Naposledy upraveno
Revizi provedl praktický lékař
Fialový nos člověka většinou vyděsí, protože nos je uprostřed obličeje a změna barvy je okamžitě vidět. V praxi ale nejde o jednu nemoc. Fialové, modrofialové nebo červenofialové zbarvení nosu může znamenat obyčejnou reakci na chlad, chronickou kožní nemoc, zhoršené prokrvení, úraz, omrzlinu, zánět nebo signál, že krev není dostatečně okysličená. Jako zdravotní sestra z domácí péče jsem se s tím setkávala hlavně u seniorů, kuřáků, lidí s růžovkou, pacientů po úrazu, ale také u nemocných se srdcem a plícemi. Praktický dopad je velký: u jednoho člověka stačí zahřátí a sledování, u jiného je potřeba rychlé vyšetření saturace kyslíku.
Když pacient řekne „mám fialový nos“, ptám se vždy na tři věci: jak rychle se barva objevila, jestli nos bolí nebo je studený a zda jsou změněné i rty, prsty nebo dech. Pokud se nos zbarví po procházce v mrazu, je studený, po zahřátí zrůžoví a člověk normálně dýchá, bývá příčinou stažení cév. Drobná céva se v chladu zúží, krev protéká pomaleji, v povrchových žilkách je více odkysličené krve a kůže může působit fialově. Typický příklad je štíhlá žena, která přijde z větru, má ledové ruce a špičku nosu modrofialovou, ale po čaji a teple se barva během desítek minut upraví.
Jiná situace je dlouhodobě červenofialový nos s viditelnými cévkami. U takového člověka bývá častou příčinou růžovka. Na kůži se střídá zánět, rozšíření drobných cév a přecitlivělost na teplo, alkohol, ostré jídlo, slunce nebo stres. Vizuálně může jít o červenofialový nos s viditelnými žilkami při růžovce – fotografie. Praktický příklad: muž po padesátce říká, že mu nos „fialoví večer“, zhorší se po sauně a po víně, kůže pálí a časem se objevují pupínky. To neznamená automaticky alkoholismus, ale může to odpovídat chronickému zánětlivému onemocnění obličeje.
V diskuzích lidé často popisují tři vzorce. První: „nos mi zfialoví jen venku v zimě a doma zmizí“, což odpovídá cévnímu spasmu nebo akrocyanóze. Druhý: „nos je červený až fialový pořád, mám žilky a pupínky“, což sedí spíše na růžovku. Třetí: „mám fialový nos a modré rty“, což už je úplně jiná kategorie, protože může jít o cyanózu. Odborný fakt je, že modrofialová barva vzniká buď lokálně v kůži kvůli cévám, nebo systémově kvůli nedostatku kyslíku. Potvrzuje to klinická praxe i odborné zdroje a pacientské zkušenosti hezky ukazují, že samotná barva bez kontextu nestačí.
Praktické pravidlo: fialový nos, který mizí po zahřátí a není spojený s dušností, je méně znepokojivý než fialový nos s modrými rty, bolestí na hrudi, zmateností, horečkou, otokem, puchýři nebo černáním kůže.
Čtyři klinické scénáře z praxe ukazují, proč je potřeba rozlišovat detaily. Starší paní s chronickou bronchitidou měla při kontrole špičku nosu i rty našedle fialové; praktický dopad byl okamžitý, protože saturace kyslíku byla nízká a řešila se plicní příčina. Mladý běžec měl po pádu modrofialový nos hlavně na jedné straně, bolest a otok; tam šlo o úraz a bylo důležité vyloučit zlomeninu. Pán s dlouhodobě hrbolatým nosem měl ztluštělý hrbolatý nos při rhinophymě – fotografie, což mělo dermatologické řešení. A žena po pobytu na horách měla necitlivou, voskovou, modrofialovou kůži nosu, což odpovídalo riziku omrzliny a vyžadovalo opatrné zahřívání a kontrolu lékařem.
Zkušenosti pacientů se opakují i v domácím prostředí. Jedna seniorka si všimla, že nos fialoví po betablokátoru a při studených rukou; lékař potom hodnotil tlak, pulz a cévní reakce. Jiný pacient roky mazal nos mastí na ekzém, ale měl růžovku a potřeboval změnu péče o kůži. Třetí člověk řešil jen „ošklivou barvu“, ale současně měl dušnost do schodů, oteklé kotníky a namodralé rty; tam se ukázalo, že vzhled obličeje byl jen viditelný vršek celkového problému. Proto v článku nejde o strašení, ale o rozumné třídění.
Chování lidí je také důležité. Někteří se snaží fialový nos překrýt make-upem a odkládají vyšetření, i když se barva zhoršuje. Jiní si vyhledají fotografie a zbytečně se vyděsí vzácnými diagnózami. Další opakovaně třou a masírují studený nos po mrazu, což může u omrzliny poškodit kůži. Praktické shrnutí diskuzí je tedy toto: sledujte spouštěč, délku trvání, bolest, dech, teplotu kůže a změny na rtech. Fialový nos je příznak, ne diagnóza, a nejlepší odpověď vzniká kombinací vzhledu, příběhu a základního vyšetření.
Čtěte dále a dozvíte se:
Nejčastější a vážné příčiny fialového nosu
Fialový nos může mít neškodné i závažné příčiny. Klinicky nejdůležitější je rozlišit, zda jde o lokální problém kůže a drobných cév, nebo o projev celkového nedostatku kyslíku. Při lokální příčině bývá změna omezená na nos, často se mění s teplotou, tlakem, alkoholem, sluncem nebo kožním zánětem. Při systémové příčině se mohou přidat modré rty, jazyk, prsty, únava, dušnost nebo tlak na hrudi. Praktický příklad: člověk s fialovou špičkou nosu po zimě a normálním dechem je jiný případ než pacient, který sedí, lapá po dechu a má namodralé rty.
- Neškodnější příčiny: chlad, vítr, přechod z tepla do zimy, tenká kůže, dočasné stažení cév, mírná akrocyanóza, citlivá pleť, růžovka, podráždění po kosmetice nebo drobná modřina po nárazu.
- Vážnější příčiny: cyanóza při nedostatku kyslíku, Raynaudův fenomén při autoimunitním onemocnění, omrzlina, infekce kůže, vaskulitida, porucha prokrvení, sarkoidóza s lupus pernio, úraz se zlomeninou nosu nebo rozsáhlý zánět.
Chladová reakce vzniká tím, že tělo chrání teplo pro důležité orgány a stáhne cévy v kůži. Nos je vyčnívající část obličeje, snadno prochladne a povrchové cévy reagují rychle. Praktický dopad je jednoduchý: pokud je nos studený, fialový, ale po zahřátí se vrací normální barva, většinou nejde o akutní problém. Pokud se ale objevuje výrazná bolest, necitlivost, voskový vzhled, puchýře nebo omrzlina nosu s barevnou změnou kůže – fotografie, je potřeba myslet na poškození tkáně chladem.
Růžovka a rhinophyma mají jiný mechanismus. Nejde jen o cévy, ale o chronický zánět kůže, rozšířené žilky, citlivost nervových zakončení a u některých lidí postupné ztluštění mazových žláz. Nos pak může být červenofialový, pálit, mít pupínky nebo hrubý povrch. Praktický příklad: pacient říká, že po kávě a ostrém jídle „zrudne jako rajče“, ale nos zůstává tmavší i druhý den. To ukazuje spíše na dermatologický problém než na akutní dušení.
Cyanóza je naopak varovnější, protože znamená modravé zbarvení při nedostatečném okysličení krve nebo při poruše cirkulace. Nos může být fialový spolu se rty, jazykem a prsty. V domácí péči je to situace, kdy se dívám nejen na obličej, ale i na dechovou frekvenci, barvu sliznic, únavu, zmatenost a celkový stav. Konkrétní příklad: pacient s CHOPN má najednou fialový nos, mluví po slovech a je zpocený; tam už nestačí krém na kůži, ale rychlé zdravotnické zhodnocení.
Rozhodovací věta: krátkodobě fialový nos po chladu sledujte, ale fialový nos s dušností, modrými rty, bolestí, puchýři, otokem nebo nehojící se vystouplou změnou řešte s lékařem.
Doporučuji také podívat se na článek Babské rady na červený nos.
Kdy je fialový nos důvodem k lékaři
K lékaři je vhodné jít vždy, když fialový nos nevysvětlíte chladem, nezmizí po zahřátí, zhoršuje se, bolí nebo je spojený s celkovými příznaky. Z klinického pohledu nejde jen o barvu, ale o to, co se děje pod kůží. Fialová může znamenat pomalý tok krve v drobných cévách, únik krve do tkáně po úrazu, zánět cévní stěny, nedostatek kyslíku nebo chronickou kožní infiltraci. Praktický dopad: čím rychlejší vznik a čím více doprovodných příznaků, tím menší prostor pro domácí pokusy.
- Okamžitě řešte fialový nos s dušností, modrými rty nebo jazykem, bolestí na hrudi, zmateností, výraznou slabostí nebo kolapsem.
- Rychle řešte fialový nos po úrazu, s deformitou, krvácením, otokem, silnou bolestí nebo podezřením na zlomeninu.
- Vyšetření neodkládejte při puchýřích, necitlivosti, tvrdé voskové kůži, černání, mokvání nebo hnisání.
- Objednejte se ke kožnímu lékaři, pokud je nos dlouhodobě červenofialový, hrubne, má vystouplé plaky, uzlíky, žilky nebo se mění jeho tvar.
Varovné jsou hlavně situace, kdy se fialová barva netýká jen nosu. Modrofialové rty a jazyk mohou ukazovat na centrální cyanózu. Mechanismus je prostý: krev přináší do kůže méně kyslíku, takže má tmavší odstín a přes tenkou kůži nebo sliznici působí modravě. Konkrétní příklad: senior se srdečním selháním má fialový nos, studené ruce, zhoršené dýchání vleže a otoky nohou. Tady má barva nosu praktický význam jako součást celkového obrazu, ne jako izolovaná kosmetická vada.
Po chladu je potřeba zpozornět při podezření na omrzlinu. Nebezpečné je, když je kůže necitlivá, tvrdá, voskově bledá, modrá, fialová nebo později s puchýři. Nos se nesmí prudce opékat u kamen ani masírovat, protože necitlivá tkáň se snadno spálí nebo mechanicky poškodí. Praktický příklad z hor: člověk si všimne, že špičku nosu necítí, kamarád vidí modrofialový flek a kůže je tuhá. To není situace na „rozchození“, ale na bezpečné zahřívání a zdravotnickou kontrolu.
Dlouhodobé změny mají jinou naléhavost, ale také si zaslouží pozornost. Pokud se na nose tvoří fialové plaky na nose při lupus pernio – fotografie, tuhé uzlíky nebo nepravidelné ztluštění, může jít o diagnózy, které běžná kosmetika nevyřeší. V praxi bývá chyba, že pacient dlouho maže nos kortikoidní mastí od známého nebo kryje změnu make-upem. Praktický dopad je zpoždění diagnózy, horší výsledek léčby a u některých nemocí i přehlédnutí postižení dalších orgánů.
Bezpečné pravidlo z praxe: fialový nos s poruchou dechu patří k rychlému vyšetření, fialový nos se změnou struktury kůže ke kožnímu lékaři a fialový nos po mrazu s necitlivostí ke kontrole kvůli omrzlině.
Za přečtení také stojí článek Zadní rýma.
Jak se zjišťuje příčina fialového nosu
Diagnostika začíná obyčejným pohledem a otázkami, ale dobrý pohled musí být systematický. Lékař nebo zkušená sestra hodnotí odstín, rozsah, teplotu kůže, otok, bolest, viditelné cévky, pupínky, plaky, puchýře, modřinu a barvu rtů. Klinické vysvětlení je důležité: růžovka obvykle sedí ve středu obličeje a bývá teplá, cévní spasmus je často studený a záchvatovitý, úraz je jednostranný a bolestivý, cyanóza bývá spojena i se sliznicemi. Praktický příklad: stejný „fialový nos“ může u jednoho pacienta znamenat růžovku a u druhého nízkou saturaci.
První jednoduché vyšetření je měření saturace kyslíku pulzním oxymetrem, hlavně pokud jsou namodralé rty, dušnost, kašel, bolest na hrudi nebo slabost. Normální hodnota nevyloučí všechny nemoci, ale nízká hodnota rychle mění postup. V domácí péči jsem často viděla, že pacient mluvil o barvě nosu, ale zásadní byl dech. Praktický dopad: při podezření na nedostatek kyslíku se nečeká na dermatologii, ale řeší se plíce, srdce, krevní oběh a akutní stav.
| Co se hodnotí | Co to může naznačit | Praktický dopad |
|---|---|---|
| Nos fialoví po chladu a mizí v teple | Cévní spasmus, akrocyanóza, Raynaudův fenomén | Ochrana před chladem, sledování, vyšetření při častých nebo bolestivých záchvatech |
| Červenofialový nos s žilkami a pupínky | Růžovka, případně začínající rhinophyma | Kožní léčba, šetrná kosmetika, prevence spouštěčů |
| Fialový nos s modrými rty | Cyanóza, porucha okysličení | Rychlé vyšetření, měření saturace, posouzení srdce a plic |
| Fialová bolestivá změna po nárazu | Modřina, zlomenina, hematom | Vyšetření při deformitě, krvácení nebo zhoršeném dýchání nosem |
U kožních příčin se používá dermatologické vyšetření, někdy dermatoskopie, kultivace při podezření na infekci a u nejasných tuhých plaků biopsie. Biopsie zní pacientům hrozivě, ale prakticky jde o malý odběr kůže, který ukáže, zda je v tkáni zánět, granulomy, nádorové buňky nebo jiný proces. Konkrétní příklad: člověk má měsíce fialový tuhý uzel na nose a běžná léčba růžovky nepomáhá. V takové chvíli je histologie užitečnější než další střídání mastí.
U cévních příčin se lékař ptá na záchvaty po chladu, kouření, léky, autoimunitní nemoci, bolesti kloubů, vřídky na prstech a změny barvy prstů. Může doplnit krevní testy, zánětlivé parametry, autoprotilátky nebo cévní vyšetření podle nálezu. Praktický dopad je v odlišení primární, spíše mírné cévní reakce od sekundárního Raynaudova fenoménu, který může souviset například se systémovým onemocněním pojiva. Příklad: mladá žena má fialový nos v zimě, ale také bílé a bolestivé prsty; to už je jiný diagnostický směr než izolovaná růžovka.
U úrazu se řeší tvar nosu, krvácení, průchodnost nosních dírek a septální hematom. Ten je důležitý, protože krev nahromaděná v nosní přepážce může poškodit chrupavku. Praktický příklad: dítě po pádu má fialový oteklý nos, hůře dýchá jednou dírkou a bolí ho přepážka. Tady nestačí čekat, až modřina zmizí. Vyšetření ORL nebo chirurgie může zabránit pozdější deformitě.
Co očekávat u lékaře: otázky na chlad, úraz, dech a délku trvání, vyšetření kůže a sliznic, případně saturaci, krevní testy, kožní vyšetření, ORL kontrolu nebo další vyšetření podle celkového stavu.
Článek Kulatý obličej by rovněž mohl pomoci pochopit téma v širších souvislostech.
Léčba fialového nosu podle skutečné příčiny
Léčba fialového nosu se nedá vybrat jen podle barvy. Klinicky se musí léčit mechanismus, který barvu způsobil. Pokud jde o chladový cévní spasmus, hlavní je prevence prochladnutí. Pokud jde o růžovku, pomáhá dlouhodobá kožní léčba a vyhýbání spouštěčům. Pokud jde o cyanózu, léčí se příčina nedostatku kyslíku. Pokud jde o úraz, řeší se otok, krvácení a postavení nosu. Praktický dopad: mast na růžovku nepomůže cyanóze a teplý šátek nevyřeší nehojící se fialový plak.
Domácí postupy, které dávají smysl
- Při chladu zahřívat postupně, chránit nos šálou, ne třít prudce a nevystavovat nos přímému horku.
- Při citlivé pleti používat jemné mytí, krém bez parfemace, ochranu před sluncem a sledovat spouštěče zhoršení.
- Při podezření na růžovku nefotit jen detail nosu, ale sledovat i tváře, pálení, pupínky, žilky a reakci na teplo.
- Při modřině krátce chladit přes látku, sledovat deformitu, krvácení a průchodnost dýchání nosem.
U cévních reakcí pomáhá vrstvené oblečení, ochrana obličeje, omezení nikotinu a opatrnost u prudkých teplotních změn. Nikotin stahuje cévy a může zhoršovat prokrvení periferních částí těla. Praktický příklad: kuřák, kterému v zimě fialoví nos a prsty, často pozná rozdíl, když přestane stát venku s cigaretou v mrazu. Pokud jsou záchvaty bolestivé, časté nebo spojené s blednutím a modráním prstů, patří to k lékaři, protože může jít o Raynaudův fenomén.
U růžovky je léčba dlouhodobá a trpělivá. Dermatolog může doporučit lokální léčivé přípravky podle typu růžovky, někdy celková antibiotika v protizánětlivých dávkách, přípravky na zarudnutí nebo laserové ošetření cévek. U ztluštění nosu může být potřeba zákrok, který upraví přebytečnou tkáň. Praktický příklad: pán s hrubým fialovočerveným nosem čekal roky, protože se styděl; když se dostal na dermatologii, bylo už nutné řešit nejen zarudnutí, ale i tvar a průchodnost nosu.
Kdy domácí péče nestačí
Domácí péče nestačí při dušnosti, modrých rtech, bolesti na hrudi, náhlé slabosti, zmatenosti, puchýřích, černání kůže, hnisání, horečce, rychle se šířícím zarudnutí nebo po silném úrazu. Klinicky to znamená, že se z lokálního příznaku může stát systémový problém. Konkrétní příklad: fialový nos s horečkou, bolestivým otokem a teplou kůží může ukazovat na infekční zánět kůže; čekání a mazání kosmetickým krémem může zhoršit průběh.
U cyanózy se léčba řídí příčinou. Může jít o zhoršení chronické plicní nemoci, srdeční selhání, zápal plic, embolii, poruchu ventilace nebo jiný akutní stav. Praktický dopad je zásadní: cílem není „odbarvit nos“, ale obnovit dostatečné okysličení a stabilizovat nemocného. V domácí péči je u takového pacienta důležitá poloha vsedě, klid, kontrola léků podle ordinace a v naléhavém stavu přivolání pomoci. Fialový nos je tady jen viditelný signál hlubší poruchy.
Nejbezpečnější postup: nejprve rozlišit chladovou reakci, kožní nemoc, úraz a poruchu okysličení. Teprve potom volit domácí péči, dermatologickou léčbu, ORL vyšetření nebo akutní zdravotnické řešení.
Podívejte se také na článek Moderní použití hypermanganu, který může pomoci lépe porozumět této problematice v širších souvislostech.
Odborné zdroje k tomu, proč může být nos fialový
Fialový nos není jedna diagnóza. Je to viditelný signál změny prokrvení, okysličení krve, zánětu kůže nebo postižení cév. Proto jsem pro tento text vybrala zdroje, které nepokrývají jen kosmetickou stránku, ale hlavně klinické třídění: kdy jde o chlad a stažení cév, kdy o růžovku, kdy o cyanózu při nemoci srdce či plic a kdy o vzácnější kožní nebo systémové onemocnění.
MSD Manual k cyanóze a nedostatku kyslíku v krvi jsem zvolila proto, že jasně vysvětluje rozdíl mezi běžnou změnou barvy kůže a stavem, kdy se v krvi zvyšuje podíl odkysličeného hemoglobinu. Pro člověka s fialovým nosem je nejpraktičtější poznatek tento: pokud je kromě nosu namodralý i jazyk, rty nebo sliznice, nejde už jen o kožní problém. Může jít o poruchu okysličení při onemocnění plic, srdce nebo poruše krevního oběhu. V praxi to mění naléhavost vyšetření.
DermNet k akrocyanóze a modrofialovému zbarvení obličeje je užitečný zdroj pro případy, kdy je nos fialový hlavně v chladu, bez rány, bez horečky a bez výrazné bolesti. Popisuje stažení drobných kožních cév, které se může projevit namodralou barvou na periferních částech těla, někdy i v obličeji. Běžnému člověku pomůže pochopit, proč se barva může zlepšit v teple a proč přesto není rozumné vše automaticky svádět na „špatnou cirkulaci“.
MSD Manual k Raynaudovu fenoménu a změnám barvy po chladu jsem zařadila proto, že Raynaudův fenomén se netýká pouze prstů. Odborný zdroj uvádí, že vzácněji mohou být postiženy i jiné akrální části, například nos. Praktický přínos je v rozlišení záchvatovité změny barvy: blednutí, modrání či fialovění a následné zčervenání po zahřátí ukazuje spíše na cévní spasmus než na infekci nebo modřinu.
Americká dermatologická akademie k růžovce, ztluštění nosu a léčbě je důležitá pro dlouhodobě červenofialový nos se žilkami, pálením, pupínky nebo hrubnutím kůže. Zdroj zdůrazňuje, že ztluštění kůže na nose, tedy rhinophyma, je potřeba zachytit včas, protože pozdější léčba bývá obtížnější. Pro pacienta je zásadní ponaučení, že „fialový nos od alkoholu“ je častý mýtus; u mnoha lidí jde o chronické zánětlivé kožní onemocnění.
DermNet k lupus pernio a fialovým plakům na nose při sarkoidóze jsem vybrala kvůli vzácnější, ale klinicky významné příčině. Lupus pernio může vytvářet modročervené až fialové uzly nebo plaky na nose, tvářích a uších a souvisí se sarkoidózou. Běžnému člověku zdroj přinese hlavně varování: pokud je fialové zbarvení tuhé, vystouplé, dlouhodobé nebo mění tvar nosu, nestačí kosmetické krémy; je vhodné kožní, případně interní vyšetření.
Společné ponaučení z těchto zdrojů je jednoduché: barva nosu se musí hodnotit společně s teplotou kůže, bolestí, rychlostí vzniku, dušností, změnou rtů, přítomností žilek, pupínků, ztluštění kůže a reakcí na teplo. Jako sestra jsem mnohokrát viděla, že pacient řekl „mám jen fialový nos“, ale skutečná příčina byla úplně jiná u člověka s růžovkou, jiná u zimomřivé seniorky a jiná u pacienta s nízkou saturací kyslíku. Proto má smysl postupovat systematicky, ne podle jedné fotografie z internetu.
FAQ: nejčastější otázky k fialovému nosu
Proč mám fialový nos hlavně v zimě?
Nejčastěji jde o stažení drobných cév v chladu. Nos rychle prochladne, krev proudí pomaleji a kůže může být modrofialová. Pokud se barva po zahřátí vrátí a nemáte dušnost, bývá příčina méně nebezpečná.
Všímejte si ale délky trvání, bolesti a dalších částí těla. Pokud současně bělají nebo modrají prsty, objevuje se brnění, bolest nebo se záchvaty opakují i při mírném chladu, může jít o Raynaudův fenomén. Když je nos po mrazu necitlivý, tvrdý, voskový, s puchýři nebo tmavne, je potřeba myslet na omrzlinu a vyhledat lékaře.
Může být fialový nos od růžovky?
Ano, růžovka může způsobit dlouhodobě červenofialový nos, viditelné žilky, pálení, pupínky i postupné ztluštění kůže. Barva se často zhoršuje po teple, slunci, alkoholu, stresu, ostrém jídle nebo horkých nápojích.
Růžovka není jen kosmetická potíž a není správné ji automaticky spojovat s alkoholem. Jde o chronické zánětlivé onemocnění obličeje, které může mít klidnější a horší období. Pokud se nos zvětšuje, hrubne, má rozšířené póry nebo mění tvar, je vhodné kožní vyšetření, protože časná léčba bývá jednodušší.
Kdy je fialový nos nebezpečný?
Nebezpečný může být tehdy, když je spojený s modrými rty, modrým jazykem, dušností, bolestí na hrudi, zmateností, kolapsem, horečkou, puchýři, černáním kůže nebo silným otokem po úrazu. V takových případech nejde čekat jen na zlepšení barvy.
Tyto příznaky mohou znamenat poruchu okysličení, infekci, omrzlinu, cévní problém nebo úrazovou komplikaci. Prakticky platí, že izolovaná změna barvy po chladu je jedna věc, ale fialový nos jako součást celkově špatného stavu je věc druhá. U seniorů, pacientů se srdcem, plícemi nebo poruchou imunity je vhodné být opatrnější.
Pomůže na fialový nos mast nebo krém?
Krém může pomoci jen u některých kožních příčin, například při podrážděné citlivé pleti nebo jako doplněk péče u růžovky. Nepomůže ale, pokud je příčinou nedostatek kyslíku, omrzlina, úraz, infekce nebo cévní porucha.
Bezpečné je používat jemnou neparfémovanou péči, chránit nos před mrazem a sluncem a neexperimentovat s kortikoidními mastmi bez doporučení lékaře. Pokud se barva zhoršuje, nos bolí, otéká, tvoří se puchýře, hnisá, hrubne nebo se přidává dušnost, je důležitější vyšetření než další kosmetický přípravek.