Léky na ředění krve předepisují lékaři v případech, kdy je třeba zabránit zužování tepen, při nebezpečí vzniku trombóz či embolií nebo po cévních mozkových příhodách. Ředění krve se může dít podáváním jednoho léku nebo kombinací různých přípravků, jejichž účinky se doplňují. Při špatném dávkování může docházet ke komplikacím, které se projevují krvácením, tvorbou modřin na kůži, krví v moči nebo krví ve stolici.
Zástupci
Warfarin
Warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku, obvykle několik dnů. Účinnost Warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá, kolikrát pomaleji se vlivem Warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina Warfarinu se udává INR 2–3, tedy krev srážející se 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování Warfarinem je i při správném užívání relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K, obvykle lék Kanavit. Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti Warfarinu těžce poškodit plod nesmí být Warfarin užíván v těhotenství.
Xarelto
Jeho účinná složka rivaroxaban blokuje srážecí faktor Xa a má podobné přednosti oproti Warfarinu jako Pradaxa. Opět se využívá v prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Pradaxa
Je nový lék na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina dabigatran, která v jistém bodě blokuje koagulační kaskádu. Mezi výhody patří užívání v tabletkové formě a minimální možnost předávkování při správném užívání. Pradaxa se používá při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní. Velkou výhodou Pradaxy je existence speciální protilátky, která může v případě nutnosti účinek Pradaxy téměř okamžitě vyrušit (preparát Praxbind).
Eliquis
Účinnou látkou je sloučenina apixaban, která blokuje faktor X koagulační kaskády. Kvůli nižšímu výskytu krvácivých komplikací se tento preparát stává velmi oblíbeným a využívá se při prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a jako prevence mozkové mrtvice při fibrilaci síní.
Lixiana
Lixiana je nový lék (od roku 2016) ve fázi klinických zkoušek, který patří mezi léky na ředění krve. Účinnou látkou je sloučenina edoxaban. Edoxaban funguje jako přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením tedy edoxaban blokuje koagulační (srážecí) kaskádu a tím dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Lixiana bude využívána v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích, dále pak jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u nemocných s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou zp
V naší poradně s názvem WARFARIN A BRUSINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ivana Wilhelmová.
Zvyšuje účinnost Warfarinu užívání brusinek?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ano, užívání brusinek může zvyšovat účinek Warfarinu a je na místě opatrnost.
Brusinky (zejména ve formě džusu, koncentrátů nebo doplňků stravy) mohou u některých lidí zesílit účinek Warfarinu, což se projeví zvýšením hodnot INR a tím i vyšším rizikem krvácení. Mechanismus není úplně jednoznačný, ale pravděpodobně souvisí s ovlivněním jaterních enzymů, které se podílejí na odbourávání Warfarinu.
Co se v praxi doporučuje:
Vyhnout se pravidelnému a většímu příjmu brusinek (džus, kapsle).
Občasné malé množství (např. pár brusinek v jídle) většinou problém nepředstavuje, ale neměly by se konzumovat dlouhodobě.
Pokud brusinky užíváte nebo je chcete začít užívat, je vhodné informovat lékaře a častěji kontrolovat INR.
Při jakýchkoli známkách krvácení (modřiny, krvácení z nosu, krev v moči, krev ve stolici) okamžitě vyhledat lékaře.
Stručně řečeno:
Ano, brusinky mohou účinek Warfarinu zvýšit, proto se jejich pravidelné užívání při léčbě Warfarinem nedoporučuje.
Rozdíly mezi Warfarinem a novými antikoagulancii NOAK
Warfarin
Nevýhody: Řada léků, i běžně předepisovaných, může ovlivňovat účinek Warfarinu, buď jej mohou zesilovat, nebo naopak zeslabovat. Jsou to například některá antibiotika, antidepresiva, léky na spaní, na uklidnění, na bolest a podobně. Proto je nutné ihned hlásit změnu v medikaci lékaři, ten zjistí, zda předepsaný lék ovlivňuje účinek Warfarinu, nebo ne. Také řada potravin s vysokým obsahem vitaminu K zeslabuje účinek tohoto léku, mezi tyto potraviny patří listová zelenina – kapusta, zelí, špenát, dále brokolice, hrášek, pažitka, petržel, ale i kiwi, avokádo, řepkový olej, olivový olej, sójový olej, sójové plody, slupka z okurek, potom jiné méně užívané potraviny jako pistácie a další. Není potřeba zcela tyto potraviny zcela vysazovat (ani se to nedoporučuje), je vhodné pouze omezit jejich příjem a důležitá je určitá pravidelnost v jejich konzumaci, například 2x do týdne konzumace menšího množství listové zeleniny nebo jiné této potraviny. Podle tohoto vašeho jídelníčku se pak nastaví dávkování Warfarinu. Absolutně nevhodné je větší a nepravidelná konzumace těchto potravin.
Výkyvy mohou být způsobeny také nepravidelným užíváním například léků na spaní, na uklidnění a dalších léků mající vliv na účinek Warfarinu. Tato nepravidelnost jak v příjmu daných potravin, tak v užívaní těchto léků způsobuje, že hodnoty INR mohou i značně kolísat a potom je nutné provádět opakovaně odběr krve. Doporučuje se tedy jíst vyváženou stravu obsahující omezeně rizikové potraviny, a pokud jsou vám předepsány léky na spaní či na uklidnění, tak je užívejte pravidelně, protože jejich nepravidelné užívání způsobuje kolísání hodnot INR. Tyto léky pacienti často užívají jako SOS medikaci, tedy podle toho, jak se momentálně cítí. Opět je důležité upozornit na to, že při užívání Warfarinu nelze takto tyto léky užívat. Rovněž nepravidelná konzumace většího množství alkoholu může způsobovat kolísání hodnot INR. Dále při průjmech, febrilních stavech, hubnutí či požití nadměrného množství alkoholu, může dojít ke změnám hodnot INR – hlaste to svému lékaři, který vám musí včas zkontrolovat INR.
Účinek Warfarinu nastupuje pozvolna při jeho nasazení a na druhou stranu, pokud se vysadí, tak jeho účinek opět postupně odeznívá v řádu 3 až 5 dnů. Někdy je toto určitá výhoda, například když si pacient omylem nevezme jeden den tento lék (zapomene), tak nehrozí ještě takové nebezpečí, jako je tomu u moderních léků.
Výhody: Pomocí INR se dá přesně stanovit dávka a hlavně je znám protilék – antidotum, který se může podat v případě akutní operace nebo v případě závažného krvácení.
Skupina nových antikoagulancií NOAK – Pradaxa, Xarelto, Eliquis a dal
Ve svém příspěvku TIBETSKÁ HOUBA NEGATIVNÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.
Tahle kefírová kultura skutečně žádné negativní účinky nemá. Jenže existuje další tibetská houba s názvem Cordyceps, která negativní účinky má. Z Cordycepsu se nedělá kefír, ale konzumují se přímo houby Cordycepsu, které mají výrazný blahodárný účinek na organismus. Mimo tyto přednosti v sobě tibetská houba skrývá i nebezpečí v podobě negativních účinků. Při užívání hrozí riziko krvácení, například při říznutí nebo při operaci. Tento účinek může být dále posílen léky proti srážení krve - anticoagulanty. Tibetská houba Cordyceps totiž zpomaluje srážlivost krve. Dále hrozí rozbouření autoimunitních onemocnění jako je například lupus, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida. V těchto případech by se neměla tato tibetská houba užívat.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Salicyláty obsažené v macešce mají protizánětlivý účinek. Maceška je účinná při léčbě revmatismu a artritidy. Kyselina salicylová nacházející se v květu je velmi účinná a vhodná pro pohybové ústrojí. Kyselina salicylová je jednou z hlavních složek aspirinu a má protizánětlivé vlastnosti. Velmi vhodné jsou čaje nebo odvary z macešky, které napomáhají pohybovému ústrojí. Protizánětlivé vlastnosti čaje z macešky se používají k léčbě takových infekcí, jako je dna, revma, zápal plic a mnoho dalších. Maceška se používá k léčbě široké škály zdravotních problémů a nemocí. Také má velmi blahodárný účinek na epilepsii. Zdravotní výhody macešky zahrnují protizánětlivý účinek, močopudné, uklidňující, čisticí a další vlastnosti tohoto přírodního léku.
Respirační poruchy
Maceška má zklidňující účinek na záněty a podráždění sliznice krku, protože uvolňuje a odstraňuje hlen. Nejlepším způsobem na odstranění těchto neduhů je kloktání maceškového čaje nebo infuzního roztoku. Maceška je ideálním lékem téměř všech respiračních onemocnění, jako je astma, černý kašel a zánět průdušek. Čaj z macešky se používal a používá k léčbě poruch s dýcháním (kašel, nachlazení a horečnatý černý kašel). Maceška má blahodárný uklidňující účinek na sliznice dýchacích cest. Lepkavá látka obsažená v macešce působí jako olej, který zklidňuje sliznice a zmírňuje bolestivý kašel, zároveň obsahuje kyselinu salicylovou, která pomáhá se zmírněním bolestivého zánětu plic.
Pleť
Masti a pleťové krémy vyrobené z macešky mají antibakteriální a protiplísňový účinek. Tato rostlina je proto účinná k léčbě kožních onemocnění, jako je lupénka, akné, ekzém, svědění a impetigo. Velmi pomáhá čaj z macešky nebo pouhý obklad. Masti vyrobené z oranžové macešky se aplikují na kůži a jsou účinné při léčbě akné, ekzému, impetiga a svědění. Maceška může být použita i lokálně. Zároveň může být smíchána i s jinou bylinou, jako je jetel červený, kopřiva dvoudomá.
Šampony
Divoká maceška se někdy používá jako přísada do přírodních šampónů, protože účinně vyživuje pokožku hlavy a tím zlepšuje kvalitu vlasů.
Doplněk stravy
Ohlédneme-li se od léčivého a bylinného použití macešky, tak se dostaneme k dekorativním účelům a doplňkům stravy ve formě salátů. Macešky jsou ideální jedlé květiny a mohou být použity i jako skvělá dekorace v salátech. Mají jemnou mátovou příchuť.
Kardiovaskulární účinek macešky
Čaj z macešky je účinný na posílení srdečního svalu a zlepšení funkce kardiovaskulárního systému. Maceška se používá ke zmírnění modřin a ke zlepšení kapilár. Zároveň posiluje krevní cévy a stabilizuje kapilární membránu. Pravidelná konzumace macešky může snížit krevní tlak a být prevencí proti srdečnímu selhání. Tyto vlastnosti macešky jsou prospěšné při prevenci proti arterioskleróze, protože zlepšují krevní oběh, a také pomáhají proti bércovým vředům.
Ve svém příspěvku MIRENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kateřina Nováková.
Dobrý den,
je mi 40 let a mám Mirenu 3 roky, jsem více méně spokojená (nemenstruuji, žádné starosti), až na to, že jsem za ty 3 roky nabrala 10 kg a váha jde stále nahoru, i když se zoufale ve stravě hlídám, cvičím 2 - 3x týdně včetně běhu na vzdálenosti 5 - 10 km. Zde jsem se dočetla, že zvýšení váhy je tedy nežádoucí účinek...Ale mám i jiné potíže, bolesti podbřišku, každý večer nafouklé břicho, zadržování vody. A strašně se mi zvětšují prsa a jsou velmi bolestivé. Mám nyní velikost 75 H a sundat si večer podprsenku sebou nese 2 minutovou bolest, a to nemluvím o bolestech zad a ramen. Může být i toto nežádoucí účinek Mireny?
Děkuji
Nováková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Helena.
Dobrý den,
Mirenu budu již po třetí měnit...a na váze jsem nikdy nepribrala......Mě Mirena prostě vyhovuje......
Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)
Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin.
Warfarin
Účinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství.
Warfarin
Forma: Tablety
Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů.
Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování.
Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu.
Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin.
Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost.
Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin.
Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před
V naší poradně s názvem KDY ZABERE INJEKCE KYSELINY HYALURONOVE DO KOLENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jitka.
Prosím kdy se projeví účinek injekce kyseliny hyaluronové do kolene? Byla jsem na této injekci před 14 dny
a zatím občas cítím při chůzi píchání v koleni a bolest lýtkového nebo i stehenního svalu.
Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Plný účinek injekce kyseliny hyaluronové se projeví do 4 týdnů a trvá minimálně 100 dní, obvykle 400 dní. Ovšem jedna injekce nestačí, musí se aplikovat opakovaně po dobu 6 až 12 měsíců. Také je důležité vedět, že fungují lépe u mladších pacientů s méně pokročilou artritidou. Navíc u starších pacientů s pokročilejšími chorobami je méně pravděpodobné, že pocítí úlevu od bolesti. Je to proto, že injekce gelu kyseliny hyaluronové působí jako lubrikant, takže kloub funguje plynuleji, tím se zmírňuje zánět kloubů, bolest a otoky, ale neregeneruje se kloubní chrupavka.
Výsledný efekt je také ovlivněn způsobem aplikace. Gelová injekce by měla být provedena pod ultrazvukem. Ultrazvuk zajišťuje injekci kyseliny hyaluronové do kloubu a ne mimo kloub. Pokud se vstříkne kyselina hyaluronová do měkkých tkání, existuje možnost, že se u vás objeví silná bolest a otok. Injekce kyseliny hyaluronové provedená ultrazvukem má mnohem lepší účinek než injekce naslepo (bez ultrazvuku).
Ano, hormonální léčba může ovlivnit účinek Warfarinu.
Hormony mění metabolismus i rovnováhu srážlivosti krve, což se může projevit změnou hodnot INR. Nejde vždy o přímou lékovou interakci, ale spíše o biologický dopad hormonů na koagulační systém. Riziko je nejvyšší při zahájení nebo ukončení hormonální léčby, nikoli při dlouhodobě stabilním režimu.
Jak Warfarin reaguje na hormonální substituční terapii v menopauze?
Hormonální substituční terapie může účinek Warfarinu oslabit.
Estrogeny zvyšují srážlivost krve a mohou vést ke snížení INR. To znamená, že antikoagulační účinek Warfarinu nemusí být dostatečný. V praxi se proto po nasazení HRT často provádí kontrola INR a případná úprava dávky Warfarinu, aby se snížilo riziko trombózy.
Je hormonální antikoncepce bezpečná při užívání Warfarinu?
Hormonální antikoncepce při Warfarinu vyžaduje individuální posouzení.
Obsahuje estrogeny a gestageny, které mohou měnit srážlivost krve a vést ke kolísání INR. U některých žen je kombinace zvládnutelná, u jiných může zvýšit riziko trombotických komplikací. Často se proto zvažuje nehormonální antikoncepce nebo pečlivější sledování.
Může zahájení nebo vysazení antikoncepce rozhodit INR?
Ano, změna hormonální antikoncepce může výrazně ovlivnit INR.
Rizikové je zejména náhlé vysazení nebo nasazení, kdy se organismus hormonálně přizpůsobuje. V tomto období může dojít ke kolísání antikoagulačního účinku. Doporučuje se plánovaná kontrola INR několik týdnů po změně.
Jaký je vztah mezi Warfarinem a hormony štítné žlázy?
Hormony štítné žlázy mají na účinek Warfarinu výrazný vliv.
Při hypertyreóze se účinek Warfarinu zesiluje, zatímco při hypotyreóze bývá slabší. Úprava dávky levotyroxinu nebo jiných hormonů štítné žlázy proto často vede ke změně INR. Každá úprava hormonální léčby by měla být spojena s kontrolou.
Je léčba štítné žlázy s Warfarinem nebezpečná?
Ne, při správném sledování není kombinace nebezpečná.
Riziko nespočívá v samotné kombinaci, ale v její změně. Pokud jsou hormony štítné žlázy dlouhodobě stabilní, bývá i účinek Warfarinu stabilní. Největší riziko je při úpravách dávek bez laboratorní kontroly.
Kdy je při hormonální léčbě nutná kontrola INR?
Kontrola INR je nutná při každé významné změně hormonální léčby.
To zahrnuje zahájení hormonální substituční terapie, změnu typu antikoncepce, úpravu dávky hormonů štítné žlázy i jejich vysazení. Preventivní kontrola umožní včas upravit dávku Warfarinu a předejít komplikacím.
Mohou hormony zvýšit riziko trombózy i při Warfarinu?
Ano, některé hormony mohou riziko trombózy zvyšovat.
V naší poradně s názvem KIWI A CUKROVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Agata Polcarová.
Zajímá mě jestli se u cukrovky 2typu může jist kivi
.děkuji Polcarová Agata
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kiwi má nízký glykemický index. Vzhledem k vysokému obsahu vody v kiwi by 100 g kiwi odpovídalo přibližně 5 g (1 čajová lžička) glukózy, pokud jde o účinek na hladinu glukózy v krvi. Kiwi má nízký glykemický účinek a je vhodné pro diabetiky obou typů.
Zvláštní upozornění a opatření pro použití léku Tonarssa
Veškerá upozornění týkající se každé jednotlivé složky, jak se uvádějí níže, by měla rovněž platit pro pevnou kombinaci přípravku Tonarssa.
V souvislosti s perindoprilem
Hypersenzitivita / angioedém:
Angioedém obličeje, končetin, rtů, sliznic, jazyka, hlasivkové štěrbiny a/nebo hrtanu byl vzácně hlášen u pacientů léčených inhibitory ACE včetně perindoprilu. Může nastat kdykoli během léčby. V takových případech je třeba podávání přípravku Tonarssa ihned přerušit a zahájit příslušné monitorování do úplného odeznění příznaků. V případech, ve kterých se otok omezil na obličej a rty, by tento stav měl obecně ustoupit bez léčby, i když antihistaminika pomohla zmírnit příznaky.
Angioedém související s otokem hrtanu může být smrtelný. Pokud je pravděpodobnost, že postižení jazyka, hlasivkové štěrbiny nebo hrtanu způsobí obstrukci dýchacích cest, je třeba ihned zavést naléhavou léčbu. Ta může zahrnovat podání adrenalinu a/nebo udržování průchodných dýchacích cest.
Pacient by měl být pod bezprostředním lékařským dohledem do dosažení úplného a trvalého ústupu symptomů. Pacienti s anamnézou angioedému bez souvislosti s léčbou inhibitory ACE mohou mít při podávání některého inhibitoru ACE zvýšené riziko angioedému.
U pacientů léčených inhibitory ACE byl vzácně hlášen intestinální angioedém. Tito pacienti vykazovali bolest břicha (s nevolností či zvracením nebo bez nich); v některých případech nedošlo k předchozímu angioedému obličeje a hladiny C-1 esteráz byly normální. Angioedém byl prokázán diagnostickými postupy včetně CT, ultrazvuku břicha nebo při chirurgickém zákroku a symptomy ustoupily po vysazení inhibitoru ACE.
Intestinální angioedém by měl být zahrnut do diferenciální diagnostiky u pacientů užívajících inhibitory ACE a vykazujících bolest břicha.
Anafylaktoidní reakce během aferézy lipoproteinů o nízké hustotě (LDL):
Pacienti užívající inhibitory ACE během aferézy lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) dextran- sulfátem utrpěli vzácně anafylaktoidní reakce ohrožující život. Těmto reakcím se předešlo dočasným vysazením terapie inhibitorem ACE před každou aferézou.
Anafylaktoidní reakce během desenzibilizace:
U pacientů užívajících inhibitory ACE během desenzibilizace (například jedem blanokřídlých) byl zaznamenaný výskyt anafylaktoidní reakce. U těchto pacientů se těmto reakcím předešlo dočasným vysazením inhibitorů ACE, avšak znovu se objevily při opakované expozici alergenu z neopatrnosti.
Hemodialyzovaní pacienti:
Anafylaktoidní reakce byly hlášeny u pacientů dialyzovaných za použití membrán s vysokým průtokem (například AN 69 ®) a současně léčených ACE inhibitory. U těchto pacientů je třeba užít jiný typ d
V naší poradně s názvem NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY TRIBULUSU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiri Lohr.
Dobrý den. Již asi šest let beru Prestarium Neo forte. Mám některé nežádoucí účinky. Hlavně pískání v uších, hlavně vleze. Zakoupil jsem si Kotvičníkové kapsle které již týden beru s Prestariem. Vadí to?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Podle dosavadních zpráv může mít vodný extrakt z plodů tribulus určitý antihypertenzní účinek s neznámým mechanismem. Prestarium Neo se používá také pro svůj antihypertenzní účinek. Spojení těchto dvou činitelů může vést k přílišnému snížení krevního tlaku. Krevní tlak je naštěstí veličina dobře měřitelná v domácích podmínkách. Takže se pravidelně měřte a při příští návštěvě lékaře předepisujícího Prestarium Neo se s ním o tom poraďte.
Kontraindikované jsou přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové. Ani další léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek, jako je Ibuprofen či Diclofenac, by při léčbě Warfarinem neměly být užívány. Je to proto, že dráždí žaludek a zvyšují riziko krvácení. Zvlášť nebezpečné může být užívání těchto léků u lidí, kteří prodělali žaludeční či dvanáctníkový vřed.
Z léků zvyšujících efekt Warfarinu užívají nemocní často nárazově nesteroidní antirevmatika (NSA). Důsledkem je především krvácení do zažívacího traktu. Nemáme-li možnost NSA nahradit jiným analgetikem, musíme zvažovat nepodávání Warfarinu. Pokud je užívání NSA zcela pravidelné, lze upravit dávku Warfarinu s otestováním efektu interakce.
Přípravky přírodní medicíny snižující účinek warfarinu: ženšen (Panax spp.), rostlinné přípravky z třezalky tečkované (Hypericum perforatum).
Rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou, která indukuje enzymy metabolizující léky, se nesmí kombinovat s lékem Warfarin. Indukční účinek může přetrvávat až po dobu 2 týdnů po ukončení léčby třezalkou tečkovanou. Pokud pacient již užívá třezalku tečkovanou, je nutné provést kontrolu INR a ukončit užívání třezalky. Dále je potřeba i následně monitorovat INR, jelikož se po vysazení třezalky může zvýšit. Dávka Warfarinu může vyžadovat úpravu.
V naší poradně s názvem VYHŘEZLÁ PLOTÉNKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Barbora Bauerová.
Dobrý den, již jsem jednou psala, děkuji Vám za překlad, je naprosto neskutečné, jak jste vystihl otcové problémy. Ještě bych, Vás chtěla poprosit o přeložení závěru lék. zprávy mého otce, z magnetické rezonance .
Závěr:
Drobná ventrolistéza L5 při oboustranné spondylolýze.
Kombinované degenerativní změny bederní páteře.
V et. L3/L4 asymetrická prominence disku vpravo s descendentní hernií, mírné sekundární omezení páteřního kanálu (Schizas A4), imprese odstupu kořene L4 dx.
Omezení pravostr. neuroforamina L3/L4 s mírnou impresi vystup. kořene L3 dx.
Jinak v rozsahu vyš. bez známek útlaku nervových struktur.
Zapomněla jsem poznamenat, že již léčbu absolvoval: obstřiky-Dolmina, B12 inj., Mesocain 1% inj, poté: Diclofenac duo, zaldiar, mydocalm. Bohužel bez úspěchu, jako doplněk ještě bere Milgamu N.Bere tolik léků (celkem 14denně), na hypertenzi, Diabetes mel. II. na PADpo úspěšné KRP (20min) kvůli srdeční zástavě - pro fibrilaci síní, impl. ICD-def.(2020). Ale nejvíce ho tíží, momentálně ukrutná bolest PDK, žádné prášky na bolest nezabírají, snad jen aulin na malou chvíli, na rovnici ,je bolest 10/10. Každou noc, ho bolest budí, je prostě stále přítomna. Není schopen vůbec ničeho. Je objednán na neurochirurgii 12/2024, ale nevím jestli to, takovout dobu vydrží, bolesti má od září. Myslíte, že to může dojít tak daleko, že mu nohu mohou amputovat?. Nebo bude nutná operace páteře?. U diabetiků je rekonvalescence (říkali..) dost špatná. Popřípadě, co..? mohu udělat, respektive on, aby tu ještě mohl nějaký rok zůstat?.
Omlouvám se za zdlouhavý příběh, Děkuji za případnou odpověď.
Přeji krásný zbytek večera.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Váš otec má bolesti v noze, které vznikají drážděním nervů vycházejících z páteře. Na jeho páteři sesedají obratle, které se dotýkají nervů, což je v mozku vyhodnoceno jako bolest v pravé dolní končetině. Návštěva u neurologa bude velmi dobrým posunem v řešení této nepříjemnosti. Do té doby buďte v kontaktu s praktickým lékařem, který má možnost použít léky na tlumení bolesti vzniklé drážděním nervů. Ke zmírnění bolesti nervů lze ke konvenčním lékům proti bolesti přidat různé další léky. Přidáním některého z těchto léků proti bolesti nervů zcela nezmizí bolest, ale může to pomoci lépe zvládnout tento stav.
Antikonvulziva: Jde o léčivé látky karbamazepin, gabapentin, lamotrigin a pregabalin. Tyto léky byly vyvinuty pro kontrolu záchvatů, ale také pomáhají otupit signály bolesti v nervech. Některé z nich jsou široce používány pro chronickou bolest. Trvá asi tři až čtyři týdny, než se nastartuje plný účinek. Lékař obvykle nasadí nízkou dávku a postupně ji bude zvyšovat. To snižuje vedlejší účinky, kterými jsou hlavně ospalost, závratě a nevolnost.
Antidepresiva: Některé typy antidepresiv také pomáhají tlumit bolest nervů. Mohou mít synergický účinek u lidí, kteří trpí depresí spolu s chronickou bolestí. Chronická bolest často způsobuje depresi a deprese může zesílit citlivost člověka na bolest některá antidepresiva řeší obojí. Existují tři možnosti:
- Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, doxepin a nortriptylin. Tyto léky se předepisují proti bolesti v dávkách nižších, než jsou účinné při depresi.
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin a venlafaxin. SNRI mají méně vedlejších účinků než tricyklické, i když některé výzkumy naznačují, že mohou být méně účinné.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin, jsou nejčastěji předepisovanými léky na depresi. Někteří lékaři je mohou vyzkoušet i pro léčbu bolesti nervů, ale důkazy o účinné úlevě od bolesti jsou smíšené.
Lékař obvykle vyzkouší jeden nebo druhý typ (antidepresiva nebo antikonvulziva), i když je lze kombinovat. Mohou být užívány denně kromě běžných léků proti bolesti podle potřeby. Proberte to s praktickým lékařem, aby použil některé antikonvulzivum v kombinaci s tricyklickým antidepresivem, než se otec dostane k neurologovi.
Co můžete udělat doma a hned, je vyzkoušet různé polohy ležení při spánku, které uvolní tlak mezi obratli. Například leh na břiše bez polštáře pod hlavou s různě vysoko podloženým břichem. Totéž opatrně zkoušet i v leže na boku, kdy se podložka umísťuje pod kyčle. Z volně prodejných přípravků můžete okamžitě použít kyselinu alfa lipoovou ALA v dávce 500 mg denně. Kyselina alfa lipoová je přirozeně se vyskytující antioxidant s prokázaným analgetickým potenciálem při léčbě bolesti nervů.
Adaptogenní účinek je pojem z alternativní medicíny. Adoptogenní účinek mají jen rostlinné produkty zvyšující odolnost organismu při stresovým situacích, jako jsou například různá zranění, psychická úzkost nebo tělesná únava. Produkty s rostlinnými složkami, které mají adoptogenní účinek, tak díky tomu zlepšují schopnost uživatelů odolávat změněným podmínkám. Lidé, kteří užívají rostlinné produkty s adoptogenním účinkem se lépe adaptují, lépe se přizpůsobují změněným podmínkám. Eregma v sobě obsahuje rostlinný produkt z rostliny Maca, který má právě výrazný adoptogenní účinek. Zvýšení hladiny testosteronu je totiž výrazná změna a Maca by tak mohla některým jedincům pomoci se s tím lépe vyrovnat a stát se rychleji lepšími nadrženými samci. Maca podporuje fyzickou a mentální výkonnost a je zdrojem energie. Další rostlinou složkou, kterou Eregma obsahuje, je rostlina panax ginseng (ženšen), který snižuje negativní dopad stresových účinků na organismus. Eregma tak díky těmto dvěma složkám dokáže povzbudit tělo, jeho výdrž a bdělost, což se projevuje zlepšením nálady a mírným stimulačním účinkem na mozek.
V naší poradně s názvem ANTIBIOTIKA FUROLIN100MG se k tomuto tématu vyjádřil uživatel KarlaFrancova'.
Prosím vás o informaci,zda Furolin snížuje tlak .Děkuji za odpověd.K.F.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Furolin obsahuje účinnou látku nitrofurantoin, který nesnižuje krevní tlak. Může ale způsobovat závratě nebo točení hlavy jako vedlejší účinek, a to někteří lidé mohou zaměnit za příznaky nízkého krevního tlaku. Hypotenze (nízký krevní tlak) není v hlavních databázích léčiv uvedena jako běžný nebo specifický vedlejší účinek nitrofurantoinu. Je pravda, že některá antibiotika mají vedlejší účinky vedoucí ke snížení krevního tlaku, ale nitrofurantoin (Furolin) mezi ně nepatří; nejčastěji se tyto vedlejší účinky objevují u antibiotik erythromycin a u některých fluorochinolonů. Pokud se u vás během užívání Furolinu objeví závratě, točení hlavy nebo mdloby, může to být způsobeno buď známými vedlejšími účinky Furolinu, jako je nevolnost nebo únava, nebo alergickou reakcí na nitrofurantoin, která může být i vážná a může se projevovat otokem obličeje/krku a potížemi s dýcháním. Pokud máte obavy ze změn krevního tlaku nebo se u vás objeví silné závratě, měla byste okamžitě kontaktovat svého praktického lékaře.
Nejčastější formou je čaj z lipového květu. Ten působí protizánětlivě, podporuje pocení, uvolňuje hleny a zároveň zklidňuje organismus. Díky tomu je ideální při horečnatých stavech a infekcích.
Ve svém příspěvku VODA NA ČAJ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel JJ.
Ahoj co jsou to za filtry? Ma to pak nejaky fajn ucinek?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jogi.
Jedná se o filtr malé velikosti, který se instaluje přímo na vodovodní vývodní trubku (většinou místo perlátoru). Uvnitř filtru je vyměnitelná filtrační vložka s aktivním uhlím a stříbrem. Tyto filtry se používají hlavně na zlepšení chuti tvrdé vody, ale také na dočištění jakékoliov pitné vody, která pak není tak tvrdá. Voda z filtru je opravdu moc dobrá a kdo si na ni zvykne, přestane mu chtnat balená voda. Filtry prodává firma METRICO na stránkách https://www.voda-zdarma.com v základní ceně 549 Kč nebo existuje diskusní fórum na https://www.caj.bloguje.cz
Oreganový olej je silný antioxidant. Napomáhá vykašlávání, působí proti mikroorganismům včetně kvasinky Candida albicans. Zmírňuje střevní plynatost.
Účinky oreganového oleje
Antimikrobiální účinek: Velmi silný protibakteriální a protiplísňový účinek organa je dán aktivitou thymolu a karvakrolu, které se nacházejí v organu ve značném množství.
Antikatarální účinek: Oreganový olej je velmi účinný expektorant, pomáhá uvolnit a vyloučit hlen z dýchacího traktu.
Spasmolytický účinek: Uvolňuje křečovité stahy v trávicím traktu, zmírňuje nadýmání a stimuluje tok žluči.
Tlumí kašel: Kombinace antikatarálního a spasmolytického účinku může vysvětlit schopnost oregana tlumit kašel. Při infekčním kašli je prospěšný také antibakteriální účinek.
Ve svém příspěvku VAKCINA SILGARD se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Jani, určitě Silgard. Cervarix má sice silnější účinek ale je to proto, že je určen pro starší ženy u kterých se dá předpokládat, že se s tím virem už setkaly. Silgard oproti tomu je pro holky už od 9 let a ještě navíc je ochrání proti genitálním bradavicím. Já osobně bych na tvém místě určitě volila Silgard. Já mám jenom malý kluky, tak tahle otázka se mne naštěstí netýká.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Lea.
Nevím, zda jste lékař, ale mé dceři (15) doporučuje lékař (který nemá soukromou ambulnci - tudíž není nijak finančně interesován) jednoznačně Cervarix TM, který je údajně účinnější. Samozřejmě, která vakcína je lepší se asi dozvíme až tak za 20 let...
Kortikosteroidy se běžně vytvářejí u zdravého člověka v kůře nadledvin. Jsou to hormony, které řídí spoustu důležitých pochodů v těle a jsou naprosto nezbytné pro přežití. Vylučované množství hormonů se přizpůsobuje aktuálnímu zdravotnímu stavu. V nemoci a ve velkých stresových situacích se produkce kortikosteroidů zvyšuje.
Kortikoidy, synteticky (uměle) připravené látky se stejnou strukturou jako kortikosteroidy, jsou preparáty vyrobené na podobné bázi, jakou mají lidské hormony. Jejich základním pozitivem je jejich silný protizánětlivý účinek. S těmito léky se setkáváme při léčbě prakticky všech závažných zdravotních stavů, kde ostatní léky nezabírají.
Lékaři používají lokálně působící kortikoidy i u atopického ekzému, který se může vyskytovat také v oblasti očí. Velice účinně léčí zanícenou pokožku. Není však vhodné používat je příliš dlouho. Mohou vyvolat ztenčení kůže a její větší křehkost. Navíc, bude-li plocha ošetřované kůže příliš velká, stoupá riziko, že se projeví i vedlejší účinky vstřebaných kortikoidů. Pacient by je proto měl užívat po dohodě s lékařem a především jen na vyřešení akutního zánětu. Když se to podaří, nahradí je krémy nebo emulzemi určenými na promazávání kůže, které pomáhají obnovit kožní bariéru.
Šetrnějším prostředkem než kortikoidy se ukázala být i lokálně působící imunosupresiva. Tyto krémy potlačují nežádoucí imunitní reakci v postiženém místě a s ní i vznik samotného zánětu. Obsahují účinnou látku tacrolimus nebo pimecrolimus. Teprve v případě, že jejich efekt není dostačující, může pacient sáhnout po kortikoidech určených na atopický ekzém. Lékaři považují za nejlepší, když tak činí s vědomím jejich předností i slabin.
Kortikoidy někdy mohou zvýšit nitrooční tlak a urychlit některé procesy v oku – může tak vzniknout tendence k zelenému nebo šedému zákalu. Při pravidelných kontrolách u očního lékaře se však riziko minimalizuje. Pokud tedy užíváte kortikoidy, měli byste preventivně chodit na oční kontroly alespoň 1x za rok.
Nejčastěji se kortikoidy používají na oči a oblast očí v podobě mastí. Kortikosteroidy se z mastí vstřebávají pomalu, ale penetrují do hlubších vrstev kůže. Doporučují se proto aplikovat na chronické dermatózy, například na chronické ekzémy a dermatitidy a chronické formy psoriázy.
Masti nejsou vhodné k aplikaci na velké plochy kůže a v teplých ročních obdobích ani na dermatózy s akutnější zánětlivou složkou a zvýšenou produkcí mazu. Mastné krémy se chovají v podstatě jako masti, kůži promašťují, jsou vhodné pro chronické a subakutní zánětlivé dermatózy. Nemastné krémy obsahují velké množství vody, po nan
Ve svém příspěvku MORBUS CROHN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rosťa.
Tak to buď ráda. Remicade je tzv. biologická léčba, dává se to kapačkou jednou za dva měsíce a prý to konkrétně na píštěle má výborný účinek. Ale je to jenom pro ty "zoufalce" se kterýma už neví co by.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Ve svém příspěvku LÉČBA RAKOVINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Daniela.
Já si nejsem jistá jak je to s tou biologickou. Já chodím na Remicade (jeden z léků biologické léčby) kvůli pokročilé lupénce, na to mi to hodně pomohlo, ale rakovina to nevím… :-|
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Eva.
Na Vasem miste bych zkusila vsechno, vc. biologicke lecby, pokud bude vhodna. U rakoviny prsu ma dobré vysledky Inocell, jeho ucinek je proveren klinickymi studiemi. V tomto pripade se ale zvysuje jeho davka na 8-10 tablet denne. Pripadne se poohlednete po necem dalsich, cokoli co muze pomoci je dobré.
Nesteroidní antiflogistika (NSA), která působí proti bolesti, zánětu, teplotě a horečce a lze je úspěšně použít u většiny bolestivých stavů pohybového ústrojí, u bolestí zubů, poranění a podobně. Už jejich jednorázová aplikace může ulevit od bolesti. Dlouhodobé podávání nižších dávek působí analgeticky, teprve při opakovaných vyšších dávkách se projevuje i antiflogistický účinek (analgetický účinek do desítek minut, antiflogistický účinek do 7 dnů). Kombinovat navzájem nesteroidní antiflogistika se považuje za iracionální. Podle charakteru bolesti je možné zvolit léčivo s vhodnou kinetikou a také vhodnou lékovou formu, například při akutní bolesti tablety s okamžitým uvolňováním nebo šumivé tablety.
Příklady NSA:
kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Anopyrin, Aspirin, Godasal) – analgetický účinek nastupuje do 30 minut po podání, maxima dosahuje do 2 hodin a přetrvává 4–6 hodin. Při přítomnosti horečky se nesmí podávat dětem do 16 let! Je dostupná také v kombinaci s paracetamolem, kofeinem nebo kyselinou askorbovou.
ibuprofen (APO-Ibuprofen, Brufen, Ibalgin, IbuMax, Ibuprofen AL, Nurofen) – patří v současné době k nejrozšířenějším analgetikům a lze bez větších výhrad používat i u dětí.
naproxen (Nalgesin S) – má delší biologický poločas, jeho účinek nastupuje do 30 minut, ale přetrvává 8–12 hodin. Jeho použití není vhodné u starších pacientů.
diklofenak (Myogit, Veral, Voltaren Actigo, Voltaren Rapid) – má odlišnou farmakokinetiku podle toho, o jakou sůl se jedná. Sodná sůl má nástup účinku za 30–45 minut, draselná sůl do 15 minut.
paracetamol (Mexalen, Panadol, Paralen, Paramax Rapid) – bývá často poddávkován, je důležité si uvědomit, že jednotlivá analgetická dávka pro 70 kg vážícího dospělého je 1 000 mg. Denní dávka 150 mg/kg už je hepatotoxická, ale u pacientů s horší funkcí jater (alkoholici, malnutrice) nebo užívajících jiná hepatotoxická léčiva může jít i o dávku nižší. Výhodou paracetamolu je nízký výskyt nežádoucích účinků a interakcí s jinými léčivy. Použití u dětí je usnadněno dostupností přípravků v nižších silách (100 mg, 125 mg) a snadněji podávaných lékových formách (čípky, perorální suspenze). Je dostupný také v racionálních kombinacích s propyfenazonem (Saridon, Valetol) nebo anxiolyticky působícím guaifenesinem (Ataralgin). Existují rovněž kombinace s kyselinou acetylsalicylovou, kofeinem nebo kyselinou askorbovou, jejichž základ je spíš tradiční nebo empirický. U akutních infekcí horních cest dýchacích se používají jeho kombinace s celou řadou látek (chlorfenamin, fenylefrin, dextromethorfan, pseudoefedrin).
Ve svém příspěvku VAKCINA SILGARD se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Magnolie.
mám také dceru ve věku 14 ti let a naše paní doktorka nám doporučila cervarix, ael vím, že jsou názory takové, a to i od odborníků z řad lékařů, že to očkování nedoporučují, neboť látak byla testována pouze 5 let, což je málo, dále, že těch virů, co způsobují rakovinu děl. čípku je dalkeo víc a toto očkování je jen proti snad dvěma z nich a dále, že ten účinek není takový, jak se propaguje. Dále zmiňuji i ta úmrtí, která skutečně po podání očkovací látky byly, údajně i u nsá byly zaznamenány nějaké vedlejší účinky. Nicméně známá paní doktorka mi vzkazovala, že v žádném případě nemám dítě nechat očkovat....nicméně zase se bojim ji oočkovat ji nedat.....tak nevím. Jsem na pochybách. Ale recept na cervarix doma máme.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Terí.
Ano, alternativa Warfarinu dnes existuje, ale není vhodná pro každého pacienta.
Moderní antikoagulancia mohou u vybraných diagnóz nahradit Warfarin a zjednodušit léčbu bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Rozhodnutí však vždy závisí na konkrétní indikaci, věku pacienta, funkci ledvin a riziku krvácení. Nejde o univerzální náhradu pro všechny.
Co místo Warfarinu doporučují lékaři nejčastěji?
Nejčastěji se zvažuje nový lék na ředění krve z řady moderních antikoagulancií.
Tyto léky mají předvídatelnější účinek a méně interakcí se stravou. Lékaři je preferují zejména u pacientů s fibrilací síní nebo po prodělané trombóze. U mechanických chlopní však tyto léky vhodné nejsou a Warfarin zůstává nutností.
Jak se zbavit Warfarinu bezpečně?
Jak se zbavit Warfarinu lze pouze řízeně a pod dohledem lékaře.
Vysazení nebo nahrazení Warfarinu se nikdy nesmí provádět samostatně. Lékař musí posoudit indikaci, laboratorní hodnoty a zvolit správný postup přechodu. Nesprávný postup může vést ke krvácení nebo naopak k trombóze.
Je přírodní náhrada Warfarinu bezpečná?
Ne, přírodní náhrada Warfarinu neexistuje.
Bylinky, doplňky stravy ani „přírodní ředění krve“ nedokážou spolehlivě nahradit antikoagulační účinek Warfarinu. Jejich užívání může být nebezpečné, protože účinek je nepředvídatelný a může vést k selhání léčby nebo ke krvácení.
Pro koho Warfarin nelze nahradit žádnou alternativou?
U některých pacientů zůstává Warfarin nenahraditelný.
Typickým příkladem jsou pacienti s mechanickými srdečními chlopněmi nebo s některými vzácnými poruchami srážlivosti. V těchto případech moderní antikoagulancia neposkytují dostatečnou ochranu a změna léčby by byla riziková.
Jaké jsou hlavní výhody nových léků oproti Warfarinu?
Hlavní výhodou je jednodušší léčba bez pravidelného INR.
Pacienti často oceňují menší vliv stravy, méně lékových interakcí a stabilnější účinek. To vede k lepší kvalitě života a nižší chybovosti v užívání léků, zejména u dlouhodobé léčby.
Mají alternativy Warfarinu i nevýhody?
Ano, alternativa Warfarinu není bez rizik.
Některé nové léky jsou dražší, jejich účinek závisí na funkci ledvin a při vynechání dávky rychle klesá ochrana proti trombóze. Proto je nutná vysoká disciplína v užívání a pravidelné lékařské kontroly.
Mohu přejít z Warfarinu na jiný lék kdykoli?
Ne, přechod z Warfarinu má jasná pravidla.
Načasování přechodu, vysazení Warfarinu a zahájení nové léčby musí být přesně řízeno podle laboratorních hodnot a klinického stavu. Nesprávně provedený přechod může krátkodobě výrazně zvýšit riziko krvácení nebo trombózy.
Ve svém příspěvku VAKCINA SILGARD se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nelllia.
2. očkování jsem měla 9.6. POslední mam naplánované mezi 26.-29. 10., ale to nebudu v ČR. Jak dlouho před 26.-29.10. je možno si nechat naočkovat 3. dávku, aby to neporušilo účinek všech očkování silgardu?
Díky
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Bobkový list není jedovatý, pokud je používán v běžném množství.
Při vaření nebo občasném použití nepředstavuje riziko ani pro diabetiky. Problémem nejsou listy samotné, ale jejich dlouhodobé užívání ve formě silných odvarů. Praktický závěr je držet se běžných kuchyňských dávek.
Může bobkový list snížit hladinu cukru v krvi?
Bobkový list může mít mírný vliv na metabolismus glukózy.
Některé studie naznačují drobný podpůrný efekt, zejména u diabetu 2. typu. Tento účinek je však slabý a nelze na něj spoléhat jako na léčbu. Praktický dopad je pouze doplňkový.
Je bezpečné pít bobkový list jako čaj při cukrovce?
Bobkový čaj při cukrovce vyžaduje opatrnost.
Občasné pití slabého čaje je většinou bezpečné, dlouhodobé pití silných odvarů však může způsobit zažívací potíže nebo kolísání glykémie. Praktickým doporučením je krátkodobé a střídmé užívání.
Může bobkový list ovlivnit účinek léků na cukrovku?
Bobkový list může ovlivnit účinek antidiabetik.
Při kombinaci s léky může teoreticky zesílit jejich účinek a zvýšit riziko hypoglykémie. Praktický závěr je vždy konzultovat pravidelné užívání bylin s lékařem.
Odkud pochází tvrzení, že je bobkový list jedovatý?
Mýtus o jedovatosti bobkového listu vzniká z nepochopení dávkování.
Často se zaměňuje běžné koření s koncentrovanými extrakty nebo esenciálními oleji. Ty se však běžně nekonzumují. Prakticky tedy nejde o jedovatou rostlinu v kuchyňském použití.
Je rozdíl mezi bobkovým listem v jídle a jako doplněk?
Rozdíl je zásadní z hlediska koncentrace účinných látek.
V jídle se bobkový list používá v malém množství a je bezpečný. Jako doplněk nebo čaj má silnější účinek a vyžaduje opatrnost. Praktický dopad je v rozdílném riziku.
Může bobkový list diabetikovi spíše uškodit než pomoci?
Bobkový list může uškodit při nesprávném užívání.
Nejde o toxicitu, ale o riziko falešného pocitu bezpečí a zanedbání léčby. Praktickým závěrem je používat bobkový list pouze jako doplněk, nikoli jako řešení cukrovky.
Měl by diabetik bobkový list raději zcela vynechat?
Bobkový list není nutné vynechávat.
Při rozumném používání v kuchyni nebo občasném užití nepředstavuje riziko. Důležité je nepodléhat extrémním doporučením z internetu. Praktický závěr je střídmost a informovanost.
Ano, běžná konzumace česneku v jídle je při užívání Warfarinu obvykle bezpečná.
Česnek používaný jako součást běžné stravy má jen slabý a krátkodobý protidestičkový účinek, který většinou nevede ke změnám INR. Riziko nevzniká při jednom stroužku v jídle, ale při extrémním množství nebo nárazových změnách stravy. Stabilita a umírněnost jsou klíčové.
Proč se říká, že česnek „ředí krev“?
Česnek obsahuje látky, které mírně snižují shlukování krevních destiček.
Tento efekt je ale nesrovnatelně slabší než u antikoagulačních léků. V kuchyňském množství nemá česnek sílu výrazně ovlivnit srážlivost krve. Označení „přírodní ředidlo krve“ je zjednodušené a může vést k chybným závěrům. Skutečné riziko vzniká až u koncentrovaných forem.
Může česnek ovlivnit hodnotu INR?
Běžná konzumace česneku INR obvykle neovlivňuje.
Ke změnám INR může dojít při užívání česnekových doplňků nebo při kombinaci s dalšími látkami ovlivňujícími srážlivost. Pokud pacient zaznamená kolísání INR, bývá příčinou spíše doplněk stravy než česnek v potravě. Samotný česnek v jídle nebývá problémem.
Jsou česnekové tablety při Warfarinu bezpečné?
Česnekové tablety se při užívání Warfarinu obecně nedoporučují.
Doplňky stravy obsahují koncentrované dávky účinných látek, jejichž účinek na srážlivost může být výraznější a nepředvídatelný. Riziko krvácení se tím zvyšuje, zejména při dlouhodobém užívání. Kombinace Warfarinu a česnekových doplňků je považována za rizikovou.
Je rozdíl mezi čerstvým a tepelně upraveným česnekem?
Ano, způsob úpravy česneku hraje určitou roli.
Tepelná úprava česneku snižuje obsah biologicky aktivních látek, a tím i jeho protidestičkový účinek. Čerstvý česnek má účinek o něco silnější, ale v běžném množství stále nepředstavuje významné riziko. Obě formy jsou při rozumné konzumaci bezpečné.
Mohu kombinovat Warfarin, česnek a jiné „přírodní“ přípravky?
Kombinace více přírodních přípravků může být problematická.
Pokud se česnek kombinuje s dalšími bylinami nebo doplňky, které ovlivňují srážlivost, riziko krvácení se sčítá. Typickým problémem je souběžné užívání několika „přírodních ředidel krve“. Každý doplněk by měl být konzultován s lékařem.
Jak poznám, že česnek zesiluje účinek Warfarinu?
První příznaky bývají nenápadné a často přehlížené.
Může se objevit snadnější tvorba modřin, krvácení z nosu nebo delší krvácení z drobných ran. Tyto projevy se obvykle objeví při vyšším příjmu česneku nebo při doplňcích. Při výskytu těchto příznaků je vhodné zkontrolovat INR.
