Seboroická keratóza patří mezi nejčastější kožní útvary, se kterými se lidé setkávají především ve středním a vyšším věku. Přestože jde o nezhoubnou změnu, její vzhled bývá znepokojivý, zejména pokud má tmavou barvu, nerovný povrch nebo se objeví ve větším počtu.
Častým zdrojem obav je nejistota, zda nejde o znaménko, bradavici nebo dokonce zhoubný nádor. Tento článek krok za krokem vysvětluje, co je seboroická keratóza, jak ji poznat, proč se objevuje a kdy je vhodné ji řešit s dermatologem.
FAQ – Často kladené otázky
Je seboroická keratóza nebezpečná?
Seboroická keratóza není zhoubné onemocnění a sama o sobě nepředstavuje zdravotní riziko.
Jedná se o nezhoubný kožní útvar, který se nezvrhává v rakovinu kůže. Obavy obvykle vznikají kvůli jejímu tmavému zbarvení nebo nerovnému povrchu, které mohou připomínat vážnější onemocnění. Skutečné riziko spočívá spíše v možné záměně s jiným typem kožní léze, nikoli v samotné seboroické keratóze. Pokud má útvar typický vzhled a dlouhodobě se nemění, není důvod k obavám.
Může se seboroická keratóza zvrhnout v rakovinu kůže?
Seboroická keratóza se v rakovinu kůže nezvrhává.
Tento typ kožní změny nemá biologickou schopnost přejít v melanom ani jiný zhoubný nádor. Důležité je však rozlišit skutečnou seboroickou keratózu od jiných kožních útvarů, které mohou mít podobný vzhled. Pokud se léze rychle mění, krvácí bez zjevné příčiny nebo má nepravidelné okraje, je vždy vhodné odborné vyšetření k vyloučení jiné diagnózy.
Proč se tomu říká seboroická veruka, když to není bradavice?
Název seboroická veruka popisuje pouze vzhled, nikoli původ.
Slovo veruka se historicky používalo pro různé bradavičnaté útvary na kůži. U seboroické keratózy označuje drsný, vystouplý povrch, který může bradavici připomínat. Nejde však o virovou bradavici a nemá infekční původ. Tento název je častým zdrojem zmatku, ale z medicínského hlediska nemění nezhoubnou povahu útvaru.
Jak poznám rozdíl mezi seboroickou keratózou a znaménkem?
Seboroická keratóza působí povrchově a má „přilepený“ vzhled.
Znaménka obvykle vyrůstají z hlubších vrstev kůže a mají hladší povrch. Seboroická keratóza je naopak jasně ohraničená, drsná a často vypadá, jako by byla na kůži nalepená. Přestože tyto znaky pomáhají v orientaci, konečné posouzení by měl provést dermatolog, zejména pokud si nejste jistí nebo se útvar mění.
Může se seboroická keratóza sama odloupnout nebo odpadnout?
Ano, část se může odloupnout, ale nejde o vyléčení.
K odloupnutí obvykle dochází v důsledku mechanického poškození, například třením oblečením nebo škrábnutím. Základ útvaru však zůstává zachován a změna se často znovu objeví. Tento jev není známkou uzdravení a neměl by vést k pokusům o další domácí zásahy, které mohou kůži poškodit.
Je normální, že seboroická keratóza svědí?
Mírné svědění se může objevit, zejména při podráždění.
Svědění bývá spojeno se suchou kůží, třením nebo drobným poraněním povrchu keratózy. Samotná seboroická keratóza obvykle nebolí a výrazné svědění není typické. Pokud je svědění intenzivní nebo dlouhodobé, je vhodné lézi zkontrolovat, aby se vyloučila jiná kožní příčina.
V naší poradně s názvem PROSBA O RADU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Dobrý den! Přidávám se do diskuze i se svým problémem v naději jakékoli rady. Už téměř rok se potýkám se silným šupinatěním hlavy, které je bohužel provázeno nezadržitelným padáním vlasů. V okolí čela a uší jsou projevy nejcitelnější - linie vlasů je pokryta tenkou "slupkou" odumřelé suché kůže, která se po navlhčení při mytí odděluje, za sucha pevně lpí na hlavě. Při odloupnutí je kůže vespodu zarudlá jako by zanícená. Stejně ačkoli aniž bych pozorovala zarudnutí vypadá pokožka po celé ploše hlavy. S méně závažnými projevy se v poslední době setkávám i v t-zoně obličeje, a na ušních boltcích. Celkově se dá říci, že pokožka mé hlavy je velmi suchá, čili nekoresponduje s typickými projevy seboroické dermatidy, ač mi ji lékař diagnostikoval a pokouší se jí neúspěšně léčit :-( Můj stav nevykazuje zlepšení ani po celkové úpravě jídelníčku, zařazení doporučených doplňků stravy, ani na běžné léčebné přípravky z lékarny. Prosím, pokud máte jakoukoli zkušenost, nebo nápad, jak pomoci, co vyzkoušet, budu vděčná za cokoli.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Dobrý den paní Rayleen, podle Vámi popsané subjektivní diagnózy se také plně přikláním k tomu, že je to seboroidská dermatitida. Toto onemocnění se vyskytuje jak na mastné pokožce, tak i na suché pokožce, pak ji nazýváme disseborea. V některých případech se bohužel nepodaří její úplné vyléčení, podobně jako u lupénky. Je však možné redukovat její projevy. Z volně dostupných prostředků je to především vhodnými šampony, ale i rostlinnými oleji s přídavkem kyseliny salicylové. Z lékařské medikace to jsou pak kortikoidy, popřípadě antimykotické přípravky. Výborně zpracovaný popis této choroby je na webu na této adrese: https://www.medicabaze.cz/i… Je zde možnost porovnat své projevy s přiloženou fotodokumentací a také je zde rozebráno několik různých druhů variant projevů. K dispozici je zde i možná léčba. Doporučuji přečíst si to a důvěřovat svému lékaři a být trpělivá. Léčba je dlouhodobá. Držím Vám palce.
Rozlišení seboroické keratózy od jiných kožních změn je klíčové, protože některé útvary mohou vyžadovat zcela odlišný přístup. Vzhled může být na první pohled matoucí.
Nejčastěji bývá seboroická keratóza zaměňována se znaménky, bradavicemi nebo zhoubnými kožními nádory. Právě proto je při nejasnostech vhodné odborné vyšetření.
Seboroická keratóza vs. znaménko
Znaménka mají obvykle hladší povrch a vyrůstají z hlubších vrstev kůže. Na rozdíl od seboroické keratózy nebývají „přilepená“ k povrchu.
Seboroická keratóza působí povrchově a často má drsnou strukturu, zatímco znaménko je součástí kůže a má jiný vývoj.
Seboroická keratóza vs. bradavice
Bradavice jsou virového původu a mohou se šířit na další místa. Jejich povrch i chování se liší od seboroické keratózy.
Seboroická keratóza není infekční a nepřenáší se, což je důležitý rozdíl oproti bradavicím.
Seboroická keratóza vs. melanom
Melanom představuje závažné onemocnění a jeho včasné rozpoznání je zásadní. Některé seboroické keratózy mohou tmavou barvou melanom připomínat.
Náhlé změny barvy, tvaru nebo nepravidelné okraje jsou důvodem k okamžitému vyšetření, i když se může jednat o nezhoubný útvar.
Kdy lékař zvažuje histologické vyšetření
Ve většině případů je diagnóza seboroické keratózy stanovena klinicky. Existují však situace, kdy lékař doporučí odstranění a histologické vyšetření.
Histologie se zvažuje při nejasném vzhledu, atypických změnách nebo pochybnostech o diagnóze. Jde o preventivní postup, nikoli automatický krok.
Následující tabulka shrnuje základní rozdíly mezi seboroickou keratózou a nejčastějšími zaměňovanými kožními útvary.
Ve svém příspěvku LUPY VE VLASECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Rayleen.
Jistá si tím nejsem, ale intuitivně se mi to zdá nejpravděpodobnější.. Většinou se mi vždy osvědčuje za vším hledat tu nejjednodušší příčinu a v tomhle případě by to jenom mělo svoji logiku, protože tomu vše nasvědčuje. Já jsem prapůvodně vyhledala kožního lékaře čistě kvůli padání vlasů. Že trpím nějakými nepříjemnými pocity jsem sice zmínila, ale nepřikládala jsem tomu velký význam, protože nešlo o nic neobvyklého, sétkávám se s nimi nárazově již delší dobu, vždy přijdou a zase odezní. Nevím, čím je to způsobeno. Snad stresem. Nicméně paní doktorka mi automaticky předepsala slabý kortikoid Alpicort, který měl tyto pocity odstranit a padání vlasů zastavit. No po několika použitích jsem jej odložila a vrátila se k jeho silnější variantě F, na základě nálezu seboroické dermatitidy u další kožní lékařky, kterou jsem zmiňovala. K tomu, že trpím touto formou dermatitidy dospěla na základě toho, že se mi podívala takovým kukátkem do hlavy, sejmula několik mých vlasů ze zad, shledala, že ty jsou u kořínků obalené takovou malou šupinkou a tak to začalo. Byla jsem nadšená, že mám diagnozu, s nadějí jsem začala používat Alpicort F, na střídačku s poměrně silným kortikoidem Triamcinolon, a zinkovo salycilový šampon z lékarny. Zhruba po měsíci každodenního používání dle rady se dostavilo pálení kůže, zarudnutí a kolem čela také drobné bolavé pupínky. Hlava se vesele olupovala. Na kontrole mi okamžitě paní doktorka řekla, ať kortikoidy vysadím,.. Do příští návštěvy jsem tuhle paseku jakž takž spravila přírodním konopným šamponem a tea tree olejem. Hlava mě nesvědí nepálí, ale stále se olupuje, tak jak jsem popisovala. Od té doby uplynuly dobré čtyři měsíce, během kterých jsem doufala, že se tělo dokáže zregenerovat samo. Jen Revalid a klid asi nestačí. Možná dělám chybu, že si myji vlasy pouze 2x týdně. Protože mi tolik padají a téměř vůbec se mi nemastí, snažím se je mytím příliš nezatěžovat. Teď si říkám, že by mi asi více pomohla alespoň obden výživná maska podle Vaši rady, a umytí častější. Co se týče stravy, tam už nemám moc co dohánět. Snažím se sníst každý den něco tučného - rybu, avokádo, nebo oříšky, prostě něco. Sem tam slupnu tobolku s omega kyselinou, když na to příde Specielně mrkev uplně miluju, a často si dělám mrkvový salát s kousky ananasu. Dnes jsem si koupila Vitamin E s pupalkou...No výsledek je zatím takový, že jsem nepatrně přibrala ale na vlasech se to nijak neprojevilo :-) Panthenol s avokádovým olejem ve spreji mám už zabalený v kufru. Koupila jsem ho už minulý týden na spáleniny, tak ho budu moci použíti i na hlavu. Taky jsem si nechala objednat velkou lahev s neředěnou vodou z Mrtvého moře, kterou si hlavu poliji vždycky než vlezu do sprchy, snad nemůže uškodit. Mám docela dobrou výbavu, se kterou se pustit do boje, ale asi to ještě bude nějakou dobu trvat. Jen doufám, že je moje domněnka správná, a beru to za správný konec. Přeci jen si říkám, že lékař odborník, musí mít nějaký důvod pro to nasadit tu kterou léčbu, a pokud jsem na
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Stařecké bradavice, odborně označované jako seboroická veruka (verruca seborrhoica, senilní veruka), patří mezi nejčastější nezhoubné kožní útvary u dospělých a seniorů. Vznikají na zcela normální kůži a nejsou spojeny s virovou infekcí, na rozdíl od běžných virových bradavic.
Věk, genetika a sluneční záření
Hlavní roli v jejich vzniku hraje věk a genetická dispozice. U osob mladších 30 let se objevují spíše výjimečně, zatímco po padesátém roce života jejich výskyt výrazně narůstá. Významným faktorem je také dlouhodobé působení slunečního záření, zejména na místech, která byla po léta vystavena UV paprskům.
Typický vzhled a lokalizace
Zpočátku se jedná o nenápadné, plošně vystouplé útvary barvy kůže či lehce nažloutlé. Postupně tmavnou do hnědých až šedočerných odstínů, jejich povrch se stává drsným, brázditým a jakoby „přilepeným“ ke kůži. Velikost se pohybuje od několika milimetrů až po 1–2 cm.
nejčastější výskyt: trup, obličej, krk, hřbety rukou
nevyskytují se: dlaně a plosky
často jsou mnohočetné a v různém stadiu vývoje
Důležitá informace k bezpečnosti
Seboroické veruky jsou benigní útvary a nikdy se nezvrhávají v rakovinu. Nejedná se o prekancerózu. Přesto je vhodné každou nově vzniklou nebo rychle se měnící kožní lézi konzultovat s dermatologem, zejména pokud krvácí, svědí nebo mění barvu.
V naší poradně s názvem SEBOROICKÁ POKOŽKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Adéla.
Dobrý den, nevím, jestli jsem tady správně, ale - trpím úporným svěděním vlasové pokožky, nejdříve se vytvořily jakoby puchýřky, svědilo to tak, že jsem do nich zatínala nehty, puchýřky splaskly, teď se zřejmě hojí, ale stále to neskutečně svědí. Pokožku jsem ošetřovala diprosalicem, ale to pomůže vždy jen na krátkou chvíli.
Svědění není po celý den, vždy v nějakém intervalu, v noci je klid. Nevíte, co s tím? Děkuji za radu.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Dobrý den Adélo, vzhledem k úpornému svědění, které zmiňujete, tak bych ze všeho nejdříve volil přípravek proti svrabu - krém Infectoscab (na lékařský předpis), aplikuje se jednorázově. Jako doplňkovou péči bych doporučil tento mix: 2x denně Aerius tablety (jen na lékařský předpis) a pak k tomu 2x týdně umývat šamponem Kerium DS (volně dostupný v lekárně). Uvedené medikamenty Vám může předepsat Váš obvodní lékař, ovšem bez podrobné prohlídky dermatologem není možné přesně určit správnou léčbu a v tomto případě půjde jen o pokusy. Kdyby výše zmíněné nepomohlo, tak Vám vřele doporučuji zajít k dobrému dermatologovi, aby Vám podrobně prozkoumal Vaši vlasovou pokožku na výskyt svrabu, vší, popřípadě i plísně ve vlasech nebo seboroické dermatitidy. Nepodceňte to a raději jděte rovnou ke kožnímu lékaři.
V naší poradně s názvem JINÁ SEBOROICKÁ DERMATITIDA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iva.
Dobrý den, já se chci zeptat, mám diagnozu L 218 Jiná seboroická dermatitida.Nemám žádné lupy, ve vlasové pokožcemám červené flíčky velikosti cca.lentilky. Pokožka na hlavě mě pálí,hlavně v prostředí kde se topí. Někdy je to k zbláznění, ztoho zase den dva, celkem v pohodě. Šampony mám ale na lupy. Je to správné? Hlavně jak se zbavit toho pálení. Děkuji I.Ryšánková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ivo, Vaše dosavadní léčba Vaší dermatitidy je zřejmě nevhodná, když míváte pocity pálení. Toto bude způsobeno patrně ucpáním potních kanálků, především proto, že si na pálení stěžujete v čase, kdy jste ve vytopených prostorech. Při léčbě seboroické dermatitidy je třeba zavést komplexní léčbu, to znamená vnitřní i vnější ošetření. Nejprve je třeba se zbavit toxinů v těle a to pomocí detoxikační kůry s pomocí Aloe Vera osvěčený mám přípravek ACTIV Aloe https://www.activaloe.cz, nebo lze koupit v lekárně. K tomu užívat Betavital 3x denně jednu čajovou lžičku na lačno. Betavital je extrakt z červené řepy s rutinem, betakarotenem a vitamínem C a je volně dostupný v lekárně. A ktomu na podporu dobré funkce ledvin výtažek z česneku a petržele v tabletách, které se berou 3x denně taktéž na lačno před jídlem. Na zevní léčbu bych ve Vašem případě doporučil lék s aktivní látkou Ketokonazol. Jako volně prodejný je šampon Nizoral, který Ketokonazol obsahuje. Tím si myjte své vlasy a při mytí si jemně masírujte vlasovou pokožku. Po vysušení pak do vlasů aplikujte Kapyderm - speciání krém K. Ten Vám pomůže od nepřijemných pocitů pálení a podpoří zhojení podrážděné pokožky.
Souhrn tohto co potřebujete:
- ACTIV Aloe
- Betavital
- Výtažek z česneku a petržele - tablety
- Nizoral
- Kapyderm speciální krém K
Léčba bude trvat dlouho, ale již po 4 týdnech byste měla cítit zlepšení. Do půl roku by měly příznaky vymizet zcela. Buďte proto tedy trpělivá a výsledky se záhy dostaví.
V naší poradně s názvem KAPYDERM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
dobry den, chci se zeptat jestli muzu mazat syna specialnim kremem k ma atopicky ekzem na obliceji je mu 5 let.dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Jano, Speciální krém K od Kapydermu můžete použít i u svého pětiletého syna. Primárně je ale tento krém určen k léčbě seboroické dermatitidy, takže na atopický ekzém nemusí mít léčivý účinek. Doporučuji tedy vyzkoušet po dobu deseti dnů mazání Speciálním krémem K od Kapydermu a po deseti dnech pak vizuálně zhodnotit účinky této léčby a případně v ní pokračovat a nebo ji ukončit. Nebuďte zklamaná, pokud tato léčba nezabere.
S atopickým ekzémem je nejlepší zajít k pediatrovi, aby se na něj podíval a zhodnotil, jestli třeba nejde o nějakou reakci na součást stravy, nebo na nějakou limonádu, či ovoce, které Váš chlapeček jí. Někdy může atopický ekzém také vyvolat nervozita dítěte, strach a nebo jiné trápení, například z častých hádek rodičů. Tyhle všechny faktory je třeba probrat s lékařem a uvidíte, že se vám takto společně podaří najít příčinu a atopický ekzém utlumíte.
Onemocnění postihuje kojence v prvních 3 měsících života. Seborea se u kojenců projevuje nejčastěji jako pevně lpící žlutooranžové nánosy mastných šupin a krustiček na hlavičce, šířící se na ouška, obočí a zevní oblasti víček. Zatímco u kojenců se seborea při trpělivém každodenním dodržování hygieny, ošetřování postižených míst a úpravě výživy obvykle hojí spontánně během několika týdnů či měsíců, u dospělých se často chronicky vrací.
Příčinou seboroické dermatitidy u kojenců je zřejmě nadměrná činnost mazových žláz po narození. Seboroická dermatitida není nakažlivá a není projevem alergie. Nejčastěji se seboroická dermatitida vyskytuje ve vlasech, odkud se šíří dále na obličej (obočí, víčka, čelo, nosní rýha). Objevit se může také v kožních záhybech v plenkové oblasti, v podpaží nebo na krku. Má podobu začervenalých míst s odlupujícími se šupinkami. Šupinky mají obvykle žlutou, béžovou, popřípadě až hnědou barvu. Ve vlasech se v některých případech vytvoří souvislá silnější vrstva šupinek, přes kterou prorůstají vlasy. Seboroická dermatitida dítě obvykle nijak neobtěžuje (nesvědí).
V lehkých případech seboroické dermatitidy pomáhá vyčesávání šupinek dětským kartáčem a častější mytí vlasů běžným šamponem. Často se pro snadnější vyčesávání šupinek doporučuje namazat postižená místa olejem nebo mastí. Po tomto postupu by však měly být vlasy vždy důkladně umyty šamponem, protože právě přílišná mastnota vlasové pokožky je příčinou seboroické dermatitidy. Pokud časté mytí vlasů nepomáhá nebo se seboroická dermatitida objevuje i jinde než ve vlasech, poraďte se o dalším postupu léčby s lékařem. Lékař vám může doporučit některé volně prodejné antiseboroické šampony nebo předepsat vhodný léčivý přípravek (mast, olej nebo gel). Místa postižená seboroickou dermatitidou jsou náchylnější ke kvasinkové infekci. Při kvasinkové infekci je kůže červenější (podrážděnější) a obvykle svědí. V takovém případě předepíše lékař mast s protikvasinkovým účinkem.
V naší poradně s názvem DEHET PSORIÁZA EKZÉM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Magda.
Nevíte někdo jestli se dá léčit psoriáza a atopický ekzém dehtem?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na to by mohl být dobrý tak zvaný jalovcový dehet. Jeho latinský název je pix juniperi. Jalovcový dehet je hustá hnědočervená až černá tekutina s typickým dehtovým zápachem. Jalovcový dehet se dobře rozpouští v 95 % lihu. Rozředěný jalovcový dehet v 5% koncentraci léčí právě atopický a seboroický ekzém, a pomáhá také proti lupénce ve vlasech. Nejlepších účinků při léčbě psoriázy a také seboroické dermatitidy ve vlasech dosáhnete, když jalovcový dehet smícháte s kamenouhelným dehtem. Směs těchto léčivých dehtů je pohodlně dostupná v přípravku zvaném Polytar liquid a Polytar AF od výrobce Steifel. Aktuální cena Polytar AF je zde: https://www.zbozi.cz/?q=pol…
Subunguální hyperkeratóza neboli rozšíření rohové vrstvy vzniká v důsledku hyperplazie (zmnožení) nehtového lůžka. Kromě kongenitálního původu vzniká v důsledku exsudativních kožních onemocnění a může se objevit u chronických zánětů postihujících tuto oblast. Speciálně bývá patrná u psoriázy, chronického ekzému nebo vzniká v důsledku mykotické či virové infekce (onychomykózy a veruky).
Příznaky
Celá nehtová ploténka je destruovaná, na nehtovém lůžku jsou masivní nánosy hyperkeratóz. Změny mohou narušit schopnost nehtu odrůstat.
Pokud je to možné, šamponujte vlasy každý den, protože je to účinné při léčbě seboroické dermatitidy. Šampon by měl být vmasírován do pokožky tak, aby došlo k uvolnění lupů. Nedoporučuje se škrábání pokožky, protože může dojít k odření nebo k tvorbě vředů. Šampon by měl být po umytí důkladně opláchnut.
Tymián
Vařte asi dva šálky vody a přidejte čtyři lžíce suchého tymiánu. Tymián vařte po dobu deseti minut. Poté nechte tuto směs vychladnout a použijte polovinu směsi jako šampon na vlasy. Jemně vmasírujte do vlasů a pokožky hlavy.
Semena pískavice
Vložte dvě polévkové lžíce semen pískavice do vody a nechte takto přes noc uležet. Druhý den by měla vzniknout pasta, kterou naneste na hlavu a nechte působit po dobu 30 minut, poté opláchněte.
V naší poradně s názvem LÉČBA SEBOROICKÉ DERMATIDY VE VLASECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří.
Dělají se mi ve vlasech bílé strupy které svědí.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Seboroická dermatitida není jediná možná příčina těchto obtíží. Ještě to může být mimo jiné i psoriáza. Oboje spouští stres, což je v této hysterické době kolem šíření koronaviru velmi pravděpodobný viník. Zvládnutí stresu přinese i úlevu v těchto obtížích. Další léčba je závislá na určení přesné příčiny a to teď nevíme jistě, co to vlastně je. Může vám pomoci dehtový šampon https://www.zbozi.cz/hledan… a masáž pokožky lékařskou vazelínou https://www.zbozi.cz/kosmet…
Seboroická keratóza není zhoubné onemocnění a sama o sobě nepředstavuje zdravotní riziko.
Jde o nezhoubný kožní útvar, který se nezvrhává v rakovinu kůže. Riziko spočívá především v tom, že může být zaměněna za jiný typ kožní léze, například melanom. Právě proto je důležité řešit nejasné nebo měnící se útvary odborně a nespoléhat pouze na vlastní posouzení.
Může se seboroická keratóza zvrhnout v melanom?
Seboroická keratóza se v melanom nezvrhává.
Tyto dvě jednotky spolu nesouvisí vývojově ani biologicky. Problémem je pouze jejich možná záměna vzhledem, zejména u tmavých nebo nepravidelných keratóz. Pokud si lékař není vzhledem jistý, volí vyšetření nebo odstranění s histologií jako preventivní opatření.
Jak poznám rozdíl mezi seboroickou a solární keratózou?
Rozdíl spočívá především v původu a rizikovosti.
Seboroická keratóza je nezhoubná a nesouvisí se slunečním zářením. Solární keratóza naopak vzniká působením UV záření a je považována za přednádorový stav. Solární keratóza se proto sleduje a léčí aktivněji, zatímco seboroická často zůstává pouze kosmetickým nálezem.
Proč se mi objevuje více seboroických keratóz najednou?
Přibývání keratóz souvisí se stárnutím kůže a genetikou.
Ve většině případů nejde o skutečně náhlý vznik, ale o postupný vývoj, kterého si člověk začne více všímat. Kůže s věkem mění způsob obnovy buněk a u geneticky predisponovaných lidí se keratózy objevují ve větším počtu. Nejde o šíření ani o infekci.
Je normální, že seboroická keratóza svědí?
Mírné svědění se může objevit, zejména při podráždění.
Svědění často souvisí s třením oblečením, suchou kůží nebo drobným poraněním povrchu. Pokud je svědění výrazné, dlouhodobé nebo se přidají další změny, je vhodné nechat útvar zkontrolovat, aby se vyloučila jiná kožní diagnóza.
Co znamená, když seboroická keratóza krvácí?
Krvácení bývá nejčastěji mechanického původu.
Ke krvácení dochází obvykle po škrábnutí, holení nebo tření. Spontánní krvácení bez zjevné příčiny však není typické a je důvodem k lékařskému vyšetření. Cílem je vyloučit jiný typ kožní léze nebo komplikaci.
Je nutné seboroickou keratózu vždy odstranit?
Odstranění není ve většině případů nutné.
Pokud je útvar stabilní, nemění se, nekrvácí a neobtěžuje, není důvod k zákroku. Odstranění se provádí hlavně z kosmetických důvodů nebo při opakovaném dráždění. Preventivní odstraňování stabilních keratóz se nedoporučuje.
Bude po odstranění seboroické keratózy jizva?
Riziko jizvy závisí na metodě odstranění a lokalizaci.
V naší poradně s názvem SEBORHOICKÁ KERATÓZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Katerina Med.
Dobrý den prosím o názor než bych obtěžovala kožního lékaře, co tenhle výrůstek může být, mění barvu do tmava, svědí a někdy pobolívá. Velice děkuji předem za váš čas.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Na obrázku je vidět stav po zanícené keratóze. Zanícená keratóza je neškodný nezhoubný růst kůže, který se postupem času podráždil. Tyto drsné, tvrdé, praskající léze často svědí, krvácí nebo špiní oblečení. Jsou označovány jako zanícená seboroická keratóza.
Protože zanícené keratózy mohou dále růst, svědit nebo krvácet, může váš lékař navrhnout léčbu léze. Existují tyto možnosti odstranění:
Tekutý dusík - Malá zanícená keratóza může být zmrazena tekutým dusíkem. Kapalný dusík na tyto léze působí skvěle, protože mrazem ničí povrchové zanícené buňky, ale hlubší normální buňky nechává neporušené. Zmrazená keratóza utvoří puchýř, do kterého se uvolňuje tekutina z mrtvých buněk, a poté, co tekutina vyschne, se vytvoří krusta. Když krusta po několika dnech opadne, kůže pod ní se začne obnovovat do normálu.
Seškrábnutí keratózy - po znecitlivění pokožky může být keratóza odstraněna povrchním seškrábnutím. Léze jsou velmi povrchní, takže se kůže po seškrábnutí rychle uzdraví.
Laser nebo hyferace - při tomto postupu laserové nebo elektrické zařízení zahřívá pouze povrchově zanícené kožní buňky. Tento postup lze použít pro zanícené keratózy na obličeji.
Atypické zánětlivé keratózy
Někdy může být velmi obtížné odlišit zapálené seboroické keratózy od zhoubného typu rakoviny kůže. Zanícené keratózy mohou mít nepravidelné ohraničení, barevné variace a asymetrii po celé lézi. Neváhejte zavolat svému doktorovi, pokud máte obavy z jakéhokoli útvaru na kůži.
Seborea u miminka se často vyskytuje v prvních měsících života, jedná se o onemocnění kůže, které není nakažlivé. Nejčastěji je způsobeno oslabeným imunitním systém, špatnou výživou a genetickou dispozicí. Seborea u miminka se může také objevit v souvislosti s nevhodnou umělou výživou.
Projevy
Charakteristickým znakem seboroické dermatitidy u miminka jsou drobné bílé, nažloutlé až nahnědlé lupínky nebo krustičky, které obvykle nesvědí a seskupují se v ložiska, která mohou být začervenalá, popřípadě mohou i krvácet, a to hlavně po rozškrábání.
Seborea u miminka se obvykle hojí spontánně po několika týdnech. Pokud ne, tak se na změkčená ložiska jemně nanese buď šampon proti seboroické dermatitidě anebo mastný krém. Pomocí hustého kartáče na vlasy nebo hřebínku se mohou několikrát denně vlásky se šupinkami vyčesávat. Zasažená místa s ložisky seborey se u miminka také mohou namazat různými oleji, jako je olivový, kokosový, mandlový. Olej se nechá na místě ložiska působit alespoň 15 minut anebo i přes noc a poté se opět kartáčkem na vlásky šupinky vyčešou. U této metody je zapotřebí vlasy pořádně vymýt šamponem, aby nedošlo k ucpání pórů olejem a ke zhoršení situace. Pokud šupinky i přesto drží a jejich vrstva je silná, mohou si maminky pořídit speciální olejíček obsahující kyselinu salicylovou. Není-li seborea u miminka klasická, tedy umístěna jen na hlavičce dítěte, nebo pokud ložiska krvácejí nebo se nějak rozšiřují, je vhodné, spíše nutné, vyhledat lékaře. To samé platí i v tom případě, kdy se stav seborey nezlepšuje po několik týdnů.
Pokud se seboroická keratóza odstraňuje, děje se tak nejčastěji z kosmetických důvodů nebo při opakovaném dráždění. Volba metody závisí na lokalizaci, velikosti a klinickém obrazu.
Nejčastější metodou je odstranění tekutým dusíkem, existují však i další možnosti podle konkrétní situace.
Tekutý dusík (kryoterapie)
Kryoterapie spočívá v krátkodobém zmrazení útvaru, což vede k jeho postupnému odpadnutí. Jde o rychlý ambulantní zákrok.
Po zákroku se může objevit puchýř nebo stroupek, který se během několika týdnů zhojí.
Laserové odstranění
Laser umožňuje přesné odstranění útvaru s dobrým kosmetickým výsledkem. Používá se zejména na obličeji nebo jiných viditelných místech.
Chirurgické odstranění
Chirurgický zákrok se volí při nejasném vzhledu nebo při potřebě histologického vyšetření. Umožňuje definitivní odstranění celé léze.
Kdy se keratóza nesmí zmrazit
Ne každá kožní léze je vhodná ke kryoterapii. V některých situacích je nutné zvolit jiný postup.
Pokud existuje podezření na jiný typ kožního útvaru, lékař kryoterapii nevolí a doporučí odstranění s histologickým vyšetřením.
nejasná diagnóza
atypický vzhled
rychlé změny léze
Následující tabulka přehledně porovnává základní metody odstranění seboroické keratózy a jejich specifika.
Rozlišení seboroické keratózy od jiných kožních změn je klíčové pro správné rozhodnutí o dalším postupu. Některé útvary mohou vyžadovat aktivní řešení, jiné nikoli.
Nejčastěji bývá seboroická keratóza zaměňována se znaménky, virovými bradavicemi nebo melanomem. V případě pochybností je vždy vhodné odborné vyšetření.
Seboroická keratóza vs. znaménko
Znaménka vznikají z jiných buněk než seboroická keratóza a bývají hladší. Obvykle nejsou „přilepená“ k povrchu kůže.
Seboroická keratóza působí povrchově a má typickou drsnou strukturu, zatímco znaménko je součástí kůže a roste jiným způsobem.
Seboroická veruka vs. virová bradavice
Virové bradavice jsou infekční a mohou se šířit na další místa. Seboroická veruka s nimi nemá společný původ.
Seboroická veruka není virového původu a nepřenáší se. Záměna názvů je dána pouze podobností vzhledu.
Seboroická keratóza vs. melanom
Melanom představuje závažné kožní onemocnění a jeho včasné rozpoznání je zásadní. Některé seboroické keratózy mohou tmavou barvou melanom připomínat.
Rychlá změna barvy, nepravidelné okraje nebo rozdílné odstíny jsou důvodem k okamžitému vyšetření, i když se může jednat o nezhoubný útvar.
Kdy lékař zvažuje histologické vyšetření
Ve většině případů je diagnóza stanovena klinicky. Existují však situace, kdy je nutné histologické ověření.
Histologie se zvažuje při atypickém vzhledu, nejasném průběhu nebo pochybnostech o diagnóze. Jde o preventivní krok k vyloučení jiného onemocnění.
Následující tabulka shrnuje základní rozdíly mezi seboroickou keratózou a nejčastěji zaměňovanými kožními útvary.
Průběh hojení po odstranění seboroické keratózy závisí především na zvolené metodě a lokalizaci útvaru. Ve většině případů je hojení nekomplikované, ale vyžaduje základní péči a trpělivost.
Po kryoterapii tekutým dusíkem se běžně vytváří puchýř nebo stroupek, který se během několika týdnů odloučí. Kůže může zůstat dočasně světlejší nebo tmavší, což se postupně upravuje.
Proč se seboroická keratóza objevuje ve větším počtu
Mnoho lidí si postupem času všimne, že se jim seboroické keratózy objevují ve větším množství. Tento jev je typický a ve většině případů zcela neškodný.
Přibývání seboroických keratóz souvisí s procesem stárnutí kůže a změnami v obnově kožních buněk. Nejde o šíření ani o známku zhoubného onemocnění.
postupné přibývání lézí
častý rodinný výskyt
bez vztahu k imunitě
bez rizika přenosu
Náhlý vznik více seboroických keratóz
Někteří lidé mají pocit, že se jim seboroické keratózy objevily náhle. Ve skutečnosti často jde o kombinaci pomalého vývoje a zvýšené pozornosti.
Změna světla, zrcadla nebo vyšetření u lékaře může vést k tomu, že si útvarů člověk všimne najednou. Skutečně rychlý vznik většího počtu lézí je spíše výjimečný a měl by být konzultován s dermatologem.
Nejčastěji je ovlivněna těmito faktory: oslabený imunitní systém, klimatické podmínky, hormonální výkyvy, špatná životospráva a genetické dispozice. Nedostatek vitamínu H, vitamínu B6 a riboflavinu (vitamín B2) může být také jednou z příčin. Kromě toho se experti domnívají, že za propuknutí seboroické dermatitidy mohou být zodpovědné plísňové infekce. V nedávném výzkumu došli odborníci k názoru, že je seborea spojená i s překyselením pokožky. Pokud je pH v krvi a moči příliš nízké, tělo může chybně vyhodnotit bílkoviny jako škodlivé látky a začne se bránit tvorbou protilátek. Ty pak bojují s proteiny a spouští výrobu histaminu v tukových buňkách.
