Lék Pradaxa je často prezentován jako antikoagulans bez dietních omezení. Mnoho pacientů proto nabude dojmu, že na stravě nezáleží vůbec. Právě tento zjednodušený výklad ale v běžném životě vede k nejčastějším chybám.
Strava sice neovlivňuje účinek Pradaxy stejným způsobem jako u starších léků, přesto může významně měnit její snášenlivost, bezpečnost i každodenní komfort pacienta. Tento článek vysvětluje, co má skutečný klinický význam a kde jde jen o zbytečné mýty.
FAQ – Často kladené otázky
Mohu při užívání Pradaxy jíst úplně bez omezení?
Ano, většina běžných potravin je při užívání Pradaxy bezpečná.
Pradaxa nevyžaduje striktní dietní omezení jako některá starší antikoagulancia, ale to neznamená, že strava nemá žádný význam. Riziko vzniká hlavně při extrémech, jako je dlouhodobý půst, dehydratace nebo výrazná nepravidelnost v jídle. Pokud jíte pravidelně, vyváženě a vyhýbáte se nárazovým změnám režimu, není nutné se omezovat v běžných potravinách.
Je nutné při Pradaxě hlídat vitamín K jako u Warfarinu?
Ne, příjem vitamínu K účinek Pradaxy neovlivňuje.
Listová zelenina není problém a není důvod ji vyřazovat nebo omezovat. Na rozdíl od Warfarinu zde nehraje vitamín K roli v mechanismu účinku. Prakticky je důležitější stabilita jídelníčku než sledování konkrétních vitamínů, protože náhlé změny stravy mohou vyvolat zažívací potíže, které léčbu nepřímo zkomplikují.
Mohu pít alkohol při užívání Pradaxy?
Malé množství alkoholu obvykle nepředstavuje zásadní problém.
Riziko vzniká při pravidelné nebo vyšší konzumaci, zejména nalačno nebo večer spolu s dávkou léku. Alkohol zvyšuje riziko krvácení, pádů a zhoršuje schopnost včas rozpoznat varovné příznaky. U seniorů a pacientů s vyšším rizikem úrazu je vhodné alkohol výrazně omezit nebo se mu vyhnout úplně.
Vadí káva nebo energetické nápoje při Pradaxě?
Káva nemění účinnost Pradaxy.
Může ale zhoršit zažívací obtíže, pokud je lék užíván nalačno nebo pokud pacient trpí pálením žáhy. Energetické nápoje navíc často kombinují kofein s cukrem, což může zvyšovat žaludeční dráždění a dehydrataci. Praktickým řešením je pít kávu až po jídle a sledovat individuální reakci organismu.
Jsou sladkosti při užívání Pradaxy problém?
Občasná konzumace sladkostí není zakázaná.
Problémem není cukr samotný, ale jeho nadměrné množství v kombinaci s nepravidelným stravováním, alkoholem nebo přejídáním. Tyto situace mohou zhoršit zažívání, vést k nevolnosti a tím snížit toleranci léku. U pacientů s cukrovkou nebo nadváhou má nadměrný příjem sladkostí i širší zdravotní dopady.
Jsou doplňky stravy a bylinky při Pradaxě bezpečné?
Ne všechny doplňky stravy jsou automaticky bezpečné.
Některé přírodní látky mohou zesilovat antikoagulační účinek a zvyšovat riziko krvácení. Typicky jde o vysoké dávky omega-3 mastných kyselin, kurkumu, zázvor, česnek nebo třezalku. Každý nový doplněk stravy, zejména při dlouhodobém užívání, by měl být konzultován s lékařem nebo lékárníkem.
Co dělat, když mám při užívání Pradaxy průjem nebo zvracím?
Krátkodobé zažívací potíže obvykle nevadí.
Při opakovaném průjmu nebo zvracení však hrozí dehydratace a kolísání vstřebávání léku. Pokud potíže trva
V naší poradně s názvem PRADAXA A A VITAMÍNY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Dobry den. Užívám Pradaxa 150 mg. Mohu k ní brát vitamíny
Třeba C. CalMag.Omega 3.Magne B 6. Děkuji za odpověď. Hana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vitamín C ani vitamin B6 nijak neovlivňují účinky léku Pradaxa.
Užívání dávek Pradaxy a uhličitanu vápenatého nebo magnézia příliš blízko u sebe může narušit absorpci Pradaxy a snížit její účinnost. Abyste předešla nebo minimalizovala tuto interakci, měla byste Pradaxu užívat nejméně dvě hodiny před těmito dvěma látkami.
Před použitím omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Pradaxou se poraďte se svým lékařem, protože rybí olej a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou občas zvýšit riziko krvácení, pokud jsou kombinovány s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Pradaxa. Při užívání Pradaxy a omega 3 se musíte kontrolovat a musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne:
- neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě;
- motání hlavy;
- červená nebo černá dehtová stolice;
- vykašlávání nebo zvracení čerstvé nebo sražené krve, která vypadá jako mletá káva;
- silná bolest hlavy;
- slabost.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylin. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Ano, při užívání Pradaxy je alkohol možný, ale pouze ve velmi omezeném množství.
V praxi to znamená, že výjimečná malá dávka alkoholu u stabilního pacienta obvykle nezpůsobí akutní komplikace. Riziko však roste s množstvím, frekvencí pití a přítomností dalších faktorů, jako jsou jiné léky nebo onemocnění jater. Lékaři proto doporučují alkohol spíše omezovat než pravidelně zařazovat. Nadměrná konzumace je považována za rizikovou a může vést ke krvácení.
Je rozdíl mezi sklenkou vína a pivem při léčbě Pradaxou
Z hlediska účinku na srážlivost krve rozhoduje hlavně množství čistého alkoholu.
Sklenka vína bývá často lépe kontrolovatelná než pivo, které se pije ve větších objemech. U piva je častým problémem podcenění celkové dávky alkoholu, zejména při opakovaném pití během večera. Tvrdý alkohol představuje nejvyšší riziko. Pro pacienta na Pradaxe je tedy důležitější frekvence a množství než samotný typ nápoje.
Může alkohol zvýšit riziko krvácení při Pradaxe
Ano, alkohol může výrazně zvýšit riziko krvácení při léčbě Pradaxou.
Alkohol sám o sobě ovlivňuje krevní destičky a cévní stěnu a v kombinaci s antikoagulanciem se účinky sčítají a zesilují. Riziko je vyšší při pravidelném pití, při větších dávkách a u starších pacientů. Krvácení se může objevit i bez předchozího varování, proto je opatrnost zásadní.
Jaké příznaky mohou znamenat problém při kombinaci Pradaxy a alkoholu
Varovné příznaky jsou nejčastěji krvácivé a často viditelné.
Patří mezi ně snadná tvorba modřin, krvácení z nosu, dásní nebo prodloužené krvácení z drobných poranění. V závažnějších případech se může objevit krev ve stolici nebo moči. Tyto projevy znamenají, že antikoagulační účinek je příliš silný a je nutné kontaktovat lékaře. Ignorování těchto signálů zvyšuje riziko vážných komplikací.
Musím kvůli alkoholu vynechat dávku Pradaxy
Ne, vynechání dávky Pradaxy kvůli alkoholu se nedoporučuje.
Vynechání dávky zvyšuje riziko trombózy a cévní mozkové příhody, což může být nebezpečnější než samotná sklenka alkoholu. Pradaxa by se měla užívat pravidelně bez ohledu na alkohol. Pokud pacient plánuje konzumaci alkoholu, měl by ji spíše omezit, než měnit dávkování léku bez konzultace s lékařem.
Je alkohol nebezpečnější na začátku léčby Pradaxou
Ano, začátek léčby je období se zvýšeným rizikem.
V prvních týdnech si organismus na lék teprve zvyká a lékař sleduje toleranci léčby. Kombinace s alkoholem může ztížit rozpoznání nežádoucích účinků a zvýšit riziko krvácení. Proto se v této fázi často doporučuje úplná abstinence nebo velmi přísné omezení alkoholu.
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena Janatová.
Užívám 2x denně Pradaxu 150 mg a Rytmonorm 150, občas musím užít Ibalgin 400, který mi moc pomáhá při bolesti páteře. Slyšela jsem, že není vhodné Ibalgin užívat s Pradaxou.
Děkuji za odpověď
Janatová Irena
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kombinaci Pradaxa + Rytmonorm + Ibalgin budete muset opustit, protože to vše dohromady významně zvyšuje riziko krvácení. Ke krvácení může dojít i v orgánech, kde to nijak nepoznáte, pak omdlíte a konec - zemřela na vykrvácení. Sama kombinace Pradaxy a Rytmonormu není doporučena, neboť Rytmonorm zvýší hladinu Pradaxy a nebo posílí její účinek inhibicí efluxního transportéru P-glykoproteinu (MDR1). Při této kombinaci je důležité v krvi sledovat hodnoty odbourávání kreatininu CrCl, protože při poklesu pod 50 ml za minutu to může být nebezpečné.
Teď co na tu bolest při užívání Pradaxy? Z volně prodejných přípravků si můžete koupit pouze paracetamol (Paralen a mnoho dalších názvů). Ovšem když požádáte svého praktického lékaře, tak můžete dostat předpis na účiňejší léky, jako je například pregabalin (Lyrica) a mnoho dalších. S lékařem se rovněž můžete dohodnout i na nefarmalogické léčbě, jako je:
- akupunktura,
- chiropraktická rehabilitace,
- kognitivně behaviorální terapie a biofeedback třeba v některých lázních,
- kompresní terapie,
- hydroterapie,
- osteopatická manipulativní léčba,
- masáže,
- fyzikální terapie a ergoterapie.
Možností, jak pomoci od bolesti, je mnoho a je vhodné je kombinovat s léky proti bolesti, ale ne Ibalginem, když užíváte Pradaxu, to opravdu nedělejte.
Kolik stojí lék Pradaxa pro pacienta v České republice?
Cena léku Pradaxa pro pacienta je ve většině případů nulová, pokud je léčba hrazena zdravotní pojišťovnou.
V praxi to znamená, že pacient při splnění indikačních a preskripčních podmínek nehradí v lékárně žádný doplatek. Prodejní cena léku je sice v řádu stovek korun měsíčně, ale tuto částku pokrývá zdravotní pojišťovna. Doplatek vzniká pouze tehdy, pokud nejsou splněny podmínky úhrady, nebo pokud je zvoleno specifické balení mimo běžnou preskripci.
Kdy má pacient nárok na úhradu Pradaxy od zdravotní pojišťovny?
Nárok na úhradu vzniká při splnění přesně definované indikace, kterou musí potvrdit lékař.
Nejčastěji se jedná o pacienty s fibrilací síní, hlubokou žilní trombózou nebo po plicní embolii. Zdravotní pojišťovna hradí Pradaxu pouze tehdy, pokud je lék předepsán v souladu s úhradovými pravidly. Pokud je lék předepsán mimo tyto podmínky, může být pacient nucen hradit plnou cenu, která se může pohybovat v řádu několika tisíc korun za balení.
Co musí udělat pacient při přechodu z Warfarinu na Pradaxu?
Přechod z Warfarinu na Pradaxu jako náhrada za lék Warfarin musí vždy probíhat pod dohledem lékaře.
Pacient by měl nejprve konzultovat důvody změny léčby, například nestabilní INR nebo obtíže s dietním režimem. Následně je nutné dodržet správné načasování vysazení Warfarinu a zahájení léčby Pradaxou. Z ekonomického hlediska je důležité, aby se pacient předem informoval, zda splňuje podmínky úhrady, protože při správném postupu je léčba zpravidla bez doplatku.
Jakou roli má lékař při zajištění nulového doplatku?
Lékař hraje klíčovou roli v tom, zda pacient zaplatí doplatek, nebo zda bude léčba plně hrazená.
Lékař musí správně posoudit indikaci, zohlednit zdravotní stav pacienta a uvést na receptu odpovídající preskripční omezení. Pokud je recept vypsán nesprávně nebo chybí potřebná diagnóza, pojišťovna může úhradu odmítnout. V takovém případě se léčba pro pacienta výrazně prodraží, i když by jinak měla být hrazená.
Může se stát, že pacient bude za Pradaxu doplácet?
Ano, doplatek může vzniknout v konkrétních situacích, i když to není běžné.
Nejčastěji se jedná o situace, kdy není splněna úhradová indikace, recept není správně vyplněn, nebo pacient požaduje atypické balení. V těchto případech může doplatek dosahovat stovek až tisíců korun. Proto je vždy vhodné se při výdeji v lékárně ujistit, zda je lék skutečně hrazen.
Je Pradaxa ekonomicky výhodnější než Warfarin?
Z pohledu samotné ceny léku je Warfarin výrazně levnější, ale celková ekonomika léčby je složitější.
Warfarin vyžaduje pravidelné laboratorní kontroly INR, častější návštěvy lékaře a přísnější re
Ve svém příspěvku LÁZNĚ PODĚBRADY - LÁZEŇSKÉ DOMY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kovařík Pavel.
Na doporučení kardiologa jsem si zažádal lázne v Poděbradech.Dříve jsem tam jezdil s manželkou a byli jsme moc spokojeni.Musím ještě dodat,že jsem pojištěný u Vojenské zdravotní pojišťovny.Pojišťovna mě poslala do hotelu FELICITAS.Nikomu to nepřeji,to co jsem tam musel vydržet a nejenom já i ostatní pacienti.Začalo to ubytováním,nemáte kam složit věci do skříně vám vlezou dvoje kalhoty a dvě tryčka ostatní musíte mít v kufru a ten kufr nemáte kam dát,takže ho musá´íte překračovat,Strava,tu jsem mněl mít samoobslužnou ,švédské stoli,nebylo to tak ,mněl jsem obslužnou stravu a bez diety,tento hotel totiš nemá dietní sestru.Pitný režim ta žádný neby, řekli nám ,že se máme napít z pramene poděbradky.Vajíčka jsme dostali syrová, nešli oloupat,bílek tekl.Protože jsem nedodržovalpitný režim a ani dietu, Dostal jsem moskovou příhodu,naštěstí pro mě byla slabá.Jezdili jsme do hotelu LIBENSKY tam jsme byli moc mspokojeni. Nepochopím jak mohla Vojenská pojišťovna s tímto hotelem podepsat smlouvu. Peníze to je mocná čarodějka. Už nechci Poděbrady vidět.Kovařík Pavel
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)
Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin.
Warfarin
Účinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství.
Warfarin
Forma: Tablety
Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů.
Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování.
Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu.
Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.
Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost.
Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.
Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před
Ve svém příspěvku WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Beru léky na deprese a To Citalex 1 x Rivotril 1x Lamictal 2x Quetlapin 300mg 1x Dále na tlak Rilmenidin aTwynstu Na šttnou žlázu letrox A warfarin a mám velké bolesti kloubů tak beru Aclexu a to bych neměla kvůli warfarinu mám chlopen tak musím byt na warfarinu na pradagu a xarelto a jiné léky na ředění nedostanu to je jen pro vyvolené a pojištovna to nechce hradit no ještě ,že jsem starší,ale potřebuji silné léky na bolesti mám výrustky na kloubech tak co mám dělat asi někomu na ko pr , a ještě se budu někoho prosit at si to dají za klobouk ,ale už toho mám dost a nenechám se trávit jedem na krasy .Co vám lékař neřekne Warfarin pří delším užívání způsobí mozkovou příhodu a k pomalému poleptání všech vnitřních orgánů dále poleptání krvinek a cévní stěny .Umí poškodit metabolismus vitamin K a studovaný tvor vám zakazuje zeleninu.Cévy vitamin K uzdravuje a warfarin způsobuje jejich vápenatění .Měli by si to ti vzdělanci žrat sami a ještě chcete radu at jdou někam daleko.Sbohem Jana N
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eva.
Dobrý den,
prosím poraďte, lze preventivní podávání Pradaxy (dávkování 1-0-1), plnohodnotně nahradit podáváním Ganodermy Reishi extraktu + Curcuminu? Už vzhledem k podpůrné léčbě rakoviny a celkově spíše přírodním naladění se mi velmi příčí neustálé podávání Pradaxy až do konce života a naopak bych ráda vyzkoušela přírodní léčení. Pradaxa byla nasazena po mozkové příhodě a zjištěné fibrilaci síní. Apometoprolol na srdce bych nevysazovala (tam je dávkování také 1-0-1). Ale jsem zastáncem teorie, že čím míň chemie, tím líp, kór, když to jde nahradit něčím přírodním a současně i přínosným i na jiné problémy nebo prevenci.
Děkuji.
Warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku, obvykle několik dnů. Účinnost Warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá, kolikrát pomaleji se vlivem Warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina Warfarinu se udává INR 2–3, tedy krev srážející se 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování Warfarinem je i při správném užívání relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K, obvykle lék Kanavit. Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti Warfarinu těžce poškodit plod nesmí být Warfarin užíván v těhotenství.
Xarelto
Jeho účinná složka rivaroxaban blokuje srážecí faktor Xa a má podobné přednosti oproti Warfarinu jako Pradaxa. Opět se využívá v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Pradaxa
Je nový lék na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina dabigatran, která v jistém bodě blokuje koagulační kaskádu. Mezi výhody patří užívání v tabletkové formě a minimální možnost předávkování při správném užívání. Pradaxa se používá při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní. Velkou výhodou Pradaxy je existence speciální protilátky, která může v případě nutnosti účinek Pradaxy téměř okamžitě vyrušit (preparát Praxbind).
Eliquis
Účinnou látkou je sloučenina apixaban, která blokuje faktor X koagulační kaskády. Kvůli nižšímu výskytu krvácivých komplikací se tento preparát stává velmi oblíbeným a využívá se při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Lixiana
Lixiana je nový lék (od roku 2016) ve fázi klinických zkoušek, který patří mezi léky na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina edoxaban. Edoxaban funguje jako přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy edoxaban blokuje koagulační (srážecí) kaskádu a tím dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Lixiana bude využívána v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích, dále pak jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u nemocných s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou zp
Pradaxa obsahuje dabigatran, přímý perorální antikoagulant, který je obvykle nutné před operací vysadit, aby se minimalizovalo riziko krvácení. Přesné načasování vysazení závisí na funkci ledvin pacienta a riziku krvácení spojeném s konkrétním zákrokem.
Obecné pokyny pro vysazení dabigatranu před operací
Normální funkce ledvin (CrCl ≥50 ml/min)
Vysaďte dabigatran 1–2 dny před standardním rizikovým zákrokem a 2–4 dny před vysoce rizikovým zákrokem.
Porucha funkce ledvin (CrCl <50 ml/min)
Vysaďte dabigatran 3–5 dní před standardním rizikovým zákrokem a nejméně 5 dní před vysoce rizikovým zákrokem.
Zákroky s vysokým rizikem krvácení
Doporučuje se delší doba vysazení (např. 4–5 poločasů léku), aby se minimalizoval zbytkový antikoagulační účinek v době operace.
Zákroky s nízkým rizikem krvácení
Kratší doba vysazení (např. 2–3 poločasy rozpadu léku) může být přijatelná.
Příklady rizik zákroků
Nízké riziko
Procedury jako některé extrakce zubů, artroskopie nebo endovaskulární intervence.
Vysoké riziko
Velké chirurgické zákroky, spinální anestezie nebo jakýkoli zákrok, kde je klíčová úplná hemostáza.
Důležité informace
Individuální přístup
Konkrétní načasování by měl určit ošetřující lékař nebo chirurg s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta, funkci ledvin a konkrétní zákrok.
Přemosťovací terapie
V některých případech, zejména u pacientů s vysokým rizikem tromboembolie, lze během doby vysazení zvážit přemosťovací terapii nízkomolekulárním heparinem.
Antidotum
V naléhavých situacích lze antikoagulační účinky dabigatranu zvrátit idarucizumabem.
Obnovení léčby Pradaxou
Načasování obnovení podávání Pradaxy po operaci je také třeba pečlivě zvážit na základě rizika krvácení a tromboembolie u pacienta.
Konzultace
Pro optimální perioperační léčbu je nezbytné konzultovat postup s kardiologem nebo lékařem předepisujícího Pradaxu.
V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA A JEHO CENA PRO PACIENTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina Hanzalová.
Dobrý den, mám dotaz. Užívala jsem lék Warfarin a nyní budu brát Pradaxu. A prosila bych od vás odpověď, čeho se mám vyvarovat při užívání Pradaxy. Zatím vím, že se mám vyhnout bylinkám třezalce a šalvěji. Ostatní bylinkové čaje můžu? Také kustovnice čínská a chia semínka nejsou vhodné? A co kolagen Q10 Omega3 mastné kyseliny?
Můžu multivitamíny s minerály? Na kosti potřebuji vitamín D3, který mi předepisovala doktorka. Neměla jsem ho skoro rok. Léky vhodné jsou typu Paralen, Panadol a Paracetamol?
A jak je to se stravováním? Můžu špenát,brokolici,salát,česnek a ostatní zeleninu, která se musí "hlídat" při užívání Warfarinu??
Děkuji za vaši odpověď, na co je třeba dávat pozor při užívání Pradaxy.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Lék Pradaxa je místo Warfarinu za odměnu a to zejména proto, že při něm nemusíte sledovat téměř žádná omezení v tom, co zkonzumujete. Oproti Warfarinu můžete jíst zeleninu bez omezení. Jen si dejte pozor v případě bolesti a jejího tišení. Z volně prodejných léků proti bolesti můžete použít pouze Paracetamol (Paralen). Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem a při příští návštěvě poproste o vhodné léky na bolest, které jsou jen na lékařský předpis.
Mezi novější léky na ředění krve patří trombolytika. Léky z této skupiny se podávají nitrožilně. Jsou velmi účinné a dokážou přímo a rychle rozpustit již vzniklou sraženinu. Moderní léky této skupiny umožňují aktivovat plazmin a tím rozpouštět sraženiny. Využití je například u rozsáhlých plicních embolií a někdy i u ischemických mozkových mrtvic. Aplikace se ovšem musí vždy důkladně zvážit, protože tyto léky mohou srážení krve utlumit příliš a následným krvácením pacienta ohrozit nebo usmrtit.
Jde například o Eliquis, jehož činnou látkou je sloučenina apixaban. Lék blokuje faktor Xa koagulační kaskády. Kvůli nižšímu výskytu krvácivých komplikací se tento preparát stává velmi oblíbeným a opět se využívá v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Dále je to Pradaxa, což je modernější protisrážlivý lék. Účinnou látkou je sloučenina dabigatran, která blokuje koagulační kaskádu. Mezi výhody tohoto přípravku patří užívání v tabletkové formě a minimální možnost předávkování při správném užívání. Pradaxa se využívá při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní. Velkou výhodou Pradaxy je existence speciální protilátky, která může v případě nutnosti účinek Pradaxy téměř okamžitě vyrušit (preparát Praxbind).
Do této skupiny léků patří také již výše zmíněný lék Xarelto.
Ve svém příspěvku PRADAXA - NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Klepáčová Miroslava.
Manžel má diabetes 2typu a užívá Pradaxu 150mg dvakrát denně.Od začátku užívání tohoto léku má zhoršené výsledky glykémií.Je možné,že to způsobilo užívání tohoto léku.Moc děkuji za odpověd´ˇ.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Libuše.
Během užívání Pradaxy (užívala jsem ho 3 měsíce), už po měsíci mi začaly hodně vypadávat vlasy, mám jich nyní jen asi třetinu. Již týden mám změněn lék na Xarelto, vlasy zatím vyčesávám ve velkém dál. Během 3. měsíce užívání Pradaxy jsem začala užívat také B-komplex forte, nijak to nepomohlo ... Prosím, co mám dělat, aby se vypadávání vlasů pokud možno zastavilo, nebo aspoň zredukovalo na přirozený stav? Děkuji za odpověď.
V naší poradně s názvem BOLAVE RUCE PRSTY, ALTROSI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
V posledni dobe me vice a vice boli palce a prsty na rukou a bolesti se objevili I na palcich u nohou.Rada bych vedela jak mam tuto bolest lecit a predchazet.Muj pitnyrezim je dostatecny .Denne vypiju vice jak 2l.tekutin.Maso konsumuji 1x v tydnu.Beru leky na vysoky tlak :prestarium Neo, eutirox,vasocadrin a torvacard, ktery jsem na moment musela vysadit .Chtela bych vedet zda bych mohla uzivat vit.D a v jakkem mnozstvi
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Zřejmě se u vás začíná projevovat artróza. Její existenci potvrdí lékař - ortoped. Zároveň vám řekne jak ve vašem případě nejlépe tuto nemoc léčit.
U dětí k průjmovým onemocněním dochází často i přenosem virů, ty se v dětských kolektivech lehce šíří. Aby se šíření viru zamezilo, je třeba co nejvíce respektovat hygienická pravidla. Zcela se ale průjmu zabránit nedá, viry totiž ulpívají na všech předmětech, kterých se nemocný dotknul bez umytí rukou. U malých dětí je ještě nutnější než u dospělých respektovat pitný režim s dostatečným příjmem nezbytných minerálů. Někteří lékaři i dětem tak předepisují iontové nápoje. Malé děti mohou první den jíst i zeleninové (kukuřičné, mrkvové, s rýží nebo bramborem) nebo ovocné (jablkové, banánové) pyré.
U malých dětí je třeba při průjmu hlídat příjem tekutin, kojencům hrozí dehydratace během pár hodin. Kojené děti by tak měly být kojené častěji než běžně, přestože mohou mít maminky pocit, že je to začarovaný kruh, protože jim přijde, že to co jde tam, jde i ven, ale není to zcela pravda. Pokud by ale dítě kojení odmítalo, nebo vše hned vyzvracelo, je třeba vyhledat neodkladně lékařskou pomoc, protože u takto malých dětí je vysoké nebezpečí dehydratace. Varováním pro rodiče může být, že dítě nemůže tekutiny přijímat ústy, v takovém případě je potřeba vyhledat neodkladně lékaře. Nasadí se pak infuzní léčba.
Při střevních potížích se u velmi malých dětí (asi do 6 měsíců) doporučuje pro jistotu vyhledat lékařskou pomoc. U větších dětí stačí k lékaři jít asi za čtyři dny, když se stav dítěte nejlepší (pokud ale přijímá dostatek tekutin) a netrpí dehydratací (v takovém případě se musí lékař vyhledat co nejdříve). Dehydratace se pozná podle apatičnosti, suchých rtů, propadlé fontanely (vazivový lupínek na lebce mezi kostmi). Dítě by měl vidět lékař, i když se v jeho stolici objevuje krev, dítě odmítá jíst a pít, má bolesti, nebo nafouklé břicho. Je lepší vyhledat doktora, i když je průjem během dne opravdu velmi častý. Dá se říct, že návštěvou lékaře se v podstatě nic nezkazí (obzvlášť u malých dětí).
Rodiče by dětem také neměli podávat žádné léky na průjem bez rady lékaře. Co naopak mohou samy udělat je, nasadit dítěti přísnou dietu a hlídat jeho pitný režim. Strava dítěte při průjmu se nijak výrazně neliší od stravy dospělého trpícího tímto nepříjemným onemocněním. I dítěti se v prvních dnech doporučuje jíst starší pečivo, piškoty, rýži, brambory, mrkev, banán a hlavně hodně pít. K dispozici jsou mu nejrůznější rehydratační roztoky dostupné v lékárnách.
V naší poradně s názvem DENNÍ POTŘEBA PURINŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Děkuji za reakci na můj dotaz. Ještě Vás poprosím o jednu odpověď.
Při redukci váhy manžel přidal pohybovou aktivitu 30 min denně procházky a navýšil příjem bílkovin (cottage, tvaroh..1 g bílkovin na kg. ) Může dojít při rychlejší redukci váhy 2 kg za týden ke zvýšení kyseliny močové ?
Je něco na co si dát pozor při redukci váhy související s kyselinou močovou ?
Děkuji moc za Vaši odpověď. Hana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
V první řadě je treba si uvědomit, že hubnutí rychlostí 2 kg za týden není vůbec zdravé. Při této rychlosti hubnutí dochází k nadměrné metabolizaci látek, které se roky ukládaly v měkkých tkáních a při rychlém hubnutí se rychle uvolňují a enormně zatěžují játra a ledviny. Dna je také spojena s nedostatečnou funkcí ledvin a takové hubnutí ji bude zhoršovat. Optimální rychlost hubnutí je 1 až 2 kg za měsíc. Ptáte-li se na posílení bílkovin ve stravě u pacienta se dnou, tak je potřeba zvolit vhodné zdroje bílkovin. Mezi ně patří vejce, ořechy, semena a ryby ze studených mořských vod. Mléčné výrobky jsou také vhodné, ale jen ty s nízkým a nebo žádným tukem.
Aby váš manžel neměl hlad, tak je dobré posílit potraviny s vyšším obsahem vlákniny, což je celozrnné pečivo a celozrnné těstoviny, ovoce bohaté na vitamín C a zelenina bez květáku, chřestu, špenátu a hub.
Pitný režim minimálně 3 litry denně je nutné udržet především pramenitou vodou, kávou a čajem.
Citron má z praktického hlediska zanedbatelný obsah purinů a není považován za purinově rizikovou potravinu pro pacienty s dnou.
V běžných dietních doporučeních se citron řadí mezi nízkopurinové potraviny, které samy o sobě nepřispívají ke zvýšení kyseliny močové. To platí jak pro čerstvý citron, tak pro citronovou šťávu používanou v rozumném množství. Rozhodující je celkový jídelníček, nikoli přítomnost malého množství citronu. I při pravidelném používání citronu v nápojích nebo kuchyni zůstává purinová zátěž prakticky nulová.
Může citron snížit hladinu kyseliny močové bez léků?
Citron sám o sobě nedokáže prokazatelně snížit hladinu kyseliny močové v krvi natolik, aby nahradil léky používané při dně.
U některých lidí může dojít k mírnému zlepšení nepřímo, zejména díky zvýšenému příjmu tekutin a celkové úpravě režimu. To ale není přímý účinek citronu. Dlouhodobé snížení kyseliny močové vyžaduje cílenou léčbu a systematická opatření. Spoléhat se pouze na citron znamená riskovat přetrvávání vysokých hodnot a návrat záchvatů.
Kolik citronu denně je při dně ještě bezpečné?
Bezpečné množství citronu při dně odpovídá běžnému kulinářskému použití, například plátku citronu do vody nebo šťávě z půlky citronu.
Takové množství nepředstavuje purinovou zátěž a většinou je dobře snášeno. Vyšší dávky nepřinášejí větší přínos a mohou zbytečně dráždit žaludek nebo zhoršovat reflux. Pokud má pacient citlivé trávení, je vhodné množství ještě snížit nebo citron vynechat. U dny platí pravidlo umírněnosti, nikoli extrémů.
Je citron vhodný i při akutním záchvatu dny?
Při akutním záchvatu dny nemá citron žádný léčebný účinek na bolest ani zánět kloubu.
V této fázi je hlavním cílem zvládnutí zánětu pomocí léčby doporučené lékařem. Citron může být součástí běžného pitného režimu, pokud je dobře snášen, ale nelze od něj očekávat úlevu od záchvatu. U některých lidí může citron v akutní fázi dokonce způsobit nepohodlí zažívacího traktu. V záchvatu je vhodné držet se osvědčených postupů.
Pomáhá citronová voda při dně dlouhodobě?
Citronová voda může dlouhodobě pomoci pouze nepřímo, a to podporou pravidelného pitného režimu.
Samotná citronová šťáva nemá schopnost dlouhodobě ovlivnit hladinu kyseliny močové. Přínos spočívá hlavně v hydrataci, která podporuje vylučování kyseliny močové ledvinami. Pokud by pacient pil stejné množství čisté vody, efekt by byl obdobný. Citronová voda není léčba, ale může být praktickou pomůckou pro lidi, kteří jinak pijí málo.
Je rozdíl mezi citronem a jinými citrusy při dně?
Z hlediska purinů nejsou mezi citrusy významné rozdíly, všechny patří mezi nízkopurinové potraviny.
V naší poradně s názvem POTRAVINY OBSAHUJÍCÍ PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarmila.
Dobrý deň,
poprosím Vás koľko mg purinov môže denne konzumovať človek s dnou?
Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď
S prianím pekného dňa J.Vargová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Puriny jsou přírodní látky, které se nacházejí ve všech buňkách těla a prakticky ve všech potravinách. U lidí jsou puriny metabolizovány na kyselinu močovou, která slouží jako antioxidant a pomáhá předcházet škodám způsobeným aktivními formami kyslíku. Nepřetržitý přísun kyseliny močové je důležitý pro ochranu lidských cév. Ovšem častý a vysoký příjem potravin bohatých na puriny však zvyšuje hladinu kyseliny močové v séru, což má za následek dnu a mohlo by být rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin a metabolický syndrom. Pro lidi trpící dnou se doporučuje denní příjem purinů v potravě nižší než 400 mg. Nejde však jen o puriny, ale je potřeba se soustředit i na další faktory ovlivňující metabolizmus, jako je pitný režim a zdravý pohyb.
Fosfátový roztok může být bezpečný pouze při správném použití a u pacienta bez významných rizikových faktorů. Nejde o univerzálně bezpečný přípravek pro každého.
Bezpečnost závisí na věku, zdravotním stavu, funkci ledvin, pitném režimu a užívaných lécích. U zdravého člověka může jednorázové použití proběhnout bez komplikací, ale u seniorů nebo pacientů s chronickými onemocněními může i jedna dávka vést k rozkolísání minerálů, dehydrataci nebo slabosti. Riziko tedy nevychází jen z přípravku samotného, ale z kombinace okolností.
Můžu fosfátový roztok použít víc dní po sobě?
Fosfátový roztok není určen k opakovanému užívání několik dní po sobě. Takový postup se obecně nedoporučuje.
Každá další dávka zvyšuje zátěž pro organismus, zejména pro ledviny a rovnováhu tekutin. Opakované použití může vést k tomu, že střevo přestane reagovat přirozeně a zácpa se paradoxně zhorší. Pokud má pacient pocit, že bez fosfátového roztoku se neobejde, je to jasný signál, že je nutné řešit příčinu zácpy, nikoli zvyšovat intenzitu zásahu.
Proč mi lékař nechce fosfátový roztok předepsat znovu?
Odmítnutí dalšího předpisu většinou neznamená nezájem, ale ochranu pacienta před možnými komplikacemi.
Lékař ví, že opakované použití fosfátového roztoku zvyšuje riziko dehydratace, poruch elektrolytů a zátěže ledvin. Pokud se pacient vrací s žádostí o další dávku, lékaře to vede k přehodnocení celé situace a hledání bezpečnějšího řešení. Opakovaná potřeba silného prostředku je varovným signálem, nikoli důvodem k automatickému pokračování.
Co když po fosfátovém roztoku nebyla žádná reakce?
Situace, kdy fosfátový roztok nezabere, není neobvyklá a neznamená, že by byl „slabý“.
Častou příčinou je nedostatečný pitný režim, kdy tělo nemá odkud tekutinu do střeva přesunout. Dalším důvodem může být zpomalená střevní motilita nebo fakt, že ve střevě není dostatek obsahu. V takovém případě další dávka obvykle nepomůže a pouze zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Neúčinnost je často informací, že problém je jinde.
Co když byl účinek fosfátového roztoku příliš silný?
Příliš silný účinek patří mezi časté a nepříjemné zkušenosti pacientů. Může se projevit prudkým průjmem, slabostí, závratěmi nebo výraznou únavou.
Tyto příznaky ukazují na výrazný přesun tekutin a minerálů v těle. Je důležité doplnit tekutiny a další použití raději odložit. Opakování silné reakce může vést k dehydrataci a celkovému vyčerpání, což je nebezpečné zejména u starších osob.
Je normální, že mi po fosfátovém roztoku bylo celý den špatně?
Ano, u některých lidí se to stát může. Fosfátový roztok nepůsobí pouze ve střevě, ale zasahuje celý vnitřní systém
Ve svém příspěvku VODOVÉ PUCHÝŘKY NA CHODIDLECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel JK.
Dobrý den,
vodové puchýřky bývají často diagnostikované jako druh lupénky v důsledku jejich časté recidivy. Příčin může být mnoho, např. i příležitosná konzumace alkoholu, příliš tučná, mastná, slaná či kořeněná jídla, mnoho sacharidů, ale i podráždění pokožky (nadměrné vysušení). Může však jít také o konzumaci potravin např. jablka, rajčata, okurky .... , které rovněž mohou zpouštět projev onemocnění. Významnou roli tu hrají orgány trávicího systému (mj. játra) a orgány vylučovací (ledviny). Při podráždění se na pár dnů objeví drobné puchýřky na chodilech anebo na dlaních a po nasazení "diety" opět mizí. Výborným pomocníkem při vážnějších stavech je odvar z měsíčku lékařského. Stačí zhruba na 30 minut ponořit nohy do odvaru a puchýřky se vstřebají, kůže nesvědí a celkově je ozdravena. Na noc se aplikuje sádlo s obsahem extraktu z měsíčku.
Samotný problem, jak již bylo uvedeno výše, tkví ve funkci jater a ledvin. Pomůže zvýšený pitný režim (čistá voda, nikoli minerálky), dále bylinkové čaje (kopřiva, máta, měsíček, heřmánek). K podpoře funkce jater však výborně poslouží aloe vera (nejlépe Activ aloe - ve dnech problému zvyšte dávku na 25 - 50 ml denně), případně chlorella anebo mladý ječmen. Dobře působí také doplněk stravy - lněný olej, olej z pupalky dvouleté anebo brutnákový olej, který je dražší, ale také vzácnější na důležité látky. Onemocnění nelze vyléčit, ale je možné kontrolovat recidivu a zmírňovat příznaky.
hezky den, Jk
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Majka.
Dobrý den,
také mám tento problém, ale byla doba kdy se mi rozlezly i po rukách, většinou mezi prsty a na konečcích prstů kolem nehtového lůžka... pitný režim dodržuji a jím spíše zeleninu a ovoce, klasické sádlo jsem již zkoušela a nic moc nepomohlo...
Puchýřky se vždy vrátí v létě kdy chodím v sandálech a nohy prakticky pořád větrají... žádné ponožky... mořský písek taky nezabral... měsíček lékařský trochu... Nevím si s tím rady.. večer po koupeli je vždy namažu lékařskou vazelínou ale nad ránem bych se uškrábala... zkoušela jsem různé krémy ale vazelina pomáhá nejvíce...
Vliv antikoncepce na hubnutí je do značné míry individuální. Každá žena reaguje na konkrétní druh antikoncepce trochu jiným způsobem. Zatímco jedna žena po daném druhu antikoncepce bude nabírat váhu, na jinou to nebude mít vliv. Nejčastěji za nárůstem váhy během užívání antikoncepce stojí zadržování vody v těle, což je způsobeno příliš vysokou hladinou estrogenu na úkor progesteronu. Zadržování vody v těle je možné zabránit buď volbou jiného druhu antikoncepčních pilulek, nebo vhodnou úpravou stravovacích návyků a životního stylu, toto je důležité i pro ženy nad 35 let. Antikoncepční tablety s nízkým obsahem estrogenu mají mnohem nižší míru retence vody v organismu než některé jiné starší druhy.
Kromě změny druhu antikoncepce byste ale také měla popřemýšlet o tom, jak vypadá váš jídelníček a jestli se věnujete i nějakým pohybovým aktivitám. Základem hezké a štíhlé postavy je vždy především to, co jíte a co děláte. I když užíváte antikoncepci, neměla byste všechna negativa svádět jenom na ni. Pokud váš jídelníček obsahuje tučná jídla, mnoho cukrů a váš kalorický příjem převyšuje spotřebu, pak to nebude jenom antikoncepcí. Proto je nutné změnit jídelníček tak, aby obsahoval rozmanitou a vyváženou skladbu bílkovin, vlákniny a jen nízký obsah tuků. Je spolehlivě prokázáno, že nejúspěšnější metodou snížení váhy je pravidelný stravovací režim, který by měl zahrnovat nejméně 5 pravidelných jídel denně. Jídelníček by měl zároveň obsahovat velký podíl zeleniny a ovoce. Kromě toho by na něm nemělo chybět ani celozrnné pečivo a dostatečný podíl bílkovin. Dobrým zdrojem bílkovin jsou například fazole nebo sója. Můžete si také dopřát rybu nebo drůbeží maso. Kromě samotného jídelníčku nezapomínejte ani na pravidelný a vyvážený pitný režim. Vyhýbejte se sladkým nápojům, jako jsou různé limonády, Cola, slazené džusy a podobně. Pravidelný pitný režim (pramenitá voda, neslazené minerálky) napomáhá udržovat rovnovážné množství tekutiny v těle. Paradoxně zde platí, že pokud málo pijete, vaše tělo vodu zadržuje a hromadí si zásoby. Pokud pijete pravidelně a v dostatečném množství, pak vaše tělo nemá potřebu zbytečně hromadit vodu v těle.
Pokud se snažíte stravovat zdravě, pravidelně cvičit a přesto se při antikoncepci vaše váha zvyšuje, je možné, že nemáte zvolený ideální typ hormonální antikoncepce, pak je nutné obrátit se na lékaře a prodiskutovat s ním změnu antikoncepce.
Ve svém příspěvku VRASKY V 16 se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lucie.
Je mi 16 let a mam vrasky kolem oci je to strasne nevim cim to je dodrzuji pitnyrezim, i pravidelny spanek a presto se mi delají. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! HELP...
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Pikolo.
Ahoj Lucko,
mimicke vrasky jsou nam dane, u nekterych lidi mohou vznikat jiz v rannem veku. Svou roli hraje genetika a samozrejme kvalita pokozky. Nekdy jsou vrásky naopak krásné, dodávají obličeji výraz a jakýsi smrnc. Mozna to Vase okoli vnima jinak nez Vy. Nicmene lze jim castecne zabranit aplikaci botoxu, avsak na to jste jeste hodne mlada a rovnez bych nedoporucila ani doplnky stravy. Ty jsou primarne urceny pro plet ve veku kolem 30 let +. Zamerte se proto na kosmetiku,ktera je urcena pro mladou plet. Kazda z rad by mela obsahovat take krem / gel na ocni okoli. Gel obvykle pokozku schladi a vypne, efekt vrasek je pak mene viditelny. ze znacek muzete sahnout po Nivea, Garnier anebo Frais Monde, pripadne Mastik spa - ty posledni 2 znacky jsou kvalitnejsi.
Dieta při dně a cukrovce musí současně snižovat kyselinu močovou a udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.
V praxi to znamená omezení potravin bohatých na puriny a jednoduché cukry, zejména fruktózu, a důraz na zeleninu, dostatek tekutin a pravidelné stravování. Extrémní diety zaměřené pouze na snížení sacharidů mohou zhoršit dnu. Pro pacienta je klíčové hledat rovnováhu, která je dlouhodobě udržitelná.
Je maso při dně a cukrovce úplně zakázané?
Maso při dně a cukrovce není striktně zakázané, ale jeho množství musí být výrazně omezené.
Největší riziko představuje červené maso a vnitřnosti, které zvyšují hladinu kyseliny močové. Menší porce libového masa několikrát týdně jsou u většiny pacientů tolerovatelné. Praktickým pravidlem je vnímat maso spíše jako doplněk než hlavní složku jídelníčku.
Jaký vliv má alkohol na dnu a cukrovku?
Alkohol při dně a cukrovce významně zhoršuje obě onemocnění.
Zejména pivo zvyšuje hladinu kyseliny močové a zároveň komplikuje kompenzaci diabetu. I malé množství alkoholu může vyvolat dnavý záchvat. Pro pacienta s kombinací obou diagnóz je dlouhodobé omezení alkoholu jedním z nejúčinnějších dietních opatření.
Jaké ovoce je vhodné při dně a cukrovce?
Ovoce při dně a cukrovce je možné, ale pouze v omezeném množství a správném výběru.
Vhodnější jsou druhy s nižším obsahem fruktózy, jako jsou bobuloviny nebo citrusy. Naopak hrozny, banány a sušené ovoce mohou zvyšovat kyselinu močovou i glykémii. Praktickým doporučením je sledovat reakci těla a nepřekračovat malé porce.
Pomáhá pitný režim snížit kyselinu močovou?
Dostatečný pitný režim je jedním z nejjednodušších způsobů, jak ovlivnit dnu.
Pravidelný příjem vody podporuje vylučování kyseliny močové ledvinami a snižuje riziko dnavých záchvatů. U diabetiků navíc pomáhá předcházet dehydrataci při vyšší glykémii. Praktický dopad je významný zejména u pacientů s častými záchvaty.
Jsou luštěniny vhodné při dně a cukrovce?
Luštěniny při dně a cukrovce vyvolávají často zbytečné obavy.
Přestože obsahují puriny, jejich vliv na hladinu kyseliny močové je obvykle menší než u masa. Díky vláknině pomáhají stabilizovat glykémii. V praxi jsou při rozumných porcích vhodnou součástí jídelníčku.
Může rychlé hubnutí zhoršit dnu?
Rychlé hubnutí může skutečně zhoršit průběh dny.
Při hladovění nebo velmi přísných dietách dochází ke zvýšení kyseliny močové a riziku akutního záchvatu. U diabetiků navíc hrozí hypoglykémie. Praktické doporučení zní hubnout pomalu a pod lékařským dohledem.
Zatímco některé maminky si hemoroidy doslova „vytlačí“ při porodu a „vypěstují“ během těhotenství (zvyšuje se nitrobřišní tlak), u malých dětí k jejich vzniku přispívá například nevhodná strava a nedostatečný pitný režim. Obojí má za následek zácpu a přílišné tlačení při stolici. Maminky potom v dobré víře nechávají malé nešťastníky vysedávat na nočníku a mnohdy se jim snaží jejich „pobyt“ všemožně zpříjemnit – obklopí je hračkami, knížkami, jen ať se jim pěkně sedí. Ano, sedí se jim pěkně, ale dlouho! Což je obrovská chyba.
V některých případech je možné, že se na hlavní příčinu problémů malého pacienta nepřijde. U dospělých hraje určitou roli také dědičnost, charakter zaměstnání, nedostatek pohybu a nadváha. Svou roli sehraje, stejně jako u dětí, strava chudá na vlákninu (ovoce a zeleninu) a třeba i zakysané mléčné výrobky (probiotika), dalším rizikovým faktorem jsou časté průjmy či zácpa a v neposlední řadě též zmíněný nedostatečný pitný režim.
Ve svém příspěvku MÍLIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Helena.
Mě se udělali před dvěma měsíci bílé tvrdé kuličky na rtech , jsou malinké a když mi dnes jedna natekla vymáčkla jsem s toho tvrdý bílí hnis . Je mi 23let. Je jich hodně a přiznám se že nemám dobrý pitný režim a tak podobně . Jen by mě zajímalo jestli je to opravdu ono . Na netu jsem nenašla žádné fotky těch zmiňovaných mílijí a tak nevím jestli je to ono . Na kožní jít nemohu páč jsem hodně daleko od domova .
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Chcete-li vypnout pokožku, je potřeba začít s hydratací těla jako celku. Pitný režim zásobuje tělo vodou a kožní buňky se pak mohou lépe zbavovat toxických látek. Především u žen, které si s oblibou dopřávají silnou černou kávu, pijí denně více než 3 šálky černého čaje, anebo kouří, je pitný režim obzvláště důležitý. Vhodným nápojem je čistá neperlivá voda. Budete-li trávit volné chvíle u moře v Řecku, Itálii nebo Španělsku, nechte se inspirovat zvyklostmi domorodých národů. Jednou denně si směle dopřejte malé pivo, které je plné vitaminů a sklenička kvalitního červeného vína rovněž není tabu. Řekové a Italové Vám mohou vyprávět o jejich zázračných vlastnostech na celý organizmus ...
99 % vápníku v těle se nachází v kostech a zubech. Zbylá část je v tělesných tkáních, kde se podílí na stazích svalů (i myokardu – srdečního svalu) a srážlivosti krve, přispívá k úpravě krevního tlaku. Právě to, že se v největší míře nachází v kostech a zubech, jej činí pro děti naprosto nezbytným nejen pro růst kostí. Mnoho maminek se obává při nedostatku vápníků malého vzrůstu dítěte. Jak tedy podpořit růst potomka do výšky? Podávejte dítěti pestrou stravu obohacenou o vitamíny a minerály, buďte s dítětem co nejvíce venku a choďte na pravidelné lékařské kontroly. Zde lékař případně odhalí nedostatek vápníku v těle.
Pestrá a plnohodnotná výživa:
Celozrnné výrobky – obilniny: pšenice, žito, špalda, ječmen, pohanka, proso, oves, kukuřice, rýže, amarant jsou opravdu cenné, když se používají celá zrna. V klíčku jsou obsaženy minerální látky, vitamíny, stopové prvky, bílkoviny a kyselina linolová. Povrch vrstvy dodává kromě minerálních látek i cennou vlákninu.
Ovoce a zelenina: čerstvé ovoce a syrová zelenina by měly být zařazeny do každodenního jídelníčku. Obsahují totiž velké množství vitamínů a minerálů. Velmi dobře působí i kvašená zelenina, protože navíc čistí trávicí trakt.
Ořechy a semena: v plnohodnotné výživě hrají nejrůznější semínka a ořechy významnou úlohu. Obsahují cenné bílkoviny, esenciální mastné kyseliny, vitamíny, minerální látky, stopové prvky a balastní látky. Konzumují se celé nebo vylisované, tedy formou olejů.
Mléko a mléčné výrobky: I sójové mléko je velmi kvalitní, ale nemělo by se do jídelníčku zařazovat častěji než dvakrát týdně.
Vejce: Jsou pro dětský věk velmi důležitá, zvláště pro dospívající dívky. Upřednostňují se vejce domácí či v bio kvalitě. Chování nosnic v klecích se odráží na kvalitě vajec (především kvůli pravidelnému podávání látek proti infekcím i méněhodnotných krmiv). Všude, kde se správně zachází se zvířaty, mají výrobky z nich odpovídající nesrovnatelnou kvalitu.
Maso a drůbež: Do stravy by se měly zařazovat všechny druhy masa. Pokrmy z masa by ale neměly být do jídelníčku zařazovány více než třikrát až čtyřikrát týdně. Nejméně vhodným způsobem podávání masa jsou uzeniny. Jsou totiž plné rakovinotvorných látek, které organismus silně zatěžují.
Sladidla: Nejkvalitnějšími sladidly jsou jablečný či hruškový koncentrát, med, ječný nebo rýžový slad, agáve sirup, hroznový nebo ovocný cukr. Lepší variantou je třtinový cukr, nejhorší je bílý rafinovaný cukr. Děti jsou odmalička přesyceny sladkostmi, což velmi ubližuje jejich organismu.
Pitný režim: Pitný režim u dětí znamená jeden a půl, později dva a půl litru tekutin denně. Nejlépe čisté neperlivé vody, rostlin
