Třes prsteníčku nebo malíčku na ruce dokáže člověka výrazně znepokojit, zvlášť pokud se objevuje opakovaně nebo bez zjevné příčiny. Právě drobné prsty ruky jsou velmi citlivé na změny v nervovém řízení i svalovém napětí, a proto se na nich různé potíže projeví dříve než jinde.
Většinou se však nejedná o vážné onemocnění. Třes, cukání nebo škubání prstů může souviset se stresem, únavou, přetížením ruky nebo nedostatkem minerálů. Tento článek podrobně vysvětluje jednotlivé příčiny, pomůže rozlišit neškodné projevy od varovných signálů a ukáže, kdy je vhodné vyhledat lékaře.
FAQ – Často kladené otázky
Je třes prsteníčku a malíčku normální?
Mírný a přechodný třes může být normální reakcí na stres, únavu nebo kofein. Dlouhodobý nebo zhoršující se třes však normální není a měl by být vyšetřen.
Může být třes prstů způsoben stresem?
Ano, stres a úzkost mohou třes výrazně zesílit. Samy o sobě však obvykle nejsou jedinou příčinou dlouhodobého třesu.
Pomáhají vitamíny na třes prstů?
U některých lidí může pomoci doplnění hořčíku nebo vitamínu E, zejména pokud je třes způsoben jejich nedostatkem.
Jaký je rozdíl mezi škubáním a třesem prstů?
Škubání je krátké a nepravidelné, zatímco třes je rytmický a opakující se pohyb, který obvykle trvá delší dobu.
Může třes prstů znamenat Parkinsonovu chorobu?
Ve většině případů ne. Parkinsonův třes má specifické znaky a je doprovázen dalšími neurologickými příznaky.
Kdy třes prstů řešit okamžitě?
Okamžité vyšetření je vhodné při náhlém vzniku třesu společně se slabostí, poruchou řeči nebo koordinace.
Lze třes prstů vyléčit?
Záleží na příčině. Některé formy třesu jsou dočasné, jiné lze dlouhodobě dobře kompenzovat léčbou.
Je třes prstů dědičný?
U esenciálního třesu hraje dědičnost významnou roli a často se vyskytuje u více členů rodiny.
V naší poradně s názvem TŘES OBOU RUK- LÉČBA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ing.Jan Fischer.
Mám třes obou rukou.Při volně položených rukou není žádný třes.Při kontrole bylo zjištěno, že mám méně dopaminu.Jasnou odpovědˇ jsem nikde nedostal 1.Otázka je to Parkinson nebo vlivem stáří(je mně 79 let).2. Léčit pomocí léků, které mně nedělají dobře nebo použít marihuanu.
Snažím se hodně pohybovat-hraji table tenis, na normální tenis nemám kvalitní pohyb-pouze trenuji mládež.
Co mám dělat?Doktor mně dá léky, kterých mám určítě dost(na krevní nedostatečnost,
na srdce,na tlak)
P.S. Zdá se mně, že díky pohybu se moje fyzička zlepšila, ale třes je stálý.
Zdravím všechny Honza Fischer,tel .606588693
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Vaše příznaky vypadají jako projevy parkinsonovy nemoci. Blíže by to určil lékař - neurolog. V dnešní době existuje několik způsobů, jak projevy parkinsonovy nemoci potlačit.
Na rozdíl od krátkodobého škubání prstů je třes charakterizován opakovaným rytmickým pohybem, který bývá pravidelný a může přetrvávat delší dobu. Třes prstů se často zviditelní při jemné motorice – například při psaní, držení sklenice nebo zapínání knoflíků.
Rozlišení mezi běžným fyziologickým třesem a třesem způsobeným onemocněním je klíčové, protože další postup se výrazně liší.
Fyziologický třes
Fyziologický třes je přirozený a velmi jemný pohyb, který má každý člověk, ale běžně si ho nevšimne. Zviditelní se například při:
silném stresu nebo psychickém vypětí,
nedostatku spánku,
hladu nebo hypoglykémii,
nadměrném příjmu kofeinu,
po intenzivní fyzické námaze.
Tento třes bývá dočasný a po odstranění vyvolávající příčiny obvykle odezní bez léčby.
Esenciální třes
Esenciální třes patří mezi nejčastější neurologické poruchy hybnosti. Projevuje se rytmickým třesem, nejčastěji rukou a prstů, přičemž malíček a prsteníček mohou být postiženy výrazněji.
Typické znaky esenciálního třesu:
třes se zhoršuje při pohybu a jemné práci,
třes se objevuje při držení předmětu,
často se vyskytuje rodinný výskyt,
v klidu bývá třes méně výrazný nebo zcela chybí.
Stres a úzkost třes nezpůsobují, ale výrazně ho zhoršují. Proto si mnoho lidí všímá třesu hlavně ve společenských situacích, při jídle nebo psaní před ostatními.
Léčba esenciálního třesu zahrnuje:
úpravu životního stylu,
farmakologickou léčbu,
fyzioterapii,
ve výjimečných případech chirurgickou léčbu.
Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, při kterém dochází k postupnému úbytku nervových buněk produkujících dopamin. Jedním z typických příznaků je třes ruky, který se může projevit i na prstech.
Charakteristické rysy třesu u Parkinsonovy choroby:
třes se objevuje především v klidu,
může začínat na jednom prstu nebo ruce,
často připomíná „počítání mincí“ mezi prsty,
zhoršuje se stresem, ale v klidu může být výrazný.
Kromě třesu se postupně objevují i další příznaky, jako je ztuhlost svalů, zpomalení pohybů, změny chůze a řeči. Parkinsonova choroba je chronická, ale moderní léčba dokáže příznaky významně zmírnit.
V naší poradně s názvem PARKINSONOVA NEMOC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Turková Věra.
Mám Parkinsona již 11 let.Poslední dobou se mi velmi zhoršil třes obou rukou, přidaly se i nohy. Beru Madopar a Rivotril. Neporadil by mi někdo jak třes zmírnit? Lékařka mi vždy zvýší dávkování prášku, ale nikam to nevede. Děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
U 20% nemocných parkinsonem dokáže výrazně potlačit projevy tak zvaná hluboká stimulace mozku. Jen málokdo o této možnosti ví, proto se léčba tak často nevyužívá a nemoc se u spousty lidí zbytečně prohlubuje. Zda-li je tato léčba vhodná i pro vás je třeba zjistit konzultací u lékaře. Osoba nejpovolanější pro tuto léčbu je prof. MUDr. Robert Jech, Ph.D. vedoucí Neurologické kliniky 1. lékařské fakulty UK a VFN. Adresa: Kateřinská 468, 120 00 Nové Město, Praha, tel: 224 965 550.
Jednou z nejčastějších příčin je syndrom karpálního tunelu. Dochází k útlaku středového nervu v zápěstí, což se projevuje pálením prstů, brněním, bolestí a slabostí ruky. Pacienti často uvádějí zhoršení v noci nebo nad ránem.
Krční páteř a pálení prstů
Pálení prstů může souviset i s krční páteří. Výhřez ploténky, blokády nebo degenerativní změny mohou dráždit nervové kořeny, což se projeví jako pálení prstů na rukou, bolest vystřelující do paže nebo ramen.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek vitamínů skupiny B (zejména B1, B6 a B12) je častou příčinou pálení prstů, brnění a poruch citlivosti. Podobné potíže může vyvolat i nízká hladina hořčíku nebo železa.
Pálení prstů u diabetu
Diabetická neuropatie je častou komplikací cukrovky. Projevuje se pálením prstů, brněním, ztrátou citlivosti nebo bolestí, nejčastěji nejprve na nohou, ale postupně i na rukou.
Cévní poruchy a Raynaudův fenomén
Poruchy prokrvení mohou způsobovat pálení prstů, změnu barvy kůže (blednutí, modrání) a chlad. Typické je zhoršení v chladu nebo při stresu.
Psychika a stres
Pálení prstů může mít i psychosomatický původ. Chronický stres, úzkost nebo přetížení nervového systému mohou vést k přechodným poruchám citlivosti a pálení prstů bez jasného organického nálezu.
Ve svém příspěvku POLYFUNKČNÍ NEUROPATIE V LEVÉ RUCE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ilona Blochová.
Dobrý den,již dva roky trpím úpornou bolestí prostředního prstu levé ruky, bolest je pálivá,píchavá,drtivá,v prstu je přítomno odvápnění dle Rtg,nyní se problém rozšířil na další prsty,prsteníček a malíček,také s postupným odvápněním,Emg nic neprokázalo, přesto si myslím,že se jedná o utlačení nervu.Léčím se s revmatoidní artritídou, je pravděpodobné,že to souvisí.Bohužel jsem oběhla několik lékařů a to i několikrát,ale nikdo nemá nejmenší zájem mi pomoci, udělat nějaká další vyšetření, která by příčinu bolestí objasnila.Vše řeší spoustou léků, které kdybych jedla, tak nejspíš to můj žaludek a játra položí.Bolesti jsou čím dál horší a velice zatěžují fyzicky i psychicky, nejhorší jsou v klidu.Když se do prstu nechtíc malinko klepnu, tak se mi kroutí všechny prsty na ruce.Nemůžu pracovat, pouze pravou rukou, bolestivě reaguje i kůže na prstech např. na vodu.Prosím o nějaké informace, pokud někdo máte podobné potíže.Děkuji mnohokrát Blochová
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Záškub prstu představuje krátkou a mimovolní kontrakci svalových vláken, která se projevuje jako jemné cuknutí nebo chvění konkrétního prstu. Nejčastěji postihuje prsty ruky, zejména malíček a prsteníček, protože tyto prsty jsou úzce napojeny na jemnou nervosvalovou koordinaci ruky.
Ve většině případů jde o neškodný a přechodný jev, který nesouvisí s vážným onemocněním. Přesto je užitečné znát nejčastější příčiny, aby bylo možné lépe rozlišit běžnou reakci organismu od příznaku zdravotního problému.
Kofein
Nadměrný příjem kofeinu patří mezi velmi časté příčiny škubání prstů. Kofein stimuluje centrální nervový systém a zvyšuje dráždivost nervových zakončení. U citlivějších jedinců se může projevit třesem prstů, cukáním svalů nebo jemným chvěním ruky. Omezení kávy, energetických nápojů a silného čaje často vede k ústupu obtíží.
Fyzická námaha a přetížení svalů
Intenzivní cvičení, dlouhodobá práce rukama nebo opakované jemné pohyby (psaní, práce s myší) mohou vést k únavě svalových vláken. Vyčerpaný sval reaguje samovolnými záškuby, které se často objevují právě v prstech.
Únava a nedostatek spánku
Při dlouhodobém nedostatku spánku dochází k narušení rovnováhy neurotransmiterů v mozku. Nervový systém je přetížený a výsledkem mohou být mimovolní pohyby prstů, třes ruky nebo svalové cukání.
Stres a úzkost
Psychická zátěž má přímý vliv na svalové napětí. Dlouhodobý stres může způsobovat jemné třesy prstů, svírání rukou i opakované záškuby malíčku a prsteníčku. Typické je, že se obtíže zhoršují v emočně vypjatých situacích.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek hořčíku patří mezi časté příčiny svalových záškubů. Projevuje se nejen cukáním prstů, ale i křečemi, únavou a nervozitou. Roli může hrát i vitamín E, jehož deficit může vést k poruchám nervového přenosu.
Některé léky
Určité léky mohou mít jako vedlejší účinek třes nebo záškuby svalů. Patří sem například kortikosteroidy, některá antibiotika nebo léky ovlivňující nervový systém. Pokud se obtíže objeví po nasazení nové medikace, je vhodné konzultovat lékaře.
Amyotrofická laterální skleróza
Velmi vzácně mohou být svalové záškuby jedním z časných příznaků tohoto závažného neurologického onemocnění. Typické však bývá postupné zhoršování, svalová slabost a úbytek svalové hmoty, nikoli izolované cukání jednoho prstu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jde o subunguální hematom, což je nashromáždění krve pod nehtem. Není to nic nebezpečného a samo to během několika měsíců zmizí. Nejčastější příčina je namožení z důvodu zvýšeného tlaku na to konkrétní místo. Ve vašem případě tlačí váš druhý prst na palec, kde způsobuje vznik hematomu a to při chůzi v příliš těsných botách. Je to tím, že nosíte moc často boty s úzkou špičkou, kde není dostatek místa pro vaše prsty a ty se postupně deformují, aby se vešly do stísněných prostor. Dochází tak k destruktivnímu otěru palce s druhým prstem a pátý prst (malíček na noze) se vám křiví a zalézá pod čtvrtý prst.
Pokud se chcete vyhnout opakování těchto problémů, tak budete muset vyměnit své boty. Při chůzi v nových botách budete muset vkládat silikonový oddělovač a na noc nosit ortézu na vbočený palec. Náprava trvá dlouho, stejně tak, jak dlouho vznikaly tyto deformity prstů vlivem malých bot.
Pokud to nebudete řešit a budete dále používat malé neprostorné boty, tak se začnou dělat tyto otlaky častěji a i na jiných místech než doposud, například na čtvrtém a pátém prstu.
Je přirozené, že se noha vlivem věku prodlužuje, tím jak vám sesedá přirozený oblouk klenby. Při koupi nových bot je potřeba počítat s tím, že každých deset let vašeho života se vám noha může zvětšit až o jedno číslo. K tomu je potřeba se přizpůsobit a kupovat si o číslo větší boty než dříve.
Zde je vidět jak vypadá ortéza na vbočený palec a kolik stojí: https://www.zbozi.cz/hledej…
Zde je vidět jak vypadá silikonový oddělovač prstů: https://www.zbozi.cz/hledej…
Dupuytrenova kontraktura postihuje převážně muže ve středním a vyšším věku, a to většinou manuálně pracující. Byla prokázána rovněž rodová zátěž (v některých rodinách je výskyt častější). Pravá příčina vzniku tohoto onemocnění však není známa. V začátku onemocnění se v dlani objeví nebolestivý uzel, boule nebo zatvrdlina. Hmatné hrboly ve dlani záhy přecházejí v pevné vazivové srůsty kůže, povázky a šlach ohýbačů prstů. Povázka (palmární aponeuróza) je pevný plochý vazivový útvar zpevňující dlaň.
Postupně se k zatvrdlině přitahuje kůže, která se pohybuje v souvislosti s ohýbáním postiženého prstu. V blízkosti přirostlé kůže se často tvoří vedle uzlu v kůži i prohlubeň. Časem dochází k omezení hybnosti postiženého prstu, který zůstává pokrčený a nelze ho samovolně zcela narovnat (natáhnout). Postupně bývá postiženo i více prstů, nejčastěji se jedná o prsteník a malík. V případě zanedbání onemocnění může dojít k úplnému pevnému znehybnění ztuhlých ohnutých prstů, které nelze nijak používat. Po určité době dochází k nevratnému poškození kloubů postižených prstů. Práce takovou rukou je pak velmi omezená. V případě objevení prvních příznaků (boulička nebo prohloubenina ve dlani) lze pravidelným cvičením a masírováním dlaně udržet vznikající kontrakturu v takovém stavu, že k omezení hybnosti prstů vůbec nedojde. Pokud deformace dlaně nebrání běžným činnostem, lze tento snesitelný stav udržet. Podmínkou je však každodenní narovnávání (natahování) prstů a tím zabránění vzniku kontraktury.
Pokud se i přes intenzivní cvičení prsty deformují a vázne jejich natažení, je nutné přistoupit k operaci. Operace se provádí v místním znecitlivění. Čím je stav pokročilejší, tím větší je operační rána v dlani (často sahá až na postižené prsty). Nepohyblivost kůže totiž znemožňuje její odtažení při operaci. U zanedbaných deformací bývá nutný i místní přenos kůže. Operační rány Dupuytrenovy kontraktury pokrývají pilovitě (cikcak) téměř celou dlaň. Vzhledem k problematické hygieně (pod skrčenými prsty) jsou rány náchylné na mikrobiální kontaminaci. Po operaci je nezbytné neprodleně zahájit rehabilitaci – rozcvičování prstů. Jedině včasná intenzivní rehabilitace zabrání opětovnému tvoření srůstů a lze očekávat dobrý výsledný efekt operace. V případě zánětu operační rány je rehabilitace komplikovaná. Pooperační pracovní neschopnost bývá od 1 do 3 měsíců.
V naší poradně s názvem RAKOVINA KŮŽE POD NEHTEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Dobrý den, minimálně 3-4 měsíce mám tuto skvrnku v nehtu prsteníčku na noze. Předpokládala jsem, že je to modřinka a odroste, ale ani se nehne a nemizí. Je hnědá. Rády se mi dělají pigmentové skvrny, může to být ono?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vaše skvrnka na nehtu u třetího prstu není pigmentová skvrna a sama spontánně zmizí, jakmile skončí nadměrné namáhání prstu. Váš třetí prst je utlačován v příliš úzké obuvi. Díky tomu je doslova nalepený na vedlejší druhý prst a kvůli delší hraně nehtu, kterou si něm opečováváte, se tento tlak přenáší do nehtového lůžka, kde jemné tkáně reagují malinkatým krvácením, což zbarvuje tuto oblast dohněda. Udržujte nehet na třetím prstu kratší, alespoň u jeho pravého okraje a při výběru obuvi myslete na dostatečný prostor pro prsty.
V naší poradně s názvem PRESTARIUM NEO COMBI A LEKY NA BOLEST se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobry den,chci se zeptat,jestli muzu brat paralen,anebo ibuprofen,kdyz beru prestarium neo combi.Beru ho sedmy den a porad se mi toci hlava.Mam ale i zablokovanou krcni pater.
Chtela bych se zeptat,jestli muzu uzivat paralen,anebo ibuprofen na bolest pri lecbe vysokeho tlaku prestarium neo combi.Beru tyto prasky na tlak teprve 7 dni,ale porad se mi mota hlava.Mam asi i zablokovanou krcni pater,takze motolici mozna mam i od toho.Nejsem si ale jista,jaky lek proti bolesti mohu izivat.Krome toho beru betablokator Propranolol na esencni tres a euthyrox na stitnou zlazu.Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na krátkodobé (1 až 2 dny) léčení bolesti můžete použít paralen raději než ibuprofen. Bolest vycházející ze zablokované krční páteře vám pomůže rychle vyléčit lékař ortoped. Prohlédne vás a předepíše vám léky proti bolesti, mnohem lepší, než si můžete volně koupit. Především ale budete mít jistotu, že se budou moci užívat společně nejen s Prestarium Neo Combi, ale i s ostatními medikamenty, které užíváte. Motání hlavy neboli závratě mohou souviset s lékem Prestarium Neo Combi, jde totiž o častý nežádoucí účinek u tohoto léku. Informujte o tom lékaře, který vám lék předepsal - je důležité, aby o tom věděl! Může vám pak upravit dávkování a vy se tak zbavíte tohoto nepříjemného pocitu.
Jak dlouho se běžně hojí amputace prstu u diabetika?
Hojení amputace prstu u diabetika obvykle trvá déle než u nediabetiků.
U dobře kompenzovaného diabetu bez infekce může dojít ke zhojení během 4–6 týdnů. Při špatné kompenzaci, infekci nebo špatném prokrvení se však hojení může protáhnout na několik měsíců. Praktickým závěrem je počítat s delším průběhem a nezanedbat následnou péči.
Proč se amputace prstu u cukrovky hojí pomaleji?
Hlavním důvodem je vliv diabetu na cévy a imunitu.
Vysoká hladina cukru v krvi zhoršuje prokrvení a oslabuje obranyschopnost organismu. To vede k pomalejší regeneraci tkání a vyššímu riziku infekce, což přímo prodlužuje hojení rány.
Může se rána po amputaci znovu otevřít?
Ano, rozpad rány po amputaci je u diabetiků možný.
Nejčastěji k tomu dochází při infekci, špatné glykémii nebo nadměrném zatěžování končetiny. Praktickým opatřením je důsledné odlehčení a včasná kontrola při jakémkoli zhoršení.
Jak poznám infekci amputovaného prstu?
Infekce se často projeví změnami vzhledu rány.
Mezi typické příznaky patří zarudnutí, otok, výtok, zápach nebo zhoršující se hojení. U diabetiků může chybět bolest, proto je nutná pravidelná vizuální kontrola.
Pomůže lepší kompenzace cukrovky zrychlit hojení?
Ano, stabilní glykémie výrazně podporuje hojení.
Zlepšení kompenzace diabetu snižuje riziko infekce a umožňuje rychlejší regeneraci tkání. V praxi často vede ke zkrácení doby hojení i snížení rizika další amputace.
Je rozdíl v hojení amputace prstu na ruce a na noze?
Amputace prstu na noze se obvykle hojí hůře.
Důvodem je horší prokrvení dolních končetin a častý výskyt diabetické neuropatie. Prakticky to znamená nutnost ještě pečlivější kontroly u amputací na noze.
Kdy je nutné znovu vyhledat lékaře?
Při jakémkoli zhoršení stavu rány je nutná lékařská kontrola.
Zejména při zarudnutí, výtoku, horečce nebo zpomalení hojení. Včasná návštěva lékaře může zabránit dalším komplikacím nebo rozšíření amputace.
Lze amputaci prstu u diabetika úplně zabránit?
Ne vždy, ale riziko lze výrazně snížit.
Pravidelná péče o nohy, dobrá kompenzace diabetu a včasná léčba drobných poranění mohou amputaci často předejít. Praktickým závěrem je nepodceňovat ani malé rány.
V naší poradně s názvem LEKY NA TLAK A KURKUMA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobry den,prosim vas muzu uzuvat kurkumu,kdyz uzivam leky na vysoky tlak? 3 krat denne pulku Tezeo 40.A jeste propranolol 3 krat denne 1 na esencialni tres?Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Konzumace kurkumy může snížit krevní tlak u jedinců s onemocněním ledvin. Při pravidelném používání kurkumy a léků na tlak je možné, že krevní tlak poklesne příliš a nebo může kolísat. Informujte o tom svého lékaře, protože možná bude třeba upravit dávkování vašich současných léků.
Jako Raynaudův syndrom se označuje stav podobný Raynaudově chorobě, na rozdíl od ní se ale objevuje v důsledku jiných chorob. Raynaudův syndrom je bolestivější a může vyústit do závažných komplikací, jelikož se jedná o dlouhodobé snížení, někdy až o zastavení průtoku krve. V nejhorších případech dochází až k takzvané gangréně prstů. Léčba Raynaudova syndromu převážně tlumí projevy onemocnění a nezaměřuje se na příčinu jejího vzniku. Až u 20 % pacientů, kteří trpí syndromem studených rukou a nohou, jde jen o průvodní onemocnění vážnější choroby.
Nejčastěji jde u Raynaudova syndromu o tyto choroby:
revmatická onemocnění;
arteriální onemocnění;
neurologická onemocnění;
hematologická onemocnění;
endokrinologická onemocnění;
maligní onemocnění, omrzliny a infekce;
toxické příčiny a léky;
nemoci z vibrací – pacienti, kteří jsou v rámci své profese vystaveni dlouhodobé a opakované mikrotraumatizaci prstů; často jde o dělníky pracující s vrtačkou nebo motorovou pilou, ale i o sekretářky, které píší na stroji; do rizikové skupiny patří rovněž profesionální pianisté.
Raynaudův syndrom postihuje častěji ženy než muže, protože mají pomalejší metabolismus, tenčí cévy a nižší krevní tlak. Nezanedbatelnou roli hrají i hormonální změny. Nejohroženější jsou ženy, které užívají hormonální antikoncepci, dále ženy trpící poruchou štítné žlázy a kuřačky. Pozor si musí dávat i ty, které mají suchou pokožku (je citlivější, má slabší obranyschopnost a hůře se brání změnám okolní teploty).
Wikipedie uvádí, že zhruba v 90 % případů jde o sekundární Raynaudův syndrom, často může být prvním projevem základního onemocnění.
Vlastní příčina onemocnění není známá.
Pacienti mají obvykle zvýšený cévní tonus, podmíněný působením sympatiku, který může být způsoben chybným řízením v hypotalamu nebo i zvýšenou citlivostí hladkých svalů ve stěně cévy na noradrenalin. V rozvoji choroby hrají roli i pohlavní hormony. Ženy jsou postiženy pětkrát až sedmkrát častěji než muži, obtíže se objevují až po pubertě, nejčastěji ve druhé dekádě, a po menopauze ustupují.
Vlastní záchvat trvá obvykle 10–20 minut a probíhá ve třech fázích:
Anemická fáze: Křečovitý stah tepen na začátku záchvatu vede k odkrvení postižené části těla, obvykle špičky prstu. Křečovitý stah je úplný, do postižené oblasti nepřitéká žádná krev. Špička prstu je nápadně bledá, hranice postiženého úseku je nápadně ostrá.
Cyanotická fáze: Může navazovat na fázi anemickou, někdy ale může záchvat začínat fází cyanotickou. V cyanotické fázi již není křečovitý stah tepen úplný, do úseku může přitékat malé množství krve. Vzhlede
Ve svém příspěvku NÁHLÉ VYSAZENÍ CIPRALEXU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lidmila Taláková.
Prosím o radu. Cipralex jsem užívala 2 roky a třes v rukou mi stále přetrvával a nepozororvala jsem ani žádné zklidnění. Stejné stavy jako před užíváním. Navíc mi začaly hrozně padat vlasy a zvyšovalo se to. Rozhodla jsem se ho vysadit a teď už třetí den mám závratě a hučení v uších. Je to časté několikrát denně trvá to vždy tak 1 min a pak to přejde. Je možné,že by to způzobilo vysazení Cipralexu?
Předem děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Romana.
Dobrý den, nevím, jestli je Váš dotaz ještě aktuální. Moje zkušenost, kdysi jsem sama, bez konzultace s lékařem, ze dne na den vysadila cipralex, který jsem užívala cca rok. Měla jsem podobné příznaky jako máte Vy, vysazování má být pozvolné. Tyto příznaky mi trvaly dva až tři měsíce, až jsem z toho byla už nervózní a šla na neurologii, kde mi všechno vysvětlili. Snad jsem trochu pomohla.
Černý palec u nohy při cukrovce neznamená vždy gangrénu, ale je to velmi vážný varovný příznak.
V některých případech může jít o silnou ischemii nebo krevní výron, který barvu prstu výrazně změní. Bez odborného vyšetření ale nelze stav rozlišit. U diabetika se proto černé zbarvení prstu vždy považuje za urgentní stav vyžadující lékařské posouzení.
Může černý prst u diabetika bolet, nebo je bez bolesti?
Černý prst u diabetika může bolet, ale často je paradoxně bezbolestný.
Diabetická neuropatie snižuje citlivost, takže i závažné poškození může probíhat bez výrazné bolesti. Právě absence bolesti je zrádná a vede k tomu, že pacient přichází pozdě. Bolest ani její nepřítomnost proto nejsou spolehlivým ukazatelem závažnosti.
Jak rychle se může černý palec při cukrovce zhoršit?
Stav se může zhoršit velmi rychle, někdy v řádu dnů.
Jakmile dojde k odumírání tkáně nebo k rozvoji infekce, proces se může urychlit. Čekání na „zlepšení“ je jednou z nejčastějších chyb. Každý den prodlení zvyšuje riziko amputace a celkových komplikací.
Dá se černý palec u diabetika zachránit bez amputace?
Ano, včas zachycený černý palec lze v některých případech zachránit.
Záleží na rozsahu poškození, prokrvení a přítomnosti infekce. Rychlé obnovení průtoku krve a léčba infekce mohou zabránit amputaci. Pokud je však tkáň již odumřelá, její odstranění je nezbytné pro záchranu zbytku nohy.
Co nikdy nedělat při zjištění černého prstu?
Při zjištění černého prstu by se diabetik nikdy neměl pokoušet o domácí léčbu.
Nedoporučuje se prst propichovat, odstřihovat kůži, zahřívat ani mazat „zázračnými“ mastmi. Takové zásahy mohou urychlit šíření infekce. Jediným správným krokem je rychlé vyhledání odborné péče.
Jak souvisí černý palec s prokrvením nohy?
Černý palec je velmi často důsledkem těžké poruchy prokrvení.
Zúžené nebo uzavřené cévy nedodávají tkáni kyslík a živiny. Tkáň pak postupně odumírá a mění barvu. U diabetiků se tento proces urychluje kombinací aterosklerózy a poškození drobných cév.
Je riziko černého prstu vyšší u dlouhodobé cukrovky?
Ano, riziko černého prstu roste s délkou trvání cukrovky.
Dlouhodobě špatně kompenzovaná cukrovka zvyšuje poškození cév a nervů. Vyšší HbA1c a kouření riziko dále zvyšují. Pravidelné kontroly a péče o nohy proto hrají klíčovou roli v prevenci.
Kdy je nutné okamžitě vyhledat pohotovost?
Pohotovost je nutné vyhledat ihned při zčernání prstu, zápachu z rány nebo rychlém zhoršování stavu.
Také pokud se objeví horečka, zimnice nebo silný otok nohy. Tyto příznaky mohou znamenat šíření infekce do těla a ohrožení života. V takové situaci není prostor pro odklad ani čekání na běžnou kontrolu.
Ve svém příspěvku ANTIBIOTYKA FUROLIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Emilie.
Prosim chtěla bych radu mam předepsane antibyotika furolin na zanět močovych cest
po třeti tabletce hrozně zle točeni hlavy a krevni tlak mocklesal na 60na40 což už při otevřenem okně bylo tak zle že jsem jen čekala ztratu vědomi ležela tak dlouho dokud tlak nezačne zvedat.Druhy den jsem konzultovala s moji lekařkou a bylo me řečeno že z těchto antibyotik to nemuže byt,takže jsem znovu nasadila lečbu a znovu došlo k tomuto stavu.lečim se s cevy a tlakem ale vysokym,prosim mužete poradit jesli by nebyl jiny lek mam velke problemy řezani štipani tekutiny piji vše z brusinek snažim vyplavovat co se da a žadna uleva, asi jsem měla napsat muj věk je mi 69
roku ,moc se omlouvam ale kdyby byl k dispozici jiny lek byla bych moc rada
děkuji za odpověd s pozdravem Kratochvilova
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Fanny.
Po Furolinu jsem měla za 3-4hod silný třes celého těla.Po odeznění bolely paže a stehna až do kolen nemohla jsem vstát.To se na nás testují prášky?
Pálení prstů se může objevit náhle nebo postupně a mít různou intenzitu. Někteří lidé popisují pocit horka, jiní bodání, štípání, brnění nebo necitlivost. Často se přidává i bolest prstů, ztuhlost nebo snížená jemná motorika.
Typické je pálení konečků prstů, pálení prstů v noci nebo pálení prstů při práci s myší, klávesnicí či při opakovaných pohybech ruky.
V naší poradně s názvem ANTIKOAGULANTY, LÉKY PROTI SRÁŽENÍ KRVE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jarka.
Dobry den,maminka brala Eliquis a ted ma Xarelto..prvni tabletu co vzala ji delala potize.Ma tres v celem tele a doslova hori.Je to normalni stav po prvnim uziti a casem to prejde nebo je to nejaka reakce na tenhle lek ? . Mimo to bere jeste Prenessa,Nitresan,Betaloc Zok,Atoris, Ebrantil a Caldium...pripadne obcas Cordipin a Tensiomin.
Dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Toto není normální reakce a lék. Ihned kontaktujte svého ošetřujícího lékaře lékaře a dohodněte si další postup. Do té doby nevysazujte žádný z užívaných léků.
Mravenčení prstů na nohách se může projevovat velmi různě a každý člověk ho popisuje trochu jinak. Nejčastěji jde o pocit jemného brnění, píchání nebo „běhání mravenců“ pod kůží. Někteří lidé vnímají spíše chlad, jiní naopak pálení nebo sníženou citlivost v konečcích prstů. Obtíže mohou trvat jen několik minut, ale u části pacientů přetrvávají hodiny nebo se pravidelně vracejí. Typické je, že se mravenčení objevuje při delším sezení, po chůzi nebo večer v klidu. Pokud se přidává bolest, slabost nebo změna barvy kůže, je vhodné zpozornět. Dlouhodobé brnění prstů na nohách by se nemělo podceňovat. Tělo jím často upozorňuje na problém s nervy nebo cévami. Čím dříve se odhalí příčina, tím snazší bývá řešení.
Kdy jde o neškodný stav
V řadě případů je mravenčení prstů na nohách pouze přechodné a nemá vážnou příčinu. Objevuje se například po dlouhém sezení s překříženýma nohama, po nošení těsné obuvi nebo po větší fyzické zátěži. Často stačí změnit polohu, projít se nebo si nohy jemně promasírovat a obtíže samy odezní. U zdravých lidí se tyto epizody objevují spíše výjimečně. Pokud se však brnění opakuje často, trvá dlouho nebo se postupně zhoršuje, je vhodné hledat hlubší příčinu. I zdánlivě banální potíže se mohou časem rozvinout v chronický problém. Pravidelné přehlížení signálů těla se nemusí vyplatit.
V naší poradně s názvem CITALEC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena.
Dobrý den , mohu brát Citalec 20mg a Tramylpa 37,5mg/325mg. Děkuji za odpověď Irena Švecová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Užívání antidepresiva Citalec spolu s lékem na bolest Tramypla může zvýšit riziko vzácného, ale závažného stavu zvaného serotoninový syndrom. Příznaky serotoninového syndromu jsou zmatenost, halucinace, záchvaty, extrémní změny krevního tlaku, zrychlený tep, horečka, nadměrné pocení, zimnice nebo třes, rozmazané vidění, svalové křeče nebo ztuhlost, poruchy koordinace, žaludeční křeče, nevolnost, zvracení a průjem. Těžké případy mohou vést ke kómatu a dokonce smrti. Pokud během léčby zaznamenáte tyto příznaky, měla byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Kromě toho všeho může kombinace těchto léků zvýšit riziko nepravidelného srdečního rytmu, který může být závažný a potenciálně život ohrožující, ačkoli jde o relativně vzácný vedlejší účinek. Můžete být náchylnější, pokud máte srdeční onemocnění nazývané vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo další srdeční onemocnění, jakou jsou poruchy vedení vzruchu nebo poruchy elektrolytů (například ztráta hořčíku nebo draslíku v důsledku těžkého nebo dlouhodobého průjmu nebo zvracení). Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař si již možná je vědom rizik, ale rozhodl, že toto je pro vás nejlepší způsob léčby, přijal příslušná opatření a pečlivě vás bude sledovat kvůli možným komplikacím. Měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás během léčby těmito léky, ať už společně nebo samostatně, objeví náhlé závratě, točení hlavy, mdloby, dušnost nebo bušení srdce. Je důležité informovat svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylinek. Nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradila se svým lékařem.
Mravenčení prstů na nohách a špatné prokrvení spolu velmi často souvisí. Pokud se do prstů nedostává dostatek krve, mohou se objevit pocity chladu, brnění nebo znecitlivění. Tento problém bývá častější u lidí se sedavým zaměstnáním, kuřáků nebo osob s nadváhou. Typické je, že se obtíže zhoršují při chůzi a po zastavení se částečně uleví. Špatné prokrvení může být také prvním příznakem cévního onemocnění. Proto by opakované brnění nemělo zůstat bez povšimnutí. Včasná úprava životního stylu může výrazně pomoci. Pohyb a pravidelné protažení hrají klíčovou roli.
chladné prsty a chodidla
brnění při chůzi nebo stání
únava nohou
změna barvy kůže
Nervové příčiny a páteř
Mravenčení prstů na nohách a nervy jsou velmi úzce propojené. Útlak nervů v oblasti páteře, například při výhřezu ploténky, může způsobovat brnění, píchání nebo bolest vystřelující do nohou. Typické je, že se obtíže zhoršují při určité poloze těla nebo po delším stání. Mravenčení prstů na nohách od páteře bývá často jednostranné. Někteří pacienti popisují i pocit slabosti nebo nestability při chůzi. Tento typ potíží vyžaduje odborné vyšetření. Správná rehabilitace může výrazně zmírnit příznaky.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Brnění prstů u nohou při nedostatku vitamínů, zejména vitamínu B12, hořčíku nebo draslíku, je poměrně časté. Tyto látky jsou nezbytné pro správnou funkci nervového systému. Pokud tělu chybí, může se objevit mravenčení, únava nebo svalové křeče. Problém se často objevuje u lidí s jednostrannou stravou nebo při dlouhodobém stresu. Úprava jídelníčku a doplnění chybějících živin může přinést výraznou úlevu. Dlouhodobý nedostatek by však měl posoudit lékař.
Ve svém příspěvku NOVÉ LÉKY NA PARKINSONOVU NEMOC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milena Danková.
Dobrý den já užívám na parkinsonovu nemoc tyto léky medipexol izikom a vyregit k velice by mě zajímalo zda jsou nějaké nové léky aby se nemoc nezhoršovala děkui
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Pavel.
Přešel jsem na PIPODU 100mg, jelikož není NAKOM 250.Zhorsil se mi zdr.stsv, hlavně mimovolný třes .Dr.je na recepty.Dekuji. Pavel M
Paličkovité prsty se odborně nazývají pachyakrie. Znamená to, že poslední článek prstů rukou, ale i nohou je významně rozšířen, nehet má tvar hodinového sklíčka. Hyperplazie periostu bez nápadnější osifikace pravděpodobně vzniká v důsledku otevření periferních arteriovenózních zkratů při oběhové nedostatečnosti vrozené srdeční vady, chronické plicní choroby a dalších, ale rovněž po stimulaci látkami, které produkují cirhotická nebo i jinak poškozená játra; v neposlední řadě též jako součást některých paraneoplastických syndromů. Někdy se termínem pachyakrie označují také změny prstů u akromegalie, obvykle též akropachie.
Toto onemocnění se často zaměňuje s takzvanými kladívkovými prsty. Ovšem pozor, kladívkové prsty jsou častou deformitou, zejména u žen staršího věku. Příčinou je postupný pokles nožní klenby degenerací vazů a ochabnutím svalů. Tím se noha prodlouží a šlachy natahovačů prstů jsou tím relativně zkráceny a stahují prsty do kladívkového postavení. V místech, kde dochází ke tření prstů o obuv, se často tvoří bolestivá kuří oka, hlavně na horní straně mezičlánkového kloubu prstů, nejčastěji na 2. a 3. prstu nohy. Deformita bývá spojena se syndromem příčně ploché nohy a vbočeným palcem, tudíž nemá nic společného s pachyakrií.
Paličkovité prsty jsou charakteristické rozšířením posledních článků na rukou nebo na nohou, které provází sférický nehet. Tyto paličkovité nehty mají tvar podobný hodinovému sklíčku. Onemocnění je nevratné a jeho příčinou je pravděpodobně otevření cévních spojek mezi tepnami a žílami u končetin. Diagnostikuje se pomocí takzvané kapilaroskopie, kdy se mikroskopem pozoruje chování vlásečnice nehtového lůžka po zakápnutí speciálním olejem.
Paličkovité prsty mohou být vrozené, vyskytují se například u pacientů s vrozenými srdečními vadami nebo chronickým plicním onemocněním, ale nikoli u nemocných s tuberkulózou nebo obstrukční plicní nemocí. Bývají i projevem nemoci jater a mohou indikovat nádorové onemocnění.
V naší poradně s názvem LÉK GABANOX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie Škrabalova.
Beru Gabagama 300 mg 2krat denně na diabetickou polyneuropatii.Začaly mi padat asi po 1,5 měsíci vlasy. Doktorka mi řekla, že se mám nechat vyšetřit na štítnou žlázu. Ale já jsem přesvědčená že je to tím lékem. Prosím, co mám dělat.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Léčivo GABAGAMMA 300 obsahuje účinnou látku gabapentin, což je antiepileptikum používané při léčbě neuropatické bolesti. U gabapentinu známe jeho nepříznivé účinky, jako je somnolence (ospalost), závratě, ataxie (nešikovnost), únava, nevolnost, zvracení a rýma. Alopecie (vypadávání vlasů) bývá jen vzácným vedlejším účinkem antiepileptik a u gabapentinu není doposud dobře popsaným jevem.
Existuje ale jeden zdokumentovaný případ ženy (28 let), která dostala gabapentin v denní dávce 1,8 g na léčbu chronické bolesti po implantaci kardiostimulátoru. Po jednom týdnu léčby gabapentinem si všimla významného vypadávání vlasů a vyšetření ukázalo parciální oblasti alopecie (bez vlasů) mezi oblastmi s normálním růstem vlasů. Vypadávání vlasů bylo patrnější ve frontální a parietální oblasti. U této pacientky byly provedeny testy na štítnou žlázu, hematologické testy, plazmatické elektrolyty, hladiny železa a feritinu v krvi, kortizol a adrenokortikotropní hormon, a vše bylo v normálních mezích. Lékaři se proto začali domnívat, že ztrátu vlasů mohl vyvolat gabapentin, protože začátek vypadávání vlasů koreloval se zahájením léčby. Léčba gabapentinem byla ukončena a vypadávání vlasů se zastavilo dva měsíce po ukončení terapie, po čemž následovalo postupné opětovné zarůstání vlasů.
Každý lék má svá rizika a je na pacientovi / lékaři, aby si vyhodnotili, zdali přínosy léčby tato rizika převyšují, či nikoliv. Promluvte si proto znovu se svou lékařkou o náhradním řešení.
Pokud se dohodnete na jiné léčbě, pak mějte na paměti, že gabapentin je návykový lék a i po krátkodobé léčbě mohou nastat abstinenční příznaky, neboli příznaky z vysazení. Příznaky z vysazení se mohou objevit krátce po vysazení, obvykle do 48 hodin. Nejčastěji hlášené příznaky zahrnují úzkost, insomnii (nemožnost spát), nauzeu, bolesti, pocení, třes, bolest hlavy, depresi, neobvyklé pocity, závrať a malátnost. Pokud má být gabapentin vysazen, doporučuje se, aby byl vysazován postupně po dobu minimálně 1 týdne nezávisle na indikaci.
Odkaz na zdokumentovaný případ vypadávání vlasů: https://www.jpsmjournal.com…
Doba hojení amputace prstu se u diabetiků velmi liší. Nelze stanovit jedno univerzální číslo platné pro všechny pacienty.
U dobře kompenzovaného diabetika bez infekce se rána může zahojit přibližně během 4–6 týdnů. U horší kompenzace nebo při komplikacích se hojení může protáhnout na několik měsíců.
Pro pacienta je důležité vědět, že pomalé hojení není selháním, ale důsledkem samotného onemocnění.
Rozdíl mezi amputací prstu na noze a na ruce
Amputace prstu na noze se obvykle hojí hůře než amputace prstu na ruce. Důvodem je horší prokrvení dolních končetin.
Diabetická noha představuje vyšší riziko komplikací, zejména pokud je přítomna neuropatie nebo ischemická choroba dolních končetin.
Jaký je rozdíl mezi Heberdenovými a Bouchardovými uzly
Rozdíl mezi těmito dvěma typy uzlů spočívá především v jejich umístění na prstech.
Heberdenovy uzly – konečky prstů
Heberdenovy uzly se nacházejí na posledních kloubech prstů, tedy nejblíže nehtům. Jsou velmi typické pro artrózu ruky a často se objevují symetricky na více prstech.
Bouchardovy uzly postihují střední klouby prstů. Vznikají podobným mechanismem jako Heberdenovy uzly, ale mohou mít o něco větší vliv na ohýbání prstů.
