PROTIZÁNĚTLIVÉ LÉKY A KORTIKOSTEROIDY

Kdy se používají

Kortikosteroidy se běžně vytvářejí u zdravého člověka v kůře nadledvin. Jsou to hormony, které řídí spoustu důležitých pochodů v těle a jsou naprosto nezbytné pro přežití. Vylučované množství hormonů se přizpůsobuje aktuálnímu zdravotnímu stavu. V nemoci a ve velkých stresových situacích se produkce kortikosteroidů zvyšuje.

Kortikoidy, synteticky (uměle) připravené látky se stejnou strukturou jako kortikosteroidy, jsou preparáty vyrobené na podobné bázi, jakou mají lidské hormony. Jejich základním pozitivem je jejich silný protizánětlivý účinek. S těmito léky se setkáváme při léčbě prakticky všech závažných zdravotních stavů, kde ostatní léky nezabírají.

Lékaři používají lokálně působící kortikoidy i u atopického ekzému, který se může vyskytovat také v oblasti očí. Velice účinně léčí zanícenou pokožku. Není však vhodné používat je příliš dlouho. Mohou vyvolat ztenčení kůže a její větší křehkost. Navíc, bude-li plocha ošetřované kůže příliš velká, stoupá riziko, že se projeví i vedlejší účinky vstřebaných kortikoidů. Pacient by je proto měl užívat po dohodě s lékařem a především jen na vyřešení akutního zánětu. Když se to podaří, nahradí je krémy nebo emulzemi určenými na promazávání kůže, které pomáhají obnovit kožní bariéru.

Šetrnějším prostředkem než kortikoidy se ukázala být i lokálně působící imunosupresiva. Tyto krémy potlačují nežádoucí imunitní reakci v postiženém místě a s ní i vznik samotného zánětu. Obsahují účinnou látku tacrolimus nebo pimecrolimus. Teprve v případě, že jejich efekt není dostačující, může pacient sáhnout po kortikoidech určených na atopický ekzém. Lékaři považují za nejlepší, když tak činí s vědomím jejich předností i slabin.

Kortikoidy někdy mohou zvýšit nitrooční tlak a urychlit některé procesy v oku – může tak vzniknout tendence k zelenému nebo šedému zákalu. Při pravidelných kontrolách u očního lékaře se však riziko minimalizuje. Pokud tedy užíváte kortikoidy, měli byste preventivně chodit na oční kontroly alespoň 1x za rok.

Nejčastěji se kortikoidy používají na oči a oblast očí v podobě mastí. Kortikosteroidy se z mastí vstřebávají pomalu, ale penetrují do hlubších vrstev kůže. Doporučují se proto aplikovat na chronické dermatózy, například na chronické ekzémy a dermatitidy a chronické formy psoriázy.

Masti nejsou vhodné k aplikaci na velké plochy kůže a v teplých ročních obdobích ani na dermatózy s akutnější zánětlivou složkou a zvýšenou produkcí mazu. Mastné krémy se chovají v podstatě jako masti, kůži promašťují, jsou vhodné pro chronické a subakutní zánětlivé dermatózy. Nemastné krémy obsahují velké množství vody, po nan

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Kortikoidy a oči

Příběh

Ve svém příspěvku NOSNÍ POLYPY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lida.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eleanora.

Zdroj: příběh Nosní polypy

Nesteroidní protizánětlivé léky

Jak již bylo zmíněno výše, mezi léky na dnu bez předpisu patří nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou to jedny z nejpředepisovanějších a nejužívanějších léčiv. Nenajde se snad člověk, který by je za rok vícekrát neužil, takže se jejich spotřeba celoročně jen v ČR počítá na tuny. Kromě nesporného přínosu však mají tyto léky řadu vedlejších účinků, v některých případech smrtelných. Většina těchto léků se užívá k úlevě při akutní bolesti, jedná se o účinná analgetika.

Nejpředepisovanější léky:

• kyselina acetylsalicylová – léky Aspirin, Aggrenox, Godasal, Acylpyrin a další
• diclofenac – léky Almiral, Diclofenac, Dolmina, Monoflam, Veral, Voltaren a další
• ibuprofen – léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen a další
• indometacin – lék Indometacin a jiné
• ketoprofen – lék Fastum gel a jiné
• meloxikam – léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam a další
• metamizol – lék Novalgin a jiné
• nimesulid – léky Nimesil, Aulin, Coxtral a další
• piroxicam – lék Flamexin a jiné
• kyselina thiaprofenová – lék Surgam a jiné
• dexketoprofen – lék Dexoket a Ketesse

Tyto léky mají velké množství nežádoucích účinků, které se objevují při jejich nadměrném užívání. Typické jsou nejrůznější trávicí obtíže včetně zvýšení rizika krvácení do trávicí trubice, žaludečních zánětů a žaludečních vředů. Léky mohou narušit funkci ledvin, vyvolat zvýšení jaterních testů, způsobit bolesti hlavy a alergické reakce. Některé mohou způsobit onemocnění jater a poškození sluchu, jiné výrazně zvyšují riziko krvácivých stavů v kombinaci s jinými léky na ředění krve.

Proto je nutné si uvědomit, že tato léčiva by měla být využívána v co nejmenší míře a ideálně dle doporučení lékaře (jsou-li na předpis).

Mějte na paměti, že účinná látka paracetamol (léky Paralen, Paracetamol, Panadol a podobně) sice vykazuje vlastnosti obdobné nesteroidním protizánětlivým lékům, ale do této skupiny se neřadí, protože je zde téměř nulový protizánětlivý efekt. Efekt tohoto léčiva spočívá především ve snížení horečky a částečně i bolesti.

Zdroj: článek Dna – léky bez předpisu

Poradna

V naší poradně s názvem DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Doktor84.

Zdroj: příběh Svrab

Léčba vitiliga

Léčba vitiliga je možná níže uvedenými způsoby.

Fototerapie: Vede ke kosmeticky uspokojivé repigmentaci až u 70 % pacientů s časnou nebo lokalizovanou nemocí. Fototerapii lze používat formou celotělových, lokálních nebo fokusovaných zářičů. Ze spektra fototerapie se dnes nejvíce využívá takzvaná úzkopásmová UVB fototerapie s emisí spektra 310–315 nm a maximální vlnovou délkou 311 nm. Frekvence ozáření je od 1–2krát týdně do 1–4krát měsíčně, ale nikdy ve dnech jdoucích po sobě. Tato léčba může být bezpečně užita u dětí, těhotných žen a kojících žen. Krátkodobé vedlejší účinky zahrnují pruritus a xerózu. Několik studií prokázalo účinnost úzkopásmového UVB záření v monoterapii. Pro vitiligo generalizované nebo vitiligo postihující více než 20 % povrchu těla se používá celotělové ozáření UVB, pro pacienty s vitiligem postihujícím méně než 20 % povrchu těla je vhodnější použít fokusované přístroje. Bývají někdy označovány jako „mikrofototerapie“, mají optický systém v podobě vlákna, které směřuje radiaci na malé oblasti kůže (cca 1 cm2). Úzkopásmová UVB terapie je metodou první volby pro dospělé a děti s generalizovaným vitiligem. Fotochemoterapie zahrnuje použití psoralenů v kombinaci s UVA světlem, takzvaná PUVA metoda. Psoraleny mohou být aplikovány systémově, za dvě hodiny poté následuje ozáření umělým UVA světlem (zpravidla celotělové ozáření) či sluncem. Avšak 2–3 ošetření týdně po mnoho měsíců je nutné absolvovat před tím, než dojde ke sjednocení perifolikulární repigmentace. Počet PUVA ošetření nutných k depigmentaci bývá 50–300 (přitom 250–300 ozáření zvyšuje riziko vzniku kožních karcinomů 12–14krát). Vitiligo na dorzech rukou a nohou je vysoce odolné vůči terapii. Nejlepších výsledků z PUVA může být dosaženo na tváři, trupu a proximálních částech končetin. Topickou PUVA (0,1-0,3% 8-metoxypsoralen v krému nebo roztoku) je možno použít pro některé pacienty s lokalizovanými lézemi. Psoralen je aplikován 30 minut před ozářením UVA (obvykle 0,1-0,3 J/cm2 UVA). Ošetření se provádí jednou či dvakrát týdně. Lékaři předepisující PUVA terapii by měli být detailně obeznámeni s riziky spojenými s léčbou. Kůže by měla být chráněna před další expozicí UVA během léčby, neboť je citlivější (mohou se vyskytnout těžké popáleniny, vystaví-li se pacient dodatečnému UVA záření). Výhody úzkopásmového UVB nad PUVA terapií zahrnují kratší léčebné časy, žádné náklady na léky, žádné nepříznivé gastrointestinální příznaky při používání orálních psoralenů a žádnou potřebu následné fotoprotekce.

Terapie excimerovým laserem a excimerovým monochromatickým světlem: Novou modifikací fototerapie vitiliga je použití světla o vlnové délce 308 nm

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Vitiligo detoxikace – novinka

Poradna

V naší poradně s názvem K ČEMU JE TRIANCINOLON se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh K čemu je triancinolon

FAQ – Často kladené otázky

Jaké léky na bolest jsou při užívání Warfarinu nejbezpečnější?

Za nejbezpečnější volbu při Warfarinu je považován paracetamol užívaný krátkodobě a v doporučené dávce.

Paracetamol nepatří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a nepoškozuje žaludeční sliznici. Při běžném dávkování nemá výrazný vliv na srážlivost krve. Riziko se zvyšuje při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Pokud bolest trvá déle než několik dní, je nutná konzultace s lékařem.

Proč jsou některé léky proti bolesti s Warfarinem kontraindikované?

Některé léky proti bolesti zvyšují riziko krvácení více mechanismy současně.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zesílit účinek Warfarinu a zároveň narušit ochrannou vrstvu žaludku a střev. Tím se zvyšuje riziko vnitřního krvácení. Problémem je i to, že krvácení může probíhat skrytě. Kombinace těchto léků s Warfarinem patří mezi nejrizikovější lékové interakce.

Mohu si vzít Aulin, když užívám Warfarin?

Aulin se při užívání Warfarinu nedoporučuje kvůli vysokému riziku krvácení.

Aulin obsahuje nimesulid, který patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky. Kombinace s Warfarinem výrazně zvyšuje riziko krvácení do trávicího traktu, a to i při krátkodobém užívání. Riziko se netýká jen starších pacientů. Bezpečnější alternativou je paracetamol nebo lokální léčba.

Je Paralen při Warfarinu opravdu bezpečný?

Paralen je při Warfarinu považován za lék první volby proti bolesti.

Paracetamol neovlivňuje krevní destičky a nemá přímý vliv na srážlivost krve. Bezpečný je při dodržení maximální denní dávky a krátkodobém užívání. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním podávání nebo u pacientů s onemocněním jater. V takových případech je nutná kontrola lékařem.

Mohu při Warfarinu užít ibuprofen nebo diklofenak?

Ibuprofen ani diklofenak nejsou při Warfarinu vhodné.

Oba léky patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky a výrazně zvyšují riziko krvácení. Mohou poškodit žaludeční sliznici a současně zesílit účinek Warfarinu. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Pacienti by se těmto lékům měli při Warfarinu vyhnout, pokud lékař výslovně nerozhodne jinak.

Co si mohu vzít na bolest zubů při Warfarinu?

Při bolesti zubů je při Warfarinu nejbezpečnější volbou paracetamol.

Bolest zubů často svádí k použití silnějších analgetik, ale NSAID jsou při Warfarinu riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.

Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Warfarinu bezpečné?

Lokální přípravky jsou při Warfarinu obecně bez

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Warfarin a léky na bolest: co je bezpečné

Poradna

V naší poradně s názvem NÁROK NA LÁZNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel DÁŠA.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Nárok na lázně

Acylpyrin příbalový leták

Acylpyrin tablety (Acidum acetylsalicylicum)

Přečtěte si pozorně tento příbalový leták, protože obsahuje pro vás důležité údaje.

Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu. Přesto však ACYLPYRIN musíte užívat pečlivě podle návodu, aby vám co nejvíce prospěl.

• Ponechte si příbalový leták pro případ, že si jej budete potřebovat přečíst znovu.
• Požádejte svého lékárníka, pokud potřebujete další informace nebo radu.
• Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší do 3 dnů (při horečce) nebo do 5 dnů (při bolesti), musíte se poradit s lékařem.
• Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

V příbalovém letáku naleznete:

1. Co je ACYLPYRIN a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete ACYLPYRIN užívat
3. Jak se ACYLPYRIN užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak ACYLPYRIN uchovávat
6. Další informace

CO JE ACYLPYRIN A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Přípravek s obsahem kyseliny acetylsalicylové tlumí bolesti a snižuje horečku, ve vyšších dávkách má protizánětlivé účinky.

ACYLPYRIN lze bez porady s lékařem užívat ke snížení horečky a k úlevě od bolesti při chřipce a nachlazení, k potlačení mírné až střední bolesti (například hlavy, zubů, bolesti v zádech a bolesti při menstruaci). U kloubních a svalových bolestí (vyjma těch, které doprovází chřipková onemocnění nebo bolesti zad) a při bolesti nervového původu je nutná porada s lékařem.

Přípravek mohou užívat bez doporučení lékaře dospělí a mladiství od 16 let. Děti a mladiství do 16 let smějí užívat kyselinu acetylsalicylovou vždy pouze po doporučení lékařem.

ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE ACYLPYRIN UŽÍVAT

Neužívejte ACYLPYRIN:

• jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na kyselinu acetylsalicylovou nebo na některou pomocnou látku obsaženou v přípravku;
• při chorobné krvácivosti;
• při vředové chorobě žaludku a střev;
• před plánovaným chirurgickým zákrokem spojeným s větším krvácením;
• při průduškovém astmatu;
• v posledních třech měsících těhotenství;
• při věku do 16 let a současně probíhajícím horečnatém onemocnění.

Zvláštní opatrnosti při použití ACYLPYRINU je zapotřebí:

• pokud jste těhotná nebo kojíte (přípravek se může podávat v první a druhé třetině těhotenství a během kojení pouze na doporučení lékaře);
• pokud máte chronické onemocnění dýchacího ústrojí, průduškové astma, sennou rýmu nebo nosní polypy;
• pokud trpíte chronickými nebo opakujícími se žaludeční

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek K čemu je dobrý acylpyrin

Poradna

V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Dostal.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Rady otce Pleskače

Léčba běžných forem stomatitidy

Vředy v ústech netrvají déle než dva týdny, a to i bez léčby. Jestliže je příčina identifikována (plísňová, virová nebo bakteriální infekce), je lékař schopen ji léčit odpovídajícím způsobem. Pokud nelze příčinu identifikovat, léčba se zaměřuje jen na zmírnění příznaků. Následující strategie vám pomohou zmírnit bolest a zánět v ústech:

• vyhněte se teplým nápojům a potravinám, stejně tak slaným, kořeněným a kyselým pokrmům;
• užívejte léky na bolest;
• pokud vás pálí ústa, kloktejte studenou vodu nebo cucejte led.

Cílem léčby vředů je zmírnění nepříjemných pocitů a ochrana proti infekci. Zkuste následující:

• pijte více vody;
• oplachujte vředy slanou vodou;
• dbejte na správnou ústní hygienu;
• používejte anestetika, jako je například Lidokain nebo Xylacain na vředy (není vhodný pro děti do 6 let);
• používejte na vředy směs peroxidu vodíku s vodou nebo jedlou sodu ředěnou vodou;
• používejte kortikosteroidy, například triamcinolonovou zubní pastu, která chrání rty a dásně.

Problematické rány (těžší průběh) musí být léčeny například:

• Lidex gelem;
• Apthasolem (protizánětlivá pasta);
• peridexovou ústní vodu.

Protizánětlivé léky jako kortikosteroidy jsou nejúčinnější léčbou vředů, protože snižují otok i bolest. Účinné jsou také na opary (bolest). Ne všichni lidé však mohou užívat protizánětlivé léky. Například u lidí s cukrovou zvyšují obsah cukru v krvi. Před použitím nového léku si vždy promluvte se svým lékařem o zdravotních potížích, které se u vás vyskytují.

V současné době neexistuje žádná léčba horečkových puchýřů. Ale je možno:

• mazat vrchní vrstvy ochrannou mastí (antivirové masti);
• používat na léze led.

Ne všechny rány jsou neškodné. Pokud vřídky v ústech nezmizí do dvou týdnů, obraťte se na svého lékaře.

Zdroj: článek Stomatitida

Poradna

V naší poradně s názvem NNN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Michal.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Nnn

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Omeprazol STADA užívat

Neužívejte přípravek Omeprazol STADA:

• Jestliže jste alergický(á) na omeprazol nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
• Jestliže jste alergický(á) na léky obsahující jiné inhibitory protonové pumpy (např. pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol).
• Jestliže užíváte léky, které obsahují nelfinavir (k léčbě infekce HIV).

Pokud si nejste jistý(á) obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka předtím, než začnete užívat přípravek Omeprazol STADA.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Omeprazol STADA se poraďte se svým lékařem nebo lékarníkem.

Omeprazol STADA může zakrývat příznaky jiných onemocnění. Informujte ihned svého lékaře, pokud se u Vás před zahájením nebo v průběhu léčby přípravkem Omeprazol STADA objeví následující obtíže:

• jestliže jste bez známých příčin více zhubnul(a) a máte potíže s polykáním.
• máte bolesti břicha nebo nechuť k jídlu.
• začal(a) jste zvracet potravu nebo krev.
• máte černou stolici (stolici s příměsí krve).
• máte silný a trvalý průjem, protože léčba omeprazolem je spojena s malým zvýšením rizika infekčního průjmu.
• máte závažné problémy s játry.
• pokud se u Vás někdy objevila kožní reakce po léčbě přípravkem, který je podobný přípravku Omeprazol STADA a snižuje množství žaludeční kyseliny.
• pokud máte jít na speciální vyšetření krve (chromogranin A).

Pokud budete mít na kůži vyrážku, zejména na místech vystavených slunečním paprskům, sdělte to co nejdříve svému lékaři, protože Vaši léčbu přípravkem Omeprazol STADA bude možná nutné ukončit. Neopomeňte uvést i případné další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti kloubů.

Jestliže užíváte přípravek Omeprazol STADA dlouhodobě (déle než 1 rok), lékař Vás pravděpodobně bude pravidelně sledovat. Při každé návštěvě lékaře informujte o jakémkoli novém a zvláštním příznaku a okolnosti.

Pokud užíváte inhibitor protonové pumpy, jako je Omeprazol STADA, po dobu delší než 1 rok, můžete mít mírně zvýšené riziko zlomeniny krčku stehenní kosti, zápěstí nebo páteře (obratlů). Sdělte svému lékaři, zda trpíte osteoporózou nebo užíváte kortikosteroidy (mohou také zvyšovat riziko osteoporózy).

Při léčbě omeprazolem mohou být ovlivněny výsledky krevních testů. Pokud máte jít na jakýkoli odběr krve k vyšetření, sdělte svému lékaři, že užíváte přípravek Omeprazol STADA.

Další léčivé přípravky a přípravek Omeprazol STADA

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a), nebo které možná budete užívat. To proto, že přípravek Omeprazol STADA může ovlivnit účinek jiných léků a jiné l

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Omeprazol Stada 20 mg příbalový leták

Poradna

V naší poradně s názvem TERFIMED se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Blanka.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Mobivenal micro

Léčba

Terapeutický přístup při léčení je sekvenční, v první fázi je třeba léčit akutní onemocnění. Protože Crohnova nemoc je nemocí, kterou se často nedaří vyléčit absolutně, je ve fázi druhé potřeba rozsah onemocnění udržovat na minimální úrovni, v remisi. Při léčbě se nejprve nasazují protizánětlivé léky s cílem redukce zánětu. Běžně se používají aminosalicyláty (např. mesalazin), kortikosteroidy a imunosupresiva. Antibiotika se podávají jen v případě infekčních komplikací. V případě srůstů znemožňujících průchodnost střev, tvorby abscesů či pokud organismus v přiměřené době nereaguje na léky, je nutné podrobit se operačnímu zákroku. Poté, co se v průběhu léčby dosáhne stádia remise, je cílem udržet jej a zamezit opětovnému propuknutí nemoci. Vzhledem k vedlejším efektům léčby je potřeba vyvarovat se dlouhodobého užívání kortikosteroidů. I přesto, že je řada pacientů schopna udržet remisní stav nemoci pouze pomocí aminosalicylátů, mnozí potřebují užívat léky na potlačení funkce imunitního systému, tzv. imunosupresiva.

Používané léky: aminosalicyláty – mesalazin, sulfasalazin, kortikosteroidy – prednison, budesonid, imunosupresiva – azathioprin, 6-merkaptopurin, methotrexát, thalidomid, biologická terapie – infliximab, adalimumab, antibiotika – metronidazol aj.

Chirurgická terapie: K operativnímu řešení dochází u komplikovaných stavů nebo tehdy, pokud organismus nereaguje na léky a nemoc je lokalizována v jedné oblasti, která může být odoperována. Často se jedná o tyto případy: striktura, fistule, ileus (neprůchodnost střeva), rakovina tlustého střeva, konečníku a apendixu či rakovina tenkého střeva. Při stenóze je provedeno rozšíření postiženého místa. V ostatních případech je třeba provést resekční zákrok, tedy odebrat postiženou část střeva a spojit ty zdravé. Toto sice vyřeší akutní problém, avšak nevyléčí Crohnovu nemoc, jež se obvykle později projeví v jiných, dříve nenapadených oblastech střev.

Helmintická terapie: Na základě objevu helmintické imunomodulace byl navržen nový alternativní způsob léčby pomocí kontrolované infekce pacientů tenkohlavcem prasečím (Trichuris suis). Úspěšná terapie červy T. suis byla zaznamenána již v několika klinických studiích. Tento neobvyklý způsob se jeví jako vhodná alternativa nejen v léčbě Crohnovy nemoci, ale i u dalších autoimunitních nemocí.

Zdroj: článek Crohnova choroba

Příběh

Ve svém příspěvku BOLESTI KLOUBŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iv.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Zdroj: příběh Bolesti kloubů

Léky na závratě

Nejlepší lék na závratě závisí na jejich příčině. V mnoha případech závratí, zejména těch spojených s kinetózou nebo problémy s vnitřním uchem, jsou účinná antihistaminika, jako je meklizin a dimenhydrinát. Benzodiazepiny, jako je diazepam nebo lorazepam, mohou být také užitečné, zejména při závratích způsobených poruchami vnitřního ucha, ale měly by být používány opatrně kvůli možným vedlejším účinkům. Kortikosteroidy mohou být předepsány na závratě související se zánětem vnitřního ucha a diuretika mohou být užitečná při Menierově chorobě.

Antihistaminika

Tyto léky blokují účinky histaminu, chemické látky podílející se na reakci těla na pohyb a signály vnitřního ucha, což může pomoci zmírnit závratě a nevolnost.

Benzodiazepiny

Tyto léky mohou potlačit vestibulární systém (který řídí rovnováhu) a snížit závažnost příznaků závratí. Mohou však způsobovat ospalost a obvykle se předepisují ke krátkodobému užívání, aby se zabránilo závislosti.

Kortikosteroidy

Tyto léky pomáhají snižovat zánět a otok vnitřního ucha, což může být příčinou závratí.

Diuretika

Tyto léky pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z vnitřního ucha, což může pomoci zmírnit příznaky závratí u stavů, jako je Meniérova choroba.

Další léky

V závislosti na příčině závratí mohou lékaři také předepsat léky, jako je prochlorperazin, promethazin nebo dokonce antidepresiva (zejména při přetrvávajících posturálně-percepčních závratích nebo vestibulární migréně).

Důležité informace

Konzultujte s lékařem

Je nezbytné poradit se se zdravotníkem, abyste zjistili základní příčinu vašich závratí a podstoupili vhodnou léčbu.

Individualizovaná léčba

Nejlepší lék na závratě se bude lišit v závislosti na jednotlivci a konkrétní příčině jeho závratí.

Možné vedlejší účinky

Buďte si vědomi možných vedlejších účinků jakýchkoli léků, jako je ospalost, sucho v ústech nebo jiné nežádoucí účinky.

Úpravy životního stylu

Kromě léků mohou být při zvládání závratí užitečné i úpravy životního stylu, jako je vyhýbání se náhlým pohybům, dostatečný příjem tekutin a zvládání stresu.

Zdroj: článek Příčiny závratě

Příběh

Ve svém příspěvku NEUROPATIE NOHOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdenka Rajnošková.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Zdroj: příběh Neuropatie nohou

Léčba

Bylo prokázáno, že v některých případech oční mrtvice zvyšují ostrost vidění kortikosteroidy, pokud jsou ovšem podány dostatečně brzy. Kortikosteroidy snižují netěsnost cév, tím zmírňují otoky a zlepšují krevní oběh. Kortikosteroidy jsou léčbou hlavně u arteritické přední ischemické oční neuropatie, protože se jedná o oční mrtvici, která se zdá být častěji způsobena sníženým průtokem krve a zánětem, na rozdíl od skutečného ucpání krevní cévy malou částicí nebo embolií. Někteří lékaři předepisují léky na snížení očního tlaku v naději, že zlepší průtok krve do zrakového nervu.

Byl proveden určitý výzkum o možnosti předepisování léků, které působí jako neuroprotekce, která může regenerovat nervová vlákna v optickém nervu. Neexistuje však žádný přesvědčivý důkaz, že tyto léky poskytují nějaký přínos. Jiná léčba je zaměřena na kontrolu kardiovaskulárních rizikových faktorů, aby nedošlo k oční mrtvici na druhém oku, protože existuje 30% pravděpodobnost, že k ní dojde do tří let i na druhém oku.

Zdroj: článek Ucpaná žilka v oku alias oční mrtvice

Příběh

Ve svém příspěvku LÉČBA NEUROPATIE PO CHEMOTERAPII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav Řičánek.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Zdroj: příběh Léčba neuropatie po chemoterapii

Antibiotika a kortikoidy při očních obtížích

Antibiotika a kortikosteroidy se používají v kombinaci k léčbě určitých očních onemocnění, u kterých je přítomna jak infekce, tak zánět. Antibiotika cílí na infekci, zatímco kortikosteroidy snižují zánět a otok.

Antibiotika

Tyto léky ničí bakterie nebo inhibují jejich růst, čímž účinně léčí bakteriální infekce v oku.

Kortikosteroidy

Tyto léky, známé také jako kortikoidy, snižují zánět, otok a zarudnutí oka, které mohou být důsledkem infekce nebo jiného podráždění.

Kombinované použití

Pokud oční onemocnění zahrnuje jak bakteriální infekci, tak zánět, může být kombinace antibiotik a kortikosteroidů velmi účinnou léčebnou strategií. Antibiotika řeší infekci, zatímco kortikoidy pomáhají zvládat zánětlivou reakci.

Příklad

Bakteriální keratitida (zánět rohovky způsobený bakteriální infekcí) se často léčí jak antibiotickými očními kapkami k ničení bakterií, tak kortikosteroidními očními kapkami ke snížení zánětu. Příkladem takových kapek do očí je kombinovaný přípravek Maxitrol. Dostupný samozřejmě jen na recept.

Při užívání těchto léků je nezbytné pečlivě dodržovat pokyny lékaře a stanovenou dobu léčby, protože nesprávné užívání může vést ke komplikacím a budoucí rezistenci.

Užívání samotných kortikoidů v přítomnosti bakteriální infekce by mohlo potenciálně maskovat příznaky infekce nebo ji dokonce zhoršit. Antibiotická složka pomáhá předcházet tomu tím, že přímo působí na infekci.

V podstatě kombinovaná terapie poskytuje komplexní přístup k léčbě očních onemocnění, u kterých se jedná o infekci i zánět.

Zdroj: článek Rady pro zdravé oči ve vyšším věku

Příběh

Ve svém příspěvku NEUROPATIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Monika K..

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.

Zdroj: příběh Neuropatie

Léčba

Dna je jednou z nejbolestivějších nemocí, a navíc když vás přepadne záchvat, léky vám mohou pomoci zbavit se těch nejhorších bolestí. Je důležité poradit se s lékařem ohledně toho, které léky jsou pro vás vhodné. Lékař vám může doporučit léky proti bolesti, které vám skutečně pomohou:

• protizánětlivé léky, které jsou volně prodejné
• kortikosteroidy
• kolchicin – tento lék funguje nejlépe během prvních 12 hodin po záchvatu dny
• léky na snížení obsahu kyseliny močové v krvi
• v akutním stadiu jsou podávány protizánětlivé léky; postižené místo se leduje
• přírodní produkty – třešně, sušené meruňky, jahody

Prvním krokem při léčbě je však úprava stravování a životního stylu. Jde o vynechání všech potravin, které zvyšují množství kyseliny močové v těle. Je nutné vynechat potraviny, které obsahují více než 40–50 mg purinů na 100 g. Dieta při dně klade důraz na omezení potravin s vysokým obsahem purinů, mezi které patří například maso, vnitřnosti (játra, ledvinky), masové extrakty, uzeniny.

Určitě nekonzumujte tyto potraviny:

• maso z mladých zvířat, zvěřina
• smažená a grilovaná masa
• uzeniny, masové polévky a vývary
• vnitřnosti – játra, ledviny, srdce
• zeleninu jako špenát, kapustu, rebarboru, česnek, křen, chřest
• luštěniny
• houby
• tučné sýry, sójová omáčka
• čokoláda, kakao
• celozrnné výrobky
• různé druhy alkoholu (ten je nejhorší ze všeho – obsahuje vysoké množství purinů)

Zdroj: článek Kyselina močová, jak na ni

Poradna

V naší poradně s názvem LEUKOCYTY B-WBC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan ČENĚK.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Leukocyty B-WBC

Lokální léčba lupénky

Lokální léčba je obvykle první léčbou používanou u mírné až středně těžké lupénky. Jedná se o krémy a masti, které se aplikují na postižená místa.

Někteří lidé zjišťují, že lokální léčba je vše, co potřebují ke kontrole svého stavu, i když může trvat až 6 týdnů, než se dostaví znatelný účinek.

Pokud máte psoriázu pokožky hlavy, může být doporučena kombinace šamponu a masti.

Změkčovadla

Takzvané emolienty jsou hydratační krémy aplikované přímo na pokožku, aby ji pokryly ochranným filmem a snížily ztráty vody. Pokud máte mírnou psoriázu, je změkčovadlo pravděpodobně první léčbou, kterou vám lékař navrhne.

Hlavním přínosem změkčovadel je zvlhčení pokožky a snížení svědění a šupinatění. Také je známo, že některá další lokální ošetření fungují lépe na zvlhčené pokožce. Po změkčovadle počkejte alespoň 30 minut před aplikací dalšího lokálního ošetření.

Změkčovadla jsou k dispozici jako široká škála produktů a lze je zakoupit volně v lékárně nebo je předepíše váš praktický lékař.

Steroidní krémy nebo masti

Steroidní krémy nebo masti (lokální kortikosteroidy) se běžně používají k léčbě mírné až středně těžké lupénky na většině oblastí těla. Léčba funguje tak, že snižuje zánět. To zpomaluje tvorbu kožních buněk a snižuje svědění.

Lokální kortikosteroidy se pohybují v síle od mírné po velmi silnou. Používejte je přesně podle doporučení lékaře.

Váš lékař může předepsat silnější topické kortikosteroidy, které by měly být použity pouze na malé oblasti kůže nebo na zvláště silné skvrny. Nadměrné užívání topických kortikosteroidů může vést ke ztenčení kůže.

Analogy vitaminu D

Krémy s analogem vitaminu D se běžně používají spolu se steroidními krémy nebo místo nich u mírné až středně těžké lupénky postihující oblasti, jako jsou končetiny, trup nebo pokožku hlavy. Fungují tak, že zpomalují produkci kožních buněk. Mají také protizánětlivý účinek.

Příklady analogů vitaminu D jsou kalcipotriol, kalcitriol a takalcitol. Existuje jen velmi málo vedlejších účinků, pokud nepoužíváte více než doporučené množství.

Inhibitory kalcineurinu

Inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus a pimekrolimus, jsou masti nebo krémy, které snižují aktivitu imunitního systému a pomáhají snižovat zánět. Někdy se používají k léčbě psoriázy postihující citlivé oblasti, jako je obličej, genitálie a záhyby na kůži, pokud steroidní krémy nejsou účinné.

Tyto léky mohou na začátku léčby způsobit podráždění kůže nebo pocit pálení a svědění, ale obvykle se to do týdne zlepší.

Uhelný dehet

Černouhelný dehet je hustý, těžký olej a je pravděpodobně nejstarší léčbou lupénky. Jak to funguje, není přesně známo, ale dokáže to omezit šupiny, zánět a svědění.

Může být po

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Moderní léčba lupénky

Poradna

V naší poradně s názvem NITROFURANTOIN – RATIOPHARM NA MOČOVÉ CESTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel R. Stará.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Nitrofurantoin – Ratiopharm na močové cesty

Léčba

Účinná léčba onemocnění lichen, která by působila cíleně přímo proti němu, v současné době bohužel neexistuje. Přesto se pomocí některých protizánětlivých přípravků daří projevy onemocnění tlumit, a někdy dokonce dosáhnout tzv. spícího stavu, ve kterém onemocnění setrvává ve stejném stadiu po určitou dobu a dále se nezhoršuje. Bez léčby je průběh onemocnění těžce odhadnutelný. V některých případech zcela odezní a už se znovu neobjeví, jindy se v různě dlouhých intervalech navrací v průběhu celého života pacienta. Obvykle přetrvává i několik let bez větších následků, ale může také způsobit rozsáhlé zjizvení sliznic i kůže, ztrátu vlasů a deformace nehtů, což pacientovi působí velké nepříjemnosti i po psychické stránce.

Ve většině případů se jedná o léčbu symptomatickou. Není pochyb o tom, že u závažných forem lichenu jsou indikovány kortikosteroidy. Týká se to generalizovaných forem, těžkého postižení sliznic vedoucího k ulceracím. Po vysazení hormonů často dochází k relapsům. Denní dávka prednisolonu nebo ekvivalentů prednisolonu se pohybuje kolem 20 mg/denně i více v počátečním stadiu léčby. Při zlepšení se dávka snižuje. Délka léčby je přibližně 6 týdnů. Místní léčba spočívá v aplikaci kortikosteroidů v krémech nebo mastech. Doporučují se spíše silnější varianty lokálních kortikosteroidů (clobetasol propionat 0,05%). Antihistaminika mírně tlumí svědění (promethazine hydrochloride). Hypertrofické projevy lze odstraňovat kortikosteroidy v okluzích (aplikace pod polythenovou okluzí). Slizniční projevy lze ovlivnit také lokálními kortikosteroidy. V některých případech byly s úspěchem aplikovány retinoidy (etretinát p.o.). Doporučuje se také PUVA terapie (psoraleny a UVA). Mezi moderní léky patří cyclosporin.

Aplikaci i indikaci těchto léků, jako jsou retinoidy a cyklosporin, provádí dermatologové. Generalizované formy onemocnění vyžadují většinou hospitalizaci. Mechanická práce u forem lokalizovaných na dlaních je nevhodná. Psychologicky nepříznivě působí svědění, které někdy zabraňuje ve výkonu povolání (učitelé, psychologové a podobně).

Zdroj: článek Lichen

Poradna

V naší poradně s názvem VARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Warfarin

Léky na vysoký krevní tlak

Pokud máte prehypertenzi a jinak jste zdraví, s největší pravděpodobností nebudete muset brát léky na vysoký krevní tlak. Ale jestli máte prehypertenzi a diabetes, nebo onemocnění ledvin či srdce, lékař vám může předepsat léky na snížení krevního tlaku.

Léčba 1. etapy vysokého krevního tlaku (140/90 až 159/99)

1. fázi nebo etapu vysokého krevního talku máte tehdy, když máte systolický tlak v rozmezí 140-159, nebo diastolický tlak v rozmezí 90-99. Zda se obě čísla nacházejí v tomto rozsahu, tak je jisté, že máte 1. fázi vysokého krevního talku. Jako první změnu, kterou můžete udělat, je ta, že přijmete zdravý životní styl, který sníží riziko dalšího zhoršování. S největší pravděpodobností vám budou předepisovány tyto léky na vysoký krevní tlak:

Diuretika (močopudné léky)

Jako první a nejčastější možnost vám může lékař předepsat diuretika, což jsou tak zvané vodní pilulky. Diuretika odvádějí přebytečnou vodu a sodík z těla ven, což snižuje krevní tlak. Také vám lékař může stanovit dietu, popřípadě kompletní změnu životního stylu, čímž také může snížit zvýšený krevní tlak. K dispozici jsou 3 druhy diuretik, mezi první volbu patří thiazidová diuretika, která mají méně nežádoucích účinků, nežli zbylé typy diuretik. Thiazidová diuretika, nebo také nazývána jako saluretika mají silnou ochranu před vznikem mrtvice a srdečního selhání, které může způsobit vysoký krevní tlak.

Další léky na vysoký krevní tlak

Diuretika nejsou jediné léky, které mohou být použity na vysoký krevní tlak. Lékař vám může předepsat i další jinou léčbu nebo jiné léky, ale jen za určitých okolností.

• Angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory, které umožňují rozšíření cév, což pak vede k zabránění vniku angiotensinového hormonu do krve. Mezi často předepisované ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinoprel (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
• Angiotensin II receptor blokátorů (ARB), umožňuje krevním cestám odpočinek, když pozastavuje účinky angiotensinu. Často jsou předepisovány tyto léky, losartanem (Cozaar), olmesartan (Benicar).
• Beta blokátory, pracují tak, že blokují určité nervy a hormonální signály do srdce a cév, a tím snižují krevní tlak. Předepsané beta blokátory jsou metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadrol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
• Blokátory kalciových kanálků zabraňují přístupu vápníku do srdce a svalových krvinek, což způsobuje odpočinek buněk a má za následek také snížení krevního tlaku. Mezi často předepsané blokátory kalciového kanálku patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Xardizem, Dilacor XR) a nifedipin (Adalat, Procardia).
• Reninové inhibitory, kde renin je enzym produkovaný ledvinami, který má řetězovou reakci spojenou se zvyšováním krev

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Jak léčit vysoký krevní tlak

Nejlepší lék na ředění krve

Neexistuje jeden „nejlepší“ lék na ředění krve, protože nejvhodnější volba závisí na individuálních faktorech a zdravotních stavech. Zatímco moderní léky na ředění krve, jako je apixaban, rivaroxaban a dabigatran nabízejí určité výhody, Harvard Health uvádí, že warfarin, tradiční ředidlo krve, je stále silně preferován u určitých onemocnění, jako jsou pacienti s poškozením chlopní v důsledku revmatické horečky nebo antifosfolipidového syndromu.

Jak vybrat nejlepší lék na ředění krve podle jejich typu?

• Antikoagulancia
  Tyto léky fungují tak, že zpomalují proces srážení krve a zabraňují tvorbě sraženin. Mezi příklady patří warfarin, heparin a modernější apixaban, rivaroxaban, dabigatran a edoxaban.
• Antiagregační léky
  Tyto léky zabraňují shlukování krevních destiček a tvorbě sraženin. Mezi příklady patří aspirin a klopidogrel.

Faktory ovlivňující výběr nejlepšího léku na ředění krve

• Individuální zdravotní stav
  Přítomnost určitých onemocnění, jako je fibrilace síní, problémy se srdečními chlopněmi nebo krevní sraženiny v anamnéze, může ovlivnit výběr léku na ředění krve.
• Riziko krvácení
  Některé léky na ředění krve jsou spojeny s vyšším rizikem krvácení než jiné, zejména u osob se specifickými onemocněními nebo jinými léky.
• Snadné použití
  V tomto ohledu jsou zvláště u diabetiků upřednostňovány moderní léky na ředění krve, protože nevyžadují tolik sledování pomocí krevních testů a mají méně dietních omezení ve srovnání s warfarinem.
• Lékové interakce
  Některé léky na ředění krve, jako je warfarin, mohou mít významné interakce s některými potravinami a léky.

Specifické léky na ředění krve a jejich zvážení

• Warfarin
  I když je warfarin účinný, vyžaduje pravidelné krevní testy ke sledování jeho hladiny a může interagovat s některými potravinami a léky.
• Léky na ředění krve pro diabetiky (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran)
  Tyto moderní léky na ředění krve jsou obecně považovány za bezpečnější a snadněji použitelné než warfarin, zejména u osob s fibrilací síní.
• Apixaban
  Nedávná studie výzkumníků z UCL zjistila, že z moderních léků na ředění krve má nejnižší riziko gastrointestinálního krvácení apixaban.
• Rivaroxaban
  Některé studie naznačují vyšší riziko krvácení při užívání rivaroxabanu ve srovnání s apixabanem.
• Dabigatran
  I když je dabigatran účinný, vyžaduje pečlivé zvážení, protože nemusí být vhodný pro všechny jedince.

Nejlepší lék na ředění krve pro váš zdravotní stav by měl určit váš lékař s ohledem na vaše individuální potřeby a anamnézu. Pro vás je důležité pečlivě dodržovat jeho pokyny ohledně dávkování, načasování a jakýchkoli dietních nebo léčebný

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Léky na ředění krve - seznam