Pacienti s dnou se mě často ptají, jestli mohou jíst tofu. Vnímají ho jako zdravou náhradu masa a doufají, že jim pomůže držet dietu bez rizika dalšího záchvatu. Jenže realita bývá složitější a tofu se velmi často pohybuje v takzvané šedé zóně.
Za roky práce v domácí péči vidím, že největší problém nebývá samotné tofu, ale součet okolností, ve kterých se objeví na talíři. Tento článek má pomoci pochopit, kdy je tofu rozumnou volbou a kdy se z něj může stát tichý spouštěč potíží.
FAQ – Často kladené otázky
Mohu jíst tofu každý den, když mám dnu?
Krátká odpověď zní, že tofu při dně nelze doporučit ke každodenní konzumaci. I když jde o potravinu s mírnějším dopadem než maso, denní zařazování zvyšuje celkovou zátěž organismu.
V praxi se opakovaně ukazuje, že problémem není jedno jídlo, ale pravidelnost. Pokud se tofu objeví na talíři každý den, začnou se sčítat puriny, zátěž na ledviny i další faktory, jako je hydratace nebo stres. U některých pacientů se potíže projeví až po několika týdnech, což je mate. Bezpečnější je tofu zařazovat občasně, ideálně jednou až dvakrát týdně, a sledovat reakci těla.
Může tofu vyvolat záchvat dny?
Tofu samo o sobě většinou není přímým spouštěčem záchvatu dny. Ve většině případů se objevuje spíše jako součást širšího souboru rizikových faktorů.
Z praxe vyplývá, že tofu funguje spíše jako „poslední kapka“. Pokud je pacient dehydratovaný, drží redukční dietu, pil alkohol nebo vynechává léky, může tofu přispět k přetížení organismu. Záchvat se pak často objeví s odstupem 24 až 72 hodin. Není tedy fér označit tofu za viníka, ale je nutné vnímat celý kontext.
Je tofu lepší než kuřecí maso při dně?
Obecně platí, že tofu představuje menší purinovou zátěž než většina masných výrobků, včetně kuřecího masa. To ale neznamená, že je automaticky bezpečné v jakémkoli množství.
Rozdíl je hlavně v tom, že tofu má jiný metabolický dopad než živočišné bílkoviny. Pokud tofu skutečně nahrazuje maso, může být přínosné. Problém nastává, když se tofu přidává k masu nebo se jí ve velkých porcích. Rozhodující není srovnání dvou potravin, ale celkový jídelníček.
Mohu jíst tofu při akutním záchvatu dny?
Během akutního záchvatu dny se tofu obecně nedoporučuje. Organismus je v tomto období výrazně přetížený a citlivý na jakoukoli další zátěž.
I když tofu není vyloženě zakázaná potravina, v akutní fázi může prodlužovat obtíže. Z praxe vyplývá, že pacienti, kteří během záchvatu zjednoduší stravu na minimum, se zotavují rychleji. Tofu má smysl znovu zařazovat až po úplném zklidnění stavu.
Kolik tofu je při dně bezpečné?
Bezpečné množství tofu při dně nelze vyjádřit jedním přesným číslem. Většinou se ale pohybujeme v rozmezí menších porcí.
U stabilních pacientů se v praxi osvědčuje porce kolem 100 až 150 gramů jednou až dvakrát týdně. Problémem bývají velké porce a časté opakování. Pokud se tofu objevuje několikrát týdně nebo denně, zvyšuje se riziko kumulace zátěže. Platí, že méně je u dny často více.
Je tofu vhodné při dně a redukční dietě?
Tofu je často považováno za ideální potravinu při hubnutí, ale u pacientů s dnou je potřeba zvýšená opatrnost.
V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ KYSELINA MOČOVÁ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martin.
Tofu je ze sóji,proto jsem se zhrozil,když jsem zjistil,že luštěniny a tedy i sója mají hodně purinů.
Myslel jsem,že tofu je ok...ale někdo tofu při zvýšené kyselině nedoporučuje...fakt už nevím kde je pravda..proto jsem se ptal...díky
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tofu je obecně dobré pro lidi se dnou, protože se jedná o rostlinný protein s nízkým obsahem purinů, který může dokonce pomoci snížit zánět a hladinu kyseliny močové. Zatímco starší doporučení někdy doporučovala omezení sóji kvůli nejasnostem ohledně jejího obsahu purinů, novější výzkumy naznačují, že sójové výrobky jsou pro většinu lidí trpících dnou bezpečné a mohou mít ochranné účinky. Tofu je pro lidi se dnou často považováno za lepší než sójové boby, protože proces zpracování sójových bobů na tofu může snížit jeho obsah purinů a nedávné studie naznačují, že sójové výrobky, jako je tofu, nezvyšují hladinu kyseliny močové a mohou být dokonce prospěšné při léčbě dny. Na rozdíl od masa a mořských plodů s vysokým obsahem purinů je tofu potravina s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem purinů, která může být zdravou volbou místo masa pro lidi se dnou.
Sója, tofu a jiné sójové výrobky – nejsou všechny stejné
Sójové výrobky tvoří širokou skupinu potravin, které se mezi sebou výrazně liší složením i dopadem na organismus. Pacienti s dnou často všechny házejí do jednoho pytle, což vede k chybným závěrům a zbytečným omezením.
Tofu je nefermentovaný výrobek ze sóji, který má obvykle nižší obsah purinů než fermentované produkty. Naopak výrobky jako tempeh nebo některé druhy sójových omáček mohou představovat vyšší zátěž. Rozdíl mezi jednotlivými produkty je v praxi zásadní.
Důležitou roli hraje také způsob průmyslového zpracování. Ochucené nebo uzené varianty tofu mohou obsahovat vysoké množství soli a dalších přísad, které u pacientů s dnou zhoršují hospodaření s tekutinami. Zdánlivě zdravý výrobek se tak může stát skrytým problémem.
Při výběru sójových výrobků proto doporučuji jednoduché pravidlo: čím kratší složení a méně dochucovadel, tím lépe. Čisté tofu je vždy menší zátěží než jeho upravené varianty.
Průmyslově zpracované tofu – sůl, aditiva a vliv na dnu
Obsah soli v průmyslově zpracovaných potravinách bývá podceňovaný problém. U pacientů s dnou přitom hraje sodík důležitou roli, protože ovlivňuje zadržování tekutin a práci ledvin.
Vysoký příjem soli může vést k horšímu vylučování kyseliny močové. To znamená, že i potravina s relativně přijatelným obsahem purinů může zhoršit průběh dny nepřímo. U pacientů s hypertenzí se tento efekt násobí.
V praxi proto vždy sleduji nejen druh tofu, ale i jeho složení. Ochucené marinády, uzené příchutě a hotová jídla ze sóji představují větší riziko než základní, přírodně upravené výrobky.
Vegetariánská a veganská strava při dně – kde tofu zapadá
Vegetariánský nebo veganský jídelníček může být při dně funkční, ale vyžaduje promyšlený přístup. Tofu v něm často hraje roli hlavního zdroje bílkovin, což může být problém, pokud chybí pestrost.
Zkušenost z praxe ukazuje, že jednostranné spoléhání na tofu zvyšuje riziko kumulace purinů. Lepší výsledky mají pacienti, kteří střídají různé rostlinné zdroje bílkovin a dbají na dostatečný pitný režim.
Vegetariánská strava při dně tedy není o vyřazení masa za každou cenu, ale o rovnováze. Tofu má své místo, ale nemělo by být jediným pilířem jídelníčku.
Rostlinné bílkoviny a dna – co funguje lépe než tofu
Vedle tofu existuje celá řada rostlinných zdrojů bílkovin, které mohou být pro pacienty s dnou vhodnější. Patří sem například některé obiloviny, ořechy v malém množství nebo mléčné výrobky u pacientů, kteří je tolerují.
V praxi se osvědčuje střídání zdrojů bílkovin a vyhýbání se extrémům. Čím pestřejší jídelníček, tím menší riziko přetížení jednoho metabolického mechanismu.
Pokud pacient vnímá, že mu tofu opakovaně nesedí, není to selhání. Je to informace, která má vést k úpravě stravy, ne k rezignaci.
V naší poradně s názvem NEMOC DNA A ZAKÁZANÉ POTRAVINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Juraj šofronič.
Nemoc dna a zakázané potraviny hlavně maso které, luštěniny ,zelenina VŠE A V JAKEM STAVU //VARENÉ,SYROVÉ//.děkuji.šofronič
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nevhodné potraviny při dně:
- všechny druhy alkoholických nápojů.
- některé ryby, (sardinky, ančovičky, pstruh, sleď a treska jednoskvrnná).
- měkkýši a mořské plody, jako jsou mušle, krabi, humři, ústřice a krevety.
- vysoce purinové maso, jako je slanina, krůta, telecí maso, klobása a zvěřina.
- mírně purinové maso, jako je hovězí, kuřecí, vepřové, kachní a šunka.
- orgány, jako jsou játra, ledviny a brzlík.
- cukrem slazené limonády a džusové nápoje.
- zpracované potraviny obsahující přidané cukry.
Vhodné potraviny při dně:
- ovoce, zejména ty s více vlákniny a méně cukru, jako jsou bobule, třešně a jablka.
- zelenina různých barev, zejména neškrobová zelenina, jako je brokolice, listová zelenina, houby, rajčata, hrášek, cuketa, květák a lilek.
- čočka, fazole a luštěniny, pochopitelně vařené.
- ořechy a semena, jako jsou para ořechy, kešu, vlašské ořechy, slunečnicová semínka, dýňová semínka a chia semínka.
- celá zrna, jako je hnědá rýže, pohanka, quinoa, ječmen a oves.
- nízkotučné mléčné výrobky a vejce.
- sójové produkty například tofu.
Maso při dně je vždy problematické, ale v jídelníčku by mělo být přítomno, alespoň to méně purinové, jako je hovězí, kuřecí, vepřové, kachní a šunka. Dostatečná jedna malá porce masa jednou za dva dny.
Příklad jídelníčku:
1. den
SNÍDANĚ: Ovesná kaše z odtučněného nebo rostlinného mléka, přelitá třešňovým kompotem.
OBĚD: Hummus a ledový salát v celozrnné bagetě.
VEČEŘE: Tofu kari s hnědou rýží a dušenou zeleninou.
2. den
SNÍDANĚ: Řecký jogurt nebo tvaroh s ořechy a borůvkami.
OBĚD: Hrášek, červená cibule a houbová omeleta se zeleným salátem.
VEČEŘE: Pečené sladké brambory přelité fazolovým chilli a zeleninovým salátem.
3. den
SNÍDANĚ: Avokádo, vejce nebo míchané tofu s celozrnným pečivem.
OBĚD: Quinoa salát s brokolicí, lososem, paprikou, rajčaty, fazolemi tofu a jarní cibulkou.
VEČEŘE: Kuřecí nebo libové hovězí karbanátky s celozrnnými špagetami a rajčatovou omáčkou se zeleným salátem.
Hladiny vápníku v tofu se liší, proto zkontrolujte štítky a hledejte produkt, který má „kalciovou sadu“ – to znamená, že do produktu byl přidán chlorid vápenatý (E509) nebo síran vápenatý (E516).
10 zdravotních výhod tofu
Zdroj „kompletních“ rostlinných bílkovin. Sója, včetně tofu, je užitečným zdrojem rostlinných bílkovin , poskytuje všech devět esenciálních aminokyselin, které potřebujeme pro růst, obnovu a funkce, jako je imunita. Stravitelnost proteinu v sóji je velmi dobrá, přičemž některé studie naznačují, že může být dokonce srovnatelná s živočišnými proteiny.
Zdroj ochranných rostlinných látek. Sojové produkty, a především tofu, obsahují přírodní rostlinné sloučeniny zvané isoflavony; ty jsou ochranné a jako takové pomáhají minimalizovat poškození známé jako oxidační stres. Právě toto poškození se podílí jak na stárnutí, tak na vzniku řady chronických onemocnění. Sójové boby obsahují také další aktivní rostlinné sloučeniny, jako jsou saponiny.
Je bohaté na živiny, dodává relativně více živin než kalorií.Tofu je bohaté na živiny – to znamená, že poskytuje mnoho živin, v užitečném množství vzhledem k množství energie (kalorií), které poskytuje.
Může zmírnit perimenopauzální symptomy. Isoflavony jsou také často popisovány jako fytoestrogeny; to znamená, že napodobují slabou formu ženského hormonu estrogenu v těle a některé ženy zjišťují, že jim pomáhá s perimenopauzálními příznaky, jako je špatná nálada a návaly horka. Genetika, vaše střevní mikroflóra a faktory životního prostředí hrají obrovskou roli v tom, jak naše těla reagují na určité potraviny, takže zatím nelze říci, zda je strava bohatá na fytoestrogenní potraviny prospěšná pro všechny ženy.
Může podporovat zdraví srdce. Pravidelná konzumace luštěnin, včetně sóji, je spojena s nižším rizikem srdečních onemocnění; Předpokládá se, že je to proto, že jsou bohatým zdrojem fytochemikálií a také vlákniny.
Může pomoci snížit cholesterol. Pravidelná konzumace potravin bohatých na isoflavony, jako je tofu, je spojována se sníženou hladinou cholesterolu. Studie [3] naznačují, že konzumací tofu se dosáhne snížení lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), typu často označovaného jako „špatný“ cholesterol, a také celkového cholesterolu.
V naší poradně s názvem NEVHODNÉ POTRAVINY PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jan Šubert.
Dobrý den, jak je na tom s obsahem vitaminu K1 přírodní tofu?
Děkuji. S pozdravem J. Šubert
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jedna porce tofu (85 g) má přibližně 12 mcg vitamínu K. Tofu má výhodu, že obsahuje oba typy vitamínu K a to K1 y K2.
Pokud užíváte Warfarin, tak tofu je skvělá volba ve vašem jídelníčku. Nejen proto že má nízký obsah vitamínu K, ale také proto, že má nízký obsah tuku a vysoký obsah bílkovin. Díky tomu je také skvělým doplňkem jídel jako náhražka masa. Výhodou je, že tofu nemá výraznou chuť, takže přebírá chuť vašeho oblíbeného koření nebo omáčky.
Ne všichni pacienti s dnou reagují na tofu stejně. Věk, pohlaví a přidružená onemocnění hrají významnou roli v tom, jak organismus zátěž zvládá. Právě u specifických skupin je potřeba větší opatrnost.
Senioři v domácí péči
U seniorů často řešíme křehkou rovnováhu mezi dostatečným příjmem bílkovin a rizikem zhoršení dny. Tofu může být dobře stravitelné, ale příliš časté zařazení vede ke kumulaci zátěže.
V domácí péči sleduji také problém s pitným režimem. Senioři často pijí málo, což zvyšuje riziko záchvatů. Bez dostatku tekutin je i malé množství tofu potenciálním problémem.
Muži po čtyřicítce – typický scénář z praxe
U mužů středního věku se často kombinuje pracovní stres, nepravidelné stravování a občasná konzumace alkoholu. Tofu se v těchto případech objevuje jako snaha o „zdravější volbu“.
Problémem není samotné tofu, ale to, že se přidává k již zatíženému režimu. Bez úpravy celkového životního stylu nemůže ani zdravější potravina zabránit zhoršení dny.
Ženy po menopauze
Dna se u žen po menopauze objevuje méně často, ale její průběh bývá zrádný. Změny hormonální rovnováhy ovlivňují metabolismus i reakci na stravu.
Tofu může být v tomto období vnímáno jako vhodná potravina, ale je nutné sledovat individuální reakce. Rychlé diety a výrazné změny stravy zde často vedou k zhoršení stavu.
Pacienti s dnou a cukrovkou nebo hypertenzí
U pacientů s více chronickými onemocněními je potřeba zvláštní opatrnost. Vysoký obsah soli v některých tofu výrobcích může zhoršit hypertenzi a nepřímo ovlivnit dnu.
U cukrovky je zase rizikem jednostranné zaměření na bílkoviny. Tofu může být součástí jídelníčku, ale pouze v rámci vyvážené stravy.
Krátká odpověď zní: ano, pacient s dnou může tofu jíst, ale ne bez přemýšlení. V praxi se tofu řadí mezi potraviny, které nejsou ani vyloženě zakázané, ani zcela bezrizikové. Právě proto kolem něj vzniká tolik nejasností a protichůdných doporučení.
Pokud bych měla vycházet z dlouhodobé zkušenosti v domácí péči, většina pacientů nemá problém s tofu jako takovým, ale s tím, jak a kdy ho do jídelníčku zařadí. Často slýchám větu: „Vždyť je to zdravé, tak jsem si dal tofu místo masa.“ Jenže tofu se pak objeví ve stejný den, kdy pacient málo pil, byl ve stresu, večer si dal skleničku alkoholu a léky vzal nepravidelně.
Je důležité pochopit, že dna není onemocnění jednoho jídla. Rozhoduje součet celého dne a často i několika dní zpátky. Tofu může být rozumnou součástí jídelníčku v klidové fázi onemocnění, ale ve špatném kontextu se z něj může stát další zátěž pro organismus.
Pokud si z této části máte zapamatovat jednu věc, pak tuto: tofu není problém samo o sobě, problémem je jeho role v celkovém režimu pacienta s dnou.
V naší poradně s názvem PURINY TABULKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pepa.
Dobrý den, mám zvyšenou kyselinou močovou, udržovanou lékem.
Mohu jíst jako náhradu masa tofu ? Kolik má purinů ?
Jak často mohu v týdnu zařadit do jídelníčku.
Díky, Pepa
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tofu, ačkoliv je vyrobeno ze sóji, tak obsahuje jen málo purinů. Tofu tedy můžete jíst jak často chcete, ikdyž máte problémy s kyselinou močovou. Tofu vám dodá důležité bílkoviny, které nemůžete normálně získávat z masa kvůli jeho vysokému obsahu purinů.
Kdy tofu může dnu zhoršit – kombinace faktorů, které se sčítají
Většina zhoršení dny nevzniká kvůli jedné potravině, ale kvůli souběhu několika rizikových faktorů. Tofu se v těchto situacích často objeví jako součást širšího problému.
Typickým příkladem je kombinace tofu a alkoholu. Alkohol snižuje schopnost ledvin vylučovat kyselinu močovou a tofu přidává další zátěž. Samostatně by problém nevznikl, společně ale mohou spustit záchvat.
Dalším rizikovým faktorem je dehydratace. Pacienti, kteří málo pijí, často nevnímají tofu jako problém. Přesto právě nedostatek tekutin zvyšuje koncentraci kyseliny močové v krvi. Tofu v takovém prostředí působí výrazně hůř než při dobré hydrataci.
Velmi častá je také kombinace tofu a redukční diety. Rychlý úbytek hmotnosti zvyšuje hladinu kyseliny močové a tofu bývá vnímáno jako „dietní jistota“. Tato kombinace patří mezi časté spouštěče záchvatů.
Pokud si z této části máte zapamatovat jednu věc, pak tuto: tofu zhoršuje dnu hlavně tehdy, když se sejde více zátěžových faktorů najednou.
V naší poradně s názvem SOJA A PURINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lucie Kubíčkova.
Chtěla jsem se zeptat zda sním konzumovat na dnu sojové maso nebo výrobky ze soji. Nikde jsem se konkrétní odpovědi nedopatrala. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Soja a výrobky z ní jsou bohužel při dně nevhodné, protože obsahují mnoho purinů a mohou dnu zhoršovat. Bez obav lze konzumovat pouze tofu, ale jen v množství 100g za den. Tofu se sice také vyrábí ze sójového mléka, ale při výrobě se odstraní většina hmoty s puriny, a výsledný produkt je pak poživatelný pro lidi se dnou.
Zkušenosti pacientů s dnou ukazují, že tofu samo o sobě bývá jen zřídka hlavním viníkem potíží. Mnohem častěji se objevuje v příbězích jako součást širší změny životního stylu, která nebyla dotažená nebo byla příliš rychlá.
Mnoho pacientů popisuje, že po nahrazení masa tofu se cítili zpočátku lépe. Postupně ale začali tofu používat častěji, ve větších porcích a bez ohledu na další faktory. Po několika týdnech se objevily záchvaty, které pacienti mylně přisuzovali samotnému tofu.
Častým scénářem je také rodinné stravování. Pacient nechce vařit zvlášť, a tak zvolí tofu jako „kompromis pro všechny“. Víkendové obědy, oslavy nebo návštěvy pak znamenají kombinaci tofu, alkoholu a nepravidelného režimu. Právě tyto situace bývají spouštěčem potíží.
Pozitivní zkušenosti mají pacienti, kteří tofu zařazují vědomě a s odstupem. Vnímají ho jako jednu z možností, nikoli jako povinnost. Učí se číst signály těla a upravovat režim dřív, než se objeví bolest.
Z praxe také vyplývá, že psychická pohoda hraje významnou roli. Pacienti, kteří se bojí každého jídla a snaží se dietu držet „dokonale“, často dlouhodobě selžou. Naopak ti, kteří přijmou drobné chyby jako součást života, mají stabilnější průběh onemocnění.
Opakovaně se potvrzuje, že udržitelný režim je důležitější než krátkodobá dokonalost. Tofu může být jeho součástí, pokud není jediným řešením, na které pacient spoléhá.
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PŘI DNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Slávek.
Nikde jsem nenašel kolik purýnů je v soje. Je vhodná při dně?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Sója patří mezi potraviny s vysokým obsahem purinů proto se může jíst jen po troškách, pokud tedy máte dnu a hlídáte si kyselinu močovou.
Něco jiného je tofu, které se vyrábí ze sóji, ale díky fermentaci při výrobě se odstraní velká část purinů, což dělá z tofu potravinu vhodnou při purinové dietě.
Zde jsou poznatky pacienta potýkajícího se s nemocí dna.
Na rozdíl od jiných forem artritidy není dna chronická, ale vzplane v epizodách trvajících jen několik dní. Můj první útok byl v polovině 80. let. Byl jsem vegetarián, ale jedl jsem příliš mnoho živočišných bílkovin - zejména sýr jako pohodlnou potravinu, studoval jsem doktorát, protože se mi rozpadlo manželství. Můj lékař mi během vzplanutí přikázal užívat Colchicin, odvozený z krokusů jako šafrán, ale se spoustou potenciálně závažných vedlejších účinků. Již nedoporučujeme! A Allopurinol (Milurit, pozn. redakce) musíte neustále užívat, ať už jste nemocní nebo ne, takže jen mnohem více peněz pro Big Pharma.
Rychlý posun vpřed na začátek roku 2000. Nová žena a rodina, mnohem méně stresu, vegan a žádná aktivní dna po celé desetiletí. Snědl jsem celý blok tofu (340 g) jako salát z tofu směs (extra pevné tofu, vymačkané nasucho, poté rozdrobené vidličkou, hroznové semínko Vegenaise, jemně nasekaný celer včetně listů, jemně nakrájená červená nebo Vidalia cibule, kurkuma, černý pepř, celozrnná hořčice, kelp prášek, miso) vše položeno na knäckebrotu nebo žitném chlebu, nebo jen tak. Tak lahodné! NEMŮŽU UVĚŘIT, že jsem to snědl celé, ale omezte prosím své denní bílkoviny na ne více než 1/2 bloku (170 g). Mé tříčlenné rodině vystačí 1 blok tofu (340 g) na celý den, každý den po celá léta. A od té doby, co jsem omezil bílkoviny jen na tohle tofu, žádná dna už nikdy víc mě netrápila.
Moje rada na záchvat při dně: Okamžitě ODSTRANĚTE VŠECHNY bílkoviny po dobu (nejvýše 2–3 dnů). Jezte hodně třešní a višní (ale ne těch tmavých/sladkých) a/nebo pijte šťávu z višní. Jezte celer nebo pijte čaj z celerových semínek nebo kořene pampelišky, abyste hodně čůrali a vypláchli krystalky kyseliny močové, které bodají do nervů v blízkosti vašich kloubů. Pro zmírnění bolesti udržujte nohu zvednutou, s ledem uvnitř tenkého ručníku na špičce nohy. Vždy mi pomohla kurkuma s černým pepřem nebo její koncentrát, kurkumin s Bioperinem. Četl jsem, že aspirin na mírnění bolesti zhoršuje dnu. Já osobně neberu tyto NSAID, YMMV, cokoliv. Nejdůležitější jsou: třešně na antokyany a diuretika celer nebo hodně vody na zředění a vyplavení kyseliny močové.
V naší poradně s názvem DNA DIETA VÝŠE PURINŮ V POTRAVINÁCH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Heyduk.
Dobrý den.
Nikde jsem se nedočet o vhodnosti jíst skopové maso při dně...nemá s tím někdo zkušenost.
Mirek
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Hovězí, vepřové, skopové i kozí maso mají vysoké množství purinů. Proto ani jeden z těchto druhů mas není vhodný pro pacienty se dnou. Tato masa je třeba z jídelníčku úplně vyloučit. Použít se dá drůbeží maso (kuře, kachna, krůta), ale jen poloviční porce. Dále je možné místo masa použít tofu nebo slepičí vejce, ale ty také jen střídmě.
Lékaři, kteří se dlouhodobě věnují pacientům s dnou, se shodují v jednom zásadním bodě: dieta sama o sobě dnu neléčí, ale může významně ovlivnit její průběh. V praxi nejde o to najít jednu ideální potravinu, ale nastavit dlouhodobě udržitelný režim, který minimalizuje riziko záchvatů.
Z pohledu klinické praxe se tofu řadí mezi potraviny, které lze při stabilizované dně za určitých podmínek tolerovat. Základním předpokladem je stabilní léčba, pravidelné užívání předepsaných léků a dobrá hydratace. Bez těchto pilířů nemůže žádné dietní opatření fungovat spolehlivě.
Lékaři zároveň upozorňují, že pacienti často přeceňují význam jednotlivých potravin. Mnohem důležitější než otázka „mohu tofu?“ je otázka „jak vypadá můj běžný den?“. Nepravidelné stravování, hladovění, alkohol a stres mají na dnu větší dopad než samotné tofu.
V rámci doporučení se opakuje několik praktických bodů, které se v ordinacích i domácí péči osvědčují:
tofu zařazovat spíše v klidové fázi onemocnění,
volit menší porce a nepoužívat tofu denně,
nekombinovat tofu s dalšími rizikovými potravinami v jednom dni,
dát přednost jednoduché úpravě bez nadměrné soli,
sledovat individuální reakci organismu.
Lékaři také zdůrazňují význam trpělivosti. Úprava stravy se neprojeví okamžitě a stabilizace hladiny kyseliny močové je proces na týdny až měsíce. Pokud pacient očekává rychlý efekt, často mění režim příliš často a výsledkem je chaos místo zlepšení.
Jedno z nejdůležitějších doporučení zní: pokud se záchvaty objevují opakovaně i při dodržování režimu, je nutné řešit úpravu léčby, nikoli další zpřísňování diety. V takové situaci už tofu ani jiné potraviny nejsou hlavním problémem.
Ve svém příspěvku WOBENZYM A DNA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Jaké máte, prosím, zkušenosti s WObenzymem a DNA ostatní? Wobenzym užíváme celá rodina na nejrůznější neduhy a s úspěchem, a tak mne zajímá i DNA. Děkuji Marie
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Nahrazení masa tofu je krok, ke kterému se pacienti s dnou uchylují velmi často. Motivace bývá správná – snížit příjem purinů a odlehčit organismu. V praxi ale záleží na tom, zda tofu maso skutečně nahrazuje, nebo se k němu pouze přidává.
Pokud tofu slouží jako náhrada části masa a celkový příjem bílkovin zůstává rozumný, může být tento krok přínosný. Problém nastává ve chvíli, kdy pacient maso nevyřadí, ale tofu k němu přidá. Tím se celková zátěž puriny i bílkovinami zvyšuje, aniž by si to pacient uvědomoval.
V domácí péči často vidím situaci, kdy si pacient dá k obědu maso a večer „lehké“ tofu. Z jeho pohledu jde o dietní den, ale z hlediska dny je to den s vysokou zátěží. Rozhodující není pocit lehkosti, ale biologická reakce těla.
Pokud bych to měla shrnout prakticky: tofu dává smysl jako občasná náhrada masa, nikoli jako jeho doplněk v témže dni. V opačném případě se z dobrého úmyslu stává zbytečné riziko.
V naší poradně s názvem DOPORUČENÁ DIETA PŘI DNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavel.
Dobrý den,
může se během diety při dně konzumovat zázvorový čaj? Myslím z čerstvého nastrouhaného zázvoru, oslazený medem + citron. Díky za info :-)
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Dna je komplexní forma artritidy charakterizovaná ukládáním krystalů kyseliny močové v těle, která postihuje klouby. Kyselina močová je látka, která vzniká při rozkladu purinů v těle, je životně důležitým prvkem pro syntézu DNA, cirkulaci, trávení a vstřebávání živin. Krev transportuje kyselinu močovou do ledvin a přebytečné množství se vylučuje přes ně ven. Když ledviny nemohou eliminovat přebytek kyseliny močové, ukládá se v těle a způsobuje dnu, nazývanou také hyperurikemie.
Zázvor a dna?
Zázvor je všestranná bylina známá pro své silné léčebné a kulinářské účely. Silné protizánětlivé účinky zázvoru snižují zánět, otoky a snižují hladinu kyseliny močové v krvi a poskytují úlevu při záchvatech dny.
Recept na zázvorový čaj
Nastrouhejte 3cm zázvoru, zalijte vroucí vodou po dobu 5-10 minut a pravidelně tento silný odvar pijte po celý den, abyste si ulevili od bolesti kloubů.
Kolik purinů obsahuje tofu a proč na tom u dny záleží
Při dně se velmi často mluví o purinech, ale málokdo opravdu chápe, proč jsou důležité a jak s nimi pracovat v praxi. Tofu obsahuje puriny, jejich množství se ale pohybuje ve středních hodnotách a je výrazně nižší než u červeného masa nebo vnitřností.
Zásadní rozdíl je v tom, že puriny z rostlinných zdrojů, mezi které tofu patří, se v těle metabolizují jinak než puriny ze živočišných potravin. U většiny pacientů nezpůsobují tak výrazné zvýšení hladiny kyseliny močové. To je také důvod, proč tofu nebývá automaticky na seznamu zakázaných potravin.
Problém nastává ve chvíli, kdy pacient začne tofu vnímat jako „bezpečné“ a přestane hlídat množství. I střední obsah purinů se může stát významným, pokud se tofu objevuje často nebo ve velkých porcích. V praxi vídám, že pacienti nahradí maso tofu, ale porci nechají stejně velkou, někdy dokonce větší.
Z odborného hlediska je důležité dodat, že puriny jsou jen jednou částí celé rovnice. Hydratace, funkce ledvin, tělesná hmotnost a pravidelnost léčby mají na průběh dny často větší vliv než samotné číslo purinů v jedné potravině.
Ve svém příspěvku CHLORELLA JAPAN NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva SVOBODOVÁ.
Dobrý podvečer,
chlerellu užívám intenzivně, spolu se Zeleným ječmenem už 3-tí den.....
Všimla jsem si, jen, že nemám pocit hladu, cítím se plná, nemám ani chuť k jídlu, ve střevech mi to stále "bublá"....To jsem si říkala, že se čistí zážívání...
Ale dnes se u mě projevily příznaky chřipky - zimnice, bolest hlavy, zad, zvýšená teplota...Prostě bolí mě celý člověk...
Prosím, může to být způsobeno uživání chlerelly a nebo je to tím, že je nyní všude spousta chřipek a nachlazení...?
Děkuji za odpověď.
EVA (41 let, Zlín)
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jaroslava Hajzlerova.
S tim bohuzel nesouhlasim, tak jak vy, uzivam zaroven zeleny jecmen i chlorellu, s prestavkou asi po 4.cele velke baleni a bohuzel nedochazi k nicemu, co vy licite. Zadne bublani ve strevech, rozhodne chut k jidlu musim omezovat, mam neustale velkou. Naopak se citim velice dobre, prestoze jsem uz v letech. Ale jsem temer vegetarian a ma strava se sklada predevsim z ovoce, zeleniny,casto i
fermentovane, ras, lustenin a obilovin. Obcas trochu syra, tofu, bileho jogurtu. Masu neverim.
Kolik tofu už je při dně moc – porce, frekvence a kontext dne
Jedna z nejčastějších otázek zní: kolik tofu si mohu dát, abych si neublížil? Bohužel neexistuje univerzální číslo, které by platilo pro všechny pacienty. Rozhodující je kombinace porce, četnosti a celkového zatížení organismu.
V běžné domácí kuchyni se porce tofu pohybuje kolem 100–150 gramů. Pro většinu pacientů v klidové fázi dny je taková porce jednou až dvakrát týdně obvykle dobře tolerovaná. Problém nastává, když se tofu stane každodenní náhradou masa nebo hlavním zdrojem bílkovin.
Velmi důležitý je také kontext dne. Tofu snědené k obědu, kdy má pacient dostatek tekutin a pohybu, se chová jinak než tofu konzumované večer po celodenním stresu a minimálním pitném režimu. Tělo si pamatuje zátěž a reaguje na její součet.
Pokud bych to měla shrnout do jednoho praktického pravidla: malá porce tofu občas je při stabilní dně obvykle v pořádku, pravidelné velké porce už představují zbytečné riziko.
V naší poradně s názvem ZVÝŠENÁ KYSELINA MOČOVÁ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Stehlik marrtin.
Doporučili byste při zvýšené kyselině tofu???děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tofu patří mezi potraviny s nízkým obsahem purinů a proto je vhodné při zvýšené kyselině močové. Dejte pozor, abyste při přípravě tofu nepoužívali máslo nebo příliš mnoho oleje. Tofu raději grilujte nebo restujte. Vyvarujte se konzumaci tofu, které je obalované nebo obalené těstem a usmažené na pánvi. Tofu je výborný zdroj bílkovin a je možné s ním nahradit některé nebo všechny pokrmy z hovězího nebo vepřového masa, také z drůbeže, korýšů nebo ryb. Zároveň s ním můžete nahradit smažené hranolky, nudlové pokrmy a polévky. Celková denní spotřeba potravin bohatých na bílkoviny, jako je i tofu, by neměla přesáhnout ne více než 170 gramů. Při zvýšeném příjmu potravin s vysokým obsahem bílkovin je důležité zvýšit také množství vypité čisté vody.
Typickým příkladem z praxe je muž ve věku kolem padesáti let, který prodělal několik záchvatů dny během posledního roku. Po doporučení lékaře se rozhodl výrazně omezit maso a začal pravidelně zařazovat tofu.
První týdny probíhaly bez obtíží. Pacient měl pocit, že našel ideální řešení, a postupně začal tofu jíst téměř denně. Současně držel redukční dietu a kvůli pracovnímu vytížení pil méně tekutin. Po zhruba dvou měsících se objevil další záchvat.
Pacient měl tendenci obvinit tofu a zcela ho vyřadit. Při podrobnějším rozboru se ale ukázalo, že problémem nebyla jedna potravina, ale kombinace rychlého hubnutí, dehydratace a kumulace zátěže. Tofu bylo pouze součástí celkového obrazu.
Po úpravě režimu, zvýšení pitného režimu a omezení frekvence tofu na jednou týdně se stav stabilizoval. Pacient pochopil, že řešením není hledání viníka, ale práce s celým životním stylem.
Tento příklad dobře ukazuje, že dna se zhoršuje plíživě a často s časovým odstupem. Rozhodující je včas rozpoznat varovné signály a upravit režim dřív, než dojde k plnému záchvatu.
V naší poradně s názvem ALERGIE NA MLÉKO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina Slavíková.
Dobrý den chtěla bych se zeptat,mojí dceři zjistili alergii na kravské mléko,doktorka řekla že může jíet a pít třeba kozí sýry nebo mléko.Ale na internetu jsem se dočetla že to není vhodné.Co jí mám kupovat aby jí to neuškodilo ještě víc?Může třeba sojové mléka.Také má kopřivku a zjistili jí v moči podrážděnou slinivku.Má dost velkou dietu.Možná ty příznaky jsou z té alergie na mléko.Proto Vás prosím o radu co kupovat,co jí podávat.Děkuji za odpověd'.S pozdravem Slavíková Martina
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Alergie na mléko je abnormální reakce těla na proteiny, které se nacházejí v kravském mléce. Alergie na mléko je nejčastější u kojenců a malých dětí. Starší děti obvykle z alergie na mléko vyrostou a v dospělosti s tím už problémy nemají. Mléko a mléčné výrobky se nacházejí v mnoha potravinách. Zjevnými formami mléka jsou smetana, sýr, máslo, zmrzlina a jogurt. Mléko a mléčné výrobky mohou být také skryté v běžně konzumovaných potravinách. Chcete-li se vyhnout potravinám, které obsahují mléčné výrobky, musíte si přečíst štítky potravin.
Mléko je důležitým zdrojem vápníku. Vaše dítě potřebuje vápník pro zdravé kosti, zuby a nervy. Promluvte si s lékařem vašeho dítěte o potravinách s vápníkem, které můžete dát svému dítěti. Mezi příklady patří zelená listová zelenina, pomerančový džus s přidaným vápníkem, fíky, tofu a sušené fazole. Mléko je možné nahradit mlékem sojovým nebo mandlovým. Až zcela vyřadíte mléčné výrobky, tak opatrně můžete vyzkoušet produkty z kozího či ovčího mléka.
Je třeba vyloučit všechny potraviny, které mají na štítku uvedeno:
Umělá příchuť másla
Máslo, máslový tuk
Podmáslí
Kasein
Kaseináty (amonium, vápník, hořčík, draslík, sodík)
Sýr, tvaroh
Šlehačka, smetana
Pudink
Ghee
Hydrolyzáty (kasein, mléčná bílkovina, bílkovina, syrovátka, syrovátková bílkovina)
Laktalbumin, laktalbumin fosfát
Lactoglobulin
Laktóza
Lactoferrin
Mléko (derivát, bílkovina, pevné látky, slad, kondenzované, odpařené, suché, celé, nízkotučné, beztukové, nízkotučné)
Nugát
Kasein ze syřidla
Zakysaná smetana
Kyslá smetana
Syrovátka (delaktovaná, demineralizovaná, proteinový koncentrát)
Jogurt
V klidové fázi dny, kdy nejsou přítomny bolesti a hladina kyseliny močové je stabilní, může tofu sehrát pozitivní roli. Pro některé pacienty představuje způsob, jak omezit maso, snížit energetický příjem a zpestřit jídelníček.
Z dlouhodobého pohledu se ale ukazuje, že tofu funguje nejlépe jako doplněk, nikoli jako hlavní pilíř stravy. Pacienti, kteří na něj vsadí jednostranně, se často po několika měsících vracejí s opakovanými potížemi.
Je také běžné, že tolerance tofu se v čase mění. První týdny po úpravě stravy mohou být bez potíží, ale při kumulaci dalších faktorů se objeví zhoršení. To není selhání pacienta, ale signál, že je potřeba upravit režim.
Pokud tofu zařazujete dlouhodobě, sledujte nejen bolest, ale i celkový pocit v těle, otoky a únavu. Dna se zvládá soustavností, ne dokonalostí.
V naší poradně s názvem DOPORUČENÁ DIETA PŘI DNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Andrea Szegedyová.
Dobrý den měla bych dotaz ohledně potravin typu tofu, seitan, tempeh a robi. Jak je to s obsahem purinů? Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Všechny zmíněné produkty jsou zdrojem neživočišných bílkovin a proto nezvyšují množství kyseliny močové a je možné je s úspěchem použít i v případě onemocnění dnou.
Tempeh a Tofu - získáno fermentací sójového mléka, při výrobě se odstraní většina purinů, které jinak sója obsahuje ve velkém množství.
Seitan - pšeničná bílkovina získaná z lepku, minimální vliv na množství kyseliny močové.
Robi - rostlinné bílkoviny, ale producent neuvádí které rostlinné zdroje při výrobě použil, takže je zde nejistá účinnost na tvorbu kyseliny močové v průběhu trávení. Nutno vyzkoušet a nechat si pak změřit ureu v séru.
Postup: Do hrnce dáme růžičky brokolice, tofu natural a trochu vody se solí/shoyou a chvíli vaříme. Pak přidáme kokosové mléko, umeocet a ještě povaříme. Nakonec rozmixujeme na hladký krém.
Ovesno-jáhlová kaše pro kojence
Ingredience: vločky ovesné, jáhly, mrkev
Postup: Jemné ovesné vločky + jáhlové vločky (nebo předem uvařené jáhly) chvíli povaříme s vodou na hustou kaši. Odstavíme z plotny a přidáme trochu čerstvě lisované mrkvové šťávy a promícháme – kaše je řidší a zároveň akorát teplá pro podávání.
Postup: Na oleji orestujeme cibuli se solí a kmínem, přidáme plátky žampiónů, „bílou“ kořenovou zeleninu (zde petržel a celer), zastříkneme shoyou, podlijeme trochou vody a vaříme doměkka. Nakonec přidáme kostičky tofu (zde bylinkové), zalijeme (sójovou) smetanou, zahustíme pomocí kuzu a ještě chvíli povaříme. Přílohou je vařená rýže natural.
Postup: Všechny suroviny zpracujeme v tuhé těsto, které potom vykrajujeme lžicí a tvarujeme. Pečeme cca 10 minut na 200 °C. Pro sladší chuť možno přidat i pokrájené sušené ovoce nebo nahrubo nasekat carobovou čokoládu.
Postup: Potřebujeme 1 a 1/3 hrnku celozrnné mouky, půl lžičky prášku do pečiva a třetinu lžičky sody. „Mokrou“ směs tvoří půl hrnku mandlového mléka a lžička jablečného octa. Smícháme a necháme odstát. Přidáme 1/3–1/2 hrnku javorového sirupu, 1/3 hrnku oleje. Vmícháme suchou směs. Nalejeme do formy a pečeme na 160 stupňů. Po vychladnutí pomažeme rozvařeným ovocem a nazdobíme tvary z marcipánu. Marcipán připravíme následovně. Smícháme 200 g najemno mletých mandlí s asi pěti lžícemi javorového sirupu a vypracujeme do vlhkého těsta. Pokud se marcipán drobí, přidáme po trochách sirup. Pokud chcete různé barvy, rozdělte těsto a dobarvěte přírodním barvivem nebo zeleninou (řepný džus je jen jedna z možností). Vytvoříme placky a dáme chladit.
Populární rostlinná alternativa masa a mléčných výrobků sója je celosvětově nejpěstovanější luštěninou a bohatým zdrojem bílkovin. Tofu, neboli sójový tvaroh, je oblíbené jídlo získané ze sóji. Vyrábí se srážením čerstvého sójového mléka, jeho lisováním do pevného bloku a následným ochlazením, v podstatě stejným způsobem, jako se vyrábí tradiční mléčný sýr srážením a tuhnutím mléka. 100 gramů tofu obsahuje 8 gramů bílkovin a 22 mg purinů, což ho řadí mezi potraviny s nízkým obsahem purinů.
Existuje studie [1], která zkoumala vliv tofu na metabolismus kyseliny močové u 8 zdravých a 10 dnavých subjektů. V rámci této studie se zjistilo, že požití tofu zvýšilo plazmatickou koncentraci kyseliny močové spolu se zvýšením clearance kyseliny močové a vylučování kyseliny močové močí. Zvýšení plazmatické koncentrace kyseliny močové však bylo překvapivě malé. Je zajímavé, že u pacientů s dnou s clearance kyseliny močové > 6,0 ml/min (spodní normální hranice) nebylo pozorováno žádné významné zvýšení plazmatické močoviny a clearance kyseliny močové. Výsledky studie naznačují, že tofu je výhodným zdrojem bílkovin, zejména u pacientů s dnou s clearance kyseliny močové > 6,0 ml/min.
