Indikační seznam pro dospělé
Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.
| Číslo indikace | Indikace | ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení |
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení |
| I |
NEMOCI ONKOLOGICKÉ |
||
|---|---|---|---|
| I/1 | - Zhoubné nádory. | K 21 dnů Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie). Možnost prodloužení. |
K 21 dnů Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. |
| II |
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ |
||
| II/l | - Symptomatická ischemická choroba srdeční. | P 21 dnů | P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů |
| II/2 | - Stav po infarktu myokardu. | K 28 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení. |
|
| II/3 | - Hypertenzní nemoc II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci. |
K 28 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní. |
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hypertenzní nemoc refrakterní. |
| II/4 | - Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém. | K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. P 21 dnů Ostatní. |
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba. |
| II/5 | - Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách. - Chronický lymfatický edém. |
K 21 dnů Funkč (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně      PříběhVe svém příspěvku JAK SE LÉČÍ BELLOVA OBRNA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana K.. Dobrý den, mám obrnu levého lícního svalu se všemi příznaky, jak je uvádíte v diskusi. Trvá to právě 2 měsíce. Chodím na rehabilitace, ale stále se to hodně nelepší. Vzhled tváře je již lepší, ale mimika obličeje zůstává stále téměř nehybná. Mám k tomu ještě cukrovku II. stupně a je mi 67 let. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marcela Hornichová. Je mě 80 let s první obrnou jsem byla v nemocnici ( lumbalka, magnet.rezonance ) laboratoř Atd. Nic nezjistili, asi za rok jsem měla druhou no hrozný bolesti, za rok třetí, a teď mám čtvrtou. Bolí mě ucho, nemohu polknout, a hrozně mě brní celá hlava, a stálé něco píská, jídlo bez chuti, ochrnula mě noha, nestačím ráno dojít na wc. Říkám si proč mě to Bůh poslal. Není na to léku už jsem skusila všechno. Ty bolesti jsou k nevydržení a protože mám zasažené ucho, tak to se vám poruší stabilita chůze ucho udržuje rovnováhu těla takže nemůžete chodit ale vůbec….. padáte stále na záda a na zem jsem docela už potlučená. Bože můj prosím pomoz nám. Zdroj: příběh Jak se léčí bellova obrna Léky působící proti koagulačním faktorům (antikoagulační léky)Tuto skupinu lze rozdělit do několika podskupin. WarfarinÚčinná látka warfarin tlumí jednu z cest koagulační kaskády tím, že blokuje tvorbu některých koagulačních faktorů v játrech. Jedná se o široce užívaný lék. Výhodou je možnost podávání v tabletkách, nevýhodou je pomalý nástup a ústup účinku (obvykle několik dnů). Účinnost warfarinu se kontroluje z krevního náběru jako takzvaný Quick test neboli test INR. Hodnota INR vypovídá o tom, kolikrát pomaleji se vlivem warfarinu dotyčnému člověku sráží krev oproti normě. INR 1,7 tak znamená, že se krev sráží 1,7x pomaleji. Jako účinná a přitom bezpečná hladina warfarinu se udává INR 2–3, to znamená, že se krev sráží 2–3x pomaleji než normálně. Předávkování warfarinem i při správném užívání je relativně časté. V případě potřeby rychlého snížení INR lze podat protilátku, kterou jsou preparáty obsahující vitamin K (obvykle lék Kanavit). Stejně tak lze podat mraženou plazmu, která obsahuje chybějící koagulační faktory. Vzhledem ke schopnosti warfarinu těžce poškodit plod nesmí být lék Warfarin užíván v těhotenství. WarfarinForma: Tablety Princip účinku: Blokuje koagulační kaskádu. Warfarin snižuje množství aktivního vitaminu K, který je potřeba pro tvorbu řady srážecích faktorů. Hlavní nežádoucí účinky: Kvůli celkově zvýšenému nebezpečí krvácení by neměli užívat Warfarin pacienti s žaludečními vředy a s předchozí krvácivou cévní mozkovou příhodou. Hrozí předávkování. Warfarin působí proti vitaminu K a stejně tak vitamin K působí proti warfarinu. Warfarin je silně teratogenní. To znamená, že způsobuje vznik vrozených vývojových vad u plodu. Těhotná žena tedy v žádném případě nesmí warfarin dostávat. Je-li nutno jí z lékařských důvodů snížit srážlivost krve, musí se používat nízkomolekulární heparin. Warfarin rád reaguje s řadou běžně užívaných léků (jako jsou některá antibiotika), které různě mění jeho účinnost. Warfarin podaný samotný může způsobit takzvané warfarinové kožní nekrózy, kdy dojde k odumírání částí kůže. Důvodem je fakt, že krátce po podání může warfarin paradoxně srážlivost krve dočasně zvýšit. Z toho důvodu by při zahájení terapie warfarinem měl být podáván několik dnů ještě jiný lék na ředění krve, většinou nízkomolekulární heparin. Když se warfarin začne pravidelně podávat, začne účinkovat až za 3–5 dnů od první dávky. Během této doby je nutné podávat injekčně nízkomolekulární hepariny. Jakmile začne warfarin účinkovat, nízkomolekulární heparin se vysadí. Před jakýmikoliv operačními výkony se musí warfarin naopak s dostatečným předstihem vysadit. Jinak by samozřejmě hrozilo, že člověk u operace vykrvácí. Pacient by si měl pamatovat hlavně to, že musí před (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Léky na ředění krve - seznam PříběhVe svém příspěvku JDE O MENOPAUZU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Amálka. Dobrý den.Bude mi 53 let. V říjnu jsem na dopor.p.doktorky přestala užívat HA YAZ.Bral jsem ji kontinuálně a v pohodě.Po vysazení jsem menstruaci jsem měla 2x po 3 měsících,ale od dubna ji mám opět každý měsíc. Byl mi dělán 3x hormonální profil.Výsledky však neznám.Jen jednou se p.doktorka zmínila o počátku menopauzy. Jak si mám vysvětlit opět menstruaci co měsíc?Žádné problémy jinak nemám. Mám strach z otěhotnění.Myslíte,že jsou mé obavy na místě? Sice p.doktorka říká,že v mém věku je to nepravděpodobné. Přece jen ten červík pochybností tam je.Pharmatex se bojím používat vzhledem k možným místním nežádoucím účinkům. Na podzim mi totiž byl odstraněn polyp a nechci sliznici nijak dráždit chemií. Nejraději bych už nemenstruovala. Jaký je váš názor na můj problém? Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář. Zdroj: příběh Jde o menopauzu? Složení WobenzymuWobenzym obsahuje v každé jedné tabletě:
Zdroj: článek Wobenzym, enzymy v tabletě PoradnaV naší poradně s názvem WARFARIN A ÚČINKY POMELA NA VYŠETŘENÍ QUIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana. Dobrý den mám dotaz, zda při léčbě Warfarinem mohu jíst pomelo a grepfruity. Děkuji za odpověď. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Grapefruit se NESMÍ jíst souběžně s léčbou Warfarinem. Warfarin je metabolizován cestou cytochromu P-450. Furanokumarinové sloučeniny v grapefruitu interferují s enzymy v kaskádě P-450. Konzumace grapefruitu způsobí, že Warfarin zůstane ve vašem těle déle. Když sníte grapefruit nebo vypijete jeho šťávu, tak si zpozdíte metabolismus Warfarinu až o 72 hodin a zvýšíte si hladinu PT/INR. Pokud užíváte Warfarin denně, tak druhý den již dochází k předávkování s vysokým rizikem vzniku krvácení. Zdroj: příběh Mužu citron při užívání warfarinu FAQ – Často kladené otázkyCo obsahuje warfarin příbalový leták a proč je důležité jej čístWarfarin příbalový leták obsahuje základní informace o bezpečném užívání, dávkování a rizicích léčby. V letáku jsou uvedeny nežádoucí účinky, kontraindikace, lékové interakce i zásady sledování INR. Pro pacienta je důležité chápat, že leták neslouží jen jako formální dokument, ale jako praktický návod, jak minimalizovat riziko krvácení a dalších komplikací během dlouhodobé léčby. Kde najdu srozumitelné informace pro pacienty užívající WarfarinWarfarin informace pro pacienty poskytuje především ošetřující lékař nebo lékárník. Kromě příbalového letáku existují edukační materiály, které vysvětlují význam INR, pravidla stravování a bezpečné chování při léčbě. Důležité je ptát se na nejasnosti a aktivně se zajímat o principy léčby, protože správné pochopení výrazně snižuje riziko chyb v užívání. Jaké je správné dávkování WarfarinuWarfarin dávkování je vždy individuální a nelze jej stanovit jednotně pro všechny pacienty. Dávka se řídí především hodnotou INR, zdravotním stavem a reakcí organismu na léčbu. I malá změna dávky může výrazně ovlivnit srážlivost krve, proto nikdy neupravujte dávkování bez vědomí lékaře a dodržujte pravidelnost užívání ve stejnou denní dobu. Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky WarfarinuNejčastějším nežádoucím účinkem Warfarinu je krvácení různé závažnosti. Může jít o drobné projevy, jako jsou modřiny nebo krvácení z nosu, ale i o závažné stavy. Riziko nežádoucích účinků stoupá při vysokém INR, interakcích s léky nebo nedodržení režimu. Jakýkoli neobvyklý příznak je důvodem ke konzultaci s lékařem. Kdy patří Warfarin mezi kontraindikované lékyWarfarin kontraindikace zahrnují stavy, kdy je riziko krvácení nepřijatelně vysoké. Typicky jde o aktivní krvácení, těžké onemocnění jater, těhotenství nebo neschopnost spolupráce pacienta. V těchto situacích lékař zvažuje jiné možnosti léčby. Kontraindikace mohou být absolutní i relativní, proto je vždy nutné individuální posouzení. S jakými léky a doplňky má Warfarin nejčastější interakceWarfarin interakce patří mezi nejčastější příčiny kolísání INR. Účinek mohou ovlivnit antibiotika, léky proti bolesti, antidepresiva, vitaminy i bylinné přípravky. Každý nový lék nebo doplněk stravy je nutné hlásit lékaři, protože i běžně dostupné přípravky mohou výrazně zvýšit riziko krvácení. Jaký vliv má strava na léčbu WarfarinemWarfarin a strava spolu úzce souvisejí kvůli obsahu vitaminu K. Není nutné zeleninu vyřazovat, ale klíčová je stálost a vyrovnanost příjmu vitaminu K. Náhlé změny jídelníčku mohou rozkolísat INR a narušit účinek léčby. Pravidelné stravovací návyky jsou jedním ze základů bezpečného užívání Warfarinu. Co znamen(...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Warfarin příbalový leták: účinky, rizika a praktické zásady léčby PříběhVe svém příspěvku NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY WARFARINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie. Co mam dělat aby nemusela užívat warfarin, abych nemusela každy měsíc dojiždět k lekaři. Dík. Mariell Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jitka. dobrý den měla jsem malou trombozu V LDK po zakroku na noze (uzavirani krec.zil), k tomu jsme brala antiko a kuracka (antiko vymenena za ciste gestagenni, koureni opravdu zridkakdy, spis vubec ne a kdyz uz tak sem tam potah z el.cig.), 7 dni jsem si píchala clexan, k tomu sem pridala warfarin jednou denne 5 mg, od te doby denne mam prujmy, zaludek jako na vode, dávám to do souvislosti s warfarinem.....navic mi naprosto nevyhovuje strava, citim se strasne, az tak ze premyslím o vysazení, protože takhel zit nechci........muj problem je ten ze jsme byla zvykla na 50% stravy ze zeleniny, jsem celozivotni prakticky vegetarian a jedine co dokazu pozrit je kureci, ze vseho ostatniho se mi zveda zaludek (jine maso), po sacharidech jsem nafouklá, navíc mam alergii na lepek a nevyhovuji mi ve velkem ani mlécne produkty (tvarohy atd.), take jsem aktivni sportovec, a momentálně s ekvuli nove strave citim opravdu tak, ze premyslim, ze warfarin uz brát nechci.....na takoveto strave s minimem zeleniny, nemoznost masa protoze kureci vadi a ostatni nepozru, s tim ze sacharidy zpet v takovem mnozstvi abyhc vubec dokazala naplnit denni bazalni prijem akorát tak hubnu rychlosti blesku, což také není dobre .....poprosím tedy o radu za co vymenit warfarin a klidne si zaplatim cokoliv protože tohle je zivot na.... chapu ze pro nekoho kdo predtim jedl jako typický čech a cpal se denne klasickymi knedliky, brambory, ryzi, k tomu sladke kolace, zakusecky a tunu veproveho, bez jakehokoliv kousku zeleniny a sportovní aktivity (tedy nepotreba proteinu apod.) je to bez zmeny ziv.stylu a warfarin mu vyhovuje.....jenze pro me jakozto velice se zdrave stravujiciho sportovce je to pohroma a neslučitelne dohromady, procetla jsem toho tunu a proste je to bez sance pro me je warfarinová strava nezdrava a stravovat se takto nechci, jim nizkosacharidove dlouhodobe a diky tomu jsem se zbavila mnoha leku a srovnali se mi krevni testy (cholesterol vse), citila jsem s eplna enegrie, mela skvele BMI, svalovou zakladnu, ted jsem kazdy den akorát tak natekla ze sacharidu, je mi zle, tezko, jsem naprosto bez energie, ztracim svaly, nedokazu udrzet sv oji sportovní aktivitu a jsem presvedcena ze se odmitam takto dal stravovat...proto prosím je mi jedno co si zaplatim, stejne to u me vypada ze warfarin nebudu brat dlouhodobe, pokud prijdu za svym lekarem a reknu ze chci eliquis, mám pravo na nej ? jak rikam zaplatim cokoliv, protoze pro me je dulezitejsi se citit opet dobre a ne takhle jak se citim ted, ze neudelam skoro par kroku abych si nemusela odpocinout :-( Zdroj: příběh Nežádoucí účinky Warfarinu Často kladené otázky
Upraveno z: Your Guide to Coumadin®/Warfarin Therapy (Váš průvodce léčbou přípravkem Coumadin®/Warfarin) , AHRQ Pub. No. 08-0028-A. Revidováno v srpnu 2008. Překlad: Pavel Trusina Odborná revize: MUDr. Martin Beránek Jazyková korektura: Mgr. Jana Ženíšková Zdroj: článek Průvodce pacienta s Warfarinem PoradnaV naší poradně s názvem WARFARIN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Helena Zlatová. Zdravím vás, Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Díky Warfarinu můžete žít a užívat si radosti běžného života. Je škoda, že si myslíte, že vám Warfarin škodí. Neexistuje žádný důkaz o tom, že Warfarin způsobuje pálení žáhy ani bolest nohou. Jedinou věc, co Warfarin dělá, je vychytávání vitamínu K z vaší krve, čímž zabraňuje tvorbě sraženin, které by mohly ucpat vaše jemné žilky v mozku a způsobit opakování mozkové příhody - mrtvice. Není ani pravda, že byste se musela nějak zvlášť omezovat v jídle, když užíváte Warfarin. Pouze kontrolujete příjem několika potravin (těch zelených), abyste jich snědla každý den stejné množství. Jediná nevýhoda Warfarinu je ona zmiňovaná nutnost absolvování kontrolního měření srážlivosti krve, tak zvaného Quicka. Mnoho pacientů vidí takto časté kontroly jejich krve za výhodu, protože lékař pak má možnost lépe sledovat vývoj zdravotního stavu. Pravidelná měsíční návštěva lékaře není zas taková újma oproti možnosti žít déle. Bez Warfarinu byste tady už nebyla. Zdroj: příběh Dlouhodobé užívání Warfarinu FAQ – Často kladené otázkyJaká je nejčastější náhrada za lék WarfarinNejčastější náhradou za lék Warfarin jsou moderní antikoagulancia, označovaná jako přímá perorální antikoagulancia. V praxi se jedná zejména o léky jako Xarelto, Pradaxa nebo Eliquis. Tyto přípravky fungují jako alternativa Warfarinu s předvídatelnějším účinkem, bez nutnosti pravidelných kontrol INR. Pro pacienta to znamená méně návštěv lékaře a jednodušší léčebný režim. Volba konkrétního léku ale vždy závisí na diagnóze, věku, funkci ledvin a individuálním riziku krvácení. Co je lepší: Warfarin nebo XareltoOdpověď na otázku, co je lepší – Warfarin nebo Xarelto, není univerzální a závisí na konkrétní situaci pacienta. Xarelto je často vnímáno jako pohodlnější nový lék místo Warfarinu, protože nevyžaduje sledování INR a má menší vliv stravy. Warfarin však umožňuje přesnou laboratorní kontrolu účinku a je nezastupitelný u některých diagnóz, například u mechanických srdečních chlopní. Rozhodnutí proto musí vždy udělat lékař na základě klinického stavu. Je lepší Warfarin nebo PradaxaPorovnání Warfarinu a Pradax y patří mezi nejčastější dotazy pacientů, kteří zvažují změnu léčby. Pradaxa je moderní alternativa Warfarinu s rychlým a stabilním účinkem, bez nutnosti pravidelných odběrů krve. Výhodou je menší kolísání účinku a jednodušší dávkování, nevýhodou může být vyšší cena a nutnost dobré funkce ledvin. Warfarin zůstává vhodný tam, kde je potřeba přesná kontrola nebo kde moderní léky nejsou doporučeny. Lze Warfarin nahradit bez konzultace s lékařemWarfarin nelze bezpečně nahradit bez konzultace s lékařem, a to ani moderním lékem. Každá náhrada warfarinu představuje změnu mechanismu účinku a může ovlivnit riziko krvácení i vznik krevních sraženin. Samovolné vysazení nebo nahrazení Warfarinu je spojeno s vysokým rizikem závažných komplikací. Přechod na alternativu musí být vždy řízen lékařem, často s přesně stanoveným časovým plánem. Existují bylinky místo WarfarinuBylinky místo Warfarinu neexistují jako plnohodnotná a bezpečná náhrada lékové antikoagulace. Některé rostliny mohou mírně ovlivňovat srážlivost krve, ale jejich účinek je nepředvídatelný a klinicky nedostatečný. Používání bylin místo Warfarinu může vést k život ohrožujícím komplikacím. Bylinné přípravky lze maximálně zvažovat jako doplněk, a to pouze po dohodě s lékařem. Jaká je cena moderních léků jako náhrada WarfarinuCena moderních léků jako náhrady Warfarinu je pro pacienty důležitým faktorem při rozhodování. Doplatek se liší podle konkrétního přípravku, indikace a úhradových podmínek pojišťovny. Cena léku Eliquis nebo Pradaxa může být vyšší než u Warfarinu, na druhou stranu pacient ušetří za pravidelné odběry krve a časté kontrol (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Náhrada za lék Warfarin: moderní alternativa bez častých kontrol PoradnaV naší poradně s názvem JAK ÚČINNĚ NA KONDYLOMATA/KONDYLOMATA ANEB GENITÁLNÍ BRADAVIČKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel J.P.. Dobrý den, z článku jsem vyčetla, že proti HPV viru a Kondylomatům je účinné očkování, zajímalo by mě, zda je toto očkování účinné i v případě, že vir propukl a vyskytla se kondylomata? Děkuji za odpoveď J.P. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča. Očkování proti HPV je účinné jen před nákazou. Proto se provádí v ranném věku před zahájením sexuálního života. Zdroj: příběh Jak účinně na kondylomata/Kondylomata aneb genitální bradavičky Hodnocení potravin a kombinací při WarfarinuNyní se podíváme na konkrétní potraviny a kombinace, které se v praxi řeší nejčastěji. Každá z nich je hodnocena z pohledu běžného domácího vaření, nikoli laboratorních tabulek. Warfarin a zeleninaZelenina jako celek není problém. Problém je chaos. Pokud je zelenina součástí každého dne v podobném množství, tělo si na tento příjem zvykne. Nárazové „zeleninové dny“ jsou horší než pravidelné malé porce.
Warfarin a chřestChřest je sezónní zelenina, která se objevuje nárazově. V běžném množství nepředstavuje problém, pokud není konzumován ve velkých porcích několik dní po sobě a pak vůbec. V kuchyni je vhodné ho zařadit jako jednorázové jídlo v týdnu, ideálně v podobné porci pro oba strávníky. Warfarin a hrášekHrášek patří mezi zeleninu, která se dobře dávkuje. Mražený hrášek má výhodu stálého množství i chuti. Právě to z něj dělá dobrého kandidáta pro opakované vaření.
Warfarin a cuketaCuketa je z pohledu Warfarinu velmi přívětivá. Má nízkou koncentraci problémových látek a dobře se kombinuje s masem, rýží i těstovinami. Díky neutrální chuti se dá používat opakovaně. V této kuchařce se s cuketou pracuje cíleně právě proto, že umožňuje stabilní vaření bez překvapení. Warfarin a rajčeRajče je jednou z nejčastějších obav pacientů, přitom v běžném kuchyňském množství nepředstavuje problém. Důležité je držet se podobných porcí – například několik plátků ke snídani nebo rajče v omáčce. Extrémní množství nebo nárazové rajčatové diety jsou zbytečné a nevhodné. Warfarin a červená řepaČervená řepa je typickým příkladem potraviny, která je zdravá, ale ráda se přehání. Malá porce v teplém jídle nebo jako příloha je v pořádku. Problém nastává u velkých porcí nebo dlouhodobé každodenní konzumace. V kuchařce se proto objevuje jen omezeně a plánovaně. Warfarin a česnekČesnek v kuchyňském množství není problém. Problémem nejsou stroužky v jídle, ale koncentrované doplňky. Běžné vaření s česnekem je stabilní a bezpečné. Warfarin a zázvorZázvor je typická „hraniční“ potravina. V malém množství při vaření nebo v čaji občas nevadí. Problémem jsou silné zázvorové kúry nebo každodenní litry zázvorového čaje. Med a WarfarinMed neobsahuje vitamín K, ale často se jí nárazově. Lžička medu občas není problém, ale velké množství jako náhrada cukru každý den už může ovlivnit celkový režim. Warfarin a(...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Warfarin a potraviny – týdenní kuchařský návod pro dva PříběhVe svém příspěvku NASLOUCHÁTKO PRO NEDOSLÝCHAVÉ WIDEX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana . Dobrý den,ráda bych věděla jaká je dodací lhůta sluchadla.Předpokládám,že sluchadlo objednala p.doktorka Popelářová u vás.Není to první sluchadlo,ale ještě jsem tak dlouho na sluchadlo nečekala.Nárok prý mám po pěti rokách což uplynulo.Poslední sluchadlo jsem měla již opravované a momentálně jsem bez sluchadla,protože již dosloužilo.Otisk mě byl udělán 2.dubna zaplatila doplatek 2400kč a bylo mi řečeno,že do 8 týdnů bude sluchadlo tady,telefonovala jsem p.doktorce a odbyla mě s tím,že se to stává.Tak nevím jak dál postupovat a jestli je chyba u vás Jana Uherské Hradiště Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář. Zdroj: příběh Naslouchátko pro nedoslýchavé widex FAQ – Často kladené otázkyCo je lék Warfarin a k čemu se používá?Lék Warfarin je antikoagulační léčivo, které snižuje srážlivost krve. Používá se k prevenci vzniku krevních sraženin, které mohou způsobit mrtvici, plicní embolii nebo uzávěr cév. Warfarin neléčí příčinu onemocnění, ale výrazně snižuje riziko jeho nebezpečných následků, pokud je správně dávkován a kontrolován. Je pravda, že Warfarin je jed na krysy?Ano, historicky byl warfarin používán i jako jed na hlodavce, ale v úplně jiných dávkách. V medicíně se používá přesně stanovené množství pod přísnou kontrolou. Rozhodující je dávka a lékařský dohled. Stejná látka může být při správném použití lékem a při zneužití jedem, což u Warfarinu platí dvojnásob. Proč se Warfarin používá, když existují nové léky?Warfarin se používá proto, že je dlouhodobě ověřený, účinný a dostupný. Navíc existují situace, kdy nový lék místo Warfarinu nelze použít, například u mechanických srdečních chlopní. Warfarin má také výhodu možnosti přesné kontroly účinku pomocí INR, což u některých pacientů zvyšuje bezpečnost léčby. Jak poznám předávkování Warfarinem?Předávkování Warfarinem se nejčastěji projeví zvýšenou krvácivostí. Typickými příznaky jsou krvácení z nosu, dásní, krev v moči nebo stolici a vznik velkých modřin bez úrazu. Jakýkoli neobvyklý projev krvácení je důvodem ke kontaktování lékaře, protože může znamenat nebezpečně vysoké INR. Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Warfarinu?Nejčastějším nežádoucím účinkem Warfarinu je krvácení. Může jít o drobné projevy, ale i o vážné komplikace. Riziko roste při špatném dávkování, interakcích s léky nebo náhlých změnách stravy. Proto je nutná pravidelná kontrola a spolupráce pacienta. Mohu při užívání Warfarinu normálně jíst?Ano, při užívání Warfarinu není nutné držet přísnou dietu. Důležitá je ale stabilita příjmu vitaminu K. Náhlé změny ve stravě mohou ovlivnit účinek Warfarinu. Problémem není samotná zelenina, ale výrazné výkyvy v jejím množství bez konzultace s lékařem. Existuje náhrada za Warfarin?Ano, existují moderní antikoagulační léky, které mohou sloužit jako náhrada za Warfarin. Tyto léky mají méně interakcí a nevyžadují pravidelné kontroly INR. Nejsou však vhodné pro všechny pacienty, a proto o změně léčby vždy rozhoduje lékař podle konkrtní situace. Co dělat, když zapomenu vzít Warfarin?Pokud zapomenete dávku Warfarinu, je důležité nezvyšovat další dávku. Vynechanou tabletu většinou není vhodné dohánět. Nejbezpečnější je řídit se pokyny lékaře nebo antikoagulační poradny a informovat je o vynechání dávky, zejména pokud se to stane opakovaně. Zdroj: článek Lék Warfarin: účinky, rizika a proč se ho lidé bojí PoradnaV naší poradně s názvem ČERVENÁ VYRÁŽKA NA BŘIŠE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Libor P.. Dobrý den,mám již cca rok a půl problem s červenou vyrážkou různě po těle.Nastalo to při novém nástupu do zaměstnání.Pracuje se tam s epoxid lepidly..Po testech se nic neukázalo ani alergie na lepidla epoxid,ani nic jiného a krev je v pořádku.Prošel jsem spoustu kožařů.Byl jsme léčen na kopřivku a svrab a to několikrát.Specialista na kožní a profesní nemoce netuší co to je.Strašně to pálí,svědí a bolí.Prošel jsem i čínskou medicínou a požád stejné.Máte nějakou radu co by to mohlo být a co použít? Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Proti svědění pomůže lék Claritine. Ostatní řešení můžete dosáhnout jen s reálným lékařem, na internetu dost těžko. Vytrvejte ve svém snažení a zkuste zůstat v péči kožního lékaře a společně hledejte příčiny svých problémů. Zdroj: příběh Červená vyrážka na břiše Doxyhexal 100 na co se používáDoxyhexal obsahuje účinnou látku doxycyklin, který kromě obecných indikací pro všechny členy skupiny tetracyklinových antibiotik se často používá k léčbě lymské boreliózy, chronické prostatitidy, sinusitidy, zánětlivého onemocnění pánve, těžkého akné, rosacey a rickettsiových infekcí. Doxycyklin je považován za léčbu první volby pro chlamydie a negonokokovou uretritidu a společně s cefiximem na nekomplikovanou kapavku. Antibakteriální použitíObecná antibakteriální indikace Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum, které se používá při léčbě řady bakteriálních infekcí. Je účinný proti bakteriím, jako je Moraxella catarrhalis, Brucella melitensis, Chlamydia pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae. Kromě toho se doxycyklin používá při prevenci a léčbě závažných stavů, jako je antrax, leptospiróza, dýmějový mor a lymská borelióza. Některé bakterie, včetně Haemophilus spp., Mycoplasma hominis a Pseudomonas aeruginosa, však prokázaly rezistenci k doxycyklinu. Je také účinný proti Yersinia pestis (infekční agens dýmějového moru) a předepisuje se k léčbě lymské boreliózy, ehrlichiózy, a skvrnité horečce. Konkrétně je doxycyklin indikován k léčbě následujících onemocnění:
Specifické indikace pro gramnegativní bakterie Pokud bakteriologické vyšetření ukáže vhodnou citlivost k léku, lze k léčbě těchto infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi použít doxycyklin:
Specifické indikace pro grampozitivní bakterie Některé grampozitivní bakterie si vyvinuly rezistenci na doxycyklin. Až 44 % vzorků Streptococcus pyogenes a až 74 % vzorků S. faecalis má (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Doxyhexal 100 PoradnaV naší poradně s názvem REVMATOIDNÍ ARTRITIDA PLUS NEUROPATIE. se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek . Zkuste svého lékaře požádat o nově zaváděné konopí. Léčivá marihuana by mohla od bolestí pomoci. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Věra 123. Děkuji za odpověď p.Cempírek.Určitě to udělám,ale jak se bude tvářit p.doktor,to nevím,potom napíši,ale chtěla bych to vyzkoušet.Přeji vám hezké letní dny plné pohody. Zdroj: příběh Revmatoidní artritida plus neuropatie. FAQ – Často kladené otázkyMusím vždy vysadit Warfarin před kolonoskopií?Ne, Warfarin není nutné vždy před kolonoskopií vysazovat. Záleží na tom, zda je kolonoskopie plánována pouze jako diagnostická, nebo zda se očekává zákrok, například odběr vzorků či odstranění polypů. U čistě diagnostického vyšetření lze často Warfarin ponechat, zejména pokud je INR stabilní a pacient má vyšší riziko trombózy. Rozhodnutí musí vždy vycházet z individuálního posouzení přínosu a rizika, nikoli z automatického schématu. Kolik dní před kolonoskopií se Warfarin obvykle vysazuje?Nejčastěji se Warfarin vysazuje přibližně 4 až 5 dní před výkonem. Tato doba umožňuje pokles INR do bezpečnějšího rozmezí pro případný zákrok. Přesné načasování ale závisí na výchozím INR, dávce Warfarinu a individuálním metabolismu pacienta. Proto se často provádí kontrola INR těsně před kolonoskopií, aby bylo možné rozhodnutí případně upravit. Jaké INR je před kolonoskopií považováno za bezpečné?Bezpečné INR se liší podle typu plánovaného výkonu. U diagnostické kolonoskopie bývá akceptováno i terapeutické rozmezí INR, zatímco při očekávané polypektomii je cílem nižší hodnota INR, obvykle blízká normě. Konkrtní cílové hodnoty stanovuje endoskopista ve spolupráci s lékařem, který Warfarin indikuje. Co je přemosťovací léčba a kdy se používá?Přemosťovací léčba znamená dočasnou náhradu Warfarinu jiným antikoagulanciem. Nejčastěji se používá nízkomolekulární heparin u pacientů s vysokým rizikem trombózy. Cílem je snížit riziko krevní sraženiny během období, kdy je Warfarin vysazen, aniž by se výrazně zvýšilo riziko krvácení při kolonoskopii. U nízkorizikových pacientů se přemosťování obvykle neprovádí. Je kolonoskopie při Warfarinu nebezpečná?Samotná kolonoskopie při správném postupu obvykle nebezpečná není. Riziko se zvyšuje především při terapeutických výkonech, jako je odstranění polypů. Pokud je léčba Warfarinem správně upravena a výkon plánován, je pravděpodobnost závažných komplikací nízká. Největším rizikem bývá špatná komunikace nebo nedodržení doporučeného postupu. Mohu po kolonoskopii Warfarin hned znovu začít užívat?Ve většině případů ano, ale záleží na průběhu vyšetření. Pokud nebyl proveden zákrok s vyšším rizikem krvácení, lze Warfarin často znovu nasadit ještě tentýž nebo následující den. Po polypektomii může lékař doporučit krátký odklad. Načasování obnovení léčby je vždy individuální a řídí se nálezem i celkovým rizikem pacienta. Může příprava na kolonoskopii ovlivnit účinek Warfarinu?Příprava střeva obvykle účinek Warfarinu přímo neovlivňuje. Nepřímý vliv může mít dehydratace nebo změny příjmu potravy a tekutin. Proto je d (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Kolonoskopie a Warfarin: bezpečná příprava bez rizika krvácení PoradnaV naší poradně s názvem NEOTEVŘENÍ VÍČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lenka. Pěkný podvečer,p.Cempírku.Píši jak jsme domluveni.Vyš.dopadlo dobře.Ještě pár dní trvaly ranní problémy ,víčka jsem neotevřela..Velká křeč,několikaminutová byla tak 4.Jsem domluvena s mím ošetřujícim lékařem,pokud se toto bude opakovat.půjdu do nemocnice na vyš(.Blefarospasmus.)Nadále používám OCU FLASH,parazitální čaj.Prevence...A oči už týden fungují!!!!Mám radost a moc Vám p.Cempírku děkuji.Lenka. Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Držím palce, ať to dokážete přemoci a také blahopřeji k tomu, že máte lékaře, který má zájem na vaší léčbě. Zdroj: příběh Neotevření víček Co je Warfarin?Warfarin je přípravek, který v játrech blokuje produkci bílkovin účastnících se procesu srážení krve a tím prodlužuje dobu vzniku krevní sraženiny. Jestliže Váš lékař chce, abyste Warfarin užívali, má Vaše tělo nadměrný sklon k tvorbě krevních sraženin anebo již krevní sraženiny vznikly v místech či se dostaly do míst, kde mohou způsobit závažný zdravotní problém (například plicní embolii nebo mozkovou mrtvici). Mezi nejčastější indikace léčby přípravkem Warfarin patří:
Zdroj: článek Průvodce pacienta s Warfarinem PříběhVe svém příspěvku LEDVINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zezulova. Co je prosim tedy vhodne jist jake maso jak oleje na upravu masa banany lze? Dekuji Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vlasta Koudelková. Hezký den, Zdroj: příběh Ledviny WarfarinWarfarin se užívá ve formě tablet. Většinou lékaři pacientovi s hlubokou žilní trombózou nejprve podávají heparin, aby zabránili vzniku dalších trombů, a teprve poté ho převedou na warfarin. Nejkratší doporučená doba pro užívání warfarinu je 3 až 6 měsíců, ale někteří pacienti musí warfarin užívat mnohem déle, nebo dokonce doživotně. Stejně jako v případě klasického heparinu se účinky warfarinu liší pacient od pacienta. Pokud budete užívat warfarin, připravte se na to, že vám lékaři budou často odebírat krev a kontrolovat, zda užíváte správnou dávku. Na začátku léčby warfarinem vám bude několikrát za týden (obvykle 2x až 3x) odebrána krev, dokud nebude stanovena správná dávka pro pravidelné užívání warfarinu. Po stanovení správné dávky budete docházet na odběry krve zhruba jednou měsíčně k vašemu praktickému lékaři. Účinky warfarinu mohou být ovlivněny stravou, ostatními léky, které užíváte, a také zdravím vašich jater. Pokud užíváte warfarin, dodržujte následující zásady:
Warfarin je kontraindikován u těhotných žen, kterým se v případě hluboké žilní trombózy smí podávat pouze heparinové injekce. Zdroj: článek Embolie dolních končetin PoradnaV naší poradně s názvem PŘÍRODNÍ ANTIBIOTIKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Vladimíra. Dobrý den, Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek. Jazyk patří do kompetence zubního lékaře. Zajděte ke svému zubaři a trvejte na stěru z jazyka a jeho následném laboratorním vyšetření. Tohle zvažování, co to je, či není, jen podle toho, jak to vypadá, evidentně nikam nevede. V laboratoři jasně identifikují případný patogen a zároveň k tomu přiloží i seznam tři léků, které odzkoušeli a prokázali účinnost. Podle laboratorních výsledků se uvidí jak dál. Zdroj: příběh Přírodní antibiotika Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakceInhibitory CYP3A4 a P-gpSoučasné podávání rivaroxabanu s ketokonazolem (400 mg jednou denně) nebo ritonavirem (600 mg dvakrát denně) vedlo k 2,6násobnému, respektive 2,5násobnému nárůstu střední hodnoty AUC rivaroxabanu a 1,7násobnému, respektive 1,6násobnému nárůstu jeho střední hodnoty Cmax, s významným zesílením farmakodynamických účinků, což může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Proto se použití přípravku Xarelto nedoporučuje u pacientů užívajících současně a systémově azolová antimykotika, jako je ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol a posakonazol, nebo inhibitory proteáz HIV. Tyto léčivé látky jsou silnými inhibitory systémů CYP3A4 a současně P-gp. Léčivé látky silně inhibující pouze jednu z metabolických cest eliminace rivaroxabanu (buď CYP3A4, nebo P-gp) budou pravděpodobně zvyšovat plazmatické koncentrace rivaroxabanu méně. Například klaritromycin (500 mg dvakrát denně), který je považován za silný inhibitor CYP3A4 a středně silný inhibitor P-gp, způsobuje 1,5násobný nárůst středních hodnot AUC rivaroxabanu a 1,4násobný nárůst Cmax. Tento nárůst není považován za klinicky relevantní. Erythromycin (500 mg třikrát denně), který středně silně inhibuje CYP3A4 a P-gp, způsobuje 1,3násobný nárůst středních hodnot AUC a Cmax rivaroxabanu. Tento nárůst není považován za klinicky relevantní. U pacientů se sníženou funkcí ledvin vedl erythromycin (500 mg třikrát denně) k 1,8násobnému nárůstu střední hodnoty AUC rivaroxabanu a 1,6násobnému nárůstu Cmax u pacientů s mírným renálním poškozením ve srovnání s pacienty s normální renální funkcí. U pacientů se středně těžkým renálním poškozením vedl erythromycin k 2,0násobnému nárůstu střední hodnoty AUC rivaroxabanu a 1,6násobnému nárůstu v Cmax ve srovnání s pacienty s normální renální funkcí. Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození. Flukonazol (400 mg jednou denně), který je považován za středně silný inhibitor CYP3A4, vedl k 1,4násobnému zvýšení středních hodnot AUC rivaroxabanu a k 1,3násobnému zvýšení průměrné Cmax. Toto zvýšení není považováno za klinicky významné (pozor u pacientů se sníženou funkcí ledvin). Dronedaron by neměl být podáván spolu s rivaroxabanem, vzhledem k omezeným klinickým údajům, které jsou k dispozici. Antikoagulační přípravkyPo kombinovaném podávání enoxaparinu (40 mg, jednorázová dávka) s rivaroxabanem (10 mg, jednorázová dávka) byl zjištěn aditivní vliv na inhibici faktoru Xa, a to bez dalších účinků na výsledky testů srážení krve (PT, aPTT). Enoxaparin neovlivňoval farmakokinetiku rivaroxabanu. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení je třeb (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Xarelto PříběhVe svém příspěvku OBRÁZEK LIPOMU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iva. Dobrý den,poradíte mi kde si můžu nechat chirurgicky odstranit lipom?Jedná se o intramuskulární lipom levého stehna.Nález na UZ a MRI mám k dispozici.Zkušený ortoped mi kdovíproč řekl že mě asi pošle po konzultaci na Bulovku.To jsem odmítla ,Bulovka má hodně špatnou pověst.Podle diskuze tady je to jednoduchá operace tak nevím proč mi to ortoped komplikuje.Hledám tedy kde by mi lékař odstranil tento lipom v rámci jednodenní chirurgie.děkuji za radu Iva Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jarmila. Dobrý den, četla jsem Váš příspěvek a ráda bych Vam poradila,doufám,že dobře. Měla jsem delší dobu bolesti v levém třísle. Gynekolog řekl,že jsem v pořádku. Měla jsem podezření na tříselnou kýlu. V nemocnici v Benešově mě doktor ujišťoval,že to kýla není. Bolesti přetrvávaly a vytvořila se mi nad tříslem boule. Našla jsem si jednodenní chirurgii v Palase Athena, kde mě vyšetřil p.primář, poslal na sono a zjistli mi tříselnou kýlu. Po jednodenním zákroku,ktery hradí pojišťovna a jedné noci jsem v pohodě a odstranili mi zároveň i prý objemný lipom-to byla ta boule. Palas Athenu v Praze 4 mohu jen doporučit. Držím palce J..P. Zdroj: příběh Obrázek lipomu Warfarin a konkrétní potraviny: nejčastější otázkyPacienti se často ptají na jednotlivé potraviny a jejich vliv na léčbu. Níže jsou uvedeny nejčastější praktické situace z běžného života. Warfarin a melounMeloun obsahuje jen minimální množství vitamínu K. Warfarin a meloun nejsou při běžné konzumaci problém a meloun lze bez obav zařadit do jídelníčku, pokud nejde o extrémní množství. Warfarin a meruňkyMeruňky patří mezi ovoce s nízkým obsahem vitamínu K. Při pravidelné a střídmé konzumaci neovlivňují INR a nejsou považovány za rizikovou potravinu. Cibule a WarfarinCibule má zanedbatelný obsah vitamínu K. Cibule a Warfarin jsou při běžné kuchyňské úpravě kompatibilní a cibule může být pravidelnou součástí stravy. Warfarin a rajčeRajčata patří mezi potraviny s nízkým obsahem vitamínu K. Warfarin a rajče nejsou problémem, a to ani při častější konzumaci, pokud je strava dlouhodobě stabilní. Zdroj: článek Warfarin – co můžu jíst: praktická dieta bez zbytečných chyb PříběhVe svém příspěvku HLADINA CUKRU V KRVI - TABULKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslava Kovářová. Hodnoty laboratorního vyšetření krve jsou: Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vera. Snížení hladiny cukru moll je jednoduchý,jsem diabetik 10let, taky mě hladina lítaly i výše,dnes vím. že nesmíte tučné maso vc.kuze i v . kuřecího, příloha jeden plátek knedlíků/jeden brambor/ t čtvrt sáčku rýže Zdroj: příběh Hladina cukru v krvi - tabulka Hodnocení jarních potravin při WarfarinuV této části si projdeme typické jarní potraviny a vysvětlíme si, jak s nimi pracovat v běžné kuchyni, aby nepůsobily potíže. Warfarin a jarní zeleninaJarní zelenina je obecně lehčí a čerstvější. To svádí k větším porcím. Z pohledu Warfarinu je ale důležité držet se podobného množství každý den. Malá porce denně je stabilnější než jedna velká porce jednou za čas. Warfarin a chřestChřest je typická jarní surovina. V běžném kuchyňském množství není problém, ale není vhodné ho jíst ve velkých porcích několik dní po sobě a pak vůbec. Ideální je jedno až dvě jídla týdně v podobné porci. Warfarin a hrášekHrášek je praktický právě proto, že se dobře dávkuje. Mražený hrášek má navíc stálou velikost porce, což je pro stabilitu výhoda. Hodí se pro opakované použití v jednom týdnu. Warfarin a cuketaCuketa patří mezi nejvděčnější jarní suroviny. Je lehká, neutrální a snadno kombinovatelná. Právě proto se v jarní kuchařce objevuje opakovaně. Warfarin a rajčeRajče se na jaře vrací na talíře častěji. V běžném množství nepředstavuje problém. Důležité je držet se podobných porcí – například několik plátků ke snídani nebo rajče v teplém jídle. Warfarin a medvědí česnekMedvědí česnek je symbolem jara a velmi populární surovinou. Právě jeho popularita z něj ale dělá rizikovou potravinu, pokud se s ním zachází bez rozmyslu. V kuchyňském množství, tedy několik listů jako součást jídla, není problém. Rizikové je:
V této kuchařce se medvědí česnek používá plánovaně a střídmě. Ne jako dominantní surovina každého dne, ale jako chuťový akcent v jednom až dvou jídlech týdně. Díky tomu si zachováte radost z jara, aniž by docházelo k nárazovému zvýšení biologicky aktivních látek. Jak medvědí česnek bezpečně zařadit
Medvědí česnek není zakázaný. Jen není vhodné podlehnout jarnímu nadšení a jíst ho „na kila“. Warfarin a červená řepa na jařeČervená řepa se často objevuje na jaře v souvislosti s „očistou“. V malém množství jako příloha je v pořádku. Nevhodné jsou velké porce nebo každodenní pití řepných šťáv. Warfarin a vejce v jarním režimuVejce jsou jednou z nejstabilnějších potravin i na jaře. Hodí se ke snídaním i lehkým večeřím a pomáhají udržet pocit sytosti, když má člověk chuť jíst lehčeji. Jarní stabilizační oknoJarní stabilizační okno je obdo (...více se dočtete ve zdroji) Zdroj: článek Jarní týdenní kuchařka Warfarin – praktický návod pro dva FAQ – Často kladené otázkyWarfarin – co můžu jíst bez obavPři užívání Warfarinu lze jíst většinu běžných potravin bez zásadních omezení. Důležité je, aby strava byla dlouhodobě stabilní a nedocházelo k náhlým výkyvům v příjmu vitamínu K. Pečivo, maso, mléčné výrobky, rýže, těstoviny i většina ovoce jsou při pravidelné konzumaci bezpečné. Riziko nepředstavují konkrétní potraviny, ale jejich nárazové množství. Existuje speciální warfarin dietaSpeciální přísná warfarin dieta neexistuje. Léčba Warfarinem nevyžaduje hladovění ani vyřazování celých skupin potravin. Základem je vyrovnaný a neměnný jídelníček, který umožní stabilní hodnoty INR. Přísné diety, detoxikační kúry nebo radikální změny stravy jsou naopak rizikové. Warfarin a meloun – je bezpečnýMeloun je při užívání Warfarinu považován za bezpečné ovoce. Obsahuje jen minimální množství vitamínu K a běžná konzumace neovlivňuje INR. Problém by mohl nastat pouze při extrémním a nárazovém množství, například při několikadenní jednostranné konzumaci. Warfarin a rajče nebo cibuleRajče i cibule jsou při léčbě Warfarinem bezpečné potraviny. Mají nízký obsah vitamínu K a nepatří mezi rizikové složky stravy. Lze je pravidelně zařazovat do jídelníčku bez nutnosti omezení, pokud je strava celkově stabilní. Warfarin dlouhodobě a dieta – na co si dát pozorPři dlouhodobém užívání Warfarinu je největším rizikem kolísání stravy. Častou chybou je střídání běžného jídelníčku s nárazovými „zdravými“ obdobími bohatými na zeleninu. Právě tyto změny mohou rozkolísat INR a vést k úpravám dávky léku. Dlouhodobá stabilita má větší význam než složení jednotlivých jídel. Warfarin a slunce – má pobyt na slunci vlivSluneční záření samo o sobě účinek Warfarinu neovlivňuje. Riziko spočívá spíše v nepřímých faktorech, jako je dehydratace, vynechávání jídel nebo změna denního režimu. V horku je proto důležité dodržovat pitný režim a pravidelné stravování. Jak strava ovlivňuje INR při WarfarinuStrava ovlivňuje INR především obsahem vitamínu K. Náhlé zvýšení nebo snížení příjmu vitamínu K může zeslabit nebo zesílit účinek Warfarinu. Pokud je jídelníček dlouhodobě podobný, lékař dokáže dávkování přizpůsobit a udržet INR ve stabilním rozmezí. Co dělat, když chci výrazně změnit jídelníčekPlánovanou změnu stravy je vhodné vždy konzultovat s lékařem. Pokud pacient přechází na jiný typ stravování, například vegetariánskou nebo redukční dietu, je nutné častěji kontrolovat INR. Díky tomu lze včas upravit dávku Warfarinu a předejít komplikacím. Zdroj: článek Warfarin – co můžu jíst: praktická dieta bez zbytečných chyb Autoři uvedeného obsahunovinky a zajímavosti | |