Seboroická keratóza patří mezi nejčastější kožní útvary, se kterými se lidé setkávají především ve středním a vyšším věku. Přestože jde o nezhoubnou změnu, její vzhled bývá znepokojivý, zejména pokud má tmavou barvu, nerovný povrch nebo se objeví ve větším počtu.
Častým zdrojem obav je nejistota, zda nejde o znaménko, bradavici nebo dokonce zhoubný nádor. Tento článek krok za krokem vysvětluje, co je seboroická keratóza, jak ji poznat, proč se objevuje a kdy je vhodné ji řešit s dermatologem.
Co je seboroická (seborhoická) keratóza a proč vzniká
Seboroická keratóza je běžný nezhoubný kožní útvar, který vzniká zmnožením buněk v povrchových vrstvách kůže. Nejde o nádor v pravém slova smyslu, ale o poruchu rohovění a obnovy kožních buněk.
Často se používá také označení seboroická veruka. Tento název může být matoucí, protože nejde o virovou bradavici. Termín veruka zde popisuje pouze vzhled útvaru, nikoli jeho původ.
Vznik seboroické keratózy souvisí především s věkem a genetickou predispozicí. U mnoha lidí se první projevy objevují po čtyřicátém roce života a s přibývajícím věkem mají tendenci se objevovat častěji.
Ve svém příspěvku DERMATOLOGIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Ano, na Kostarice bylo úžasně. Určitě se budeme chtít vrátit. Tentokrát jsme trávili většinu času na plážích a podnikali výlety z jednoho místa. Příště bychom chtěli strávit více času cestováním, třeba i po okolních zemí. Měsíc je tak krátká doba..! Kdyby moře a sluníčko bylo dostačujícím lékem, určitě by ale i ten měsíc stačil na zlepšení. Teď budu muset vytáhnout do boje a nic neodkládat tím spíš, že mám před sebou státní zkoušky, stěhování a pravděpodobně i změnu zaměstnání. To dá člověku zabrat chtě nechtě a nerada bych, aby došlo k dalšímu zhoršení. Nechci chodit k nikomu jen tak naslepu, zkusím MUDr. Divišovou, a uvidím, jestli pak budu o něco chytřejší.. Uvažovala jsem také o Pražském dermatologickém centru, nebo Centru zdravých vlasech na Vinohradech,.. Obě místa se prohlašují za vysoce specializovaná pracoviště a podle toho také vypadá ceník jejich služeb. Mám pochybnosti, protože jsem se setkala s řadou velmi negativních názorů na tyto kliniky,.. na druhou stranu mě nenapadá kam jinam bych měla jít, když ne sem.. Nemáte s nimi nějakou osobní zkušenost ?!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel JJ.
Dobry den, je potreba si uvedomit, ze u rady klinik se setkate jak s dobrymi, tak i negativnimi ohlasy. Vetsina negativnich reakci se tyka dermatologickych ordinaci statnich lekaru, jejich zajem je omezen na vyrizeni Vaseho problemu v co nejkratsi dobe. V prvni rade je potreba spravna diagnostika problemu, podle toho pak muzete patrat po pricinach. Externe aplikovane pripravky jsou vzdy mene ucinne a jejich efekt je omezen. Naopak podpora zdravi zevnitr je dulezitejsi, presto je dobre obe tyto formy propojit. Zkuste se objednat v Prazskem dermatologickem centru anebo ve Vinohradske nemocnici se snazte dostat k prof. Arenbergerovi. Pokud se Vam to nepovede, pak nema smysl jit k nikomu dalsimu z jejich teamu. V pripade, ze vyzkousite vsechny moznosti, doporucuji jeste soukrome poradenske centrum se specializaci na vlasy a vlasovou pokozku Hair Centrum Praha.
Spravna diagnostika je ale klic k reseni problemu, napr. lupenka je nasledkem spatne geneticke informace bunek s moznym propuknutim v jakemkoli veku, seborhoicka dermatitida je zapricinena premnozenim kvasinek, atopicky ekzem - pricina bohuzel neznama, ale je rada spoustecich mechanismu, dale muze jit o lokalni podrazdeni pokozky, onemocneni v dusledku hormonalni disbalance (tady je potreba se zamerit na ledviny) ... atd. Navic u koznich problemu, podobne jako u mnoha dalsich onemocneni je dulezita skladba jidelnicku.
Seboroická keratóza není zhoubné onemocnění a sama o sobě nepředstavuje zdravotní riziko.
Jedná se o nezhoubný kožní útvar, který se nezvrhává v rakovinu kůže. Obavy obvykle vznikají kvůli jejímu tmavému zbarvení nebo nerovnému povrchu, které mohou připomínat vážnější onemocnění. Skutečné riziko spočívá spíše v možné záměně s jiným typem kožní léze, nikoli v samotné seboroické keratóze. Pokud má útvar typický vzhled a dlouhodobě se nemění, není důvod k obavám.
Může se seboroická keratóza zvrhnout v rakovinu kůže?
Seboroická keratóza se v rakovinu kůže nezvrhává.
Tento typ kožní změny nemá biologickou schopnost přejít v melanom ani jiný zhoubný nádor. Důležité je však rozlišit skutečnou seboroickou keratózu od jiných kožních útvarů, které mohou mít podobný vzhled. Pokud se léze rychle mění, krvácí bez zjevné příčiny nebo má nepravidelné okraje, je vždy vhodné odborné vyšetření k vyloučení jiné diagnózy.
Proč se tomu říká seboroická veruka, když to není bradavice?
Název seboroická veruka popisuje pouze vzhled, nikoli původ.
Slovo veruka se historicky používalo pro různé bradavičnaté útvary na kůži. U seboroické keratózy označuje drsný, vystouplý povrch, který může bradavici připomínat. Nejde však o virovou bradavici a nemá infekční původ. Tento název je častým zdrojem zmatku, ale z medicínského hlediska nemění nezhoubnou povahu útvaru.
Jak poznám rozdíl mezi seboroickou keratózou a znaménkem?
Seboroická keratóza působí povrchově a má „přilepený“ vzhled.
Znaménka obvykle vyrůstají z hlubších vrstev kůže a mají hladší povrch. Seboroická keratóza je naopak jasně ohraničená, drsná a často vypadá, jako by byla na kůži nalepená. Přestože tyto znaky pomáhají v orientaci, konečné posouzení by měl provést dermatolog, zejména pokud si nejste jistí nebo se útvar mění.
Může se seboroická keratóza sama odloupnout nebo odpadnout?
Ano, část se může odloupnout, ale nejde o vyléčení.
K odloupnutí obvykle dochází v důsledku mechanického poškození, například třením oblečením nebo škrábnutím. Základ útvaru však zůstává zachován a změna se často znovu objeví. Tento jev není známkou uzdravení a neměl by vést k pokusům o další domácí zásahy, které mohou kůži poškodit.
Je normální, že seboroická keratóza svědí?
Mírné svědění se může objevit, zejména při podráždění.
Svědění bývá spojeno se suchou kůží, třením nebo drobným poraněním povrchu keratózy. Samotná seboroická keratóza obvykle nebolí a výrazné svědění není typické. Pokud je svědění intenzivní nebo dlouhodobé, je vhodné lézi zkontrolovat, aby se vyloučila jiná kožní příčina.
V naší poradně s názvem SEBORHOICKÁ KERATÓZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Katerina Med.
Dobrý den prosím o názor než bych obtěžovala kožního lékaře, co tenhle výrůstek může být, mění barvu do tmava, svědí a někdy pobolívá. Velice děkuji předem za váš čas.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na obrázku je vidět stav po zanícené keratóze. Zanícená keratóza je neškodný nezhoubný růst kůže, který se postupem času podráždil. Tyto drsné, tvrdé, praskající léze často svědí, krvácí nebo špiní oblečení. Jsou označovány jako zanícená seboroická keratóza.
Protože zanícené keratózy mohou dále růst, svědit nebo krvácet, může váš lékař navrhnout léčbu léze. Existují tyto možnosti odstranění:
Tekutý dusík - Malá zanícená keratóza může být zmrazena tekutým dusíkem. Kapalný dusík na tyto léze působí skvěle, protože mrazem ničí povrchové zanícené buňky, ale hlubší normální buňky nechává neporušené. Zmrazená keratóza utvoří puchýř, do kterého se uvolňuje tekutina z mrtvých buněk, a poté, co tekutina vyschne, se vytvoří krusta. Když krusta po několika dnech opadne, kůže pod ní se začne obnovovat do normálu.
Seškrábnutí keratózy - po znecitlivění pokožky může být keratóza odstraněna povrchním seškrábnutím. Léze jsou velmi povrchní, takže se kůže po seškrábnutí rychle uzdraví.
Laser nebo hyferace - při tomto postupu laserové nebo elektrické zařízení zahřívá pouze povrchově zanícené kožní buňky. Tento postup lze použít pro zanícené keratózy na obličeji.
Atypické zánětlivé keratózy
Někdy může být velmi obtížné odlišit zapálené seboroické keratózy od zhoubného typu rakoviny kůže. Zanícené keratózy mohou mít nepravidelné ohraničení, barevné variace a asymetrii po celé lézi. Neváhejte zavolat svému doktorovi, pokud máte obavy z jakéhokoli útvaru na kůži.
Rozlišení seboroické keratózy od jiných kožních změn je klíčové pro správné rozhodnutí o dalším postupu. Některé útvary mohou vyžadovat aktivní řešení, jiné nikoli.
Nejčastěji bývá seboroická keratóza zaměňována se znaménky, virovými bradavicemi nebo melanomem. V případě pochybností je vždy vhodné odborné vyšetření.
Seboroická keratóza vs. znaménko
Znaménka vznikají z jiných buněk než seboroická keratóza a bývají hladší. Obvykle nejsou „přilepená“ k povrchu kůže.
Seboroická keratóza působí povrchově a má typickou drsnou strukturu, zatímco znaménko je součástí kůže a roste jiným způsobem.
Seboroická veruka vs. virová bradavice
Virové bradavice jsou infekční a mohou se šířit na další místa. Seboroická veruka s nimi nemá společný původ.
Seboroická veruka není virového původu a nepřenáší se. Záměna názvů je dána pouze podobností vzhledu.
Seboroická keratóza vs. melanom
Melanom představuje závažné kožní onemocnění a jeho včasné rozpoznání je zásadní. Některé seboroické keratózy mohou tmavou barvou melanom připomínat.
Rychlá změna barvy, nepravidelné okraje nebo rozdílné odstíny jsou důvodem k okamžitému vyšetření, i když se může jednat o nezhoubný útvar.
Kdy lékař zvažuje histologické vyšetření
Ve většině případů je diagnóza stanovena klinicky. Existují však situace, kdy je nutné histologické ověření.
Histologie se zvažuje při atypickém vzhledu, nejasném průběhu nebo pochybnostech o diagnóze. Jde o preventivní krok k vyloučení jiného onemocnění.
Následující tabulka shrnuje základní rozdíly mezi seboroickou keratózou a nejčastěji zaměňovanými kožními útvary.
Stařecké bradavice, odborně označované jako seboroická veruka (verruca seborrhoica, senilní veruka), patří mezi nejčastější nezhoubné kožní útvary u dospělých a seniorů. Vznikají na zcela normální kůži a nejsou spojeny s virovou infekcí, na rozdíl od běžných virových bradavic.
Věk, genetika a sluneční záření
Hlavní roli v jejich vzniku hraje věk a genetická dispozice. U osob mladších 30 let se objevují spíše výjimečně, zatímco po padesátém roce života jejich výskyt výrazně narůstá. Významným faktorem je také dlouhodobé působení slunečního záření, zejména na místech, která byla po léta vystavena UV paprskům.
Typický vzhled a lokalizace
Zpočátku se jedná o nenápadné, plošně vystouplé útvary barvy kůže či lehce nažloutlé. Postupně tmavnou do hnědých až šedočerných odstínů, jejich povrch se stává drsným, brázditým a jakoby „přilepeným“ ke kůži. Velikost se pohybuje od několika milimetrů až po 1–2 cm.
nejčastější výskyt: trup, obličej, krk, hřbety rukou
nevyskytují se: dlaně a plosky
často jsou mnohočetné a v různém stadiu vývoje
Důležitá informace k bezpečnosti
Seboroické veruky jsou benigní útvary a nikdy se nezvrhávají v rakovinu. Nejedná se o prekancerózu. Přesto je vhodné každou nově vzniklou nebo rychle se měnící kožní lézi konzultovat s dermatologem, zejména pokud krvácí, svědí nebo mění barvu.
Ve svém příspěvku SEBORRHOICKÉ BRADAVICE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Květa.
Dobrý den, mám těchto bradavic dost. Zajímalo by mě, jestli neexistuje nějaký krém k odstranění těchto bradavic.
Děkuji za odpověď
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel JanaPetru.
Uz nekolik let se mi delaji hnedé fleky ,a pak bradavice pod prsy, uz jsem byla i na vypalovani dusikem.Rada bych se zeptala proc se objevuji a co delat ,jako prevenci .Nebo jetli mi nechybi nejaky vitamim .Dekuji za odpoved.
Revalid tobolky obsahují aminokyseliny, vitamíny a stopové prvky, které jsou přirozenými složkami potravy. Léčivé látky v Revalidu podporují tvorbu keratinu, tedy základní složky vlasů a nehtů. Složení přípravku Revalid příznivě ovlivňuje růst vlasů: částečně může zastavit nebo alespoň zpomalit jejich vypadávání. Revalid zpevňuje nehty.
Revalid se užívá při těchto příznacích:
vypadávání vlasů na základě různých příčin: plošná ztráta vlasů (difúzní alopecie), zánětlivé onemocnění kštice s tvorbou šupin (seborhoická alopecie), ztráta vlasů v důsledku chorob nebo hormonálních vlivů, v těhotenství, po užívání některých léků nebo z hormonálních příčin;
ztráta vlasů nebo poruchy růstu vlasů neznámého původu;
narušení struktury vlasů (roztřepené, křehké vlasy, vlasy bez lesku);
porucha růstu nehtů.
Po ztrátě vlasů v ohraničených oblastech u osob bez patrného místního nebo celkového onemocnění (alopecia areata) a ztrátě vlasů mužského typu (androgenní alopecie) je účinek Revalidu omezen na posílení zbylých vlasů.
Postižení vlasů je často zhoršováno nevyváženou výživou. Proto by měla být strava pokud možno dobře vyvážená a pestrá. Měly by být vyloučeny přísně omezující diety nebo extrémně nízkokalorické diety, stejně jako používání agresivních přípravků (zesvětlování, extrémní barvení a časté používání šamponů, horké sušení, úmyslné rovnání a dlouhé vystavování vlasů přímému slunci). Pokud jde o nehty, nejlepší ochranou je nošení gumových rukavic při domácích pracích.
Neužívejte Revalid, jestliže jste přecitlivělí na kteroukoli léčivou látku nebo další složku přípravku. Přípravek by neměl být aplikován u dětí do 12 let vzhledem k nedostatečným zkušenostem s používáním přípravku v tomto věkovém období.
Při používání Revalidu je zapotřebí zvláštní opatrnosti – ženy, u nichž dochází k mužské formě plešatění, by měly před zahájením léčby vyhledat lékaře, pokud mají některý z následujících příznaků: centrální obezitu s tenčími končetinami (projevuje se ukládáním tuku v obličeji a trupu), nadměrné ochlupení mužského typu, poruchy menstruace, vysoký krevní tlak, svalovou slabost, bolesti v zádech, osteoporózu, strie (fialové trhlinky v kůži), akné. Mužská forma plešatění může být totiž také příznakem nadměrné produkce mužských pohlavních hormonů u závažných onemocnění, jako jsou nádorová onemocnění vaječníků, podvěsku mozkového nebo nadledvinek.
Léčebnou kúru Revalidem je nutno přerušit při onemocnění vyžadujícím léčbu léky obsahujícími sulfonamid (účinek sulfonamidů může být vlivem kyseliny paraaminobenzoové obsažené v Revalidu snížen).
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, nebo které jste brali v poslední době, a to i
Preventivní přístup u seboroické keratózy spočívá především ve správném rozpoznání změn a vyhodnocení situací, kdy je vhodné vyhledat odborníka. Checklist pomáhá snížit nejistotu a zbytečné obavy.
Pacienti často popisují, že je seboroická keratóza znepokojila především svým vzhledem. Tmavé zbarvení nebo nerovný povrch vyvolávají obavy z rakoviny kůže.
Po odborném vyšetření většina pacientů pociťuje výraznou úlevu, protože zjistí, že jde o nezhoubný nález. Ti, kteří podstoupili odstranění, často hodnotí zákrok jako rychlý a dobře snesitelný.
Častou zkušeností je také opakovaný výskyt dalších keratóz v průběhu let. Pacienti se postupně učí rozlišovat běžné změny od těch, které je vhodné řešit s lékařem.
Vzhled seboroické keratózy je velmi variabilní, což je jedním z důvodů, proč bývá zaměňována za jiné kožní útvary. Typickým znakem je dojem, že je na kůži „přilepená“.
Povrch bývá drsný, šupinatý nebo bradavičnatý a barva se pohybuje od světle hnědé přes tmavě hnědou až po téměř černou. Právě tmavší odstíny často vyvolávají obavy z vážnější diagnózy.
Dermatologové se shodují, že klíčovým faktorem je správné rozpoznání seboroické keratózy a sledování jejích změn v čase. Většina těchto útvarů nevyžaduje aktivní léčbu.
Doporučuje se sledovat velikost, barvu a povrch keratózy. Jakékoli rychlé nebo výrazné změny by měly vést ke konzultaci s dermatologem.
Lékaři zároveň upozorňují, že preventivní odstraňování stabilních keratóz není nutné. Odstranění má smysl především při opakovaném dráždění, krvácení nebo z kosmetických důvodů.
Otázka nebezpečnosti patří mezi nejčastější obavy pacientů. Tmavé zbarvení nebo větší velikost mohou působit hrozivě, ale samotná diagnóza má jasná pravidla.
Seboroická keratóza sama o sobě nepředstavuje rakovinu kůže a nezvrhává se v melanom. Riziko spočívá především v možnosti záměny s jiným typem kožní léze.
Internetové návody často slibují odstranění seboroické keratózy pomocí různých přípravků, kyselin nebo mechanického seškrábnutí. Tyto postupy však nejsou bezpečné.
Domácí pokusy mohou vést k poranění, infekci a trvalým jizvám. Zároveň hrozí, že bude přehlédnuta jiná kožní změna, která by vyžadovala odborné vyšetření.
Ne každá seboroická keratóza vyžaduje zásah. V mnoha případech jde o stabilní nález, který pacienta nijak neomezuje.
Pokud je keratóza dlouhodobě beze změn, nekrvácí a nebolí, není důvod k jejímu odstranění. Zbytečné zákroky mohou vést ke zjizvení nebo pigmentovým změnám.
Seboroická keratóza bývá dlouhodobě stabilní, přesto existují změny, které u lidí vyvolávají obavy a vedou k vyhledání lékaře. Tyto změny je potřeba hodnotit v kontextu celkového vzhledu a chování útvaru v čase.
Nejčastějšími důvody znepokojení jsou změna barvy, svědění a podráždění. Tyto projevy často souvisejí s mechanickým drážděním, suchou kůží nebo drobným poraněním povrchu keratózy.
postupná změna odstínu
svědění nebo pálení
zarudnutí okolní kůže
podráždění při tření oblečením
Krvácení seboroické keratózy
Krvácení patří mezi nejčastější spouštěče obav z vážnějšího onemocnění. Ve většině případů má však jasnou mechanickou příčinu.
Krvácení po škrábnutí, holení nebo opakovaném tření je běžné. Naopak spontánní krvácení bez zjevného podráždění není typické a vyžaduje odborné posouzení.
krvácení po mechanickém poranění
krvácení při narušení povrchu
spontánní krvácení jako varovný znak
Může se seboroická keratóza sama odloupnout
Někteří lidé popisují, že se část keratózy odloupla nebo odpadla. Tento jev může nastat, ale má své vysvětlení.
Odloupnutí je obvykle důsledkem mechanického poškození, nikoli skutečného „vyléčení“. Základ útvaru zůstává zachován a keratóza se může znovu objevit.
Pokud se seboroická keratóza odstraňuje, děje se tak nejčastěji z kosmetických důvodů nebo při opakovaném dráždění. Volba metody závisí na lokalizaci, velikosti a klinickém obrazu.
Nejčastější metodou je odstranění tekutým dusíkem, existují však i další možnosti podle konkrétní situace.
Tekutý dusík (kryoterapie)
Kryoterapie spočívá v krátkodobém zmrazení útvaru, což vede k jeho postupnému odpadnutí. Jde o rychlý ambulantní zákrok.
Po zákroku se může objevit puchýř nebo stroupek, který se během několika týdnů zhojí.
Laserové odstranění
Laser umožňuje přesné odstranění útvaru s dobrým kosmetickým výsledkem. Používá se zejména na obličeji nebo jiných viditelných místech.
Chirurgické odstranění
Chirurgický zákrok se volí při nejasném vzhledu nebo při potřebě histologického vyšetření. Umožňuje definitivní odstranění celé léze.
Kdy se keratóza nesmí zmrazit
Ne každá kožní léze je vhodná ke kryoterapii. V některých situacích je nutné zvolit jiný postup.
Pokud existuje podezření na jiný typ kožního útvaru, lékař kryoterapii nevolí a doporučí odstranění s histologickým vyšetřením.
nejasná diagnóza
atypický vzhled
rychlé změny léze
Následující tabulka přehledně porovnává základní metody odstranění seboroické keratózy a jejich specifika.
