Téma

OTEKLÝ KOTNÍK LEVÉ NOHY


Brnění levé ruky patří mezi příznaky, které dokážou člověka rychle vyděsit. Může se objevit náhle, bez zjevné příčiny, nebo postupně, třeba při práci u počítače či v noci. Právě nejistota, zda jde o banalitu nebo o vážný problém, bývá pro mnoho lidí největším zdrojem stresu. Zvláštní pozornost si zaslouží situace, kdy se brnění objeví náhle, postihuje pouze jednu stranu těla nebo je doprovázeno dalšími obtížemi. Tento článek pomáhá rozlišit, kdy je brnění levé ruky varovným signálem a kdy může jít o méně závažnou příčinu.


FAQ – Často kladené otázky

Je brnění levé ruky vždy příznakem mrtvice?

Brnění levé ruky není vždy mrtvice, ale může být jejím prvním varovným příznakem.

Rozhodující je především náhlý vznik, jednostranné postižení a přítomnost dalších příznaků. Pokud se brnění objeví náhle, bez zjevné příčiny, a přidá se slabost, porucha řeči nebo obličeje, je nutné okamžité lékařské vyšetření. Postupně vznikající brnění bez dalších potíží bývá častěji spojeno s nervy nebo páteří, ale i tak by nemělo být dlouhodobě ignorováno.

Kdy mám při brnění levé ruky volat záchrannou službu?

Záchrannou službu je nutné volat při náhlém brnění levé ruky vzniklém během minut.

Zvlášť nebezpečná je kombinace brnění s oslabením ruky, poklesem koutku, poruchou řeči nebo brněním levé nohy. I pokud se příznaky částečně zlepší, může jít o přechodnou ischemickou ataku. Čas je zásadní a odkládání vyšetření může znamenat ztrátu možnosti účinné léčby.

Může být brnění levé ruky způsobeno pouze stresem?

Ano, stres může brnění vyvolat, ale nikdy by neměl být první vysvětlení.

Brnění spojené se stresem bývá kolísavé, mění se s pozorností a dýcháním a často není přísně jednostranné. Pokud je však brnění náhlé, nové nebo jednostranné, musí se nejprve vyloučit neurologická nebo cévní příčina. Teprve při negativních nálezech lze obtíže přičíst stresu nebo úzkosti.

Jak poznám rozdíl mezi neškodným a nebezpečným brněním?

Rozhodující je čas nástupu a kombinace příznaků.

Náhlé brnění vzniklé během minut je vždy podezřelé, zejména pokud postihuje jen jednu stranu těla. Naopak brnění, které se rozvíjí postupně, mění se s polohou nebo je spojeno s bolestí krku či ramene, bývá častěji méně nebezpečné. I v těchto případech je však vhodné lékařské vyšetření při přetrvávání obtíží.

Je brnění levé ruky v noci méně nebezpečné?

Noční brnění levé ruky bývá často spojeno s polohou při spánku.

Pokud ustupuje po změně polohy a není doprovázeno slabostí, poruchou řeči nebo obličeje, bývá méně rizikové. Varovné je naopak brnění, které přetrvává i po probuzení nebo se objevuje náhle bez vazby na polohu. V takovém případě je nutné vyšetření.

Může brnění levé ruky souviset s krční páteří?

Ano, krční páteř je častou příčinou brnění horní končetiny.

Brnění od páteře se obvykle rozvíjí postupně a bývá spojeno s bolestí krku, ramene nebo paže. Často se mění s pohybem hlavy nebo polohou. Náhlé brnění bez bolesti krku je však podezřelejší a vyžaduje vyloučení centrální příčiny.

Co znamená brnění levé ruky a levé nohy současně?

Současné brnění levé ruky a nohy je vysoce varovný příznak.

Postižení celé levé poloviny těla ukazuje na centrální neurologickou příčinu, nejčastěji v mozku.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Brnění levé ruky: kdy jde o varovný signál a kdy vyčkat

Poradna

V naší poradně s názvem OCTAN DOMACI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Štefan Schütz.

Dobrý den!Bolí mně pravý oteklý kotník.nikde jsem si ho nenarazil.stalo se to,asi při cvičení,když jsem prováděl cvičení kroužení kotníku.Poradíte mi?Děkuji za odpověd´.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zkuste odvodnit kotník pomocí sody bicarbony. Soda vytáhne veškerou přebytečnou vodu a tím zmírní otok i bolest. Tady je návod na zábal na oteklý kotník: https://youtu.be/RdxCApYTkss

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Octan domaci

FAQ – Často kladené otázky

Je brnění levé ruky a nohy vždy známkou mrtvice?

Brnění levé ruky a nohy není vždy mrtvice, ale patří mezi její typické varovné příznaky.

Rozhodující je především náhlý vznik, jednostranné postižení a případná přítomnost dalších příznaků. Pokud se brnění objeví během minut a postihuje celou levou polovinu těla, je nutné okamžité vyšetření. Postupně vznikající obtíže bez slabosti bývají méně nebezpečné, ale i ty vyžadují lékařské objasnění.

Kdy mám při brnění levé ruky a nohy volat záchrannou službu?

Záchrannou službu je nutné volat při náhlém vzniku brnění ruky a nohy na jedné straně.

Zvlášť nebezpečná je kombinace s oslabením končetin, poruchou řeči, obličeje nebo rovnováhy. I když se obtíže částečně nebo úplně zlepší, může jít o přechodnou ischemickou ataku. Čas rozhoduje a čekání může vést k nevratným následkům.

Brnění přešlo samo – znamená to, že o nic nešlo?

Odeznění brnění není uklidňující a neznamená, že šlo o neškodný stav.

Krátkodobé epizody mohou odpovídat přechodné ischemické atace, která je varováním před mozkovou příhodou. Riziko cévní příhody je po TIA v následujících dnech výrazně zvýšené. I po odeznění příznaků je proto nutné vyšetření a zahájení preventivních opatření.

Může být brnění levé ruky a nohy způsobeno páteří?

Ve většině případů páteř tuto kombinaci nevysvětluje.

Páteřní potíže obvykle postihují jednu končetinu nebo mají vazbu na pohyb a bolest zad. Současné brnění ruky a nohy na jedné straně těla ukazuje spíše na centrální neurologickou příčinu. Páteř je zvažována pouze u postupného průběhu nebo při známém rozsáhlém postižení míchy.

Jaký je rozdíl mezi náhlým a postupným vznikem obtíží?

Rozdíl spočívá především v míře rizika.

Náhlý vznik během minut je vysoce podezřelý z cévní příčiny a vyžaduje okamžitou reakci. Postupný vznik během dní nebo týdnů častěji souvisí s metabolickými či neurologickými onemocněními. Postupný průběh však neznamená nulové riziko a i zde je nutné vyšetření.

Může být příčinou stres nebo úzkost?

Stres může brnění zesilovat, ale nebývá jeho hlavní příčinou.

Psychické faktory obvykle vyvolávají kolísavé a proměnlivé obtíže, často bez striktní jednostrannosti. Pokud je brnění náhlé, nové nebo přesně omezené na jednu polovinu těla, nelze jej vysvětlovat stresem bez předchozího vyloučení závažných příčin.

Je brnění bez bolesti méně nebezpečné?

Brnění bez bolesti může být naopak závažnější.

Náhlé brnění bez bolesti často doprovází cévní nebo centrální neurologické příčiny. Brnění spojené s bolestí zad, krku nebo končetiny bývá častěji mechanického původu. Absence bolesti tedy není uklidňujícím znakem a vždy záleží na celkovém kontextu.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Brnění levé nohy a ruky: kdy jde o urgentní stav

Příběh

Ve svém příspěvku ALAVIS MSM NA KLOUBY DISKUZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena maresova.

zdravim mam artrou 1 stupne v levem kkolenni mohu orosim uzivat Alavis SMS pro kone,i kdyz mam lehci aritmii a beru leky aritmika Propanorm 300 g a vasocardin 1/2 tablety ??, snad by to nemolo vadit dekuji moc za info

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lukáš Pala.

Dobrý den,
Zlomil jsem si na fotbale skarede kotník a koupil jsem si Alavis MSM. Mohu přípravek používat, když si ještě picham injekce Zubor na ředění krve? Někde jsem četl že by se to společně nemělo používat. Kotník jsem měl zlomený na vícekrát a operovali mě. Mám tam 8 šroubů, čekají mě ještě dvě operace kdy mi vytáhnou napřed 2 a po půl roce zbylých 6 šroubů.. Sadru mi sundali před dvěma dny a injekce budu aplikovat ještě tři tydny. Mohu používat přípravek společně s infekcemi? Prosím o odpověď. S pozdravem L. P.

Zdroj: příběh Alavis msm na klouby diskuze

FAQ – Často kladené otázky

Co znamená oteklý spodní ret zničehonic?

Oteklý spodní ret zničehonic nejčastěji znamená náhlou lokální reakci tkáně, která vznikla bez toho, aby si člověk všiml přímé příčiny.

Ve velkém množství případů jde o drobné mechanické poškození, například nevědomé rozkousnutí rtu, tlak během spánku nebo podráždění sliznice suchostí. Tyto situace si lidé často vůbec neuvědomují. Pokud je ale otok nebolestivý, opakuje se nebo trvá déle než několik dní, může jít o chronickou nebo zánětlivou příčinu, která už vyžaduje lékařské posouzení.

Jak dlouho trvá otok spodního rtu po rozkousnutí?

Otok spodního rtu po rozkousnutí obvykle ustoupí během 2 až 5 dnů, pokud nedojde k dalšímu dráždění.

Rozkousnutí vede k drobnému poranění sliznice a místnímu zánětu. Pokud se místo znovu poraní nebo se do něj dostane infekce, může se hojení výrazně prodloužit. Otok, který trvá déle než týden nebo se zhoršuje, už není považován za běžný průběh a je vhodné nechat jej vyšetřit.

Co znamená oteklý spodní ret po ránu?

Oteklý spodní ret po ránu je nejčastěji spojen s událostmi během spánku, nikoli s akutním onemocněním.

Typickými příčinami jsou nevědomé kousání rtu, dlouhodobý tlak jedné části obličeje nebo vysušená a popraskaná sliznice. Pokud otok během dne postupně mizí, jde obvykle o neškodný stav. Ranní otok, který přetrvává celý den nebo se opakuje každé ráno, by měl vést k hledání konkrétní příčiny.

Může být oteklý spodní ret od oparu?

Ano, opar patří mezi časté příčiny otoku spodního rtu, zejména v počáteční fázi.

Otok se objevuje spolu s pálením, brněním a následně s tvorbou puchýřků. U běžného průběhu se otok postupně zmenšuje s hojením oparu. Zhoršování bolesti, hnisavý výtok nebo šíření zarudnutí ale může znamenat bakteriální komplikaci, která už vyžaduje cílenou léčbu.

Co na oteklý spodní ret po úrazu?

Po úrazu je normální, že se objeví otok jako reakce na poranění tkáně.

Otok vzniká kombinací místního krvácení a zánětu a většinou během několika dnů odezní. Důležité je vyhnout se dalšímu dráždění a sledovat vývoj. Pokud se otok zvětšuje, přetrvává nebo je spojen s poruchou citlivosti, je nutné lékařské vyšetření, protože nejde o běžné hojení.

Může oteklý spodní ret znamenat Baelzovu nemoc?

Ano, Baelzova nemoc patří mezi možné příčiny chronického otoku spodního rtu.

Typické je nebolestivé zduření, které se opakovaně vrací nebo postupně přechází do trvalého ztluštění. Otok trvá týdny až měsíce a obvykle neustupuje spontánně. Dlouhodobý, jednostranný a nebolestivý otok je vždy důvodem k odbornému vyšetření.

Je normální, že se otok spodního rtu vrací pořád na stejné místo?

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Oteklý spodní ret: příčiny, léčba a kdy k lékaři

Poradna

V naší poradně s názvem OTEKLY KOTNIK BEZ URAZU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Niku.

Dobry den, prosim o pomoc.. Pred mesicem jsme byli s rodinou na horach a ja vytahla po roce pohorky, druhy den rano me bolel nart na prave noze na dotek, nemohla jsem byt v zadnych botech ani v pantoflich vse me ze zhora tlacilo a desne bolelo.. Po par dnech se mi udelal otok nartu i prsty byli natekle..Omezen pohyb.. Vzdy po chvili chuze se to trosku zlapsilo ta bolest.. Asi po 14 dnech to bolet postupne prestalo.. Ale ted mam stale otok uz nemam natekly nart ale kotnik+cca 2cm na lytko..Noha neni tepla, nijak zbarvena jen citim jakoby slabe tuhnuti lytka.. Videli me 4doktori a nikdo nepomohl.. Brala jsem ketonal retard, chladila jsem, stazene jsem to mela, octovy zabaly jsem zkousela.. A delali mi jen RTG i presto ze jsem rekla ze jsem uraz nemela.. Ale jine vysetreni zadne BOHUZEL.. Podotykam ze mi je 24let a jsem mama a servirka, kourim rok nejslabsi ktere vyrabeji a jeste pred dvemi mesici jsem chodila pravidelne 2x tydne na zumbu a zatim se s nicim nelecim. Poradite mi nekdo prosim, uz jsem z toho vazne zoufala. Mockrat dekuji

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zřejmě došlo k namožení svalů klenby a na to vám pomůže opakovaná reflexní masáž chodidel a lýtek. V Čechách tuto terapii bezvadně provádí thajky. Hledejte thajské masáže ve svém okolí a dopřejte si masáž nohou dvakrát až třikrát týdně. Do měsíce by se mělo vše spravit.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Oteklina

Dolní končetina

a) kosti

Lidskou nohu tedy tvoří pánevní kost (tvořená kostí kyčelní, stydkou a sedací), stehenní kost (= femur), čéška (jablíčko = patela), lýtková kost (= fibula), kolenní kost (= tibia).

Stehenní kost je nejdelší kostí v lidském těle a nachází se v horní části dolní končetiny a je spojena s pánví a s čéškou, holenní a lýtkovou kostí. S pánví stehenní kost pojí kyčelní kloub, s čéškou a současně i s holenní a lýtkovou kostí ji zas pojí kolenní kloub. Pod kolenním kloubem se nachází dvě kosti, které společně tvoří kostru bérce. Jedná se o holenní kost a lýtkovou kost. Holenní kost se při pohledu na člověka nachází v přední části. Holenní kost se postupně rozšiřuje a ve své spodní části vybíhá ve vnitřní kotník směrem k palci. Naopak lýtková kost se při pohledu na člověka nachází v zadní části nohy a v dolní části vybíhá v zevní kotník směrem k malíčku.

b) svaly

Na dolní končetině se nachází velké množství svalů, a proto je vhodné je rozdělit do několika oblastí podle místa jejich výskytu na svaly u kyčelního kloubu, svaly stehna, svaly bérce a svaly nohy/chodidla.

Na stehně se svaly dělí na přední a zadní. Přední svaly tvoří čtyřhlavý sval stehenní (= musculus quadriceps femoris)sval krejčovský (= musculus sartorius). Zadní svaly stehna tvoří dvojhlavý sval stehenní (= musculus biceps femoris), sval pološlašitý (= musculus semitendinosus), sval poloblanitý (= musculus semimembranosus) a sval zákolenní (= musculus popliteus).

I svaly bérce se dělí na přední, zadní a zevní. Mezi přední svaly patří sval holenní (= musculus tikalis anterior), dlouhý natahovač prstů (= musculus extensor digitorum Lotus) a dlouhý natahovač palce (= musculus extensor hallucis longus). Mezi zadní bércové svaly patří trojhlavý sval lýtkový (= musculus triceps surae) tvořený z dvojhlavého svalu lýtkového (= musculus gastrocnemius) a z šikmého svalu lýtkového (= musculus soleus), a sval chodidlový (= musculus plantaris), zadní sval holenní (= musculus tikalis posterior), dlouhý ohybač prstů (= musculus flexor digitorum), dlouhý ohybač palce (= musculus flexor hallucis longus). Mezi zevní svaly patří dlouhý sval lýtkový (= musculus peroneus longus) a krátký sval lýtkový (= musculus peroneus brevis).

c) klouby a vazy

Dolní končetinu tvoří dva velké klouby, a to kyčelní kloub (= articulatio coxae)kolenní kloub (articulatio genus). Kyčelní kloub je současně největším kloubem v lidském těle a připojuje dolní končetinu k pánevním kostem. Kyčelní kloub umožňuje pohyby: ohnutí, natažení, otočení, odtažení i přitažení dolní končetiny. Kolenní kloub pak ke stehenní kosti připojuje holenní kost a kost lýtkovou.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Lidská noha

Příběh

Ve svém příspěvku OTEKLÝ LEVÝ KOTNÍK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva Hrstková.

Dobrý večer, prosím o radu. Pomalu ob den mám oteklý levý kotník. Bolesti nemám, jen cítím tlaky v oblasti kotníku. Zatím to řeším studenými obklady - priznic. .Děkuji za radu.Eva

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Suchá Dagmar.

přítel je po operaci kyčelního kloubu otéká mu nárt a kotník nohy

Zdroj: příběh Oteklý levý kotník

Brnění levé nohy a ruky: proč je kombinace zvlášť nebezpečná

Brnění jedné končetiny může vzniknout z mnoha důvodů, od přechodného útlaku nervu až po chronické potíže. Jakmile se však brnění objeví současně na levé ruce i levé noze, význam příznaku se zásadně mění.

Pokud se brnění týká pouze levé ruky a nezasahuje nohu ani obličej, může mít širší spektrum příčin. Rozdíly mezi izolovaným brněním ruky a postižením celé poloviny těla vysvětluje samostatný článek brnění levé ruky.

Postižení celé jedné poloviny těla je typickým znakem centrální neurologické příčiny, nejčastěji v oblasti mozku.

Lékaři vycházejí z jednoduchého pravidla: ruka a noha na stejné straně těla sdílejí společné nervové dráhy v mozku. Pokud jsou tyto dráhy náhle narušeny, projeví se to současně na více končetinách.

Zdroj: článek Brnění levé nohy a ruky: kdy jde o urgentní stav

Poradna

V naší poradně s názvem ČERVENÉ NOHY OBE POD KOLENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Arnold.

Zdravim a prosim o radu.Maminka 85 ma jiz 24 hodin cervene obe nohy,jako by si natahla svetle cervene podkolenky i tak pod kolenem ohranicene na obou nohach.Trpi leta plisni na nohach,mezi prsty. Pred 25 lety si z lazni dovezla exzem Ruzi,ktera ji obcas na leve noze vystoupi,dnes se me to nezda,ale tuhle nohu ma po uraze zlomeniny stale oteklou ,koleno,kotnik a modre zilky jiz 20 let.
Dala jsem ji let proti alergii,Alena

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Může to být cévní dermatitida, která je známá také jako žilní ekzém. Je způsobena zánětlivými účinky nashromažděné krve v tkáňových prostorech dolních končetin. Stejně jako u všech typů ekzémů se postižená kůže stává svědivou, červenou, oteklou, šupinatou, praskající a teče z ní voda. Může postihovat obě končetiny současně. Tady je vidět, jak vypadá cévní dermatitida https://www.google.com/imag…
Další možná příčina je lipodermatoskleróza (LDS), což je zánět podkožního tuku a projevuje se jako fibrózní, rigidní, červená nebo hnědá kůže, obvykle postihující dolní končetiny od kolen dolů. Nohy při této nemoci vypadají jako obrácené láhve od šampaňského. V akutním stavu se LDS projevuje jako bolestivý zánět. Může postihovat obě končetiny současně. Tady můžete vidět, jak lipodermatoskleróza vypadá https://www.google.com/imag…
Léčba lipodermatosklerózy může zahrnovat léčbu žilní nedostatečnosti, podložení nohou výše než srdce a stažení elastickými kompresními punčochami. V některých obtížných případech může být stav vylepšen použitím fibrinolytického činidla, Stanozolu. Fibrinolytická činidla využívají enzymatický účinek k rozpuštění krevních sraženin a umožnují zprůchodnit krevní rečiště. Stanozol je vpravován injekčně přímo do postižené oblasti.
Situaci by měl vidět praktický lékař, popřípadě kožní lékař a nebo gerontolog, neboť hrozí komplikace z nekontrolovaného vývoje tohoto stavu.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Červené fleky na nohách

Ocet na oteklý kotník

O této konkrétní aplikaci nebyly provedeny žádné vědecké studie. A je nepravděpodobné, že namočení nebo obklad z hnědého papíru budou mít významný vliv na vážně vymknutý kotník.

Jablečný ocet je však dobře prozkoumané (mírné) topické analgetikum, takže pravděpodobně dojde k určité úlevě a rozhodně k žádné újmě kromě pár peněz utracených za ocet.

Tento druh léčby je vhodnější a pravděpodobně i účinný proti škrábání, kožním onemocněním, na léčbu mírné vyrážky a další podobné kožní stavy, kde adstringentní a antimikrobiální vlastnosti octa mohou pomoci odstranit dráždivé oleje a zabít bakterie.

Léčba otoku kotníku v podobě (odpočinek, led, octový obklad, elevace) je nyní standardem, protože je účinná a ve většině případů běžně dostupná.

Zdroj: článek Octový obklad na oteklý kotník

Příběh

Ve svém příspěvku OTEKLÉ KOTNÍKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pleyer.

Mám 7.měsíců problémy s levou nohou, otéká kotník až do poloviny lýtka. Před léty
jsem měl úraz na lýtko levé nohy (2005) nosil jsem punčochu cca 3 roky. Potom se
mi ulevilo, a punčochu jsem nebral. Koncem roku 2020 jsem měl opět náraz do
této části nohy a noha začala otékat. Punčochu mohu nosit asi 1 hod. pak noha
začne trnout a šíleně bolet, punčocha musí dolu, zkusil jsem bandáš kotníku, ale
po několika hodinách musím sednout, dát nohu na židli a nechodit. Vše se opakuje
v intervalu několika hodin ( přik. najím se v kuchyni, jdu na WC a pak 30 min.
sedím, protože noha silně bolí) ?? Lékaři mi k dnešku přepsali léky na bolest,
Priznicové oblady kotníku na chodít ..!!! ?Což pro bolesti nemohu ! Co s tím.
Pleyer

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Oteklé kotníky

Octový obklad na kotník

Je známo, že jablečný ocet má vysoký obsah draslíku, což může pomoci snížit zadržování tekutin. Otoky nohou a kotníků jsou následkem zadržování vody v jejich okolí a mohou být zároveň nepříjemné a bolestivé. Můžete však být schopni snížit otoky pomocí octových zábalů. Jednoduše namočte ručník do směsi vyrobené ze dvou dílů teplé vody a dvou dílů octa a poté oteklý kotník na 20 minut zabalte. Abyste zmírnili otoky, tak tento postup opakujte se studenou vodou.

Zdroj: článek Octový obklad na oteklý kotník

Příběh

Ve svém příspěvku SPECIALISTA NA POLYNEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.

Dobrý den.Mám velké bolesti a brnění nohou a diagnostikovanou polyneuropathii .Zatím jsem neměl štěstí na lékaře specialistu.Může mi někdo poradit,kde nebo kdo by mi mohl s touto nemocí bojovat?Děkuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ing. Milan Chloupek.

Polyneuropatie
Tímto příspěvkem odpovídám i na všechny následující příspěvky.
I polyneuropatie nevzniká z ničeho nic a je výsledkem marné snahy imunitního systému na chemické a parazitální napadení našeho těla a vede k tomu řetězec dalších střetů imunitního systému. Souvislosti se proto pokusím vysvětlit trochu obšírněji. Imunitní systém je hrozně dokonalý systém, nedovede však některé parazity porazit. Je koncipován tak, že nejprve řeší ta napadení, které by mohly tělu nejvíce uškodit a po vyřešení až ta další, pokud se mu to podaří. Když se mu to nepodaří, snaží se tato napadení alespoň dislokovat do oblastí, kde mohou dále škodit co nejméně, je tím však velmi vytěžován a z neustálého boje se pak nedostatečné výsledky projevují jako trvalý zánět a z toho plynoucími poruchami zdraví, kterému doktoři z neznalosti říkají autoimunitní onemocnění či dědičná porucha. Nasazení kortikoidů či jiných léků potlačujících imunitní systém vede sice zpočátku k fyzické úlevě a lidé jsou rádi, že to „funguje“. Výsledek je však kontraproduktivní. Paraziti se mohou totiž pohodlně dále množit a napadat případně další orgány a zase vyvolávat bolesti. Léky pak doktor aplikuje čím dál častěji, ale nikam to nevede, protože to neřeší příčinu, ale ošálí to jen projevy důležitého boje, včetně nervových vstupů do mozku a nemoc se jen neustále prohlubuje. Tady musíme imunitnímu systému pomoci s tím co potřebuje vyřešit a ne ho blokovat, či ho nahrazovat.
Dalším vážným problémem klasické léčby je to, že u nás se nějací chytráci rozhodli, že v dnešní době nemůže být člověk v ČR napaden prvoky a helminty, přestože naše zvířata jsou jimi běžně napadána a lidé v zemích okolních také, a proto se u nás neschvalují a nenakupují léčiva na tato napadení (lidem proto v mnoha případech pomůže jen veterinář, protože ten ty léky má). Naši lékaři však se o tom proto moc neučí (bakterie zvládají dobře, na to je spousta léků, na viry už je léků pramálo a na prvoky a helminty už skoro nic) a když už podezření na prvoky a helminty mají, chemické testy to nejsou schopny odhalit a lékaři s tím žádné praktické zkušenosti nemají. Jsou tedy vlastně slepí, nazvou vás simulantem a v lepším případě ještě pošlou k psychiatrovi a dostanete léky na „uklidnění“, abyste pořád nezlobili.
Únava je zapříčiněna buď nedostatečným fungováním systému zpracování cukru jako jako paliva, nebo rozvozem kyslíku pro okysličování tkání. Obé je způsobováno specifickými chemickými nečistotami a parazity. Zásobování kyslíkem je pro tělo velmi důležité, a proto paraziti, kteří krev napadají, jsou velmi nebezpeční. Z prvoků to jsou zejména plasmodie, což jsou malaričtí prvoci (u nás se poměrně často vyskytují 4 druhy a napadení je způsobeno bodavým hmyzem - komáři), kteří červené krvinky vyžírají zevnitř, stejně jako jiný prvok Babesie (ovádi, klíšťata, muchničky,...). Při masívním napadení plasmodiemi, které se mohou dostat až do morku kostí, vznikne nemoc zvaná leukemie. Místo zneškodnění těchto prvoků však doktoři č

Zdroj: příběh Specialista na polyneuropatii

Zranění se dělí na tři stupně:

Mírné podvrtnutí znamená jen malý otok a bolest. V kotníku se pouze natáhl nebo trochu natrhl některý z vazů a takové poranění se poměrně rychle zhojí. Návrat k běžné zátěži je možný už po několika dnech.

Druhý stupeň je charakteristický přetržením jednoho a více vazů, který se projevuje větší bolestí. Při léčbě je potřeba kotník na nějakou dobu znehybnit a celkově se bude hojit minimálně dva až tři měsíce.

Třetí stupeň představuje přetržení kompletně všech vazů a kloub se tak naprosto uvolní. Zranění se projeví velmi silnou bolestí, která ale brzy odezní, protože se přerušila i nervová zakončení. Otok kotníku může být hodně výrazný. Než vazy opět srostou, trvá to nejméně čtyři měsíce, na několik týdnů je potřeba kotník zafixovat sádrou nebo pevnou ortézou. A poté ještě musí následovat rehabilitace, která vrátí kotníku jeho hybnost a sílu. Chirurgické řešení zranění bývá naštěstí nutné jen zřídka.

U podvrtnutí kotníku nejdůležitější snažit se zmenšit otok a bolest. Je potřeba držet nohu v naprostém klidu, ve stabilní pozici pomocí bandáže nebo ortézy, nejlépe ve vyvýšené poloze a pravidelně ji také ledovat, pokud tedy nemáte sádru nebo trvalou ortézu. Na zmírnění bolesti můžete užívat běžně dostupné léky a vhodné je i natírání postiženého místa gely nebo mastmi proti bolesti. Jakmile otok a bolest ustoupí, je třeba začít kotník mírně procvičovat, aby se znovu vrátil do pořádku krevní oběh a vazy dobře zesílily. K plnému zatížení by mělo dojít až po době, kterou určil lékař.

Prevence:

Noste vhodné a stabilní boty, dávejte pozor, kam šlapete, snažte se vyhýbat nerovnostem na cestách. Při sportování si obzvlášť pečlivě vybírejte kvalitní obuv, která bude vaše nohy chránit, a při náročnějších sportech můžete jako preventivní opatření rovnou nasadit ortézu. Ovšem i při sebevětší opatrnosti se může taková nehoda stát.

Samozřejmě za otokem kotníku levé nohy mohou být i jiné příčiny a proto byste měli navštívit ošetřujícího lékaře, pokud se u vás vyskytne tento projev.

Zdroj: článek Otok jednoho kotníku

Příběh

Ve svém příspěvku KOLENO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Janka.

dOBRY DEN,PRED TROMI TYZDNAMI SOM PADLA NA KOLENO,ASI PO TYZDNI SOM ZACALA POCITOVAT BOLEST ,KTORA VYSTRELUJE DO LYTKA A STEHNA.MAM OTEKLY KOTNIK,BOLEST BRANI .MAST IBALGIN NEPOMAHA,SKUSILA SOM TRAUMAPLANT,BEZVYSLEDNE.PRI POHYBE SI NOHU STAHUJEM ELASTICKYM OBVAZOM.UŽ NEVIEM,AKO DALEJ,PROSIM O RADU,DAKUJEM

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh KOLENO

Brnění levé ruky a nohy na jedné straně těla

Pokud se brnění neomezuje pouze na ruku, ale zasahuje současně i levou nohu, význam příznaku se zásadně mění. V takovém případě je nutné uvažovat o postižení celé poloviny těla – podrobně se tomu věnuje článek brnění levé nohy a ruky.

Současné brnění levé ruky a levé nohy patří mezi příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost.

Postižení celé poloviny těla ukazuje na centrální příčinu, nejčastěji v oblasti mozku.

  • brnění nebo necitlivost celé poloviny těla
  • porucha koordinace
  • pocit „odpojení“ končetiny

Tento stav je vždy považován za urgentní.

Zdroj: článek Brnění levé ruky: kdy jde o varovný signál a kdy vyčkat

Příběh

Ve svém příspěvku OTEKLINA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nada.polak.

dobry den mohu se zeptat mam otekly kotnik ne teda moc ale je to videt a boli me jakoby ta šlacha pod kotnikem co vede na hranu chodidla ,co s tim dekuji a s pozdravem Nada

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Niku.

Dobry den, prosim o pomoc.. Pred mesicem jsme byli s rodinou na horach a ja vytahla po roce pohorky, druhy den rano me bolel nart na prave noze na dotek, nemohla jsem byt v zadnych botech ani v pantoflich vse me ze zhora tlacilo a desne bolelo.. Po par dnech se mi udelal otok nartu i prsty byli natekle..Omezen pohyb.. Vzdy po chvili chuze se to trosku zlapsilo ta bolest.. Asi po 14 dnech to bolet postupne prestalo.. Ale ted mam stale otok uz nemam natekly nart ale kotnik+cca 2cm na lytko..Noha neni tepla, nijak zbarvena jen citim jakoby slabe tuhnuti lytka.. Videli me 4doktori a nikdo nepomohl.. Brala jsem ketonal retard, chladila jsem, stazene jsem to mela, octovy zabaly jsem zkousela.. A delali mi jen RTG i presto ze jsem rekla ze jsem uraz nemela.. Ale jine vysetreni zadne BOHUZEL.. Podotykam ze mi je 24let a jsem mama a servirka, kourim rok nejslabsi ktere vyrabeji a jeste pred dvemi mesici jsem chodila pravidelne 2x tydne na zumbu a zatim se s nicim nelecim. Poradite mi nekdo prosim, uz jsem z toho vazne zoufala. Mockrat dekuji

Zdroj: příběh Oteklina

Brnění levé ruky od páteře a nervů

Častou příčinou postupného brnění levé ruky jsou potíže vycházející z krční páteře nebo periferních nervů.

Krční páteř jako zdroj obtíží

Změny na krční páteři mohou dráždit nervové kořeny, které vedou do levé horní končetiny.

  • výhřez nebo vyklenutí ploténky
  • degenerativní změny obratlů
  • svalové napětí a blokády

Brnění bývá často provázeno bolestí krku nebo ramene.

Útlak periferních nervů

Některé nervy mohou být utlačovány v typických místech.

  • v oblasti lokte
  • v zápěstí
  • při dlouhodobém opírání ruky

Brnění se může týkat jen některých prstů a mívá kolísavý průběh.

Příznak Pravděpodobná příčina Typický průběh Doporučený postup
Náhlé brnění celé levé ruky Cévní nebo neurologická příhoda minuty až hodiny okamžitě volat záchrannou službu
Brnění levé ruky a obličeje Mozková příčina náhlý vznik urgentní vyšetření
Brnění v noci Útlak nervu při poloze přechodné změna polohy, sledování
Postupné brnění s bolestí krku Krční páteř dny až týdny vyšetření u lékaře

Zdroj: článek Brnění levé ruky: kdy jde o varovný signál a kdy vyčkat

Poradna

V naší poradně s názvem OTEKLE KOTNIKY. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dominik.

V poslrdni dobe yrpim bolesti nhou od kotniku ke kolenum. Mam otekly levy kotnik jak backru. Podotykam ze jsem zednik. Cely dem na nohou a v neustalym pohybu i fyzicke ptace manualni. Tak ze se nrda rici ze sedim. Presto se u me objevilo toto a jsem rad ze dolezu domu. Co s tim. Uzivam Furon.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Váš problém zřejmě spočívá v žilní nedostatečnosti dolních končetin. V takovém případě se krev nemůže dostat zpět k srdci a zůstává v nejnižším bodě, tedy v okolí kotníku. Příčina těchto problémů vznikala celý váš život a sama se bohužel nevyléčí. Budete muset na kardiologii, aby vám vyšetřili cévní systém. Sám si můžete poci tím, že budete dávat nohy do vyšší úrovně, než je tělo v leže na zádech. Přes den budete muset nosit kompresní punčochy, které zakoupíte v lékárně nebo ve zdravotních potřebách. Rovněž procvičování (výpony na špičce) a masáž lýtka můžou pomoci.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Otekle kotniky.

Postupný vznik brnění levé ruky a nohy

Pokud se brnění levé ruky a nohy rozvíjí pomalu během dní nebo týdnů, může mít jiné příčiny než akutní cévní příhoda.

Postupný vznik snižuje pravděpodobnost akutního stavu, ale nevylučuje potřebu vyšetření.

Metabolické a systémové příčiny

Některá onemocnění ovlivňují nervový systém dlouhodobě a nenápadně.

  • cukrovka
  • poruchy metabolismu
  • nedostatek vitaminů

Obtíže bývají často symetrické nebo postihují více oblastí těla.

Neurologická onemocnění s pozvolným průběhem

Některá neurologická onemocnění se mohou projevit postupným zhoršováním citlivosti.

  • roztroušená skleróza
  • degenerativní onemocnění nervového systému
  • dlouhodobé dráždění nervových drah

V těchto případech je klíčová neurologická diagnostika.

Příznak Pravděpodobná příčina Typický nástup Doporučený postup
Brnění levé ruky a nohy náhle Cévní nebo centrální neurologická příčina minuty okamžitě volat záchrannou službu
Brnění s poruchou řeči Mozkové postižení náhlý urgentní vyšetření
Postupné brnění bez slabosti Metabolická nebo neurologická příčina dny až týdny plánované vyšetření
Brnění s bolestí zad Páteřní potíže postupný vyšetření dle obtíží

Zdroj: článek Brnění levé nohy a ruky: kdy jde o urgentní stav

FAQ – Často kladené otázky

Jak vypadá diabetická noha v počátečním stadiu?

Diabetická noha v počátečním stadiu se projevuje nenápadnými změnami, jako je suchá kůže, necitlivost prstů a drobné praskliny. Typické příznaky často nejsou bolestivé a pacient si jich nemusí všimnout.

Postupně se mohou objevit změny barvy, například červené nohy nebo chladná modrá noha. Praktickým dopadem je nutnost pravidelné kontroly nohou, i když nejsou přítomny výrazné obtíže.

Jsou červené nohy vždy známkou diabetické nohy?

Červené nohy nemusí vždy znamenat diabetickou nohu, ale u cukrovky jde o varovný příznak, který vyžaduje pozornost. Zarudnutí může signalizovat zánět, infekci nebo poruchu prokrvení.

Pokud se červené nohy objeví spolu s otokem, teplem nebo ranami, je nutné lékařské vyšetření. Pro čtenáře to znamená nepodceňovat změny barvy kůže.

Co znamená modrá noha u cukrovky?

Modrá noha u cukrovky obvykle znamená závažnou poruchu prokrvení dolní končetiny. Jde o známku nedostatku kyslíku v tkáních a vysokého rizika odumření.

Tento stav vyžaduje okamžité lékařské řešení. Praktickým závěrem je, že modrá noha není běžný příznak a nikdy by neměla být přehlížena.

Co je diabetický palec a proč je nebezpečný?

Diabetický palec označuje postižení palce u nohy v důsledku cukrovky, často spojené s otlaky a poraněními. Palec je nejvíce zatěžovaným prstem při chůzi.

Při snížené citlivosti si pacient nemusí poranění všimnout. Praktickým dopadem je nutnost chránit palec vhodnou obuví a pravidelně jej kontrolovat.

Kdy hrozí u diabetické nohy amputace?

Amputace hrozí u diabetické nohy při hluboké infekci, gangréně nebo těžkém nedokrvení. Nejčastěji jde o důsledek dlouhodobého zanedbání varovných příznaků.

Včasná léčba a správná péče mohou amputaci zabránit. Pro čtenáře z toho plyne význam okamžité reakce na jakékoli zhoršení stavu nohy.

Lze cukrovkové noze předejít?

Cukrovkové noze lze ve většině případů předejít správnou prevencí a kontrolou cukrovky. Zásadní je pravidelná péče o nohy a vhodná obuv.

Dlouhodobě dobrá kompenzace cukrovky výrazně snižuje riziko. Praktickým závěrem je, že prevence je nejúčinnější formou léčby.

Jakou roli hraje obuv u diabetické nohy?

Obuv hraje u diabetické nohy zásadní roli, protože chrání nohu před otlaky a poraněním. Nevhodná obuv je častou příčinou vzniku defektů.

Správně zvolená obuv snižuje tlak na palec a prsty. Pro čtenáře to znamená investovat do kvality a neřídit se jen vzhledem bot.

Kdy by měl diabetik navštívit lékaře kvůli nohám?

Diabetik by měl lékaře navštívit při každé změně barvy kůže, vzniku rány nebo ztrátě citlivosti. Varovné jsou i červené nebo modré nohy.

Včasná návštěva lékaře může zabránit závažným komplikacím. Praktickým přínosem je snížení rizika infekce a amputace.

Zdroj: článek Cukrovková noha: příznaky, rizika a kdy hrozí amputace

FAQ – Často kladené otázky

Může být náhle oteklý horní ret nebezpečný, i když nebolí?

Ano, náhle oteklý horní ret bez bolesti může být nebezpečný, protože často nejde o zánět, ale o angioedém.

Nebolestivý otok vzniká jiným mechanismem než běžný zánět a může se rychle šířit do oblasti jazyka nebo hrdla. Právě absence bolesti a zarudnutí bývá falešně uklidňující. Pokud se otok objeví náhle, poprvé v životě nebo se zvětšuje, není bezpečné čekat na spontánní ústup a je vhodné vyhledat lékařské vyšetření.

Kdy mám s oteklým horním rtem volat záchranku?

Záchranku je nutné volat, pokud se otok rychle zvětšuje nebo ovlivňuje dýchání.

Okamžitý zásah je nutný při potížích s polykáním, změně hlasu, pocitu tlaku v krku nebo šíření otoku na jazyk. Tyto příznaky mohou znamenat ohrožení dýchacích cest. Nečekejte na zhoršení, protože průběh může být velmi rychlý a domácí řešení nestačí.

Může jít o alergii, i když nemám svědění ani vyrážku?

Ano, ale absence svědění spíše hovoří proti klasické alergii.

Alergická reakce bývá často spojena se svěděním, kopřivkou a zarudnutím. Pokud tyto příznaky chybí a otok je bledý a napjatý, je pravděpodobnější angioedém. V takovém případě antihistaminika nemusí fungovat a spoléhat se na ně může být rizikové.

Může náhle oteklý horní ret vzniknout z léků, které beru už roky?

Ano, některé léky mohou způsobit otok i po dlouhé době užívání.

Typickým příkladem jsou léky na vysoký krevní tlak, u kterých se angioedém může objevit opožděně. Pacient pak souvislost často nehledá. První epizoda lékového otoku je vždy varovná a měla by vést k lékařské kontrole a úpravě léčby.

Je otok horního rtu horší než otok dolního?

Ano, otok horního rtu je klinicky rizikovější.

Horní ret je blíže horním cestám dýchacím a otok se odtud může snadněji šířit do oblasti nosohltanu nebo patra. Izolovaný otok horního rtu bez bolesti je proto vždy důvodem ke zvýšené opatrnosti, zejména pokud vznikne náhle.

Může se otok objevit přes noc bez zjevné příčiny?

Ano, otok horního rtu vzniklý přes noc je poměrně častý.

Roli hraje poloha při spánku, zpomalený odtok tekutin, večerní alkohol nebo léky. Tyto faktory se mohou kumulovat. Ranní nález nebolestivého otoku bez zarudnutí by neměl být automaticky považován za neškodný.

Pomůže mi antihistaminikum, když mám oteklý horní ret?

Někdy ano, ale u angioedému často nepomůže vůbec.

Antihistaminika fungují především u alergických reakcí. Pokud jde o nealergický angioedém, jejich efekt může být nulový. Absence zlepšení po antihistaminiku je varovným signálem a neměla by vést k dalšímu vyčkávání.

Může otok zmizet sám a přesto být problém?

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Náhle oteklý horní ret: kdy jde o akutní ohrožení

Poradna

V naší poradně s názvem TROMBÓZA DOLNÍCH KONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka Popiková.

Dobrý den ,manžela chytla velká bolest dolní končetiny .jedná se o oteklý kotník
plus nártu a část lýtka . V květnu u něho byla provedena operace zanoření tenkého střeva .Na nohu nemúže šlápnout. Bere Eligius .mohu mu dávat teplý nebo studený obklad a proti bolesti panadol ? Děkuji Popíková

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Pokud chcete manželovi opravdu pomoci, tak ho dopravte k praktickému lékaři, aby mu otok na noze vyšetřil a určil jeho příčinu. Poté postupujte podle jeho doporučení. Jakékoliv léčitelské pokusy na manželovi mu mohou ublížit na zdraví a to může vyústit až v trestně právní následky.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Trombóza dolních končetin

Proč mám oteklé kotníky?

Kotník může otéct v důsledku zranění. Nejběžnější je vymknutý kotník způsobený natažením vazů, které kotník drží na místě, nejčastěji při špatném došlápnutí. V takovém případě odpočívejte, nedošlapujte na zraněnou nohu, přikládejte ledové zábaly, použijte kompresní obvaz a položte nohu do zvýšené polohy na židli či polštář. Pokud je bolest silná a otok se nelepší, navštivte svého lékaře.

Lymfedém je otok, který vzniká hromaděním mízy v důsledku špatné funkce lymfatického systému. Lymfa je nažloutlá tekutina kolující v systému mízních cév. Mízní cévy procházejí na mnoha místech těla mízními uzlinami, oválnými útvary, které protékající mízu filtrují a mají tak velký význam při ochraně organismu před cizorodými látkami. Pokud přestane mízní systém fungovat, začne se v něm míza hromadit a vznikají otoky, nejčastěji pak na dolních končetinách. Neléčený lymfedém postupně tuhne a může způsobit i deformity postižených částí těla. Vznik lymfedému je také běžný po radioterapii nebo odstranění lymfatických uzlin u pacientů s rakovinou.

Oteklé nohykotníky mohou být rovněž příznakem infekce. Lidé s diabetickou neuropatií (poškození nervů v důsledku cukrovky) mají vyšší riziko infekcí nohou. Pokud máte cukrovku, kontrolujte denně své nohy kvůli možnému poranění, protože poškození nervů může otupit vnímání bolesti a drobné poranění pak mohou postupovat velmi rychle a způsobit vážné komplikace.

Někdy může otok znamenat problém se srdcem, játry nebo ledvinami. Otoky dolních končetin, které začínají v oblasti kotníků, mohou být důsledkem zadržování solí a vody kvůli pravostrannému srdečnímu selhání (postižena je pravá srdeční komora). Také špatná funkce ledvin způsobuje nahromadění tekutiny v těle a následný vznik otoků. Onemocnění jater může ovlivnit jejich schopnost produkovat bílkovinu zvanou albumin, což vede k úniku tekutiny z cév do okolních tkání, kde se hromadí a způsobuje otoky. Pokud je otok doprovázen dalšími příznaky, včetně únavy, ztráty chuti k jídlu a přibývání na váze, je nutné navštívit lékaře.

Také u žilní nedostatečnosti patří otoky kotníků a nohou mezi typické příznaky. Je to způsobeno tím, že žíly špatně plní svoji funkci. Dochází k hromadění krve v nohách.

Při žilní trombóze se tvoří krevní sraženiny, které zhoršují zpětný tok krve a jsou i velmi nebezpečné. Zároveň tento problém způsobuje otoky nohou.

Zdroj: článek Oteklé kotníky

Příběh

Ve svém příspěvku KOTNÍK - PÍŠTĚL PO OPERACI - VYNDÁNÍ OSTEOSYNT.MATERIÁLU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jolana.

Zdravím, po operaci - odstranění osteosyntetického materiálu z vnějšího i vnitřního kotníku se mi na vnějším kotníku v pooperační ráně udělala tzv. píštěl. Naštěstí mi zabral inadine, kterým mi docela dobrá doktorka na Fifejdách při kontrole a převazu, kotník převázala. Přestalo to bolet, nemusím brát tuny panadolu/ibalgin bych nebrala, je to žíravina na žaludek, nechápu proč to furt nabízejí v tv reklamách ti podvodníci/
takže v úterý snad vyndají i stehy z rány. Na vnitřním kotníku v pohodě, stehy vyndány, zhojeno OK.

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Kotník - píštěl po operaci - vyndání osteosynt.materiálu

Oteklý kotník jen na jedné noze

Oteklý kotník jen na jedné noze může – není-li způsoben úrazem – indikovat mnohé nemoci, a to od zánětu žil přes onemocnění lymfatických cév až k onemocnění jater, ledvin nebo srdce.

Zdroj: článek Oteklé kotníky

Nejlepší obklad na oteklý kotník

Na oteklý kotník po úrazu se doporučuje kombinace chladu a octanového roztoku. Tento postup se osvědčil běžcům, turistům i seniorům. Důležité je také nohu zvednout nad úroveň srdce a minimalizovat zatížení.

Zdroj: článek Obklady na otoky nohou

Autoři uvedeného obsahu

novinky a zajímavosti

Chcete odebírat naše novinky?


Dokažte, že jste člověk a napište sem číslicemi číslo jedenáct.