Rychlá odpověď: Léky na vysoký tlak se dělí do několika skupin (ACE inhibitory, sartany, betablokátory, diuretika a další), přičemž často se kombinují pro lepší účinek. Výběr závisí na věku, zdravotním stavu a rizicích. Pokud tlak kolísá nebo léčba nefunguje, je nutné řešit situaci s lékařem. Ve většině případů lze tlak stabilizovat správnou kombinací léků a režimu.
Léčba vysokého tlaku dnes není o jednom „správném prášku“, ale o kombinaci léků a životního stylu. V praxi vidím, že pacienti často nerozumí tomu, proč berou více léků nebo proč jim lékař terapii mění.
V tomto článku vám vysvětlím nejen seznam léků, ale hlavně to, jak se používají v reálném životě – kdy fungují, kdy selhávají a co s tím konkrétně dělat.
FAQ – často kladené otázky
Jaké jsou nejlepší léky na vysoký tlak?
Nejlepší léky na vysoký tlak neexistují univerzálně, protože výběr vždy závisí na zdravotním stavu, věku a dalších rizikových faktorech pacienta.
V praxi se jako základ používají ACE inhibitory nebo sartany, často v kombinaci s dalšími léky. Každý pacient reaguje jinak, proto se léčba nastavuje individuálně. Nejlepší lék je ten, který stabilizuje tlak bez výrazných vedlejších účinků a pacient ho dlouhodobě dobře snáší.
Co dělat, když léky na tlak nefungují?
Pokud léky na tlak nefungují, je nutné zjistit příčinu, protože ve většině případů nejde o selhání léčby, ale o kombinaci dalších faktorů.
Nejčastější problém je nepravidelné užívání léků nebo nevhodný režim. Dále může hrát roli stres, alkohol nebo špatná kombinace léků. Prvním krokem je kontrola režimu a až poté případná úprava léčby lékařem. Samovolná změna medikace není vhodná.
Jaké jsou vedlejší účinky léků na tlak?
Vedlejší účinky léků na tlak se liší podle skupiny, ale nejčastěji zahrnují kašel, únavu nebo otoky, které bývají většinou zvládnutelné.
Například ACE inhibitory mohou způsobit kašel, zatímco betablokátory vedou k únavě. Většina vedlejších účinků není nebezpečná, ale pokud omezuje běžný život, je vhodné lék upravit. Lékař má k dispozici alternativy, které mohou být lépe snášeny.
Kdy brát léky na tlak ráno nebo večer?
Léky na tlak se obvykle užívají ráno, ale v některých případech je vhodnější večerní užívání podle průběhu krevního tlaku.
Pokud je tlak vyšší ráno, doporučuje se ranní dávkování. Naopak při noční hypertenzi může být výhodné užívání večer. Načasování by mělo odpovídat vašemu profilu tlaku, proto je vhodné sledovat hodnoty během dne a konzultovat postup s lékařem.
Můžu pít alkohol při lécích na tlak?
Alkohol při lécích na tlak není zcela zakázaný, ale jeho konzumace může výrazně ovlivnit účinnost léčby a stabilitu tlaku.
Malé množství obvykle nevadí, ale pravidelné pití může zvyšovat krevní tlak a snižovat účinek léků. Navíc může docházet k výkyvům tlaku. Doporučuje se alkohol omezit na minimum, zejména pokud je tlak nestabilní nebo léčba není účinná.
Můžu pít kávu při vysokém tlaku?
Káva při vysokém tlaku může u některých lidí zvyšovat krevní tlak, ale záleží na individuální citlivosti organismu.
Kofein může způsobit krátkodobé zvýšení tlaku, zejména u citlivých jedinců. Pokud je tlak dobře kompenzovaný, malé množství obvykle nevadí. Důležité je sledovat vlastní reakci a omezit kávu, pokud způsobuje výkyvy.
Jak dlouho se berou léky na tlak?
Léky na vysoký tlak se obvykle užívají dlouhodobě, často celoživotně, protože hypertenze je chronické onemocnění.
Ve svém příspěvku ARTROZA,VYHŘEZLÉ PLOTÉNKY A VÝRŮSTKY V BEDERNÍ PÁTEŘI. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václava Svitáková.
Jsem rok v pracovní neschopnosti a necítím žádné zlepšení po RHB ,INFUZÍCH I po OZONOVÉ TERAPII … Mám příznaky stejné jak zde popisujete . Při chůzi šlápnu jako do prázdna a upadnu . Bolest v bederní oblasti vlevo, nesnesitelná v kyčli směřující kolem stehna po lýtko až k chodidlu a palci. Jsem po několikáté přeobjednána na neurologii NA HOMOLCE, protože mi nebyla od mé stávající neuroložky předepsána magnetická rezonance-odmítla .(tuto na tomto pracovišti vyžadují).
Mám pocit, že se léčba mohla uspíšit o půl roku … Jsem zoufalá, protože se nemohu pohybovat a přibírám na váze …(bojím se)
Mnohokrát děkuji
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Páteř člověka je dvojnásobně esovitě prohnutá, což zajišťuje její pružnost. Páteří probíhá mícha. Je složena z řady obratlů (u člověka je jich 33–34), mezi kterými jsou měkké meziobratlové ploténky. Zakřivení krční a bederní páteře dopředu se označuje lordóza. Zakřivení hrudní páteře a kosti křížové dozadu se nazývá kyfóza. Páteř umožňuje člověku vzpřímenou chůzi a chrání míchu. Je rozdělena na jednotlivé úseky; bederní část je tvořena 5 bederními obratli (vertebrae lumbales), které se označují L1 – L5.
Hlavním úkolem bederní páteře je nést a rozkládat váhu těla přechodem do pánve. Protože tělo potřebuje, aby tato část páteře byla co nejstabilnější, je zde přirozený pohyb velmi omezený, ale i toto minimum pohybu je pro správné fungování páteře a těla nezbytné. Když je břišní stěna oslabená, zvýšeně prohýbáme bederní páteř směrem vpřed.
V naší poradně s názvem HLOH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Danuše Drábková.
Dobrý den
Užívám Xareto 30mg, Rosuvastin 10mg a Rivocor 5mg, Prestance 5mg.
Mohu, podpůrně, užívat ještě hloh - 2 krát denně 500mg.?
Děkuji
Zdraví
Danu
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Listy, bobule a květy hlohu se používají jako lék. Obsahují chemické látky zvané flavonoidy, které mají antioxidační účinky. Zdá se také, že hloh zlepšuje krevní oběh a ovlivňuje průtok krve ze srdce. Lidé nejčastěji užívají hloh při bolesti na hrudi, srdečním selhání, na problémy s krevním oběhem, vysoký krevní tlak, úzkost a mnoho dalších stavů.
Hloh je pravděpodobně bezpečný při užívání v dávkách až 1800 mg denně po dobu až 16 týdnů. Není dostatek spolehlivých informací, abychom věděli, zda je hloh bezpečný, pokud je používán déle než 16 týdnů. Hloh je obvykle dobře snášen. Ve vašem případě, ale musíte být opatrná a nemůžete jen tak sama od sebe začít užívat hloh ke svým stávajícím lékům. Proč?
Rivocor je lék na vysoký krevní tlak (beta-blokátor), Prestance je taktéž lék na vysoký krevní tlak (blokátor vápníkových kanálů), oba tyto léky interagují s hlohem. Hloh může snížit krevní tlak. Užívání hlohu spolu s léky, které snižují krevní tlak, může způsobit příliš nízký krevní tlak. Pečlivě sledujte svůj krevní tlak.
Xarelto je lék, který zpomaluje srážení krve (antikoagulancia/protidestičkové léky), a také interaguje s hlohem. Hloh může zpomalit srážení krve. Užívání hlohu spolu s léky, které také zpomalují srážení krve, může zvýšit riziko vzniku modřin a nebezpečného krvácení.
Nejlépe uděláte, když svůj záměr, přidat hloh do své léčby, oznámíte svému lékaři, který pohlídá dotčené hodnoty a dohlédne, aby společná léčba byla přínosem a ne rizikem.
Označení L5–S1 označuje meziobratlovou ploténku mezi pátým bederním obratlem (L5) a prvním křížovým obratlem (S1).
Jde o nejníže uložený disk v bederní páteři, který nese největší mechanickou zátěž.
Degenerace disku znamená, že se ploténka postupně opotřebovává a ztrácí svou pružnost a výšku. To může vést k bolestem zad, ztuhlosti a někdy i k útlaku nervů (např. „ischias“ – bolest do nohy).
Jak vzniká
Stárnutí – přirozený proces opotřebení disku.
Dlouhodobé přetěžování (těžká práce, špatné držení těla, vibrace).
Úraz, mikrotraumata nebo genetická predispozice.
Nedostatečné prokrvení disku – výživa se stářím zhoršuje.
Co se děje v disku
Ztrácí vodu → snižuje se výška a pružnost.
Dochází k trhlinám ve vazivovém prstenci (anulus fibrosus).
Může se vytvořit výhřez (hernia disku), který tlačí na nervové kořeny.
Objevují se bolesti zad nebo vystřelování do končetiny (nejčastěji do pravé nebo levé nohy).
Příznaky
Bolest v dolní části zad.
Bolest vystřelující do hýždě nebo nohy (ischias).
Mravenčení, necitlivost, slabost v noze.
Zhoršení při delším sezení, ohýbání nebo zvedání.
Diagnostika
MRI (magnetická rezonance) – ukáže stupeň degenerace, výšku disku a případný výhřez.
RTG – zobrazí snížení meziobratlového prostoru.
Neurologické vyšetření – test reflexů, citlivosti, síly svalů.
Ve svém příspěvku OTEKLÉ NOHY KOLEM KOTNÍKŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vojtech.
manzelka ma porad otekle nohy dole kolem kotniku hodne nevime si rady
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jaroslava Gruntorádová.
Dobrý den....Mám osteroporozu....Nejvíce v okolí bederní páteře.....Zjištěno před 13.roky......Chdím na Ostropologické centrum......Asi 5.roků jsem brala Flosamax.....Nyní vysazen.....Tak dvakrát do roka zajdu na ortopedii na obstřik bederní páteře......na chvíli to pomůže......Součastný můj problém....Mravenčení,mražení v nohou dolní kočetiny....okolo kotníků.....nepatrný otok .....Nemám žádné křečové žíly viditelné.....nohy mám hladké..... celý život jsem pracovala jako prodavačka.....Tak jsem soustavně chodila po tvrdé dlažbě nebo betonu....na konci září jsem byla na turistickém zájezdě....BYLO TO VELMI NÁROČNÉ.....DOMŮ JSEM PŘIJELA S NAMOŽENÝMI PATAMI....A TOUTO BOLESTÍ.....DOLNÍCH KONČETIN.....Na neurologii se mě nechce.....Nemám odtamtud dobré zkušenosti.....dlouhá čekání...a prášky které vždy zhoršovaly můj zdravotní stav.....vždy jsem je musela vysadit.....V součastnosti beru prášky na vysoký tlak.....Ifimacombi 300 mg/12,5 mg...1 krát denně + Vasocardin ..50...2 krát denně......Prosím o radu jak tento problém vyřešit.....Popřípadě jaký lék volně prodejný mohu zakoupit.....Ps" Při pohybu,chůzi je vše v pořádku....Problém pouze v klidu.....Děkuji za radu.....
Pokud máte prehypertenzi a jinak jste zdraví, s největší pravděpodobností nebudete muset brát léky na vysoký krevní tlak. Ale jestli máte prehypertenzi a diabetes, nebo onemocnění ledvin či srdce, lékař vám může předepsat léky na snížení krevního tlaku.
Léčba 1. etapy vysokého krevního tlaku (140/90 až 159/99)
1. fázi nebo etapu vysokého krevního talku máte tehdy, když máte systolický tlak v rozmezí 140-159, nebo diastolický tlak v rozmezí 90-99. Zda se obě čísla nacházejí v tomto rozsahu, tak je jisté, že máte 1. fázi vysokého krevního talku. Jako první změnu, kterou můžete udělat, je ta, že přijmete zdravý životní styl, který sníží riziko dalšího zhoršování. S největší pravděpodobností vám budou předepisovány tyto léky na vysoký krevní tlak:
Diuretika (močopudné léky)
Jako první a nejčastější možnost vám může lékař předepsat diuretika, což jsou tak zvané vodní pilulky. Diuretika odvádějí přebytečnou vodu a sodík z těla ven, což snižuje krevní tlak. Také vám lékař může stanovit dietu, popřípadě kompletní změnu životního stylu, čímž také může snížit zvýšený krevní tlak. K dispozici jsou 3 druhy diuretik, mezi první volbu patří thiazidová diuretika, která mají méně nežádoucích účinků, nežli zbylé typy diuretik. Thiazidová diuretika, nebo také nazývána jako saluretika mají silnou ochranu před vznikem mrtvice a srdečního selhání, které může způsobit vysoký krevní tlak.
Další léky na vysoký krevní tlak
Diuretika nejsou jediné léky, které mohou být použity na vysoký krevní tlak. Lékař vám může předepsat i další jinou léčbu nebo jiné léky, ale jen za určitých okolností.
Angiotensin-konvertující enzym (ACE) inhibitory, které umožňují rozšíření cév, což pak vede k zabránění vniku angiotensinového hormonu do krve. Mezi často předepisované ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinoprel (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
Angiotensin II receptor blokátorů (ARB), umožňuje krevním cestám odpočinek, když pozastavuje účinky angiotensinu. Často jsou předepisovány tyto léky, losartanem (Cozaar), olmesartan (Benicar).
Beta blokátory, pracují tak, že blokují určité nervy a hormonální signály do srdce a cév, a tím snižují krevní tlak. Předepsané beta blokátory jsou metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadrol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
Blokátory kalciových kanálků zabraňují přístupu vápníku do srdce a svalových krvinek, což způsobuje odpočinek buněk a má za následek také snížení krevního tlaku. Mezi často předepsané blokátory kalciového kanálku patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Xardizem, Dilacor XR) a nifedipin (Adalat, Procardia).
Ve svém příspěvku NIMESIL DOTAZ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Zemanová.
Dobrý den,mohu požádat lékařku, aby mi předepsala lék Nimesil s tím, že si uhradím sama? Mám již mnoho let potíže s krční i bederní páteří a nyní se ještě přidaly bolesti kloubů a šlach (je mi 65 let,k tomu rodova dispozice ze strany matky i babičky).Např. v případě virózy(jako pravě nyní ) se opravdu cítím zle a jediný lék, který mi zabírá okamžitě je Nimesil (vyloudila jsem u sousedky ),ale paní doktorka mě neustále nutí uzivat Ibalgin a to v akutním případě 3x denně 2 tablety, z čehož už mi je zle od žaludku a efekt nulový. Její argument na moji žádost o Nimesil byl,že prý je moc silný a dál mi nic nevysvětlila a opět doporučila koupit si Ibalgin :-( Podotýkám, že netrpím žádnou závažnou nemocí, pouze neduhy v rámci věku (zvyseny tlak a cholesterol, ale na hranici normy, nic alarmujiciho).
Děkuji za odpověď, event.radu .
S pozdravem,
Alena Zemanová
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Segment L5 S1 je nejvíce zatěžovanou částí bederní páteře, a proto zde dochází k výhřezu ploténky velmi často. Cílem cvičení je snížit tlak na disk a posílit svaly, které páteř stabilizují.
Zásadní roli hraje aktivace hlubokého stabilizačního systému, zejména břišních a zádových svalů. Cviky musí být prováděny pomalu a s kontrolou dechu.
Pravidelnost je klíčem k úspěchu – krátké, ale časté cvičení má větší efekt než nárazová zátěž.
Ve svém příspěvku KREVNÍ TLAK PODLE VĚKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeňka.
Dobrý den, jaký mám mít tlak ve věku 72 a také tep. 72 mi bude 30.12.2021. Měla jsem arytmii v nemocnici mi jí vyléčili ale zase se vrátila. Piju víno na srdce podle Marie Treben a arytmie se mi zase ztratila, proč toto píšu ? Neustále i v noci když se vzbudím mě buší srdce mám tlak 137/95 a tep 96 někdy i vyšší jak tlak tak tep. Tep třeba i 122. Mám úzkostné stavy deprese panické stavy úzkosti ale antidepresiva jsem přestala brát beru L-Tryptofan. Léky na tlak také neberu mám od Dr Popova kapky srdce a tlak ty beru. pravidelně beru vitamin C D a omegu. Když mám úzkost beru diazepam nebo kapky rivotril a každé ráno pilu na lačno šťávu z řapíkatého celeru. Mám chronickou bronchitidu na tu mám COMBAIR který si občas stříknu do pusy. Také mívám záněty tlustého střeva, ale ten už jsem neměla rok a půl. Hlavně mě trápí to bušení srdce a to piju víno na srdce dál a denně. Prosím o radu jaká bylinka by mi mohla pomoci a upravit mi to bušení? K lékaři chodím 29.12. jdu na psychiatrii a 9.12. na echo srdce a 10.12. mi budou dělat asi ultrazvuk srdce. Děkuji Vám s pozdravem a přáním hezkého dne Zdeňka.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Bolest bederní páteře a kyčlí po radioterapii pánve je běžným jevem v důsledku změn tkání a možného poškození nervů. Tato bolest může pramenit z radiačně indukované fibrózy, poškození nervů (radiačně indukovaná bederní plexopatie) nebo z kostních problémů, jako jsou zlomeniny z insuficience.
Radiační fibróza
Přirozená hojivá reakce těla na záření může vést k fibróze (tvorbě jizevnaté tkáně) v ošetřované oblasti, což způsobuje ztuhlost a bolest v kyčlích a dolní části zad.
Radiačně indukovaná bederní plexopatie RILP
Záření může poškodit nervy v lumbosakrálním plexu (síť nervů v dolní části zad a pánvi), což vede k bolesti, necitlivosti nebo slabosti nohou.
Poškození kostí
Záření může oslabit kosti, takže jsou náchylnější k zlomeninám z insuficience (malé praskliny) nebo jiným zraněním, zejména v pánvi a páteři.
Další faktory
Změny ve střevech nebo jiných tkáních v důsledku radiace mohou také přispívat k bolesti v pánevní a bederní oblasti.
Příznaky
Ztuhlost a bolest v kyčlích a dolní části zad.
Obtíže s pohybem a flexibilitou v kyčlích a dolní části zad.
Bolest, která může být popsána jako bolestivá, ostrá nebo střílející.
Necitlivost, brnění nebo slabost v nohou (v případech poškození nervů).
Léčba
Lékařské vyšetření
Je nezbytné konzultovat se zdravotníkem, aby se určila konkrétní příčina bolesti a vyloučily další potenciální problémy.
Léčba bolesti
Mohou být předepsány léky, jako jsou léky proti bolesti nebo léky na nervovou bolest.
Fyzioterapie
Cvičení ke zlepšení flexibility, síly a rozsahu pohybu mohou být velmi užitečná.
Další terapie
K léčbě bolesti a zlepšení funkce lze použít povrchové teplo, elektrickou stimulaci a další metody.
Zdraví kostí
Doplňky stravy, jako je vápník a vitamín D, spolu s cvičením s činkami mohou pomoci udržet hustotu kostí.
Řešení poškození nervů
Pokud je diagnostikována RILP, lze zvážit léčbu, jako je léčba bolesti, nervové blokády nebo jiné terapie.
Trpělivost a vytrvalost
Zvládnutí bolesti a zlepšení funkce po radioterapii může vyžadovat čas a důsledné úsilí.
V naší poradně s názvem KREVNÍ TLAK PODLE VĚKU V TABULKÁCH PRO MUŽE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vratislav Štěpánek.
Dobrý den, teď v Lednu mi bylo 64 let a mám průměrný krevní tlak kolem 135/84, nejvíce během 10 dnů byl 143/85. Na tento údaj jsem dostal prášky Tezeo 40mg. Prý mám vysoký tlak. Beru ho jen ráno a točí se mi hlava. Mám to brát? Velice děkuji.Mgr.Štěpánek
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Krevní tlak nad 140 a nad 80 je vysoký a z dlouhodobého hlediska by znamenal riziko zdravotních komplikací. Pokud nelze tlak snížit dietou a změnou životního stylu (dieta bez soli, bez alkoholu a pravidelné cvičení a saunování), tak potom jsou namístě léky na tlak. Když je nebudete užívat, zkrátíte si tím dobu svého dožití. Při užívání léků na tlak by se měl krevní tlak pohybovat okolo 130 a ten spodní do 75. K dispozici je mnoho různých léků na snížení krevního tlaku, proto hned kontaktujte svého lékaře a sdělte mu, že vám Tezeo nevyhovuje, abyste mohli nalézt lepší variantu.
Většina pacientů s onemocněním vyhřezlé ploténky je úspěšně léčená konzervativně, tedy bez nutnosti podstoupit operaci, přičemž dochází ke svému praktickému lékaři či neurologovi. Páteř je znehybněna, je nařízen klid a zákaz zvedání těžkých břemen. Pomáhá teplo, léky proti bolesti, léky proti svalovým křečím. Léčba trvá několik týdnů, je také nutná pomalá a šetrná rehabilitace (cvičení). Pokud se stav nelepší a bolesti přetrvávají, je třeba přistoupit k léčbě operační. V tomto případě je lékařem odstraněna vyhřezlá ploténka, která utlačuje nervy. Opět následuje rehabilitace.
V naší poradně s názvem KREVNÍ TLAK V 70 LETECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr Bradáč.
112 68 72
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ačkoli je za optimální považována hladina krevního tlaku 120/80 mmHg, za normální se ještě považuje systolický tlak mezi 91 a 119 mmHg a diastolický krevní tlak mezi 61 a 79 mmHg. Až hladina krevního tlaku, která klesne pod 90/60 mmHg, se obvykle označuje jako nízký krevní tlak (hypotenze). Váš naměřený tlak 112/68 při tepu 72 lze i v sedmdesáti letech považovat za uspokojivý nízký krevní tlak.
Bederní oblast představuje nejvíce zatěžovaný úsek páteře, protože nese váhu horní poloviny těla a zároveň přenáší síly vznikající při chůzi, stání i sedu. Bedra se nacházejí v dolní části zad mezi hrudní páteří a křížovou kostí. Přesné anatomické umístění lze vidět například na názorných obrázcích bederní páteře.
Bederní páteř je tvořena pěti obratli (L1–L5), mezi nimiž se nacházejí meziobratlové ploténky. Jejich úkolem je tlumit nárazy a umožňovat pružnost páteře. S přibývajícím věkem dochází k postupné ztrátě elasticity plotének, jejich ztenčování a snížení schopnosti odolávat zátěži. To může vést ke vzniku bolesti, ztuhlosti a v některých případech i k útlaku nervových struktur.
V naší poradně s názvem LÉKY NA VYSOKÝ TLAK A JEJICH VEDLEJŠÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka.
Dobrý den,
mám dotaz ohledně souběžného pobírání léků. Vše užívá jedna a táž osoba, osobně mi to nedává úplně logiku... Rilmenidin, Prestarium, Lercanidipine Medreg, Nebilet > tyto na tlak a k tomu Flebazol (křečové žíly), Loradur na odvodnění a Lyrica (kvůli něčemu jako neuropatie, která není z důvodu ani cukrovka, chemoterapie... prostě jaksi lékařsky nevysvětlitelný důvod problémů s nohami). Když si jako laik pročítám vedlejší účinky, přijde mi to až zarážející... Případně, kdo by mohl poradit?
Předem děkuji za info
S pozdravem
Lenka Tikalová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den, paní Lenko,
váš dotaz je naprosto na místě a musím říct, že takové otázky slýchám v domácí péči velmi často. Není vůbec divné, že vám kombinace léků „nedává logiku“ – z pohledu laika to skutečně může působit zarážejícím dojmem. Pokusím se to vysvětlit srozumitelně a zároveň vás trochu uklidnit.
Začnu tím nejdůležitějším:
ano, tato kombinace léků je možná, ale zároveň vyžaduje velmi pečlivé sledování a pravidelné kontroly. Nejde o nic výjimečného u pacientů s dlouhodobými obtížemi, ale rozhodně to není něco, co by se mělo nechat „běžet samo“.
K lékům na tlak:
Rilmenidin, Prestarium, Lercanidipin a Nebilet patří do různých skupin antihypertenziv. Lékaři je někdy kombinují tehdy, když: – tlak je špatně kompenzovaný
– kolísá během dne
– nebo má pacient další přidružené potíže (srdce, cévy, ledviny)
Každý z těchto léků působí jiným mechanismem, takže se jejich účinky mohou doplňovat. Problém ale nastává, pokud: – je tlak už nízký a léky se „překrývají“
– objevují se závratě, únava, slabost, pády
– pacient má otoky, zpomalený tep nebo výrazné kolísání tlaku
To je potřeba aktivně hlásit lékaři, nečekat, že si toho všimne sám.
Flebazol a Loradur:
Flebazol se používá na žilní potíže a křečové žíly, Loradur je odvodňovací lék. Tyto dva léky se často potkávají u lidí s otoky nohou. Jen je důležité hlídat: – hydrataci
– minerály (hlavně draslík)
– funkci ledvin
Z praxe vím, že právě kombinace „odvodnění + léky na tlak“ bývá častým důvodem únavy a slabosti.
Lyrica a „nevysvětlitelné potíže s nohami“:
Tohle je část, která bývá pro pacienty i rodinu nejvíc frustrující. Lyrica se opravdu používá na neuropatické bolesti i tehdy, kdy není jasná příčina (není cukrovka, chemoterapie apod.). Lékaři někdy léčí symptom, ne příčinu, protože tu se prostě nepodařilo najít.
Lyrica ale může mít vedlejší účinky jako: – ospalost
– závratě
– otoky nohou
– nejistotu při chůzi
A to se pak může nešťastně sčítat s ostatními léky.
Co bych vám jako zkušená sestra doporučila:
– požádat praktického lékaře nebo internistu o kompletní revizi medikace (tzv. lékový audit)
– ideálně sepsat všechny obtíže, které osoba má (únava, motání, otoky, bolest nohou, pády…)
– změřit tlak doma v různou denní dobu a záznamy vzít s sebou
– nebát se ptát: „Je opravdu nutné užívat všechny tyto léky současně?“
Kdo může nejlépe poradit:
– praktický lékař, který zná celý zdravotní stav
– internista nebo kardiolog
– v některých případech i klinický farmaceut (pokud je dostupný v některých lékárnách)
Na závěr vás chci povzbudit:
Vaše pochybnosti nejsou přehnané ani „zbytečné“. Naopak – jsou velmi rozumné. Kombinace léků má vždy smysl jen tehdy, pokud přináší více užitku než zátěže. A to je přesně otázka, kterou je správné s lékařem otevřeně řešit.
Pokud chcete, můžete napsat, jaké konkrétní potíže osoba při užívání léků pociťuje, a já vám pomohu formulovat otázky, se kterými jít k lékaři připravená.
Lehněte si na záda, obejměte levé koleno oběma rukama a přitáhněte k hrudníku. Hlavu a nataženou pravou nohu zvedněte do výšky asi 15 centimetrů. Dýchejte klidně – sedmkrát nádech a výdech do kostrče. Poté nohy vyměňte.
Cvik 2
Lehněte si na záda, pokrčte kolena a chodidla mějte na podložce. Lehce zatlačte bedra do podložky, čímž dojde k podsazení pánve, nezadržujte dech, dýchejte klidně ve svém tempu. Levou půlku zadečku velice pomalu protáhněte k pravé patě, a pomalu zpět. Celý pohyb je v rozmezí několika málo centimetrů, pravou půlku zadečku velice pomalu protáhněte k levé patě a pomalu zpět. Všechny pohyby jsou malé, v rozsahu 2–3 cm, a velmi pomalé, jedná se o protahovací cviky. Při pohybu nezvedejte zadeček z podložky, snažte se mít bedra celou dobu na podložce. Cvičení opakujte střídavě 5x na každou stranu.
Jestliže máte možnost navštívit plavecký bazén, optimálně i s vířivkou, určitě to udělejte. Plaváním svaly nenásilně postupně uvolníte a masáž křížové a bederní oblasti tryskami (aspoň hodinu) vaše tělo rovněž velmi ocení. Viditelné výsledky se dostaví už po jedné návštěvě. Vhodné je ale dopřát si bazén i vířivku opakovaně.
Výborný je také bederní polštář, jedná se o multifunkční doplněk, který dokáže výrazně snížit zdravotní potíže s bederní páteří a špatné prokrvení nohou. Plně jej využijete jak při sezení, ležení, spánku, tak i při relaxaci. Bederní polštář je vyroben z líné pěny. Tato speciální pěna reagující na tělesnou teplotu zajistí rovnoměrné rozložení tlaku a svým efektem pomalého vracení se do původní polohy napomáhá uvolnění svalstva. Rozměry polštáře jsou cca 50 x 20 x 10 cm.
Akutní bederní ústřel, odborně označovaný jako lumbago, je stav charakterizovaný náhle vzniklou prudkou bolestí v oblasti bederní páteře. Bolest obvykle vzniká při běžném pohybu – předklonu, otočení trupu, zvednutí lehkého břemene nebo i při vstávání z postele.
Typickým rysem je reflexní stažení svalů, které má tělo chránit před dalším poškozením, ale zároveň výrazně omezuje pohyb a zvyšuje bolestivost.
Ve svém příspěvku ZÁNĚT SEDACÍHO NERVU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jinddra krejčříková.
prosím o radu ,,co dělat.. mám zánět sedacího nervu už 4 týden vybrala jsem 10 injekcí na uvvolnění svalstva , léky od bolesti a nic nepomáhá, nyní chodím na rehabilitaci , to je cvičení a masáž,,prosím poradte bolest jde do spodní části zad přes levou hyždi a stehna. dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Helen.
Dobrý den,
Již 4 týden trpím bolestí v lévé straně bederní páteře, včera jsem navštívíla svého obvodního lékaře, předepsal mi Aulin a Mydocalm, po užití 1 prášku Aulin mám pořád pocit svědění pokožky, mám užívat dál nebo vysadit.
Dále ještě mám dotaz na již déle trvající pocení, ráno se vzbudím a musím do sprchy i při procházce se potím, lékař mi řekl že to může být doznívající přechod, ale to si nemyslím je mi 67 let, cítím se pořád unavená, ráno mě bolí celý člověk, kdybych si nezacvičila tak ani nevstanu. Podotýkám že nejsem obézní, váhu mám na výšku 166 cm 70 kg tak akorát.
mám alergii na antibiotika
Glyvenol, Venoruton, Rulid, Ofloxin, Nolicin
Ve svém příspěvku KDY SE JDE DOMŮ PO OPERACI BEDERNÍ PÁTEŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivanka Dušková.
Dobrý den, po mnoha letech bolestí bederní páteře jsem byla na MR - výsledek je zúžení páteřního kanálu a doporučení na operaci. Protože už je mi 75 let, zvažuji zda operace, nebo dále trpět bolesti. Chci vědět pravděpodobnou dobu hospitalizace, stav po operaci v domácím prostředí(je-li nutná pomoc druhé osoby)a průměrná doba rehabilitace, než se budu moci zapojit do normální domácí činnosti. Můžete mi, prosím dát k mým dotazům nějaké informace?
Předem děkuji I. Dušková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marcela.
Mám to samé domu se jde šestý den po operaci příšerně bolesti které trvali tři dny kapacky nezabrali ještě dva roky po operaci jsem z toho měla trauma
Vyhřezlá ploténka vzniká tehdy, když se meziobratlový disk posune mimo svou fyziologickou polohu a začne dráždit nervové struktury. Nejčastěji se tento problém objevuje v bederní oblasti, zejména v segmentu L5 S1, kde je páteř vystavena největšímu zatížení.
Typickým projevem je bolest v bedrech, která může vystřelovat do hýždě, stehna nebo až do lýtka. Často se přidává brnění, snížená citlivost nebo svalová slabost. Pacienti popisují ztuhlost, obtížné narovnání a bolest při delším sezení.
Dříve se doporučoval dlouhodobý klid na lůžku, dnes se však ví, že řízený pohyb je klíčem k úspěchu. Správně vedené cvičení podporuje hojení, zlepšuje výživu plotének a snižuje tlak na nervové kořeny.
Důležité je rozlišit akutní a chronickou fázi potíží. V akutní fázi je cílem úleva od bolesti, v další fázi pak postupné posilování a stabilizace páteře.
Ve svém příspěvku KORTIKOIDY INJEKCE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lucie.
Dobrý den
Mám problemy s bederní páteří už 3roky chodím na injekci do bederky pod CT bohužel obsahuje i kortikoidy naštěsí mi stačí jednou za rok ale i tak za ty 3roky sem nabrala 12kilo hlavně na břiše změnil se mi menstruační cyklus z 6dnů na 3 a občas bojuji z náladou jinak nic zvláštního....Ale zase si říkám než brát neustále léky a chodit např 2kr do měsíce na obstřiky to radši na jednu takovou injekci.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Miroslav.
Mam prosim dotaz.Jak dlouho se muhou brat korikoidove injekce.Děkuji za odpověd.
Výhřez meziobratlové ploténky se nejčastěji vyskytuje v bederní oblasti. Je provázen velmi silnou bolestí, protože je utlačována mícha. Nastává porucha hybnosti i citlivosti, bolest často vystřeluje do nohy. Vyvolávajícím momentem je většinou prudký pohyb (například při tenise) nebo zvedání těžkých břemen na stavbách apod. Potíže mohou přijít náhle nebo se déle vyvíjet.
Pokud se jedná o vyhřeznutí ploténky v bederní oblasti, pak se vyskytují tyto příznaky:
bolest vystřelující do kostrče, nohou a chodidel; bolest zad může i nemusí být přítomna;
necitlivost nebo mravenčení v nohách nebo chodidlech;
V naší poradně s názvem BRNĚNÍ KONČETIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana Kůdelová.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jakou příčinu může mít pocit chladu a neurčitý pocit, jako brnění na hřbetech rukou a nártech nohou- přechází to až do prstů. Přitom končetiny mám teplé. Projevilo se to, když jsem v klidu seděla doma, trvá to nadále. Občas mívám problémy s bederní páteří a byla mi před několika lety diagnostikována tetanie. Beru hořčík a na cévy Detralex, kompresivní punčochy nosím. Poraďte, prosím. Děkuji H.K.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Váš problém s divným pocitem na hřbetu ruky a na nártech bude mít souvislost s žilním onemocněním, které léčíte pomocí Detralexu. Nejvhodnější by bylo tyto příznaky konzultovat s lékařem - kardiologem. Ten může provést několik testů, kterými zjistí příčinu a doporučí další postup. Sama si můžete pomoct zařazením zdravého pohybu do svého každodenního harmonogramu. Pohybem rozproudíte krev a budete také posilovat cévní stěny a tím by se mohly tyto problémy zmírnit. Stejně tak by mohla být prospěšná i sauna, včetně ochlazení studenou vodou.
Bezpečné množství medvědího česneku pro zdravého dospělého je přibližně jedna hrst čerstvých listů denně nebo 10–12 kapek tinktury.
Důležité je začít menší dávkou a sledovat reakci organismu. Vyšší množství nezvyšuje zdravotní přínos, ale může vést k nadýmání, průjmu nebo poklesu tlaku. U lidí s chronickými onemocněními je vhodné dávku konzultovat s lékařem. Pokud se objeví závratě nebo zažívací obtíže, dávku snižte nebo dočasně vysaďte.
Může medvědí česnek skutečně snížit krevní tlak?
Medvědí česnek může mírně přispět ke snížení krevního tlaku, zejména u lidí s hraničními hodnotami.
Účinek souvisí s obsahem sirných látek podporujících rozšíření cév. Nejde však o náhradu antihypertenziv a pokles bývá spíše mírný. Pokud užíváte léky na tlak, sledujte hodnoty pravidelně. Při výskytu slabosti nebo motání hlavy může jít o kombinovaný efekt léčby a byliny, a je vhodné poradit se s lékařem.
Je medvědí česnek bezpečný při užívání Warfarinu?
Při léčbě Warfarinem je užívání medvědího česneku možné jen po konzultaci s lékařem.
Sirné sloučeniny mohou ovlivnit srážlivost krve a zvýšit riziko krvácení. Kombinace může vést k vyššímu INR nebo ke krvácivým projevům, jako jsou modřiny či krvácení z nosu. Pokud Warfarin užíváte, nezačínejte tinkturu bez kontroly. Bezpečnost má přednost před experimentováním.
Může medvědí česnek způsobit průjem?
Ano, při vyšší dávce může medvědí česnek vyvolat průjem nebo řídkou stolici.
Dráždivé látky stimulují peristaltiku a sekreci trávicích šťáv. U citlivých osob může dojít k nadýmání nebo křečím. Obvykle stačí snížit dávku a obtíže ustoupí. Pokud průjem trvá déle než několik dní nebo je doprovázen bolestí břicha, je vhodné vyhledat lékařské vyšetření.
Mohu medvědí česnek užívat dlouhodobě?
Dlouhodobé užívání v malém množství jako součást stravy je obvykle bezpečné.
Koncentrované tinktury by však neměly být užívány nepřetržitě bez přestávky. Doporučuje se sezónní kúra, například několik týdnů na jaře. Při dlouhodobém užívání sledujte tlak a případné zažívací obtíže. Střídmost je základ.
Je medvědí česnek vhodný při nízkém krevním tlaku?
U lidí s nízkým tlakem je nutná opatrnost, protože může tlak ještě mírně snížit.
Pokud trpíte častými závratěmi nebo mdlobami, začněte velmi malou dávkou. Sledujte reakci těla a měřte tlak. Při zhoršení příznaků kúru přerušte. Bezpečnost má přednost před preventivním užíváním.
Může medvědí česnek poškodit játra?
V běžném množství nebylo prokázáno poškození jater medvědím česnekem.
Problém může nastat při nadměrném užívání tinktur s vyšším obsahem alkoholu.
Ve svém příspěvku PRO ALENKU. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Veronika.
Milá paní,nebo slečno Alenko.Moc vás nepotěším radou,protože ji nevím,ale napíši jak jsem na tom.Mrazení po těle,hlavně nohy,bedra mě provází velmi nepříjemně už víc jak rok.Za tu dobu jsem prodělala opravdu hodně vyšetření a výsledek téměř žádny a pomoc vůbec žádná.U mě se jedná podle výsledků:špatná bederní páteř,posunutá plotýnka a hodně změn na páteři,operace prý nepřipadá v úvahu/nestojím o ni/.Dále druhá věc je špatné vyprazdňování a močení.Snad prý to dráždí právě nervy z bederky.Chodím často na močení,klidně každé 2 hod.i v noci,bolesti ,zrovna mám zase bakterie v moči,beru antibiotika.Urolog naznal,že je to od té páteře,prohlédl cystoskopií močák a prý v pořádku.Dále klička k konečníku prý je fyziologicky jinak zatočená jak má být.Když se vyprazdňuji jde to napřed dovnitř,potom ven.Bez glycerin.čípku se takřka nevyprázdním.To mě dělá pochopitelně velké bolesti a mrazení se zhoršuje.Snad prý rehabilitací se to má spravit.Jdu na to snad už poslední vyšetření 4.5.moc tomu nevěřím.Ještě vám řeknu,že každé vyšetření je nepříjemné a objednání je víc jak na měsíc,popis se dostane k lékaři za další měsíc,jednou jsme čekali i 2 měsíce,takže se to táhne už víc jak rok a trpím a trpím.Oni odborní lékaři si jdou jen po svém oboru a ty souvislosti skoro nikdo neřekne a stále se jen domnívám co to je.Za tu dobu jsem poznala,že lékařská věda není všemohoucí,že nevědí všechno.Lidské tělo je složité.S lékaři vycházím dobře.Je mě 70 roků,ale nejsem babka jen u televize.Vše mě zajímá,vzdělávám se už 6.rok na Univerzitě 3. věku,mám za sebou počítače a nyní všeobec.vzdělávání,bojuji,abych byla zdravá,záleží mě na tom,tak jako vám.Budu ráda,že mě napíšete o sobě zase jak pokračuje léčba.Přeji vám,aby jste se uzdravila a přišli vám na to od čeho to je.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Alena Filipová.
Milá paní Veroniko, ani nevíte, jak jsem ráda, že jste se mi ozvala. Konečně jsem našla někoho, kdo má podobné problémy jako já. Někteří doktoři si snad mysleli, že si vymýšlím, dokonce mi poslali i na psychiatrii. Jsem však nepřítelkyní chem.léků, takže jsem ty oblbováky co mi dali hodila do koše. Já jsem si od samého počátku myslela, že to bude od páteře.Od mládí totiž trpím na bolesti páteře, a to jak krční, tak hlavně bederní, kde mám vyhřezlou plotýnku. Léta trpím na časté močení, ale všechna vyšetření byla negativní. Nezbývalo mi nic jiného, než si myslet, že ty problémy s častým močením jsou také od bederky. Prostudovala jsem si, že páteř je propojena se všemi orgány v těle, takže teoreticky je to možné. V poslední době mám k tomu mrazení ještě problémy střevní. Často jsem úplně psychicky z toho na dně, poněvadž mi nikdo nevěří, že ty problémy mám. Ráda bych si s Vámi popovídala o tom co jsem vše podnikla alespoň po telefonu. Já jsem z Prahy, bude mi letos 75 let a nejsem také žádná babka u televize,jak jste mi napsala o sobě, ale snažím se vést aktivní život. Budete-li chtít, napište mi přímo na můj e-mail alen.filipova@seznam.cz nebo mne prozvoňte na 605 366 012 a já Vám obratem zavolám.
Srdečně zdraví Alena F.
Toto je jedna z nejčastějších otázek v praxi. Pacienti mají pocit, že léky selhávají, ale ve skutečnosti bývá problém jinde. Neúčinnost léčby má téměř vždy konkrétní příčinu.
Nejčastější důvody
nepravidelné užívání léků
špatná kombinace léků
vliv životního stylu
stres
Kumulativní scénáře
Léky správně + alkohol:tlak zůstává vysoký
Správná léčba + vynechávání dávek: kolísání tlaku
Dobrá kombinace + stres: přechodné zhoršení
Rozhodovací věta: Pokud léčba nefunguje, hledejte příčinu – neznamená to hned změnu léků.
Praktický dopad: Úprava režimu často zlepší tlak více než změna medikace.
Hlavní rozhodovací tabulka (co přesně dělat podle situace)
Tato tabulka slouží jako rychlá orientace v nejčastějších situacích. V praxi umožňuje rychle rozhodnout, zda je problém v lécích, režimu nebo kombinaci faktorů.
Situace
Co to znamená
Co dělat konkrétně
Tlak zůstává vysoký i při léčbě
Možná nedostatečná kombinace nebo špatné užívání
Zkontrolovat pravidelnost užívání, měřit tlak 2× denně 7 dní, objednat se k lékaři
Tlak kolísá během dne
Nesoulad mezi účinkem léků a denním režimem
Měřit tlak ráno a večer, zapisovat hodnoty, upravit načasování léků po konzultaci
Tlak je ráno vysoký
Nedostatečné pokrytí nočního období
Zvážit večerní dávku léku, nevynechávat ranní měření
Tlak je večer nízký
Příliš silný účinek léků během dne
Neměnit dávku sám, konzultovat úpravu dávkování s lékařem
Léky nefungují + alkohol
Alkohol snižuje účinnost léčby
Omezit alkohol max. na 1 malé pivo nebo sklenku vína denně, ideálně vynechat
Léky fungují, ale pacient je unavený
Vedlejší účinek (často betablokátory)
Sledovat intenzitu únavy, při omezení běžného života řešit změnu léku
Pacient zapomíná léky
Nepravidelná léčba → nestabilní tlak
Nastavit pevný čas, použít dávkovač léků, spojit užívání s rutinou
Co si z toho odnést: Každá situace má konkrétní řešení – nejhorší je neřešit ji vůbec.
Rozhodovací pravidlo: Pokud si nejste jistí, vždy začněte měřením a kontrolou režimu – ne změnou léků.
Vysoký krevní tlak, odborně označovaný jako hypertenze, znamená stav, kdy krev dlouhodobě působí na stěny cév vyšším tlakem, než je pro organismus bezpečné. Problémem není jednorázové zvýšení, ale především dlouhodobé přetížení cévního systému.
Hodnoty krevního tlaku a jejich význam
Krevní tlak se udává ve dvou hodnotách – systolický (horní) a diastolický (dolní). Systolický tlak vyjadřuje tlak při stahu srdce, diastolický tlak pak tlak mezi jednotlivými stahy.
Normální tlak: přibližně 120/80 mmHg
Zvýšený tlak: 130–139 / 85–89 mmHg
Vysoký krevní tlak: 140/90 mmHg a více
Dlouhodobé překračování těchto hodnot zatěžuje srdce, cévy i další orgány, aniž by člověk pociťoval výrazné obtíže.
Proč se hypertenzi říká tichý zabiják
Velká část lidí s vysokým krevním tlakem nemá žádné nebo jen velmi neurčité příznaky. Přesto v těle postupně dochází k poškození cév, srdce, mozku a ledvin. Právě absence varovných signálů je hlavním důvodem, proč je hypertenze tak nebezpečná.
