Sněť na noze patří mezi nejzávažnější komplikace, se kterými se lékaři v praxi setkávají. Nejde o banální kožní problém, ale o stav, kdy dochází k odumírání tkáně v důsledku nedostatečného prokrvení, infekce nebo jejich kombinace. Pokud není sněť včas rozpoznána, může rychle ohrozit nejen končetinu, ale i život pacienta.
Tento článek vysvětluje, jak sněť vzniká, jaké jsou její typické příznaky, kdy je nutná okamžitá léčba a co může každý pacient udělat pro snížení rizika. Důraz je kladen na praktické dopady a reálné situace z klinické praxe.
FAQ – Často kladené otázky
Co přesně znamená sněť na noze?
Sněť na noze znamená odumírání tkáně v důsledku poruchy prokrvení, infekce nebo jejich kombinace.
Jde o závažný stav, při kterém buňky nedostávají dostatek kyslíku a živin, a proto nevratně odumírají. Postižená oblast mění barvu, ztrácí citlivost a může se rozpadat. Sněť není kožní problém, ale hluboké postižení tkání, které může bez léčby ohrozit celou končetinu i život pacienta.
Jaké jsou první příznaky gangrény nohy?
První příznaky gangrény bývají často nenápadné a snadno přehlédnutelné.
Typicky se objevuje změna barvy kůže, chlad končetiny, bolest při chůzi nebo naopak ztráta citlivosti. U diabetiků může bolest zcela chybět. Varovným signálem je i nehojící se rána nebo drobný defekt, který se postupně zhoršuje místo hojení.
Jaký je rozdíl mezi suchou a vlhkou snětí?
Suchá a vlhká sněť se liší průběhem i rizikem komplikací.
Suchá sněť vzniká pomalu při dlouhodobém nedokrvení bez výrazné infekce a tkáň se postupně „vysušuje“. Vlhká sněť je spojena s infekcí, otokem, zápachem a rychlým šířením. Vlhká sněť je akutní stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Proč je sněť častá u diabetiků?
U diabetiků se sněť objevuje častěji kvůli kombinaci několika rizikových faktorů.
Diabetes poškozuje cévy i nervy, což vede ke zhoršenému prokrvení a sníženému vnímání bolesti. Pacient si pak nemusí všimnout poranění nebo infekce. Diabetická noha je proto jednou z nejčastějších příčin vzniku gangrény a následných amputací.
Lze sněť na noze vyléčit bez operace?
Vyléčení sněti bez operace je možné pouze ve velmi časném stadiu.
Pokud ještě nedošlo k rozsáhlému odumření tkáně, lze někdy postupovat konzervativně pomocí antibiotik a zlepšení prokrvení. Jakmile je tkáň nekrózou zasažena, chirurgické odstranění bývá nezbytné. Odkládání operace zvyšuje riziko šíření infekce.
Kdy hrozí amputace končetiny?
Amputace hrozí tehdy, když nelze zastavit šíření sněti jinými metodami.
Rozhodující je rozsah nekrózy, stav cévního zásobení a celkový zdravotní stav pacienta. Pokud by ponechání postižené tkáně ohrozilo život, je amputace nutným řešením. Včasná léčba však může amputaci v mnoha případech zabránit.
Jak dlouho trvá léčba sněti na noze?
Léčba sněti je dlouhodobý proces, který nekončí akutním zákrokem.
Po chirurgickém ošetření následují týdny až měsíce hojení, převazů a rehabilitace. U pacientů s diabetem nebo cévními chorobami je léčba ještě delší. Plné zotavení závisí na spolupráci pacienta, kontrole základního onemocnění a důsledné následné péči.
Jak mohu sněti na noze předcházet?
Prevence sněti spočívá v každodenní péči a včasném řešení problémů.
Ve svém příspěvku PLISEN POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka.
dobrý den,před rokem mě začal bolet prst na ruce ale moc jsem tomu něvěnovala pozornost, myslala jsem ža mám jen záděr, nebo jsem zajela pilníkem. Po nějaké době mi mězi kůžičkou a nehtem vznikla malá bílá tečka- a z té začal vatékat hnis,Nebralo to konce a trvalo to několik dnů.Byla jsem dost zničená, protože o nehty jsem se vždy vzorně starala a nikdy neměla zapotřebí umělé. Asii po dvou měsících jsem zašla k lékaři-chirurgovi. ten doporučil višnové zábaly. To trvalo ěkolik týdnů, pomohly od bolesti a vzhled nehtu nebyl až tak hrozný, přesto se nemoc po pár týdnech opšt vrátila.Poté doporučil strhnutí něhtu. Což jsem odmítla, sehnala jsem si mastičku z trávy a neht se ,,zahojil" ale neroste rovný, naštěstí je jen n aboku a není tak viditelný. To bylo před rokem a tec se mi udělalo to samé na palci stejné ruky. Jsem v nocé práci a nemůžu chodit s višnákem palec bolí a já jsem na dně. Marijánka nezabírá....
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Neta.
Dobrý den,přečetla jsem Váš článek o bolávém prstu a chtěla by
pomoci,povedlo si mi vyléčit samotné svůj prst,který jsem rizla až do kosti padnutím na sklěnenou lahev.Dik chirurgovi,zašíl mi
tkaně,proto že rána byla vélká.Po určité době palec se nechtěl hojit,a hnisal a hnisal,až mi svalstvo prstu zmizelo pod jeho kůži.
Pán doktor mi tedy nabidl uříznout prst,aby mi zachranil zápěstí,
ja jsem ale ne dala na zákrok souhlas,přišla jsem domu,dala vařit vodu,pak přidala do ní sůl a hipermangan malou špetku,aby voda jen zružovela,a pak až se dálo výdržet teplotu vody,ponořila do něj bolávý prst asi na 10-15min.,zatím osušila ho sterilným můlem ,uřizla list aloe-very,odstranila šipy,otevřela ho a přiložilana ranu,vlastně jsem ovínula celý prst listem a zabalila zase do sterílního můlu,ták,jak to dělají sestríčky v nemocnicí.A tak jsem pokračovala v samoléčení,pokud se mi prst úplně ne uzdravil,dnes na něm nosím snůbní prstinek,proto že od té doby ne znám s ním žádné jíné stárosti.
Tutu metodu používám vždy,kdýž mám nejaké problemy se zraněním s hnísávymi následky a pořád mi pomáhá.
Zánět šlach na noze je opravdu nepříjemný problém, ale nohy nejsou jediným místem kde může k zánětu dojít. Níže je seznam nejčastějších problémů spojených s bolavou šlachou.
Achillova šlacha
Největší šlachou na noze je Achillova šlacha pojmenována po mytickém nezranitelném hrdinovi, který měl právě v tomto místě své jediné zranitelné místo. Achillova šlacha je tvořena úponem trojhlavého svalu lýtkové. Zánět achillovy šlachy se často objevuje u přetěžovaných sportovců. K zánětu vedou nárazy chodidla na pevnou podložku při doskocích, nebo rychlé změny směru pohybu, nebo prudké odrazy od země. Ke zranění achillovky dochází i při nedostatečném rozcvičení, regeneraci, nebo při špatném pohybu při sportu. K zánětu achillovy šlachy vede také dlouhodobé přetěžování (při tom dochází k mikrorupturám) a hromadění odpadních látek z nedostatečného průtoku krve achillovou šlachou.
Existuje řada zánětu šlach, kromě zmíněného zánětu achillovy šlachy, je častým i takzvaný tenisový loket. Záněty šlach mohou být hnisavé, revmatické, tenisový loket, ale i třeba tendovagiitis stenosans (= lupavý prst).
Tenisový loket
Pod pojmem tenisový loket je myšlen zánět šlachy v oblasti předloktí na jeho přední straně. Jeho lidový název je odvozený od sportu, který ho často způsobuje. Tenisovým loktem ale netrpí jen tenisté, naopak většinou postihuje více zaměstnance, kteří neustále opakují několik pohybů pořád dokola. V zaměstnání totiž nemívají totiž dost času nechat svaly trochu odpočinout.
Lupavý prst
Pod pojmem lupavý prst je myšlen zánět prstů na rukou (hlavně kolem palce). Lupavý prst se pozná kromě bolesti i omezenou hybností (prstem se dá hýbat jen trhaně).
Hnisavý zánět
K hnisavému zánětu dochází až poté, co je lidské tělo napadené bakteriemi (ty se do šlachy dostávají z jiné části těla). Tento zánět konkrétně způsobují pyrogenní bakterie. Základem léčby je, že je potřeba při léčbě zánětu zastavit postu pyrogenních bakterií. Pokud by se tak nestalo, mohlo by v nejhorším případě dojít i k odumření napadené šlachy.
Revmatický zánět
Druhým typem jsou revmatické záněty, které vznikají působení bakterií streptokoků. U tohoto typu se zpočátku stává, že se zaměňuje za onemocnění artritidou. Ta ale postihuje většinou větší klouby. Revmatický zánět šlach způsobuje postižení kloubů, které jsou zduřelé a nelze s nimi pořádně hýbat (pohyb je velmi bolestivý).
Zánět šlachy může postihnout palec, loket, rameno, kyčel, koleno, achillovu šlachu (jedná se o místa, kde šlach spojuje kost se svalem).
V naší poradně s názvem PRST NA POVRCHU DOBRÝ BEZ DEFEKTU,ALE ČERVENÝ A OPUCHLÝ. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Jsem diabatik.Mám potíže s prstem na noze nechce se mi to hojit. Dávám si na prst Višnovou mast,Ale vísledky nejsou uspokojivé Dnes jsem si dala na prst černou mast a čekám co bude. Byla jsem u lékaře a nepřijdu o prst? Moje potíže trvají už od prosince. děkuji ana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
U diabetiků jsou běžné problémy s prsty na končetinách. Tím, že budete na prst dávat višňák či černou mast, tak ho z venku vydesinfikujete, ale váš problém s tím nevyřešíte. Je třeba navštívit internistu - diabetologa a problém s prstem mu ukázat. Skutečně zde hrozí vysoké riziko, že při otálení se správnou léčbou se zasažená tkáň na prstě nezhojí a započne nekróza - odumření prstu. Pak již bude nevyhnutelná amputace prstu.
Nehojící se prst u diabetiků nepodceňovat a jít s ním hned k lékaři!
Černý prstna noze obvykle znamená odumírání tkáně v důsledku špatného prokrvení nebo infekce.
Nejde o kosmetický problém, ale o stav vyžadující okamžité lékařské vyšetření. Včasný zásah může někdy zabránit amputaci, pozdní řešení však často vede ke ztrátě prstu.
Je cukrovkářský palec vždy důvodem k amputaci?
Cukrovkářský palec nemusí vždy znamenat amputaci, pokud je zachycen včas.
Rozhodující je rozsah poškození tkáně a reakce na léčbu. Při hluboké infekci nebo gangréně však bývá amputace nejbezpečnějším řešením.
Jak dlouho se hojí amputace palce u nohy?
Jak dlouho se hojí amputace závisí na prokrvení a celkovém zdravotním stavu.
Hojení může trvat několik týdnů až měsíců. Častý je přetrvávající otok po amputaci prstu, který se postupně zmenšuje při správné péči.
Je možné normálně chodit bez palce?
Chůze bez palce je možná, ale vyžaduje adaptaci.
Většina pacientů se při rehabilitaci naučí chodit bezpečně. Pomáhají ortopedické vložky a nácvik správného stereotypu pohybu.
Může se po amputaci vytvořit další otevřená noha?
Otevřená noha se může objevit i po amputaci, pokud vzniknou nové otlaky.
Prevence spočívá v pravidelné kontrole nohou, vhodné obuvi a včasném řešení každé drobné rány.
Jak poznám infekci po amputaci prstu?
Infekce po amputaci prstu se projevuje zarudnutím, sekrecí a zhoršením bolesti.
Dalšími varovnými znaky jsou horečka a zápach z rány. V takovém případě je nutné okamžitě kontaktovat lékaře.
Lze amputaci palce u diabetika předejít?
Prevence amputace palce je možná při včasné péči o nohy.
Klíčová je pravidelná kontrola chodidel, dobrá kompenzace cukrovky a rychlé řešení každého poranění.
Je amputace palce konečným řešením problému?
Amputace palce u nohy řeší akutní ohrožení, nikoli příčinu.
Bez změny péče o nohy a životního stylu hrozí další komplikace. Praktickým závěrem je nutnost dlouhodobé prevence.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o subunguální hematom, což je nashromáždění krve pod nehtem. Není to nic nebezpečného a samo to během několika měsíců zmizí. Nejčastější příčina je namožení z důvodu zvýšeného tlaku na to konkrétní místo. Ve vašem případě tlačí váš druhý prst na palec, kde způsobuje vznik hematomu a to při chůzi v příliš těsných botách. Je to tím, že nosíte moc často boty s úzkou špičkou, kde není dostatek místa pro vaše prsty a ty se postupně deformují, aby se vešly do stísněných prostor. Dochází tak k destruktivnímu otěru palce s druhým prstem a pátý prst (malíček na noze) se vám křiví a zalézá pod čtvrtý prst.
Pokud se chcete vyhnout opakování těchto problémů, tak budete muset vyměnit své boty. Při chůzi v nových botách budete muset vkládat silikonový oddělovač a na noc nosit ortézu na vbočený palec. Náprava trvá dlouho, stejně tak, jak dlouho vznikaly tyto deformity prstů vlivem malých bot.
Pokud to nebudete řešit a budete dále používat malé neprostorné boty, tak se začnou dělat tyto otlaky častěji a i na jiných místech než doposud, například na čtvrtém a pátém prstu.
Je přirozené, že se noha vlivem věku prodlužuje, tím jak vám sesedá přirozený oblouk klenby. Při koupi nových bot je potřeba počítat s tím, že každých deset let vašeho života se vám noha může zvětšit až o jedno číslo. K tomu je potřeba se přizpůsobit a kupovat si o číslo větší boty než dříve.
Zde je vidět jak vypadá ortéza na vbočený palec a kolik stojí: https://www.zbozi.cz/hledej…
Zde je vidět jak vypadá silikonový oddělovač prstů: https://www.zbozi.cz/hledej…
Černý prstna noze je jedním z nejzávažnějších varovných příznaků. U diabetiků se často označuje jako cukrovkářský palec a obvykle znamená odumírání tkáně v důsledku nedostatečného prokrvení nebo infekce.
Černé zbarvení není pouze kosmetický problém, ale známka gangrény. V této fázi již často nelze tkáň zachránit a cílem léčby je zabránit šíření infekce do vyšších částí nohy.
Rozhodnutí o amputaci padá tehdy, pokud infekce nereaguje na antibiotika, dochází k rozsáhlému odumírání tkáně nebo hrozí sepse. Z pohledu lékaře jde o rozhodnutí, které může pacientovi zachránit život.
V naší poradně s názvem BOLEST KLOUBU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
Dobrý den je mi 28let a jiz skoro rok mě pobolívá levé rameno to by se ještě dalo vydržet, ale před několika týdny mě začli bolet prsty na levé ruce a celé zápěstí, klouby, při každém pohybu ruky neboli kloubů na prstech to strašně bolí, před pár dny mě bolesti začli budit i v noci a prsty mi zůstávají v určité poloz, od dnešního rána mám třetí prst ohnutý nemohu sním pohnout jak ho zkusím narovnat na dlani je vydět jak se šlacha natahuje a bolí to a prst prostě nenarovnám. Dnes jsem jela na chyrurgii prst mi narovnal a mám ho opět ohnutý. Objednali mě na revmatologii ale termín do měsíce, nevim jak stím vydržím. Levá ruka je mi k ničemu, doma malé děti a já ani neuvařím. Netuším co mám dělat
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Takhle se projevuje syndrom karpálního tunelu. Zde je nejúčinnější léčba pomocí operace šlach. Proti bolesti používejte mast Voltaren forte a procvičujte ruku v teplé vodě. Samoléčba v tomto případě moc nepomáhá a proto budete muset vydržet do lékařské prohlídky u revmatologa.
Poranění prstů na noze, jako jsou výrony a zlomeniny, mohou způsobit bolest a otok v kloubu prstu. Zlomenina nebo podvrtnutí mohou být při chůzi zvláště bolestivé.
Podvrtnutí může snížit rozsah pohybu nebo způsobit bolest v kloubu, když se testuje rozsah pohybu. K podvrtnutí dochází, když se vazy na palci utrhnou nebo natáhnou. To může být způsobeno běžným sportovním zraněním, ke kterému dochází v důsledku nadměrného nebo opakovaného tlaku na ohnutý prst.
Zlomeniny mohou být chronické nebo akutní. Chronická zlomenina bolesti může přicházet a odcházet a zhoršuje se s aktivitou. Akutní zlomenina je okamžitá v době poranění.
Stresová zlomenina je malá trhlina v kosti, která se vyvíjí v důsledku opakované síly, což je příklad chronického poranění. Zlomenina prstu na noze může také pocházet z jediného intenzivního úderu do oblasti, což by bylo akutní zranění.
Zlomeniny mohou ovlivnit i oblasti přesahující samotný kloub prstu a bolestivě zasahovat do blízkých částí nohy.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Co by to mohlo být? Odpověď je jednoduchá. Malé boty. Nosíte boty, ve kterých není dostatek místa pro vaše prsty. Na pátém prstu je vidět keratóza vzniklá třením kloubu o stěnu boty. Pátý prst je tak moc utlačován, že vám na něm zdravě neroste ani nehet. Vlivem neustálého tlaku malých bot je zakřiven i čtvrtý prst. Ta tmavá skvrna pod nehtem, která vás tak vylekala, je krevní výron, který vznikl taktéž z nadměrného tlaku na pátý prst. Chvíli (několik měsíců) to tam budete mít, něž se to vstřebá. Vyhoďte všechny své uzavřené boty a začněte si kupovat větší a na nižším podpatku.
Černý palec u nohy při cukrovce neznamená vždy gangrénu, ale je to velmi vážný varovný příznak.
V některých případech může jít o silnou ischemii nebo krevní výron, který barvu prstu výrazně změní. Bez odborného vyšetření ale nelze stav rozlišit. U diabetika se proto černé zbarvení prstu vždy považuje za urgentní stav vyžadující lékařské posouzení.
Může černý prst u diabetika bolet, nebo je bez bolesti?
Černý prst u diabetika může bolet, ale často je paradoxně bezbolestný.
Diabetická neuropatie snižuje citlivost, takže i závažné poškození může probíhat bez výrazné bolesti. Právě absence bolesti je zrádná a vede k tomu, že pacient přichází pozdě. Bolest ani její nepřítomnost proto nejsou spolehlivým ukazatelem závažnosti.
Jak rychle se může černý palec při cukrovce zhoršit?
Stav se může zhoršit velmi rychle, někdy v řádu dnů.
Jakmile dojde k odumírání tkáně nebo k rozvoji infekce, proces se může urychlit. Čekání na „zlepšení“ je jednou z nejčastějších chyb. Každý den prodlení zvyšuje riziko amputace a celkových komplikací.
Dá se černý palec u diabetika zachránit bez amputace?
Ano, včas zachycený černý palec lze v některých případech zachránit.
Záleží na rozsahu poškození, prokrvení a přítomnosti infekce. Rychlé obnovení průtoku krve a léčba infekce mohou zabránit amputaci. Pokud je však tkáň již odumřelá, její odstranění je nezbytné pro záchranu zbytku nohy.
Co nikdy nedělat při zjištění černého prstu?
Při zjištění černého prstu by se diabetik nikdy neměl pokoušet o domácí léčbu.
Nedoporučuje se prst propichovat, odstřihovat kůži, zahřívat ani mazat „zázračnými“ mastmi. Takové zásahy mohou urychlit šíření infekce. Jediným správným krokem je rychlé vyhledání odborné péče.
Jak souvisí černý palec s prokrvením nohy?
Černý palec je velmi často důsledkem těžké poruchy prokrvení.
Zúžené nebo uzavřené cévy nedodávají tkáni kyslík a živiny. Tkáň pak postupně odumírá a mění barvu. U diabetiků se tento proces urychluje kombinací aterosklerózy a poškození drobných cév.
Je riziko černého prstu vyšší u dlouhodobé cukrovky?
Ano, riziko černého prstu roste s délkou trvání cukrovky.
Dlouhodobě špatně kompenzovaná cukrovka zvyšuje poškození cév a nervů. Vyšší HbA1c a kouření riziko dále zvyšují. Pravidelné kontroly a péče o nohy proto hrají klíčovou roli v prevenci.
Kdy je nutné okamžitě vyhledat pohotovost?
Pohotovost je nutné vyhledat ihned při zčernání prstu, zápachu z rány nebo rychlém zhoršování stavu.
Také pokud se objeví horečka, zimnice nebo silný otok nohy. Tyto příznaky mohou znamenat šíření infekce do těla a ohrožení života. V takové situaci není prostor pro odklad ani čekání na běžnou kontrolu.
Ve svém příspěvku PRST NA POVRCHU DOBRÝ BEZ DEFEKTU,ALE ČERVENÝ A OPUCHLÝ. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Jsem diabatik.Mám potíže s prstem na noze nechce se mi to hojit. Dávám si na prst Višnovou mast,Ale vísledky nejsou uspokojivé Dnes jsem si dala na prst černou mast a čekám co bude. Byla jsem u lékaře a nepřijdu o prst? Moje potíže trvají už od prosince. děkuji ana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vašek.
Dobrý den Ano.. Tato záležitost s prstem a cukrovkou je velice závažná.. Prosím okamžitě si kupte na internetu ozonovou mast ,která je velice silný biocid a měla by zatím v tomto stavu celou věc vyřešit..Pokud je celý problém s prstem v daleko horším stavu,tak je již bezpodmínečně nutné nasadit na nohu utěsněný silikonový vak,do kterého se 1-2x denně musí vhánět generátorem ozonu plyn z jeho koronového výboje a tak nohu uzdravit..Jsou stovky důkazů o zachráněných lidech před amputací.Mám také cukrovku a vím,že se člověk neuhlídá vzhledem špatné citlivosti nohou a zraní se nechtíc a problém je na světě..Pokud budete chtít znát další problematiku ohledně ozonu,tak vám rád poradím..Mám v této oblasti hluboké znalosti,už vzhledem k tomu,že cukrovku mám také a mohu takového také čekat..Proto jsem na tuto situaci vědomostně připraven..Zdravím.
Pokud je prst zatím jen bolestivý, ztuhlý nebo občas lupne, má konzervativní léčba vysokou šanci na úspěch.
Klidový režim a omezení zátěže
Základem je dočasné snížení zátěže. Pacienti často podceňují, že i drobné opakované pohyby brání hojení. Někdy stačí několik týdnů úpravy pracovních návyků.
Teplo a chlad
Teplo – uvolňuje šlachy a svaly (např. nahřívací polštářek).
Chlad – při výrazném zánětu a otoku (ledový obklad 10–15 minut).
Cviky na lupavý prst
Pravidelné jemné protahování může výrazně zlepšit pohyblivost:
Ve svém příspěvku VYHŘEZLÁ PLOTÉNKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Magdalena.
dobrý den.v červenci 2015 jsem se dostala k hospitalizaci z bolestmi bederní páteře.měsíc mi dávaly infuse,kde mi odcházel nerv na pravé noze.přestala jsem cítit palec a druhý prstna noze.noha mi otýkala a já nemohla ani došlápnout.až po třiceti dnech mi udělaly mr,kde jsem podstoupila operaci vyhřezlé ploténky.ted jsem po operaci necelých půl roku,ale noha mi nepracuje pořád.navíc mám bolesti,silné pálení,otýkání až k lýtku.lékaři si s tím už neví rady a píšou mi léky,které mi nepomáhají.když došlapuji na celou nohu dostávám eletriku do spodní části nohy i přesto,že tu nohu nezatěžuji.tímto se obracím na vás,zda by jste mi neporadily co s tím dál.na rehabilitaci jsem byla také,ale výsledek byl stejný.moc vás prosím o radu co dál.lékaři mi nedávají velkou naději na zlepšení nebo uzdravení.děkuji moc z pozdravem mannová
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
V naší poradně s názvem ZNECITLIVĚLOST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin.
Dobrý den,
mám problém ohledně malíčku na levé ruce, během 3 týdnů mi postupně znecitlivěl od konečku prstu na celý prst a dnes jsem zjistil že i část dlaně. Nedá se říct znecitllivěl ale zdřevěněl.
Stačí třeba promasírovat prst a dlaň nebo je nutné navštívit doktora?
S díky, Martin
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Příčinu necitlivého malíčku bude třeba hledat na celé nervové dráze levé horní končetiny. Někde na této cestě dochází k útisku nervu a to se pak projevuje necitlivostí a zdřevěněním. Masáž je bez pochyby prospěšná. Je ale třeba masírovat celou dráhu, včetně předloktí, paže, ramen, zad a krku. Určitě by bylo vhodné navštívit neurologa a nebo také ortopéda, aby se vyloučila závažná onemocnění. Také se zamyslete, jak spíte. Spánek na boku a na stále stejném boku také může způsobit tyto komplikace.
Lupavý prst (odborně stenózující tendovaginitida) je stav, kdy se šlacha prstu ztlušťuje nebo je zanícený její obal. Při pohybu pak šlacha neklouže plynule, ale zadrhává se, což způsobuje typické lupnutí, přeskakování nebo zaseknutí prstu.
Nejčastější příčiny zahrnují:
dlouhodobé jednostranné přetěžování ruky (práce s myší, manuální práce),
V naší poradně s názvem OTEKLÁ ŠLACHA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Meddy.
Dobrý den,
2 dny jsem zakládal nový záhon.
po odrytí drnů jsem hlínu drtil
holýma rukama,protože šla krásně drolit
a plevel šel sám ven.
Ale teď mně bolí šlacha na prostředníku
z venku a kloub mám trochu oteklý.
Mažu si prst Voltarenem,no...nic moc.
Potřebuji na prst teplé,nebo studené mazání?
Poraďte mi,prosím co,abych namusel k doktorovi.
dík
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nyní potřebujete být trpělivý. Namožená šlacha se bude hojit dlouho, i tři týdny. Snažte se prst (celou ruku) vůbec nenamáhat, urychlí se tím hojení. Voltaren je skvělé řešení, protože tlumí bolest a léčí zánět, ale chce to čas. Můžete použít i ledovou tříšť zabalenou v igelitovém sáčku, kterou pak přikládejte na postižené místo na 5 minut. Postupně se bude dostavovat úleva, ale jen velmi velmi pomalu.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Katka.
Dobrý den, po pročtení příspěvků doufám, že mě také uklidníte, jako tady spousty lidí přede mnou Už asi tak před 5 týdny jsem si všimla černých flíčků na palcích u nohou. Nehty si lakuji, tak je nesleduji, každý den, ale každopádně nemám pocit, že by to odrůstalo. Je mi divné, že je to totožné na obou nohách - nevhodná obuv? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Odpověděla jste si sama správně. Příčinou je dlouhodobě nevhodná obuv. Dlouhou dobu používáte úzkou a krátkou obuv, což vám deformuje palec a čtvrtý a pátý prst na obou nohách. Oba palce jsou vbočené a tlačí na druhý prst tak silně, že se tvoří miniaturní krevní výrony. Malinkaté množství krve se vylilo do tkáně nehtového lůžka a protože je to v lůžku a ne v nehtu, tak se to nepohybuje. Postupem času se to ztratí, ale jen když zastavíte příčinu. V první řadě je třeba používat boty s dostatečným prostorem pro prsty, obvykle stačí o číslo větší boty. Pro narovnání prstů se ve vašem případě hodí pomůcka, kterou můžete vidět tady: https://www.zbozi.cz/vyrobe…. Popřípadě můžete experimentovat a vyzkoušet další korektory na vbočený palec, které můžete vidět tady: https://www.zbozi.cz/hledej…
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Dobrý den, minimálně 3-4 měsíce mám tuto skvrnku v nehtu prsteníčku na noze. Předpokládala jsem, že je to modřinka a odroste, ale ani se nehne a nemizí. Je hnědá. Rády se mi dělají pigmentové skvrny, může to být ono?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vaše skvrnka na nehtu u třetího prstu není pigmentová skvrna a sama spontánně zmizí, jakmile skončí nadměrné namáhání prstu. Váš třetí prst je utlačován v příliš úzké obuvi. Díky tomu je doslova nalepený na vedlejší druhý prst a kvůli delší hraně nehtu, kterou si něm opečováváte, se tento tlak přenáší do nehtového lůžka, kde jemné tkáně reagují malinkatým krvácením, což zbarvuje tuto oblast dohněda. Udržujte nehet na třetím prstu kratší, alespoň u jeho pravého okraje a při výběru obuvi myslete na dostatečný prostor pro prsty.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na prstu u nohy vám zřejmě roste nezhoubný chrupavčitý nádor – enchondrom. Tyto nádory obvykle rostou pomalu a často nezpůsobují žádné příznaky, ale někdy mohou vést k bolesti, otoku nebo dokonce zlomeninám. Možnosti léčby sahají od pozorování až po chirurgické odstranění.
Co je enchondrom?
Enchondromy jsou typem chrupavčitého nádoru, který se vyvíjí v kosti. Obvykle jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné a nešíří se. Nejčastěji se vyskytují v kostech rukou a nohou. V prstech na nohou se mohou vyskytovat v kostech pod nehtem nebo v falangách (kostech prstů).
Jak bude probíhat diagnóza?
Rentgenové snímky jsou často prvním krokem v diagnostice enchondromu a ukazují charakteristický vzhled nádoru v kosti.
Pro posouzení rozsahu nádoru a jeho vztahu k okolním strukturám může být nutné další zobrazovací vyšetření, jako je MRI nebo CT.
V některých případech může být k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění nutná biopsie.
Jak probíhá léčba?
Pokud je enchondrom malý, asymptomatický a nezpůsobuje žádné problémy, může být monitorován pravidelnými rentgenovými snímky, aby se zkontrolovaly případné změny.
Pokud nádor způsobuje bolest nebo hrozí zlomenina, může být odstraněn seškrábnutím (kyretáží) a následným vyplněním prostoru kostním štěpem.
V některých případech může být chirurgicky odstraněn celý nádor.
Pro správnou diagnózu a léčbu je nezbytné poradit se s praktickým lékařem a nebo s ortopedem. Včasná diagnóza a léčba mohou pomoci předejít komplikacím, jako jsou zlomeniny nebo potřeba rozsáhlejšího chirurgického zákroku. Enchondromy mají nízké riziko, že se z nich stane rakovina, ale i tak je důležité je nechat vyšetřit a sledovat.
Červený nebo opuchlý obličej u dítěte vzniká nejčastěji v důsledku rozšíření drobných cév v kůži nebo hromadění tekutiny v podkoží. Děti mají tenčí a citlivější pokožku, proto jejich tváře reagují výrazněji na vnější i vnitřní podněty.
V naší poradně s názvem ZÁNĚT NEHTOVÉHO LŮŽKA, PLÍSEŇ NEBO RAKOVINA POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
Dobrý den, před 1,5r jsem začala chodit na gelové nehty, holčina začínala, bohužel mě po druhé aplikaci začal hrozně bolet prst pravé ruky, gelový nehet mi sundala a pod nehtem červený hematom v lůžku, začal se mi odlučovat v místě nehet, po půl roce jsem byla na kožním, řekla asi plíseň, dala mi prášky a mast, jenže se mi tam rozjel zánět, v lednu tohoho roku mi půlku nehtu strhli a trochu vybrali, vypadalo to, že je po problému, ale co nehet dorostl, začal se mi tam pod hehtem v lůžku zase objevovat červený flíček, prst je lehce bolestivý a na tlak to cítím, opět léčba na plíseň canesten, batrafen, pevaryl...nevidím ale zlepšení, spíš naopak. Nevíte co to je a kam s tím jinam? Už mám strach, že je to něco vážného.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na vašem nehtu se podepsaly předchozí chirurgické zásahy. To znamená, že nehet už nikdy nebude jako před tím. Fotografie, kterou jste poslala ukazuje zhojený nehet ve své nové podobě. Mohlo to dopadnout mnohem hůř. Buďte ráda, že vám nehet dorostl do celé nehtové ploténky. Postupně se to ještě malinko zlepší v tom směru, že byste neměla cítit bolest při tlaku. Dávejte na prst ještě několik měsíců pozor, aby se neobnovila plíseň. Jinak můžete být v klidu.
Parazitická kvasinka způsobuje různé obtíže či nemoci: chronické infekce, bolesti hlavy, chronickou únavu, deprese, bolesti nervů a kloubů... Ty se mohou objevovat buď izolovaně, nebo v kombinaci a mohou být více či méně výrazné.
Kůže: svědění, pálení, bělavé a šupinaté ekzémy, malé puchýřky, zarudnutí, některé formy akné (neléčitelná akné, hluboké boláky), plísňová onemocnění kůže.
Nehty: bělavá až nažloutlá prosvětlení, uvolňování nehtů z lůžka, zvýšená lámavost nehtů, plísňová onemocnění nehtů.
Trávicí trakt: zápach z úst, nepříjemná chuť v ústech, tvorba aft, povleklý jazyk, obtíže při polykání, říhání, nadýmání (především po požití sladkých jídel), průjmy, zácpy, pálení a svědění konečníku, nevolnost, abnormální chuť na sladké nebo alkohol, případně nesnášenlivost vůči alkoholu.
Oči: rozmazané vidění, pálení a svědění očí, kruhy a váčky pod očima, slzení, přecitlivělost na světlo, červené oči, bolest v očích.
Nos: svědění v nose, chronická rýma, ucpaný nos.
Uši: svědění, bolesti, záněty, ucpané uši, zvonění v uších, přecitlivělost na zvuky.
Pohlavní orgány a močové cesty: bílý sýrovitý výtok u žen, který je doprovázen intenzivním svěděním; u mužů se výtok a svědění objevují později; opakující se záněty dělohy, vaginální záněty, záněty močového měchýře a vaječníků; pokles tvorby pohlavních hormonů; problémy s menstruací; menstruační křeče; snížení sexuální touhy.
Vlasy: padání vlasů; tvorba lupů; suchá, nebo naopak mastná pokožka hlavy.
Klouby a svaly: bolestivost, slabost, třes končetin.
Hmotnost: přibírání, či naopak bezdůvodné ubývání na váze; nechutenství, nebo naopak neodolatelná chuť k jídlu (především na sladké).
Lymfatický a cévní systém: zduřelé uzliny, studené nohy a ruce, zimomřivost, nízká tělesná teplota, opuchlý obličej, pocení, tvorba modřin, otoky, nízký či vysoký krevní tlak.
Srdce a plíce: dýchavičnost, kašel, bolesti na hrudníku.
Psychika: deprese, zapomnětlivost, poruchy koncentrace, zmatenost, apatie, nespavost, změny nálad, ospalost, halucinace.
Hlava a nervy: bolesti hlavy, migrény, pocit necitlivosti, brnění.
Imunitní systém: v důsledku celkového oslabení imunitního systému se objevují alergie, chronické záněty a jiné nemoci (například asi 90 % nemocných s neurodermatitidou trpí současně kvasinkami ve střevě).
Ve svém příspěvku OTEC PLESKAČ WWW STRÁNKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina Jurikova.
Dobry den,
chtela jsem se zeptat, uz ctyri roky me boli leva cast obliceje-hlavne spodni.Zacalo to zanetem zubu a pak vytrzeni.Bolest trva a vsechny vysledky jsou negativni napr.neurologie,nosni.
Dekuji za odpoved
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel ZDENKA.
Pěkný den,prosím o radu.Už druhým rokem na sobě sleduji s příchodem jara,náznak alergie.Posmrkování,opuchlý obličej,slzení očí.Je možné najít jiné řešení než u lékaře? Děkuji Zdenka
Při tomto onemocnění v kyčelním kloubu nevzniká zánětlivé ložisko. Koxartróza je degenerativní onemocnění, které je charakteristické postupným opotřebováváním kloubních struktur, zprvu hlavně chrupavky. Chrupavka kyčelního kloubu se ztenčuje, tuhne a křehne, až zcela zmizí. Kosti stýkající se v kloubu zůstávají odhalené a nechráněné a vyrůstají na nich výstupky, které nazýváme osteofyty. Osteofyty jsou dobře vidět na rentgenových snímcích a podle jejich přítomnosti a velikosti se hodnotí stupeň postižení kloubu. Tím, jak se kosti a výstupky o sebe třou, dochází k dráždění okolních nervů a vzniká bolest. V nejtěžších stadiích pak zcela zaniká kloubní štěrbina a kloub se stává nepohyblivým.
Bolest vystřelující převážně do kyčlí je prvním jasným příznakem koxartrózy. Bolesti se zpočátku objevují jen při větší zátěži kloubu, případně mají takzvaný startovací charakter – kyčle bolí při začátku chůze, ale pak bolest odezní. Četnost bolestivých stavů se s postupem onemocnění zvyšuje, v konečné fázi se vyskytují i v klidu. Dalším příznakem je ztuhlost postiženého kloubu, což pacient zaznamená hlavně ráno, když má vstát z postele, nebo při jakékoli změně polohy i během dne. Brzy se hlásí i omezení pohybu v kyčli, které může končit až celkovou ztrátou pohybové funkce – kloub je nestabilní, zatuhlý a nejde jej nijak rozhýbat. Typicky následuje zkrácení celé příslušné dolní končetiny oproti druhé, jejíž kyčel je zdravá. V konečné fázi se rozvíjí deformity kyčelního kloubu, které jsou dobře patrné na rentgenových snímcích.
Přestože artróza není zánětlivé postižení kloubu, může zánět koxartrózu občas zkomplikovat. Pak mluvíme o takzvané aktivované artróze a rozumíme tím akutní zhoršení obtíží spojené s otoky kyčelního kloubu. Kůže je na dotyk teplá a napjatá a kloub je na pohled zarudlý a opuchlý, což je způsobeno městnáním nadměrného množství kloubní tekutiny uvnitř kloubu.
Výrůstek na kloubu může značit hallux. Hallux valgus, což je přesný latinský název tohoto onemocnění, postihuje klouby na chodidle. Palec na noze je vybočený směrem od středu těla k ostatním prstům a na kloubu palce vyrůstá kostní výrůstek, kvůli kterému mají postižení lidé problém s nošením obuvi. Jde vlastně o strukturální deformitu kloubu palce na noze a často je součástí rozsáhlejší deformace celého přednoží, která může být spojena například i s takzvanými kladívkovými prsty, s prodloužením, respektive zkrácením šlach a vazů na palci, či dokonce vykloubením drobných kůstek pod první záprstní kostí.
Příčiny
Onemocnění je podmíněno zejména geneticky. Pokud ho měli vaši předkové, je až 90% pravděpodobnost, že jím budete trpět i vy. Hallux ovšem může vzniknout i postupně bez rodinné anamnézy. Jeho vznik může zhoršovat také nevhodná obuv, úrazy či nedostatek vitamínů a minerálů. Vyhnout byste se tedy měli úzkým botám, častému a dlouhému nošení bot na podpatcích a ohroženější jsou i lidé, kteří tráví celé dny na nohou. Velkou roli však opravdu hraje genetika, takže halluxem může trpět i člověk, který celý život chodil jen ve vhodné ortopedické obuvi.
Léčba
Hallux je nemoc, která probíhá na základě vrozené predispozice a více méně se dá její průběh pouze zmírnit či zpomalit, často se tím operace, nutná pro návrat do normálního života, jen oddálí. Jsou lidé, kteří se pro operaci rozhodnou hned na začátku, jiní jsou zase ochotni kvůli strachu z operace trpět až do konce života a nikdy se ji nakonec neodhodlají podstoupit. Klasických typů operací je několik, protože existují různé fáze, věkové skupiny a kombinace poškození. Při některých operacích se seká do kosti a vkládá se do ní na pár týdnů drát, u jiných se zas prořezává pouzdro palce a posouvá se na správné místo. Po operaci je nutná čtyřtýdenní fixace nohy sádrou, poté následuje rehabilitace. Pacienti, kteří zákrok již podstoupili, si však často stěžují na bolestivost a problémem je rovněž častá recidiva, tedy návratnost problému.
Konzervativní léčba spočívá v prevenci, a to v nošení vhodné obuvi. U lehčích případů se někdy doporučují silikonové nebo gumové korektory palce, které se vkládají mezi palec a druhý prst. Korektor může zpomalit progresi vady, nápravu deformity však nelze očekávat. Jeho přínos spočívá tedy hlavně v pooperačním období, kdy drží palec a napomáhá hojení ve správném postavení. Součástí prevence je i vhodná a pohodlná obuv s dostatečným prostorem pro prsty, měkkou a tvarovanou ortopedickou podrážkou. Někdy se doporučuje i fyzioterapie a především kvalitní pedikúra, korekce, tejpování. Operačních řešení halluxu je popsána celá řada (desítky druhů operací). Ortoped vždy musí typ výkonu přizpůsobit věku pacienta a stavu samotného kloubu a vyloučit přítomnost artrózy.
