Téma

SILDENAFIL ZKUŠENOSTI


Přehled, kde jsou uvedeny léčivé přípravky jejichž výdej je vázán na lékařský předpis, ale u kterých není úhrada ze zdravotního pojištění a pacient hradí jejich plnou cenu. Léky jsou v přehledu řazeny abecedně podle názvu.


Léky plně hrazené pacientem S

SABADILLA 2CH GRA

SANDIMMUN 50MG/ML INF CNC SOL

SANDOSTATIN 0,1MG/ML INJ/INF SOL

SANERGY SPINAL 5MG/ML INJ SOL

SANVAL 10MG TBL FLM

SASAH 50MG POR FLM DIS

SAXENDA 6MG/ML INJ SOL PEP

SAYANA 104MG/0,65ML INJ SUS

SCANDONEST 30MG/ML INJ SOL

SCEMBLIX 20MG TBL FLM

SCEMBLIX 40MG TBL FLM

SCINTIMUN 1MG RAD KIT

SEASONIQUE 150MCG/30MCG+10MCG TBL FLM

SECATOXIN FORTE 2,5MG/ML POR GTT SOL

SEHCAT 370KBQ CPS DUR

SELENASE INJEKČNÍ ROZTOK 500 MCG 50MCG/ML INJ SOL

SELINCRO 18MG TBL FLM

SENNA 3K-10MK GRA

SENTI-SCINT KIT 1MG RAD KIT

SEPTANEST S ADRENALINEM 1:100 000 40MG/ML+10MCG/ML INJ SOL

SEPTANEST S ADRENALINEM 1:200 000 40MG/ML+5MCG/ML INJ SOL

SERYNOX 50%/50% GAS CRS

SEVOFLURANE BAXTER 100% INH LIQ VAP

SEVORANE 100% INH SOL

SHINGRIX INJ PLS SUS

SIALANAR 320MCG/ML POR SOL

SIBNAYAL 24MEQ GRA PRO

SIBNAYAL 8MEQ GRA PRO

SIDRETA 0,03MG/3MG TBL FLM

SIDRETELLA 0,02MG/3MG TBL FLM

SILDENAFIL ACCORD 100MG TBL FLM

SILDENAFIL ACTAVIS 100MG TBL FLM

SILDENAFIL ACTAVIS 100MG TBL FLM

SILDENAFIL ACTAVIS 50MG TBL FLM

SILDENAFIL ARISTO 100MG TBL FLM

SILDENAFIL ARISTO 50MG TBL FLM

SILDENAFIL MEDREG 100MG TBL FLM

SILDENAFIL SANDOZ 100MG TBL NOB

SILDENAFIL SANDOZ 50MG TBL NOB

SILDENAFIL TEVA 100MG TBL FLM

SILDENAFIL TEVA 100MG TBL FLM

SILDENAFIL TEVA 50MG TBL FLM

SILDENAFIL VIATRIS 100MG TBL FLM

SILDENAFIL VIATRIS 50MG TBL FLM

SIMDAX 2,5MG/ML INF CNC SOL

SIMULECT 20MG INJ/INF PLV SOL

SIMULECT 20MG INJ/INF PSO LQF

SIRMYA 2MG/0,03MG TBL FLM

SIRTURO 100MG TBL NOB

SITAGLIPTIN AUXILTO 100MG TBL FLM

SKYCLARYS 50MG CPS DUR

SKYRIZI 600MG INF CNC SOL

SMOFKABIVEN INF EML

SMOFKABIVEN ELECTROLYTE FREE INF EML

SMOFKABIVEN EXTRA NITROGEN INF EML

SMOFKABIVEN LOW OSMO PERIPHERAL INF EML

SMOFKABIVEN PERIPHERAL INF EML

SMOFLIPID INF EML

SODIUM CHLORIDE FRESENIUS KABI 0,9% 9MG/ML INF SOL

SODIUM CHLORIDE KABI 0,9% 9MG/ML PAR LQF

SODIUM IODIDE (I123) INJECTION 37MBQ/ML INJ SOL

SODIUM IODIDE (I131) CAPSULE T 37-7400MBQ CPS DUR

SODIUM OXYBATE KALCEKS 500MG/ML POR SOL

SOFTINE 0,03MG/3MG TBL FLM

SOFTINELLE 0,02MG/3MG TBL FLM

SOJOURN 100% INH LIQ VAP

SOLIRIS 300MG INF CNC SOL

SOLUTIO THOMAS CUM PROCAINO ARDEAPHARMA INF CNC SOL

SOLUVIT N INF PLV SOL

SOMAKIT TOC 40MCG RAD KIT

SOMATOSTATIN ARDEZ 3MG INF PLQ CSL

SPEDRA 100MG TBL NOB

SPEDRA 100MG TBL NOB

SPEDRA 200MG TBL NOB

SPEDRA 200MG TBL NOB

SPONGIA TOSTA 31CH-200CH GRA

SPRAVATO 28MG NAS SPR SOL

STABILISED CERETEC 500MCG RAD KIT

STADALAX 5MG TBL OBD

STAMARIL INJ PLQ SUS ISP

STAMICIS 1MG RAD KIT

STILNOX 10MG TBL FLM

STODETTE 0,075MG/0,02MG TBL OBD

STRENSIQ 100MG/ML INJ SOL

STRIASCAN 74MBQ/ML INJ SOL

STUGERON 25MG TBL NOB

SUBOXONE 2MG/0,5MG SLG TBL NOB

SUBUTEX 2MG SLG TBL NOB

SUBUTEX

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Léky na předpis, které od července nehradí zdravotní pojišťovny

Příběh

Ve svém příspěvku PROBLÉM S EREKCÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef Novotný.

Dobrý den.
Mohl by mi někdo poradit,jak zlepšit erekci?Po ránu je vše v pořádku jako snad u většiny mužů,člověk je v klidu,bez stresu.Co se týče přes den nebo spíš večer,erekce je velmi slabá a když už se někdy dostaví,tak po chvilce pomine.Co s tím?Jsem z toho neěťastný a partnerka taky.Vakuovky nebo hltání nějakých bobulí,které třeba vůbec nepomáhají mi nepřipadá zrovna šťastné řešení.Ví někdo o nějaké zaručené pomoci?Ještě jeden dotaz,má tady někdo zkušenosti s Erecticem plus?Četl jsem o tom,že to pomáhá,ale nevím jestli to není jen nějaké lákadlo vytahování peněz z lidí.
Děkuji za odpovědi. Novotný

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zero Jan.

Řešní je velice prosté u muže s běžnou tělesnou kondicí. Navštivte svého lékaře a požádejte jej, aby vám předepsal některý z přípravků na bázi sildenafilu (Sildenafil Teva, Modrasil, a pod.) Přípravek je běžně v lékárnách na lékařský předpis v několika variacích účinné látky a různých cenách. Cenově nejvýhodnější jsou tablety obsahující 100 mg. balené po čtyřech kusech, k dosažení žádoucího účinku stačí půl tablety. Cena jednoho balení se pohybuje od 270 do 380 Kč Působí spolehlivě i po osmdesátce.
Všechny zázračné prostředky nabízené a doporučované v erotických prodejnách a na pornografických webech jsou jen tahačky na peníze a hlavně - pokud vám přípravek lékař předepíše, tak máte záruku, že vám neuškodí. Jedinou nevýhodou farmaka je poněkud rozplizlá doba nástupu účinku od 15. do 45 ti minut. Záleží zejména na tom co, a jak dlouho před použitím jste jedl, a jistě to bude i individuální, ale po dvou- třech použitích už spolehlivě poznáte, že organismus je připraven.

Zdroj: příběh Problém s erekcí

Léčba

V současné době je efektivita léčby erektilní dysfunkce vysoká. Její základní podmínkou je co nejpřesnější diagnostika. Dalším velkým pokrokem v léčbě je objev nových léčebných přípravků s vysokou efektivitou.

Základem léčby poruch erekce způsobené poruchou cévního zásobení jsou léky, které jsou schopny zvýšit přívod krve do topořivých těles. Nejznámějším lékem je sildenafil (Viagra®, Modrasil) nebo podobné léky. Jejich užitím dojde k rozšíření přívodných artérií ovlivněním složité regulace krevního zásobení v topořivých tělesech. Kromě sildenafilu existují léky s podobným mechanismem účinku – tadalafil (Cialis®) a vardenafil (Levitra®). Sildenafil a vardenafil mají podobný účinek a působí pouze několik hodin. Odlišný je tadalafil, který je dlouhodobě účinný, působí přes 18 hodin. Pro všechny léky je společný poměrně rychlý nástup účinku. Ze zkušenosti uživatelů je to za 20–30 minut po spolknutí tablety.

Před použitím těchto preparátů je nutné zjistit, že pacient neužívá takzvané nitráty, tedy léky při ischemické nemoci srdeční. Při souběžném použití totiž hrozí závažné až smrtelné komplikace. Před léčbou těmito preparáty je vždy nezbytné podrobné vyšetření a konzultace s lékařem.

Efekt těchto léků spočívá v tom, že umožní zvýšený krevní přítok do topořivých těles. Nezbytnou podmínkou je určitá erotická stimulace (zrakem, dotykem nebo kombinací). Samotným užitím tohoto preparátu k erekci nedojde. Při nedostatečném účinku je možné zvýšit dávku léku, ale také po poradě s ošetřujícím lékařem.

Další možností v léčbě erektilní dysfunkce je přímá injekce léků do topořivých těles. Tato léčba se nazývá intrakavernózní léčba (topořivá = kavernózní). V praxi se využívá, pokud je tabletová léčba vazoaktivními léky nedostatečně účinná. V současné době se používá nejčastěji blokátor prostaglandinu E v preparátech Karon® a Caverjet®. Tato léčba vyžaduje dobrou spolupráci mezi pacientem a lékařem. Pacient se sám naučí aplikovat tyto injekce. Největší výhodou této metody je její velmi vysoká účinnost. Nevýhodou je nutnost injekce, tedy nepříjemná forma aplikace, a dále riziko vedlejších účinků. Největším rizikem této léčby je dlouhodobá erekce, která již není spojená s erotickými stimuly. Tento stav se nazývá priapismus (dříve majčení nebo chorda veneris). Tato erekce může trvat i několik hodin a je velmi bolestivá. Pokud trvá déle než 4 hodiny, vznikají změny v topořivých tělesech, které pak další erekci znemožní. Na toto riziko musí být pacient upozorněn a informován, kde je možné tuto komplikaci rychle a účinně léčit.

Další alternativou je použití vakuových pump. Principem je speciální vakuová komůrka, kam se vloží penis. V něm dojde díky podtlaku k erekci.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Erektilní dysfunkce

Příběh

Ve svém příspěvku ZTRÁTA EREKCE. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan Straka.

Já 66 let a mám třičtvrtě roku po operaci, před tím jsem neměl problém se sex sem, nyní jsem na tom ještě lépe používám Modrasil nebo Sildenafil Mylan a pomáhám si Erogen - X nebo Comfort Silk. Tablety jsou na vzrušení a Erogen se jen tršku namázne na penis a pořádně rozetře je to lepší od ženy, Comfort je lepší pro vagínu jestli je suchá může i na penis, to je paráda jak já vnikám do pochvy.Možná Tvou odpověď očekává Honza ze Zlína. P.S.: Odkud jsi Ty?..

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Hipokrat12.

Dobrý den. Děkuji za Váš příspěvek Honzo. Já jsem od Olomouce. Pokud si o tom chcete napsat něco víc, napíšu Vám na Váš email. Sildenafil Mylan beru již několik let, dříve mi bez problémů pomáhal, teď v poslední době je to již horší. Účinek již není takový jako býval. Já nejsem po operaci prostaty. Zdraví Vás Honza.

Zdroj: příběh Ztráta erekce.

Warfarin a Sildenafil

Kombinace Warfarinu a Sildenafilu je u stabilních pacientů obecně považována za bezpečnou.

Sildenafil neovlivňuje hodnoty INR ani metabolismus Warfarinu v klinicky významné míře.

Na co si dát pozor

  • přechodný pokles krevního tlaku
  • bolesti hlavy a návaly horka
  • zvýšené riziko krvácení pouze při poranění

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

FAQ – často kladené otázky

Jak funguje Karon injekce a proč je účinnější než tablety?

Karon injekce funguje přímým rozšířením cév v penisu, což vede k erekci bez nutnosti plně funkční nervové stimulace. Proto bývá účinnější než tablety.

Tablety typu sildenafil potřebují zachovaný nervový mechanismus, zatímco Karon působí přímo v místě. To znamená, že funguje i u pacientů po operacích nebo s diabetem. Výhodou je vysoká účinnost, nevýhodou nutnost aplikace injekce. V praxi jde často o druhou linii léčby, která ale paradoxně přináší nejlepší výsledky.

Jak rychle začne Karon působit?

Karon začne působit obvykle do 5–15 minut po aplikaci. Tento čas je poměrně stabilní a nezávisí tolik na psychice.

Na rozdíl od tablet není nutné čekat na vstřebání. Účinek nastupuje rychle a předvídatelně. Pokud se erekce nedostaví do 15 minut, dávka je pravděpodobně nízká. Není vhodné ihned aplikovat další dávku, ale řešit situaci s lékařem. Správná reakce těla je klíčem k bezpečnosti.

Jak dlouho trvá erekce po Karonu?

Erekce po Karonu by měla trvat ideálně do 60 minut. Delší trvání může znamenat příliš vysokou dávku.

Správná dávka vyvolá erekci, která umožní pohlavní styk, ale zároveň spontánně odezní. Pokud trvá déle než 4 hodiny, jde o rizikový stav. Délka erekce je hlavní ukazatel správného dávkování. Při opakovaném prodloužení je nutné dávku upravit.

Co když mám erekci, ale vůbec nemám chuť na sex?

U Karonu je to normální, protože erekce vzniká mechanicky působením léku, nikoli pouze psychickým vzrušením.

Tento stav pacienty často překvapí. Erekce není vždy spojená s chutí. Nejde o poruchu, ale o princip léčby. Postupem času si většina pacientů zvykne a naučí se s tím pracovat. Důležitá je komunikace s partnerkou.

Můžu si Karon píchnout špatně a něco poškodit?

Ano, nesprávná technika může vést k modřinám, bolesti nebo méně často k poškození tkáně.

Nejčastější problém je špatné umístění jehly. Riziko vážného poškození je nízké, ale chyby se projeví nepříjemně. Správné zaškolení je zásadní. Pokud se objeví opakované problémy, je nutné upravit techniku.

Může se stát, že „to nepůjde zastavit“?

Ano, pokud je dávka příliš vysoká, může dojít k dlouhé erekci, která vyžaduje lékařské řešení.

To je tzv. priapismus. Není častý, ale je nejdůležitější komplikací. Řešení existuje, ale musí být včasné. Proto je nutné sledovat délku erekce a nepodceňovat varovné signály.

Je aplikace Karonu bolestivá?

Většina pacientů uvádí, že aplikace Karonu je méně bolestivá, než očekávali. Bolest bývá spíše mírná.

Pocit bolesti závisí hlavně na technice. Správné zavedení jehly minimalizuje nepříjemné pocity.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Karon injekce: jak fungují a kdy jsou bezpečné

Poradna

V naší poradně s názvem JAKÝ ČAJ SE SMÍ PÍT PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Kulová.

Dobrý den,týká se toto omezení pití čaje ze zázvoru i při užívání Balacogy a Eliquis,které mi byly naordinovány pro léčbu plicní hypertenze a srdečních chlopní.
Děkuji za odpověď
Kulová Alena

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Bylo hlášeno, že ve vzácných případech zázvorové produkty způsobují krvácení a jejich užívání s jinými léky, které mohou také mohou způsobit krvácení, jako je Apixaban (Eliquis), se může toto riziko zvýšit. Měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě, červená nebo černá dehtová stolice, nebo pokud vykašláváte nebo zvracíte čerstvou nebo sraženou krev, která vypadá jako mletá káva a nebo pociťujete silnou bolest hlavy a slabost.

Lék Balcoga, který obsahuje látku Sildenafil, zázvor nijak neovlivňuje. Zároveň se ani nijak neovlivňuje Balcoga s Eliquisem.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Jaký čaj se smí při užívání Warfarinu

Srovnání: Karon vs sildenafil (Viagra) vs jiné přístupy

Z pohledu pacienta je důležité pochopit, že tyto léčby nejsou zaměnitelné. Každá funguje jinak a má jiné využití.

Metoda Princip Výhody Nevýhody
Karon přímý účinek v penisu vysoká účinnost injekce
Sildenafil podpora přirozené erekce snadné použití nefunguje vždy
Vakuová pumpa mechanické nasátí krve bez léků méně komfortní

Co si z toho odnést: Karon je často „druhá linie“, ale z hlediska účinnosti patří k nejsilnějším metodám.

Zdroj: článek Karon injekce: jak fungují a kdy jsou bezpečné

Poradna

V naší poradně s názvem TRESIBA INZULÍN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivan.

Dobrý den,
Tresiba Inzulín užívám cca 6 týdnů. Poslední dobou mám opravdu velký problém s erekcí. Před tím jsem to nezažil. Myslíte že to souvysí? Je mi 47let
Děkuji

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Erektilní dysfunkce - neschopnost dosáhnout nebo udržet dostatečně pevnou erekci pro sex - je běžná u mužů s diabetem, zejména u pacientů s diabetem 2. typu. Může pocházet z poškození nervů a cév způsobeného dlouhodobou zvýšenou hladinou cukru v krvi. Zhoršujícími faktory jsou vysoký krevní tlak, kouření, nadváha a nedostatek fyzické zátěže. Není známa přímá souvislost mezi inzulínem Tresiba a erektilní dysfunkcí.
Co teď s tím? Snižte krevní tlak, cvičte, nekuřte a před sexem si dejte pohárek červeného vína. Dohodněte se se svým praktickým lékařem, aby vám předepsal lék s obsahem léčivé látky sildenafil a zkuste, jestli to půjde lépe.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Tresiba inzulín

Léčba

Vardenafil otevírá možnosti plnohodnotné léčby této nepříjemné komplikace u diabetických pacientů. Jedná se o lék, který je určen nejen diabetikům, podává se však pouze na lékařský předpis, ostatně jako další léky určené pro léčbu poruch erekce. Na českém trhu jsou dostupné léky Viagra, Uprima, Cialis, Levitra s účinnými látkami sildenafil, apomorfin, tadalafil, vardenafil. Tablety se užívají spolknutím nebo rozpuštěním na jazyku. Tableta působí na cévní řečiště penisu a na centrum v mozku, odkud vychází impulz k rozšíření cévy přivádějící v hladké svalovině kavernózních těles silnější signál cévám, čímž se zvyšuje přítok krve do penisu. Doba pro dosažení erekce (střední) je při podání nalačno 30 minut. Nežádoucí účinky jsou bolesti hlavy, návaly, nevolnost, bolest hlavy, bolesti zad, závratě. Přibližná cena tablety je dána gramáží tablety, a to od 330 do 450 korun (25 až 100 mg), 180 až 380 korun (2–3 mg), 354 korun (10 až 20 mg), 10 g v balení po dvou stojí 759,70 Kč. Pokud nejsou diabetici, ale ani ostatní muži spokojeni s účinkem svého léku na poruchy erekce, mají k dispozici nový přípravek. Jeho obchodní název Levitra se používá v mnoha zemích Evropy a ve Spojených státech. Tento lék se rovněž podává pouze na lékařský předpis. Optimální dávka je v tomto případě 20 mg. Pokud se nepodaří léčbou zlepšit erektilní poruchu, může se partnerský pár směrovat k takzvaným nekoitálním aktivitám, při nichž může dojít k oboustrannému sexuálnímu uspokojení.

Zdroj: článek Cukrovka u mužů

Příběh

Ve svém příspěvku DOTAZ NA OBNOVENÍ EREKCE PO ROBOTICKÉM OPERATIVNÍM ODSTRANĚNÍ PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeněk Kuchta.

Dobrý den, mohu se zeptat, máte nějaké vedlejší účinky při použití Silnadefil 100mg ? předem děkuji za info, hezký den, Zdeněk

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jirka.

Sildenafil u mě způsobuje mírný otok v obličeji a růžové vidění. Na krevní tlak to u mě nemá žádný vliv.

Zdroj: příběh Nárok na lázně po operaci prostaty

Dieta při refluxu

Léčba je založena na dodržování režimových a dietních zásad, které spočívají v zákazu kouření, redukci hmotnosti, vyloučení určitých potravin a nápojů.

Režimová opatření se zaměřují především na:

  • Dietní omezení – spočívá v dodržování antirefluxní diety a vyloučení následujících potravin z jídelníčku: kofein, pivo, čokoláda, jídla obsahující mátu a mentol, sycené nápoje, příjem jídel se sníženým obsahem tuků. Dále v omezení potravin a nápojů snižujících tonus dolního jícnového svěrače, prodlužujících evakuaci žaludku a zvyšujících žaludeční sekreci (například čerstvé pečivo, tuky, čokoláda, cibule, česnek, máta, mák, alkohol, coca-cola, čaj, džusy, káva). A v neposlední řadě je důležité vyloučit potraviny vyvolávajících subjektivní potíže.
  • Změny ve stravovacích zvyklostech – poslední jídlo konzumovat 3 hodiny před spaním, omezit cvičení bezprostředně po jídle (především zvedání, břišní cviky, běhání a jóga).
  • Změny životního stylu – nekouřit, pravidelně užívat předepsané léky (například inhibitory protonové pumpy – omeprazol, lansoprazol, pantoprazol a podobně, blokátory H2 receptorů – ranitidin, famotidin, antacida), vyhýbat se stresu, velké námaze, nošení těsného oblečení (například korzet, těsné kalhoty, pásek), nelehat si bezprostředně po jídle, zvýšit si záhlaví lůžka o 15–20 cm (platí pro pacienty s příznaky chrapotu, bolesti v krku a ranního kašle).
  • Dosažení optimální tělesné hmotnosti – udržovat normální tělesnou hmotnost, v případě nadváhy zařadit redukční dietu.

Počet jídel a jeho množství může mít vliv na spánek pacienta a jeho kvalitu. Když je pacient v noci vzbuzen kašlem, jedná se nejčastěji o dvě příčiny: reflux nebo syndrom spánkového apnoe. Syndrom spánkového apnoe bývá spojený s chrápáním, ale chrápání může být způsobeno refluxem a také jinými příčinami (nadváha, chronické ucpání nosového průchodu). Spánek ovlivňuje soustředěnost pacienta, náladu, pracovní návyky a celkovou kvalitu života, a tak je pro pacienty velmi důležité dodržovat zásady správné spánkové hygieny. Před spaním je dobré si dopřát teplou koupel, uklidňující hudbu, heřmánkový čaj (ne mátový!).

Reflux mohou zhoršovat i některé léky, například aspirin a další nesteroidní antirevmatika, anestetika, anticholinergika, betablokátory, benzodiazepiny, blokátory kalciového kanálu, dopamin, fentolamin, isoprenalin, meperidin, nitráty, opiáty, progesteron, prostaglandiny, teofylin, blokátory alfa adrenergních receptorů, alendronát, sildenafil, amoxicillin/klavulanát, clindamycin, pseudoefedrin, guaifenezin. Jejich užívání je proto potřeba pečlivě přehodnotit ve spolupráci s lékařem.

Zdroj: článek Reflux jícnu a silné zahlenění

Poradna

V naší poradně s názvem ZTRÁTA EREKCE PO OPERACI PROSTATY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Viktor.

d´Dobrý den,mám 8 měsíců po operaci prostaty erekce žádná občas unik moče,co mohu udělat pro zlepšení erekce dík Viktor

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Radikální prostatektomie je operace při níž dojde k odstranění prostaty a okolních struktur. Tato operace se nejčastěji provádí při léčbě rakoviny prostaty. Míra úspěšnosti je dobrá, pokud se rakovina nerozšířila za prostatu. Operace má však vedlejší účinky. Jedním z nich je erektilní dysfunkce (ED).

Důvodem, proč radikální prostatektomie nese toto riziko, je to, že dva drobné kavernózní nervy jsou umístěny po stranách prostaty. Normálně tyto kavernózní nervy přenášejí signály do penisu, aby se naplnil krví a stal se vzpřímený. Během operace může dojít k odstranění jednoho nebo obou těchto nervů, pokud jsou příliš blízko ložisku s rakovinou. Také, i když nervy nejsou odstraněny, mohou být během operace poškozeny. Poranění kavernózních nervů je jednou z hlavních příčin ED po operaci prostaty.

Vzhledem k tomu, že ED je častou komplikací po operaci prostaty, je dobré vědět o možnostech její léčby. Je také dobré vědět, že ED postihuje většinu mužů po operaci prostaty a mnoho mužů znovu získá schopnost mít erekci během 2 let po operaci, u které byly zachovány nervy.

Léky na ztopoření
Váš lékař může po operaci předepsat léky jako sildenafil, vardenafil nebo tadalafil. Tyto léky fungují tak, že zvyšují průtok krve do penisu, což může obnovit schopnost mít erekci.

Injekce
Další možností je aplikace léků přímo do penisu. I když to není tak pohodlné jako vzít si pilulku, tato možnost může pomoci k erekci.

Vakuová pumpa
K dispozici je také vakuové zařízení. To zahrnuje umístění mechanické pumpy na penis. Tato pumpa vytváří podtlak, který spouští erekci tím, že krev proudí do penisu. Pro udržení erekce je kolem kořene penisu umístěn malý stahovací pásek.

Chirurgická operace
Existuje také chirurgický zákrok, který může být proveden k léčbě ED. Využívají se různá zařízení, která lze implantovat do penisu, aby vám pomohly dosáhnout erekce. U jednoho typu je pod kůži šourku implantována malá pumpa. Když chcete mít sex, zmáčknete pumpu a tekutina se odešle do válců, které jsou implantovány do penisu. Tekutina pomáhá vytvářet erekci.

Cvičení
Cvičení svalů pánevního dna nabízí také další možnost řešení ED. Jmenuje se kegelovo cvičení a bylo zjištěno, že zlepšuje erektilní funkci u mužů s ED z jiných příčin. Cvičení svalů pánevního dna se provádí po operaci a pomáhá s kontrolou úniku moči a někdy vede i k obnovení sexuální funkce penisu.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho způsobů léčby, které můžete vyzkoušet, je velká šance, že najdete takovou, která bude vyhovovat vašemu životnímu stylu.

Kromě schopnosti dosáhnout erekce však mohou existovat i jiné sexuální problémy. Můžete mít například potíže s orgasmem. Pro muže, kteří mohou mít po operaci prostaty orgasmus, budou mít stále příjemný zážitek. Ale nebudou moci ejakulovat sperma kvůli odstranění prostaty.

ED je po operaci prostaty běžná a v některých případech můžete po nějaké době znovu získat sexuální funkce. To se může pohybovat od několika měsíců do 2 let. Pamatujte také, že

Zdroj: příběh Sex po operaci prostaty

Warfarin a Tadalafil

Tadalafil má delší účinek než Sildenafil, což může být výhodou i rizikem.

U pacientů s Warfarinem je důležité, že Tadalafil rovněž neovlivňuje INR.

Specifika dlouhodobého účinku

  • účinek až 36 hodin
  • větší nároky na stabilní krevní tlak
  • nutnost opatrnosti u srdečních onemocnění

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

Poradna

V naší poradně s názvem LÉK PRADAXA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Tesar.

Ovlivnuje pradaxa erekci ? je mozne brat pri pradaxe viagru ?

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Obecně platí, že léky na ředění krve nezpůsobují ani nezhoršují příznaky erektilní dysfunkce. Mnoho mužů bez problémů užívá sildenafil (Viagra) při současné léčbě Pradaxou. Vždy informujte svého lékaře o všech lécích které užíváte.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Pradaxa a alkohol

Jak fungují léky na erekci

Léky na erekci zlepšují prokrvení topořivých těles penisu. Nezvyšují srážlivost ani neředí krev, proto jejich mechanismus není v přímém konfliktu s Warfarinem.

Nejčastěji používané účinné látky

V klinické praxi se používají zejména:

  • Sildenafil
  • Tadalafil
  • Vardenafil

Všechny patří do skupiny inhibitorů PDE-5 a mají podobný bezpečnostní profil.

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

Příběh

Ve svém příspěvku SPECIALISTA NA POLYNEUROPATII se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marcela.

Dobrý den.Mám velké bolesti a brnění nohou a diagnostikovanou polyneuropathii .Zatím jsem neměl štěstí na lékaře specialistu.Může mi někdo poradit,kde nebo kdo by mi mohl s touto nemocí bojovat?Děkuji za odpověď.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ing. Milan Chloupek.

Polyneuropatie
Tímto příspěvkem odpovídám i na všechny následující příspěvky.
I polyneuropatie nevzniká z ničeho nic a je výsledkem marné snahy imunitního systému na chemické a parazitální napadení našeho těla a vede k tomu řetězec dalších střetů imunitního systému. Souvislosti se proto pokusím vysvětlit trochu obšírněji. Imunitní systém je hrozně dokonalý systém, nedovede však některé parazity porazit. Je koncipován tak, že nejprve řeší ta napadení, které by mohly tělu nejvíce uškodit a po vyřešení až ta další, pokud se mu to podaří. Když se mu to nepodaří, snaží se tato napadení alespoň dislokovat do oblastí, kde mohou dále škodit co nejméně, je tím však velmi vytěžován a z neustálého boje se pak nedostatečné výsledky projevují jako trvalý zánět a z toho plynoucími poruchami zdraví, kterému doktoři z neznalosti říkají autoimunitní onemocnění či dědičná porucha. Nasazení kortikoidů či jiných léků potlačujících imunitní systém vede sice zpočátku k fyzické úlevě a lidé jsou rádi, že to „funguje“. Výsledek je však kontraproduktivní. Paraziti se mohou totiž pohodlně dále množit a napadat případně další orgány a zase vyvolávat bolesti. Léky pak doktor aplikuje čím dál častěji, ale nikam to nevede, protože to neřeší příčinu, ale ošálí to jen projevy důležitého boje, včetně nervových vstupů do mozku a nemoc se jen neustále prohlubuje. Tady musíme imunitnímu systému pomoci s tím co potřebuje vyřešit a ne ho blokovat, či ho nahrazovat.
Dalším vážným problémem klasické léčby je to, že u nás se nějací chytráci rozhodli, že v dnešní době nemůže být člověk v ČR napaden prvoky a helminty, přestože naše zvířata jsou jimi běžně napadána a lidé v zemích okolních také, a proto se u nás neschvalují a nenakupují léčiva na tato napadení (lidem proto v mnoha případech pomůže jen veterinář, protože ten ty léky má). Naši lékaři však se o tom proto moc neučí (bakterie zvládají dobře, na to je spousta léků, na viry už je léků pramálo a na prvoky a helminty už skoro nic) a když už podezření na prvoky a helminty mají, chemické testy to nejsou schopny odhalit a lékaři s tím žádné praktické zkušenosti nemají. Jsou tedy vlastně slepí, nazvou vás simulantem a v lepším případě ještě pošlou k psychiatrovi a dostanete léky na „uklidnění“, abyste pořád nezlobili.
Únava je zapříčiněna buď nedostatečným fungováním systému zpracování cukru jako jako paliva, nebo rozvozem kyslíku pro okysličování tkání. Obé je způsobováno specifickými chemickými nečistotami a parazity. Zásobování kyslíkem je pro tělo velmi důležité, a proto paraziti, kteří krev napadají, jsou velmi nebezpeční. Z prvoků to jsou zejména plasmodie, což jsou malaričtí prvoci (u nás se poměrně často vyskytují 4 druhy a napadení je způsobeno bodavým hmyzem - komáři), kteří červené krvinky vyžírají zevnitř, stejně jako jiný prvok Babesie (ovádi, klíšťata, muchničky,...). Při masívním napadení plasmodiemi, které se mohou dostat až do morku kostí, vznikne nemoc zvaná leukemie. Místo zneškodnění těchto prvoků však doktoři č

Zdroj: příběh Specialista na polyneuropatii

FAQ – Často kladené otázky

Mohu užívat lék na erekci při Warfarinu?

Ano, ve většině případů je kombinace bezpečná, pokud je INR stabilní.

Ovlivní lék na erekci INR?

Ne, Sildenafil ani Tadalafil INR významně neovlivňují.

Zvyšuje erekce riziko krvácení?

Ne, samotná erekce krvácení nezpůsobuje.

Jaký lék na erekci je při Warfarinu nejbezpečnější?

Všechny běžně používané inhibitory PDE-5 mají podobný bezpečnostní profil.

Mohu kombinovat lék na erekci s alkoholem?

Opatrně, alkohol může zesílit pokles tlaku.

Kdy lék na erekci neužívat?

Při nestabilním srdečním onemocnění nebo vysokém INR.

Může Warfarin způsobit erektilní dysfunkci?

Ne, příčinou bývá základní onemocnění.

Je nutná konzultace s lékařem?

Ano, vždy před prvním užitím.

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

Příběh

Ve svém příspěvku ZKUSENOSTI S INHALATOREM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta Bílá.

Mate prosim vas nekdo zkusenosti s timto inhalatorem osobne https://www.distrimedpomuck… ? Premyslim o koupi, ale chci si zjistit zkusenosti. Diky

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Zkusenosti s inhalatorem

Modelový příklad z ordinace

Muž užívající Warfarin pro fibrilaci síní měl dlouhodobé potíže s erekcí. Po kardiologickém vyšetření byl nasazen Sildenafil v nízké dávce. Léčba byla dobře tolerována, INR zůstalo stabilní.

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

Příběh

Ve svém příspěvku LUPÉNKA (PSORIÁZA) A LÉČBA POMOCÍ PŘÍRODNÍCH LÁTEK. NOVÉ VĚDECKÉ ZJIŠTĚNÍ. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Bond.

biologicka lecba je jen pro vybrany fakt spatny pripady a trva u kazdyho z pacientu (ma jich byt 350 z cele CR) 2 roky. Co jsem zjistil od nekterych dermatologu, se ale po te dobe projevy vraceji a pokud se v lecbe nepokracuje, je to zase v pytli. Stoji to milion korun pro jednoho pacienta na rok a hradi to pojistovna (takze si dovedete predstavit tu castku, kterou za to vsichni platime, no nic :) ). Ted jsem zkusil neco jinciho (aniz jsem byl zapojen do projektu biologicke lecby) sam doma a hodne dobre fungujiciho - pripravky Dr. Michaels, ryze prirodni, tedy bez kortikoidu. Meli s tim velky uspech pri testech u pacientu Na Bulovce a u profesora Novotneho v Praze. 75 procent pacientu bylo po 8 tydnech zcela cistych, u profesora Novotneho, jak vim, to bylo 90 procent pacientu. Jako fakt pecka, tak jsem to zkusil hned, jak jsem se o tom dovedel. A funguje to, jsem po 8 tydnech skoro cisty, jeste chvili vydrzim a bude. Snad to vydrzi, coz by melo - podle toho, co jsem se dovedel od lidi, co to zkusili. Jsou cisti treba i rok. Kozar vam to nejspis nedoporuci, protoze o tom bud nevi, nebo s tim nema zkusenosti nebo o tom jen slysel a zavrhne to s tim, ze je to moc drahy. Mne doktorka rekla, ze neco takovyho existuje, ale ze s tim enmaji zkusenosti a ze je to drahy a ze teda mi napise ten Betacorton. To bylo uz pred nakou dobou, pred nakym casem mi o tom rekl kamos, ze to pomaha, tak jsem si o tom neco zjistil a prd, zacal jsem. Sice me to vyslo na par tisic, ale vysledek bezva. Sam to nemam na nehtech, ale pry to tam taky pomaha. Lze to koupit v kazdy lekarne. S lupenkou preju zdar!

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Re: Lupénka (psoriáza) a léčba pomocí přírodních látek. Nové vědecké zjištění.

Odborné zdroje a klinické studie

Zdroj: článek Warfarin a lék na erekci: co je bezpečné

Příběh

Ve svém příspěvku MÁTE NEKDO ZKUŠENOSTI Z BĚLÍCÍ PÁSKAMI? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Renata Králová.

Našla jsem prodávat bělící pásky na stránkach https://www.bilychrup.cz a zajímá mě jestli má někdo s podobnou procedůrou zkušenosti.. Zdá se mi to jako dobrá nabídka.

Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.

Reagovat

Zdroj: příběh Máte nekdo zkušenosti z bělící páskami?

Zvláštní upozornění a opatření pro použití léku Tonarssa

Veškerá upozornění týkající se každé jednotlivé složky, jak se uvádějí níže, by měla rovněž platit pro pevnou kombinaci přípravku Tonarssa.

V souvislosti s perindoprilem

Hypersenzitivita / angioedém:

Angioedém obličeje, končetin, rtů, sliznic, jazyka, hlasivkové štěrbiny a/nebo hrtanu byl vzácně hlášen u pacientů léčených inhibitory ACE včetně perindoprilu. Může nastat kdykoli během léčby. V takových případech je třeba podávání přípravku Tonarssa ihned přerušit a zahájit příslušné monitorování do úplného odeznění příznaků. V případech, ve kterých se otok omezil na obličej a rty, by tento stav měl obecně ustoupit bez léčby, i když antihistaminika pomohla zmírnit příznaky.

Angioedém související s otokem hrtanu může být smrtelný. Pokud je pravděpodobnost, že postižení jazyka, hlasivkové štěrbiny nebo hrtanu způsobí obstrukci dýchacích cest, je třeba ihned zavést naléhavou léčbu. Ta může zahrnovat podání adrenalinu a/nebo udržování průchodných dýchacích cest.

Pacient by měl být pod bezprostředním lékařským dohledem do dosažení úplného a trvalého ústupu symptomů. Pacienti s anamnézou angioedému bez souvislosti s léčbou inhibitory ACE mohou mít při podávání některého inhibitoru ACE zvýšené riziko angioedému.

U pacientů léčených inhibitory ACE byl vzácně hlášen intestinální angioedém. Tito pacienti vykazovali bolest břicha (s nevolností či zvracením nebo bez nich); v některých případech nedošlo k předchozímu angioedému obličeje a hladiny C-1 esteráz byly normální. Angioedém byl prokázán diagnostickými postupy včetně CT, ultrazvuku břicha nebo při chirurgickém zákroku a symptomy ustoupily po vysazení inhibitoru ACE.

Intestinální angioedém by měl být zahrnut do diferenciální diagnostiky u pacientů užívajících inhibitory ACE a vykazujících bolest břicha.

Anafylaktoidní reakce během aferézy lipoproteinů o nízké hustotě (LDL):

Pacienti užívající inhibitory ACE během aferézy lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) dextran- sulfátem utrpěli vzácně anafylaktoidní reakce ohrožující život. Těmto reakcím se předešlo dočasným vysazením terapie inhibitorem ACE před každou aferézou.

Anafylaktoidní reakce během desenzibilizace:

U pacientů užívajících inhibitory ACE během desenzibilizace (například jedem blanokřídlých) byl zaznamenaný výskyt anafylaktoidní reakce. U těchto pacientů se těmto reakcím předešlo dočasným vysazením inhibitorů ACE, avšak znovu se objevily při opakované expozici alergenu z neopatrnosti.

Hemodialyzovaní pacienti:

Anafylaktoidní reakce byly hlášeny u pacientů dialyzovaných za použití membrán s vysokým průtokem (například AN 69 ®) a současně léčených ACE inhibitory.

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Lék Tonarssa tablety

Poradna

V naší poradně s názvem JAKÉ MÁTE ZKUŠENOSTI? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Karol.

Ahoj, chtěla bych se zeptat, jaké máte zkušenosti s přípravkem White Pearls, a také by mne zajímalo, jak moc jste zuby měli zažloutlé? Jelikož já mám velice ŽLUTÉ ZUBY a už mě nebaví, když se mi každý směje ( za to já se ani smát nemůžu) ... Moc mne to mrzí, protože např. na fotkách se všichni smějí dokořán, ale já se jen tak pousmívám ... Jinak dík za info. :-)

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.

Čau Karol, od čeho máš žluté svoje zuby?

Zdroj: příběh Jaké máte zkušenosti?

Co je Karon injekce a jak funguje v těle

Karon obsahuje látku alprostadil, což je syntetická forma prostaglandinu E1 – tedy látky, kterou si tělo běžně vytváří. Její hlavní efekt je rozšíření cév a uvolnění hladké svaloviny, což je přesně to, co je potřeba pro vznik erekce.

Za normálních okolností vzniká erekce tak, že nervový systém vyšle signál, cévy v penisu se rozšíří a topořivá tělesa se naplní krví. Problém nastává ve chvíli, kdy tento mechanismus nefunguje – typicky u diabetu, po operaci prostaty nebo při cévním onemocnění.

Karon tento proces obchází. Nepotřebuje plně funkční nervový signál, protože působí přímo v místě aplikace. Po injekci do topořivého tělesa:

  • dojde k uvolnění svaloviny cév
  • zvýší se přítok krve
  • aktivuje se tzv. venookluzivní mechanismus (krev zůstává „uvězněná“)
  • vznikne erekce během 5–15 minut

Z klinického pohledu je zásadní, že tento mechanismus funguje i u pacientů, kde selhává nervové řízení. Proto se Karon používá například u pacientů po poranění míchy nebo po operaci prostaty.

Praktický dopad: Pokud pacient nereaguje na tablety typu sildenafil, neznamená to konec léčby. Karon často funguje právě tam, kde ostatní metody selhávají.

Zdroj: článek Karon injekce: jak fungují a kdy jsou bezpečné

Příběh

Ve svém příspěvku KERASTASE ZKUŠENOSTI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dana.

Máte někdo zkušenosti s kosmetikou od Kerastase při onemocnění lupénkou ve vlasech? Pomáhá vám Kerastáze na lupénku anebo naopak lupénku zhoršuje? Dostala nějaké šampony a kondicionery od Kerastase o Vánocích. Svou lupenku ve vlasech mám nyní zklidněnou a nechtěla bych si ji tím zase rozbouřit. Prosím poraďte mi.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ludmila Chytilová.

Na lupénku ve vlasech máme vyzkoušeno a doporučujeme jednak maďarské lázeňské léčivo- šampon-sprchový gel,na projevy na kůži koupele v léčivé minerální koupelové soli Bük a na kůži pak aplikaci tělového mléka .
Jsme výhradní dovozci těchto maďarských léčiv již sedm let.V ČR jsme produkty přihlásili jako kosmetiku proto,že by se díky klinickým testům podstatně zvýšila cena.Dodáváme i do lázní,wellnes,pedikérům.Lázně Bük Fürdo jsou vyhlášené celosvětově a to svým jedinečným a vysokým podílem minerálů ve svých pramenech.Ročně je navštíví 5 milionů lidí s lupénkou,atopickými exemy,gynekol.problémy a zejména s bolestmi pohybového aparátu.
Základem je ovšem tzv. vyčistit krev.Naši klienti užívají Detoxikační čaj z devatenácti bylin pro dospělé a z jedenácti bylin čaj pro děti od 3 let.
Nechci zneužívat tuto diskuzi k reklamě,proto můžete zavolat na 778 204 208.
Hezký den přeji
Chytilová

Zdroj: příběh Kerastase zkušenosti

Šedé zóny: alkohol, kombinace léků, sex a psychika

Tohle je oblast, na kterou se pacienti ptají nejčastěji, ale často nedostanou jasnou odpověď. Přitom právě tady vzniká nejvíc chyb v praxi.

Alkohol a Karon

Karon obsahuje malé množství alkoholu, které nemá klinický význam. Problém ale není v léku, ale v kombinaci s pitím.

  • malé množství alkoholu → obvykle bez problému
  • větší množství → zhoršení kontroly erekce
  • riziko kolísání tlaku

Praktický dopad: Alkohol může snížit účinnost nebo naopak zhoršit kontrolu délky erekce.

Kombinace s jinými léky

Karon by se neměl kombinovat s jinými léky na erekci (např. sildenafil), protože může dojít k nadměrnému účinku.

  • riziko priapismu
  • nepředvídatelná reakce

Sex a partnerka

Karon nechrání před pohlavně přenosnými nemocemi a při injekci může dojít k drobnému krvácení, což může zvýšit riziko přenosu infekce.

Praktická realita:

  • erekce může vzniknout i bez silného vzrušení
  • psychika hraje menší roli než u tablet
  • partnerka by měla vědět, že jde o „řízenou erekci“

Psychika

Jedna z největších výhod Karonu je, že odstraňuje tlak na výkon. Erekce není závislá na momentální psychické pohodě.

Praktický dopad: U pacientů s úzkostí z výkonu může být Karon paradoxně účinnější než tablety.

Další reálné situace z praxe (na které se pacienti ptají)

  • Erekce bez chuti na sex – běžné, protože účinek je mechanický
  • Slabší ejakulace – může se objevit, ale není nebezpečná
  • Únava nebo stres – nemají zásadní vliv na účinek
  • „Nepřirozený pocit“ – častý na začátku léčby

Pacienti často očekávají „přirozený průběh“, ale Karon funguje jinak. Erekce je vyvolaná přímo lékem, ne psychikou.

Praktický dopad: Pokud erekce neodpovídá psychickému stavu, není to chyba – je to princip léčby.

Zdroj: článek Karon injekce: jak fungují a kdy jsou bezpečné

Kdy se Karon používá a proč někdy funguje, když tablety selžou

Z praxe je důležité pochopit rozdíl mezi jednotlivými typy erektilní dysfunkce. Tablety jako sildenafil fungují jen tehdy, pokud je zachovaná alespoň část nervového a cévního mechanismu. Pokud je problém hlubší, jejich účinek se výrazně snižuje.

Karon se používá především u těchto situací:

  • diabetická neuropatie – poškození nervů
  • po operaci prostaty
  • cévní poruchy (ateroskleróza)
  • neurologická onemocnění
  • kombinované příčiny (nejčastější případ)

Hlavní rozdíl je v tom, že tablety potřebují funkční signální cestu, zatímco Karon ji obchází. Proto je jeho účinnost velmi vysoká – podle klinických dat reaguje většina pacientů na správně zvolenou dávku.

Na druhou stranu to znamená i větší odpovědnost. Účinek není „jemně regulovaný tělem“, ale přímo dávkou léku.

Praktický dopad: Čím vyšší dávka, tím vyšší riziko příliš dlouhé erekce. Proto se dávka vždy ladí postupně a nikdy „od oka“.

Zdroj: článek Karon injekce: jak fungují a kdy jsou bezpečné

Autoři uvedeného obsahu

novinky a zajímavosti

Chcete odebírat naše novinky?


Dokažte, že jste člověk a napište sem číslicemi číslo jedenáct.