladistvých. V klinickém obraze dominují četné zánětlivé vředy papil a postižení volné i připojené gingivy s tendencí k zanícení celé sliznice ústní dutiny. K příznakům patří kromě bolestí také hnilobný zápach z úst, celková únava a horečka. Bolesti jsou podstatně silnější než u běžné akutní gingivitidy. Čištění ústní dutiny je velmi obtížné. Tvoří se bakteriální plak – a tím se začarovaný kruh uzavírá. K prvnímu vyčištění je většinou zapotřebí zubní ošetření s místním znecitlivěním. V ekonomicky vyspělejších zemích se onemocnění v současnosti vyskytuje jen zcela sporadicky.
Sliznice jazyka je tvořena vícevrstevným dlaždicovým epitelem. Jazykové papily jsou výběžky tohoto epitelu a představují normální anatomický nález. U zdravého jazyka jsou papily pravidelně rozmístěné a obvykle nebolestivé.
Při podráždění sliznice – například kyselými potravinami, kořeněným jídlem, alkoholem, kouřením nebo stresem – mohou papily působit zvětšeně, citlivě či bolestivě.
Typy jazykových papil
Papillae filiformes (nitkovité) – nejpočetnější, důležité pro mechanické zpracování potravy.
Papillae conicae (kuželovité) – u člověka méně časté.
Papillae fungiformes (houbovité) – červené, citlivé, obsahují chuťové pohárky.
Papillae foliatae (listovité) – po stranách jazyka, chuťová funkce.
Papillae vallatae (hrazené) – největší, uspořádané do tvaru písmene V.
Na kořenu jazyka se papily nenacházejí – je zde jazyková mandle (tonsilla lingualis), tvořená lymfatickou tkání.
Kombinace bílého povlaku na jazyku a červených teček je typická pro infekční onemocnění horních cest dýchacích. Jazyk je v takových případech často označován jako „malinový“.
Možné příčiny
virové infekce (nachlazení, chřipka)
bakteriální angína nebo spála
kvasinková infekce (orální kandidóza)
oslabená imunita
Při horečnatých stavech dochází ke zvýraznění jazykových papil a povlak je reakcí organismu na infekci. Pomoci může dostatečný příjem tekutin, jemné čištění jazyka a klidový režim.
U dětí bývá bolest papil často spojena s virovými infekcemi, aftami nebo podrážděním sladkostmi. U dospělých se častěji uplatňuje stres, kouření, alkohol nebo chronická onemocnění.
